КРОК-1 - АНАТОМІЯ (2005-2014 рр)
Start

Вы завершили!
Your answers are highlighted below.
Question 1 |
Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на утруднення рухів язика. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що у хворої крововилив в нижньому відділі довгастого мозку. Про пошкодження якого ядра довгастого мозку у хворої можна думати?
A | Nucleus ambiguus |
B | Nucleus intermedius solitarius |
C | Nucleus salivatorius inferior |
D | Nucleus nervi hypoglossi |
E | Nucleus nervi accessorii |
Question 1 Explanation:
Рухове ядро під’язикового нерва (nucleus nervi hypoglossi), яке проектується на нижній кут ромбоподібної ямки в трикутнику під’язикового нерва. Це ядро прилягає до сітчастої формації і продовжується до рівня II шийного сегмента спинного мозку. Відростки нейронів цього ядра формують волокна під’язикового нерва, що іннервує всі м’язи язика.
Question 2 |
У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
A | Thalamus |
B | Striatum |
C | Cerebellum |
D | Hypothalamus |
E | Substantia nigra |
Question 2 Explanation:
Гіпоталамус регулює голод і ситість, підтримує температуру тіла, регулює сон, відповідає за любовні відносини і агресію, а також формує емоції. Більшість цих функцій регулюється за допомогою взаємодії гормонів між собою.
Question 3 |
Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
A | Pars ascendens |
B | Pars superior |
C | Pars descendens |
D | Bulbus |
E | Pars horizontalis |
Question 3 Explanation:
На присередній стінці низхідної частини дванадцятипалої кишки слизова оболонка відкривається великий сосочок дванадцятипалої кишки (papilla duodeni major), котрий розміщений у кінці складки і на якому відкривається печінково-підшлункова ампула (ampulla hepatopancreatica), що утворилася внаслідок злиття: спільної жовчної протоки (ductus choledochus) та протоки підшлункової залози (ductus pancreaticus).
Question 4 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся до лiкаря iз скаргами на сильний нежить та втрату вiдчуття запахiв протягом тижня. Об’єктивно: в носовiй порожнинi велика кiлькiсть слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовiй порожнинi розташованi цi рецептори?
A | Vestibulum nasi |
B | Concha nasalis communis |
C | Concha nasalis inferior |
D | Concha nasalis superior |
E | Concha nasalis media |
Question 4 Explanation:
Верхня носова раковина (concha nasalis superior) тонка вигнута пластинка решітчастої кістки, що відходить від верхньозаднього відділу медіальної стінки лабіринту, розташована в порожнині носа над задньою половиною середньої носової раковини.
Question 5 |
Пiсля травми передньої поверхнi верхньої третини передплiччя у хворого утруднення пронацiї, послаблення долонного згинання кистi та порушення чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на долонi. Який нерв ушкоджено?
A | N. cutaneus antebrachii medialis |
B | N. medianus |
C | N. ulnaris |
D | N. musculocutaneus |
E | N. radialis |
Question 5 Explanation:
Серединний нерв (n. medianus) іннервує глибокі м’язи переднього відділу передпліччя – особливо м’язи що беруть участь у згинанні кисті та пронації. Долонна гілка (r. palmaris) серединного нерва іннервує шкіру долонної поверхні кисті з променевого боку.
Question 6 |
Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці під дією світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?
A | Nuclei nervi oculomotorii |
B | Nuclei rubri mesencephali |
C | Nuclei reticulares mesencephali |
D | Nuclei hypothalami |
E | Nuclei reticulares medullae oblongatae |
Question 7 |
Хворій виконують операцію на щитоподібній залозі. Гілки яких артерій повинен перев’язати хірург під час операції?
A | A. laryngea superior et A. laryngea inferior |
B | A. thyroidea superior et A. thyroidea inferior |
C | A. thyroidea superior et A. cervicalis ascendens |
D | A. thyroidea superior et Truncus thyrocervicalis |
Question 7 Explanation:
Щитоподібна залоза кровопостачається верхньою щитоподібною артерією (a. thyroidea superior), що відходить від зовнішньої сонної артерії (a. carotis externa) та нижньою щитоподібною артерією (a. thyroidea inferior), що відходить від щито-шийного стовбуру (truncus thyrocervicalis) із системи підключичної артерії (a. subclavia).
Question 8 |
Пiд час обстеження у хворого виявлено абсцес крило-пiднебiнної ямки. Куди може розповсюдитись iнфекцiя при несвоєчасному наданнi медичної допомоги?
A | Sinus frontalis |
B | Orbita |
C | Cavum tympani |
D | Cavitas nasi |
E | Fossa infratemporalis |
Question 8 Explanation:
Крило–піднебінна ямка (fossa pterygopalatina) має шість отворів, через які сполучається:
- присередньо – з носовою порожниною (cavitas nasi) через клино–піднебінний отвір (foramen sphenopalatinum);
- угорі та ззаду – із середньою черепною ямкою (fossa cranii media) через круглий отвір (foramen rotundum);
- ззаду – із зовнішньою основою черепа (basis cranii externa) в ділянці рваного отвору (foramen lacerum) через крилоподібний канал (canalis pterygoideus);
- унизу – з ротовою порожниною (cavitas oris) через великий піднебінний канал (canalis palatinus major);
- допереду – через нижню очноямкову щілину (fissura orbitalis inferior) з очною ямкою (orbita);
- збоку – з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).
Question 9 |
Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перерахованих артерій найімовірніше може бути ушкодженою?
A | A, suprascapularis |
B | A. vertebralis |
C | A. thyroidea superior |
D | A. subscapularis |
E | A. thoracica interna |
Question 9 Explanation:
Внутрішня грудна артерія (a. thoracica interna) відходить від нижньої поверхні підключичної артерії (a. subclavia), проходить вперед уздовж внутрішньої поверхні хрящів І-VII ребер біля груднини (sternum), де розгалужується на дві кінцеві гілки: м’язово-діафрагмову артерію (a. musculophrenica), яка проходить вбік та вниз до діафрагми, віддаючи міжреброві гілки (п’ять нижніх передніх міжребрових гілок – rr. intercostales anteriores inferiores) до м’язів VII-IX міжребрових просторів, і забезпечує кровопостачння діафрагми (diaphragma); верхню надчеревну артерії (a. epigastrica superior), яка йде донизу і проходить через груднинно-ребровий трикутник діафрагми, заходячи у піхву прямого м’яза живота (vagina musculi recti abdominis), де ця артерія постачає кров до прямого м’яза живота. На рівні пупка (umbilicus) ця артерія анастомозує з нижньою надчеревною артерією від зовнішньої клубової артерії (a. iliaca externa).
Question 10 |
У хворого порушена моторна функцiя язика. З патологiєю якого нерва це пов’язано?
A | Блукаючий |
B | Лицевий |
C | Язико-глотковий |
D | Пiд’язиковий |
E | Додатковий |
Question 10 Explanation:
Під'язиковий нерв (n. hypoglossus) — XII пара черепно-мозкових нервів. Відноситься до рухових нервів.Він починається від ядра, що залягає в ромбовидній ямці, і, проходячи між пірамідою і оливою, виходить з мозку в череп, а звідти по каналу під'язикового нерва направляється до м'язів язика. Одна з його гілок, опускаючись, з'єднується з гілкою шийного сплетіння і бере участь в утворенні шийної петлі, що іннервує всі м`язи язика, які сполучають його з скелетом, м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки.
Question 11 |
У хворого пухлина грудного вiддiлу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлиннi клiтини?
A | Nodi intercostales |
B | Nodi mediastinales |
C | Nodi gastrici |
D | Ductus thoracicus |
E | Nodi hepatici |
Question 12 |
Жiнцi виконана операцiя з приводу позаматкової (трубної) вагiтностi. Гiлки яких артерiй має перев’язати хiрург пiд час операцiї?
A | A. cystica inferior et a. ovarica |
B | A. cystica superior et a. ovarica |
C | A. uterinae et a. ovarica |
D | A. uterinae et a. cystica inferior |
E | A. uterinae et a. cystica superior |
Question 12 Explanation:
Кровопостачання придатків дуже розвинене і здійснюється переважно матковою і яєчниковою артеріями. Обидві яєчникові артерії (aа. ovaricae, dextra et sinistra). Гілки яєчникової артерії широко анастомозируют з яєчниковими гілками маткової артерії, що має суттєве практичне значення. Таким чином, яєчник отримує артеріальну кров з двох джерел: від маткової і яєчникової артерій. Проте переважно кровопостачання яєчника здійснюється за рахунок маткової артерії, яка навіть в області воріт яєчника має значно більший діаметр, ніж яєчникова артерія.
Question 13 |
У важкоатлета при пiдйомi штанги вiдбувся розрив грудної лiмфатичної протоки. Вкажiть найбiльш iмовiрне мiсце ушкодження:
A | Regio colli |
B | Mediastinum posterior |
C | Communicatio lumbalosacralis |
D | Ostium aorticum phrenicae |
E | Angulus venosus |
Question 14 |
Пiд час пiдготовки пацiєнта до операцiї проведено вимiрювання тиску в камерах серця. В однiй з них тиск протягом серцевого циклу змiнювався вiд 0 до 120 мм рт.ст. Назвiть цю камеру серця:
A | Atrium dexter |
B | Ventriculus sinister |
C | Ventriculus dexter |
D | Atrium sinister |
Question 14 Explanation:
Лівий шлуночок (ventriculus sinister) — одна з чотирьох камер серця людини, в якій починається велике коло кровообігу. Кров, збагачена киснем, надходить в лівий шлуночок з лівого передсердя через мітральний клапан і закачується в аорту через аортальний клапан. У порожнині лівого шлуночка, як і в порожнині правого, розрізняють два відділи: задній - власне порожнину шлуночка, і передній, що є продовженням вверх порожнини лівого шлуночка. Задній відділ порожнини шлуночка сполучається з порожниною лівого передсердя за допомогою лівого венозного отвору, ostium venosum sinistrum (s. atrioventriculare), форма якого при розгляданні його з боку лівого передсердя більш округла, але вже на настільки, як у правому шлуночку. Передній відділ порожнини лівого шлуночка - артеріальний конус (лат.conus arteriosus) з'єднується артеріальним отвором (лат.ostium arteriosum) з аортою. Артеріальний конус лівого шлуночка розташовується позаду артеріального конуса правого шлуночка і, піднімаючись вправо, перехрещує його.
Question 15 |
Швидкою допомогою в приймальне відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш ймовірне в даному випадку?
A | V. oesophagcae |
B | V. hepatici |
C | V. lienales |
D | V. mesenterici inferiores |
E | V. mesenterici superiores |
Question 16 |
У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено збiльшення порогу сприймання звукiв високої частоти. Змiна функцiй яких структур слухового аналiзатора зумовлює виникнення цього порушення?
A | Organum spirale - helicotrema |
B | Organum spirale - fenestra ovalis |
C | Membrana tympanica |
D | Musculi auris medials |
Question 17 |
Хворiй проводиться операцiя на щитоподiбнiй залозi. Гiлки яких артерiй має перев’язати хiрург пiд час операцiї?
A | Aa. profunda et ascendens coli |
B | Aa. thyroideae superior et inferior |
C | Aa. laryngeae superior et inferior |
D | A. thyroidea superior et truncus thyrocervicalis |
Question 17 Explanation:
Верхня щитоподібна артерія (а. thyreoidea superior) — це парна кровоносна судина, що відгалужується від зовнішньої сонної артерії та кровопостачає щитоподібну залозу та верхні паращитоподібні залози. Верхня щитоподібна артерія з обох боків відгалужується від зовнішньої сонної артерії практично на рівні її відгалуження від загальної сонної артерії та на рівні великого рогу під'язикової кістки. Артерія прямує невеликою порцією догори, потім йде медіально до верхнього полюсу щитоподібної залози, де розгалужується на передні та задні гілочки. В паренхімі щитоподібної залози, ця судина анастомозує з гілочками нижньої щитоподібної артерії. При оперативних втручаннях на щитоподібній залозі або резекція верхнього полюсу щитоподібної залози виконується пересічення та перев'язка цієї судини, з ретельним контролем на гемостаз. Враховуючи відгалуження судини від зовнішньої сонної артерії неадекватна перев'язка судини може призвести до профузної кровотечі.
Question 18 |
До лiкаря звернувся хворий iз скаргами на бiль у лiвiй половинi шиї, який посилюється при рухах голови. Положення при якому бiль не турбує - це нахил голови лiворуч з поверненим обличчям праворуч. Ураження якого м’яза спричиняє бiль у даному випадку?
A | M. platisma sinister |
B | M. platisma dexter |
C | M. longus colli |
D | M. sternocleidomastoideus dexter |
E | M. sternocleidomastoideus sinister |
Question 18 Explanation:
Функція m. sternocleidomastoideus: при однобічному скороченні нахиляє голову (caput) в свій бік і повертає лице (facies) в протилежний бік, при двобічному скороченні закидає голову (caput) назад. При фіксованій голові обидва м’язи тягнуть догори грудну клітку (thorax), сприяючи вдиху (допоміжний дихальний м’яз).
Question 19 |
У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
A | Estroheny |
B | Folikulostymulyuyuchyy hormon |
C | Prohesteron |
D | Folistatyn |
E | Lyutropin |
Question 19 Explanation:
Естрогени — група стероїдних гормонів, що виробляється в основному фолікулярним апаратом яєчників у жінок.
Question 20 |
Жiнка похилого вiку госпiталiзована зi скаргами на рiзкий бiль, набряк в дiлянцi правого кульшового суглоба, що з’явилися пiсля падiння. Об’єктивно: стегно приведене досередини, рухи в кульшовому суглобi порушенi. Перелом якої кiстки або її частини визначив лiкар?
A | Tuberculum quadratum |
B | Trochanter minor |
C | Fovea capitis femoris |
D | Caput femoris |
E | Collum femoris |
Question 20 Explanation:
У верхній частині стегнової кістки розташована головка, нижче головки стегнової кістки розташована більш тонка шийка. Шийка стегнової кістки з'єднується з тілом під кутом. Зовні в місці їх з'єднання знаходяться виступи (великий і малий вертлюг).
Question 21 |
Жінка скаржиться на біль, в правій частині живота в області клубової кістки. Пальпація виявляє там м’який, рухливий і болісний кишечник. Яка кишка пальпується?
A | Caecum |
B | Colon sigmoideum |
C | Colon ascendens |
D | Rectum |
E | Jejunum |
Question 22 |
Хворий надiйшов до віддiлення з нападом задухи, зумовленої спазмом гладенької мускулатури дихальних шляхiв. Назвiть вiддiли повiтроносних шляхiв, змiна стану яких, в основному, спричинила даний напад:
A | Bronchus segmentalis |
B | Arbor bronchialis |
C | Bronchi intrasegmentales |
D | Bronchus lobaris |
Question 22 Explanation:
У бронхах малого калібру епітелій Війчастий дворядний, а потім однорядний, хрящів і залоз немає, м'язова пластинка слизової оболонки стає більш потужною по відношенню до товщини всієї стінки. Тривале скорочення м'язових пучків при патологічних станах, наприклад при бронхіальній астмі, різко зменшує просвіт дрібних бронхів і утруднює дихання. Отже, дрібні бронхи виконують функцію не тільки проведення, а й регуляції надходження повітря в респіраторні відділи легень.
Question 23 |
У хворого не розгинається колiнний суглоб, вiдсутнiй колiнний рефлекс, порушена чутливiсть шкiри на переднiй поверхнi стегна. Який нерв уражений?
A | N. gluteus inferior |
B | N. gluteus superior |
C | N. femoralis |
D | N. obturatorius |
Question 23 Explanation:
Стегновий нерв (n. femoralis) виходить з м'язової лакуни і в стегновому трикутнику лежить назовні від судин. Глибокі гілки стегнового нерва іннервують головки чотириголового м'яза і гребінець м'яз.Поверхневі гілки стегнового нерва, rr. cutanei anteriores, прободают широку фасцію через футляр кравецькій м'язи і йдуть до шкіри. Стегнові судини супроводжує лише одна, найдовша гілка стегнового нерва - n. saphenus.
Question 24 |
У нейрохiрургiчне вiддiлення поступив 54-рiчний чоловiк iз скаргами на вiдсутнiсть чутливостi шкiри нижньої повiки, латеральної поверхнi зовнiшнього носа, верхньої губи. Лiкар при оглядi встановлює запалення другої гiлки трiйчастого нерва. Через який отвiр виходить iз черепа ця гiлка?
A | Foramen rotundum |
B | Fissura orbitalis supeior |
C | Foramen spinalis |
D | Foramen ovale |
E | Foramen lacerum |
Question 25 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси. Якi структури було зруйновано?
A | Chorna Rechovyna |
B | Medialni Yadra Retykuliarnoi Formatsii |
C | Vestybuliarni Yadra |
D | Chervoni Yadra |
E | Chotyryhorbkova Struktura |
Question 25 Explanation:
Дорсальна частина середнього мозку представлена чотиригорбковою пластинкою,на якій розташовується, дві пари горбків, верхні і нижні (culliculi superiores еtinferiores). Верхні, або зорові горбки трохи більші ніж нижніх, або слухових. Горбки пов'язані зі структурами проміжного мозку — колінчатими тілами, верхні — з латеральними, нижні — з медіальними.
Question 26 |
Жiнку госпiталiзовано в клiнiку з симптомами гострого живота. При обстеженнi виникла пiдозра на позаматкову вагiтнiсть. Яке з анатомiчних утворень таза необхiдно пропунктувати для пiдтвердження дiагнозу?
A | Excavatio rectovesicalis |
B | Excavatio rectouterina |
C | Processus vaginalis peritonei |
D | Excavatio vesicouterina |
E | Fossa ischiorectalis |
Question 26 Explanation:
У жінок очеревина переходить з прямої кишки (rectum) на матку (uterus), утворюючи прямокишково-маткову заглибину (excavatio rectouterina), або простір Дугласа, в якій може проходити позаматкова вагітність.
Question 27 |
У хворого 60 рокiв виявлено розширення вен стравоходу, прямої кишки та пiдшкiрних вен передньої черевної стiнки. Система якої вени ушкоджена?
A | V. portae hepatis |
B | V. cava inferior |
C | V. cava superior |
Question 28 |
Після перелому нижньої щелепи по-страждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Maxillaris |
B | Mentalis |
C | Buccalis |
D | Infraorbitalis |
E | Facialis |
Question 29 |
Пiсля побутової травми у пацiєнта 18-ти рокiв з’явились постiйнi запаморочення, нiстагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свiдчить про порушення функцiї:
A | Cerebellum |
B | Cortex motoria |
C | Nuclei vestibularis |
D | Ganglii basales |
E | Substantia nigra |
Question 30 |
Пiд час лапаротомiї хiрург виявив гангренозне ураження низхiдної ободової кишки. Тромбоз якої артерiї зумовив цей стан?
A | A. colica dextra |
B | A. colica sinistra |
C | A. rectalis superior |
D | A. colica cedia |
Question 30 Explanation:
Від нижньої брижової артерії до лівого відділу ободової кишки відходять ліва ободова (a. colica sinistra), сигмоподібні (аа. sigmoideae) та верхня прямокишкова (a. rectalis superior) артерії. Ліва ободова артерія біля лівого згину ободової кишки ділиться на висхідну та низхідну гілки.
Question 31 |
Людина пiсля травми головного мозку втратила зiр. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Frontalis |
B | Parietalis |
C | Occipitalis |
D | Temporalis et parietalis |
E | Temporalis |
Question 31 Explanation:
Потиличнa частка (lobus occipitalis) займає задні відділи півкуль. На опуклою поверхні півкулі потилична частка не має різких меж, що відокремлюють її від тім'яної та скроневої часток, за винятком верхнього відділу тім'яно-потиличної борозни, яка,розташовуючись на внутрішній поверхні півкулі, відокремлює тім'яну частку від потиличної. Борозни і звивини верхнебоковой поверхні потиличної частки непостійні і мають вариабельное будову. На внутрішній поверхні потиличної частки мається шпорная борозна, яка відокремлює клин (трикутної форми часточку потиличної частки) від язичкової звивини і потилично-скроневої ізвіліни.Функція потиличної частки пов'язана зі сприйняттям і переробкою зорової інформації, організацією складних процесів зорового сприйняття. При цьому в області клина проектується верхня половина сітківки ока, яка сприймає світло від нижніх полів зору; в області язичкової звивини знаходиться нижня половина сітківки ока, яка сприймає світло від верхніх полів зору.
Question 32 |
У хворого на тимому (пухлину загруднинної (вилочкової) залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
A | V. jugularis interna |
B | V. cava superior |
C | V. jugularis externa |
D | V. jugularis anterior |
E | V. subclavia |
Question 32 Explanation:
Верхня порожниста вена (vena cava superior) - що йде від голови коротка вена, впадає в праве передсердя і збирає венозну кров від верхньої частини тіла (від голови, шиї і верхніх кінцівок, а також венозну кров від легень і бронхів через бронхіальні вени, впадають спочатку в v. azygos et v. hemiazygos; частково збирає кров і від стінок черевної порожнини за рахунок впадання в неї непарної вени).
Умовно горизонтальна площина (planum horizontale), що проведена від з’єднання ручки груднини (manubrium sterni) з її тілом (corpus sterni) до хряща між IV-V грудними хребцями (vertebrae thoracicae), ділить середостіння (mediаstinum) на верхнє середостіння (mediastinum superius) та нижнє середостіння (mediastinum inferius). У верхньому середостінні (mediastinum superius) розміщені: загруднинна залоза (thymus); верхня порожниста вена (vena cava superior); дуга аорти (arcus aortae);частина трахеї (pars tracheae); верхній відділ грудної частини стравоходу (pars superior partis thoracicae oesophagi); частина грудної протоки (pars ductus thoracici); симпатичні стовбури (trunci sympathici); блукаючi та діафрагмові нерви (nervi vagi et phrenici). У верхню порожнисту вену впадають судини, що збирають кров з тканин голови, верхніх кінцівок та верхньої частини тулуба.
Question 33 |
Пiд час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функцiя жування.Ядро якого нерва уражене?
A | Рухове ядро трiйчастого нерва |
B | Подвiйне ядро блукаючого нерва |
C | Мостове ядро трiйчастого нерва |
D | Рухове ядро лицевого нерва |
E | Ядро пiд’язикового нерва |
Question 33 Explanation:
V пара черепних нервів (трійчастий нерв) має чотири ядра - одне рухове та три чутливих:
1. Рухове ядро трійчастого нерва розміщене у мосту, проектується на пограничну борозну в ділянці блакитного місця;2. Середньомозкове ядро трійчастого нерва розміщене у товщі середньомозкового покриву;3. Мостове ядро трійчастого нерва проектується на ромбоподібну ямку збоку від лицевого нерва;4. Спинномозкове ядро трійчастого нерва видовжене від довгастого мозку до IV-го шийного сегмента спинного мозку.
Question 34 |
У хворого при томографiчному обстеженнi було виявлено пухлину вiддiлу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервiв. Який це вiддiл мозку?
A | Metencephalon |
B | Mesencephalon |
C | Diencephalon |
D | Myelencephalon |
E | Telencephalon |
Question 35 |
До травматологiчного пункту доставлено хворого з ушкодженням нижньої кiнцiвки внаслiдок прямого удару по внутрiшнiй поверхнi середньої третини гомiлки. Перелом якого анатомiчного утворення найбiльш вiрогiдний?
A | Epiphysis proximalis fibulae |
B | Epiphysis proximalis fibulae |
C | Epiphysis distalis tibiae |
D | Diaphysis tibiae |
E | Epiphysis distalis fibulae |
Question 35 Explanation:
Великогомілкова кістка має:
- проксимальний наросток, епіфіз (epiphysis proximalis), або проксимальний кінець (extremitas proximalis);
- дистальний наросток, епіфіз (epiphysis distalis), або дистальний кінець (extremitas distalis);
- тіло великогомілкової кістки, діафіз (corpus tibiae; diaphysis tibiae).
Перелом діафіза великогомілкової кістки є результатом прямої чи непрямої травми.
Question 36 |
Хірург під час операції на щитоподібній залозі перев’язав верхню щитоподі- бну артерію. Гілку якої судини перев’язав лікар?
A | A. carotis externa |
B | A. pharyngea ascendens |
C | A. lingualis |
D | A. facialis |
E | A. carotis interna |
Question 37 |
У хворого 65-ти рокiв пiд час неврологiчного обстеження виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зонi кровопостачання якої артерiї воно знаходиться?
A | A. cerebri media |
B | A. communicans anterior |
C | A. basilaris |
D | A. cerebri posterior |
E | A. cerebri anterior |
Question 37 Explanation:
Середня мозкова артерія (a. cerebri media) — це кровоносна судина, що бере участь в кровопостачанні головного мозку та є найбільшою гілкою внутрішньої сонної артерії. Середня мозкова артерія відгалужується від внутрішньої сонної артерії в глибині латеральної борозни півкулі головного мозку. В цій ділянці артерія віддає багато гілок, що кровопостачають ділянки верхньолатеральної поверхні півкулі, а також лобову, тім'яну, скроневу ділянки.
Question 38 |
Чоловiку 40-ка рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiю органiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
A | Bronchus |
B | Pericardium |
C | Cor |
D | Esophagus |
E | Trachea |
Question 38 Explanation:
Топографічні відношення стравоходу:
1. У шийному відділі стравохід розміщений ззаду від трахеї.; зліва він дотикається до лівої загальної сонної артерії.
2. У грудному відділі стравохід межує з такими анатомічними утвореннями: спереду до рівня четвертого хребця він прилягає до задньої стінки трахеї, нижче – до дуги аорти, лівого бронха, задньої поверхні лівого передсердя. Ззаду стравохід від хребта відділений пухкою клітковиною, в якій проходять грудна протока, непарна вена, міжхребетні судини. Нижче кореня легень на задній стінці стравоходу лежить правий блукаючий нерв.Зліва на зовнішній поверхні стравоходу розміщена грудна протока і ліва загальна сонна артерія, нижче 8-9 хребця – низхідна аорта. Над діафрагмою стравохід покритий середостінною плеврою.Справа на рівні від 4-8 хребців стравохід прикритий правою середостінною плеврою, на рівні коренів легень відділений від плеври непарною веною.
Question 39 |
У хворого на жовчнокам’яну хворобу розвинулася механiчна жовтяниця. Пiд час обстеження встановлено, що камiнь знаходиться у загальнiй жовчнiй протоцi. Якi жовчовивiднi протоки утворюють обтуровану протоку?
A | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus |
B | Ductus hepaticus dexter et sinister |
C | Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus |
D | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus |
E | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus |
Question 39 Explanation:
Загальна печінкова протока (ductus hepaticus communis) утворюється шляхом злиття правої і лівої печінкових проток. Довжина загальної печінкової протоки коливається від 1,5 до 4 см, діаметр - від 0,5 до 1 см. Вона проходить у вільному краї печінково-дванадцятипалої зв'язки і зливається із загальною печінковою протокою, утворюючи загальну жовчну протоку.
Question 40 |
Пiд час обстеження хворої виникла пiдозра на наявнiсть гнiйного випоту в прямокишково-матковому заглибленнi. Через яке анатомiчне утворення найкраще пропунктувати дане заглиблення?
A | Ampula recti |
B | Fornix vaginae anterior |
C | Diaphragma pelvis |
D | Fornix vaginae posterior |
E | Paries anterior vaginae |
Question 40 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 41 |
У хворого з аневризмою правої пiдключичної артерiї спостерiгається захриплiсть голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?
A | N.laringeus inferior sinister |
B | N.laringeus reccurens sinister |
C | N.laringeus reccurens dexter |
D | N.laringeus superior sinister |
E | N.laringeus superior dexter |
Question 41 Explanation:
Поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens) містить чутливі, рухові і парасимпатичні волокна. Відгалужується від блукаючого нерва з правого боку на рівні перетинання нерва з a. subclavia dextra; з лівого боку – на рівні перетинання нерва з arcus aortae, латеральніше артеріальної зв’язки. Потім обидва поворотних гортанних нерви огинають знизу і позаду зазначені судини і піднімаються вгору по відповідних бічних поверхнях трахеї, досягаючи своєю кінцевою гілкою (нижнім гортанним нервом) гортані. Припускають, що у складі поворотного гортанного нерва йдуть волокна внутрішньої гілки ХІ пари черепних нервів.
Question 42 |
У пацієнта 60-ти років виявлено збільшення порогу сприймання звуків високої частоти. Зміна функцій яких структур слухового аналізатора зумовлює виникнення цього порушення?
A | Membrana tympanica |
B | Tuba Eustachii |
C | Organum spirale, helicotrema |
D | Mm. auris media |
E | Organum spirale, fenestra ovalis |
Question 42 Explanation:
Спіральний орган (organum spirale) – орган Кортія, який належить до периферійної частини слухового аналізатора і містить епітеліальні волоскові рецепторні клітини, що сприймають звукові коливання. Орган Кортія лежить на базилярній мембранія, що коливається відповідно до частоти звуку: високочастотні звуки спричиняють коливання мембрани біля овального вікна, а звуки низької частоти – біля гелікотреми.
Question 43 |
У людини виявлена пухлина одного з вiддiлiв головного мозку, внаслiдок чого в неї порушена здатнiсть пiдтримувати нормальну температуру тiла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
A | Hypothalamus |
B | Cerebellum |
C | Thalamus |
D | Substantia nigra |
E | Striatum |
Question 44 |
П’ятирiчна дитина-правша пiсля черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатнiсть розмовляти, але через тривалий час ця здатнiсть у неї вiдновилась. Яка пiвкуля булла травмована й за рахунок якої властивостi ЦНС дiтей вiдновлення мови стало можливим?
A | Лiва пiвкуля, пластичнiсть |
B | Права пiвкуля, рухливiсть |
C | Лiва пiвкуля, iнертнiсть |
D | Обидвi пiвкулi, iнертнiсть |
E | Права пiвкуля, пластичнiсть |
Question 44 Explanation:
Ліва півкуля "відповідає" і за такі важливі функції, як мова, читання, письмо, рахунок, перерахування, дроблення навколишньої дійсності, здатність до математичних дій, лінійне мислення, залежність від часу, аналіз, інтелект. Логічне мислення, читання, письмо активізує ліву півкулю.
Question 45 |
У тварини в експериментi перерiзали заднi корiнцi спинного мозку. Якi змiнi вiдбуватимуться в зонi iннервацiї?
A | Pidvyshchennia Tonusu Miaziv |
B | Vtrata Chutlyvosti |
C | Znyzhennia Tonusu Miaziv |
D | Vtrata Chutlyvosti I Rukhovykh Funktsii |
E | Vtrata Rukhovykh Funktsii |
Question 45 Explanation:
Задній корінець утворений волокнами чутливих (доцентрових) клітин, тіла яких розташовуються в спинномозкових вузлах. Через задні корінці збудження передається із периферії в спинний мозок. Це - чутливі корінці.
Question 46 |
У людини збережена смакова, але втрачена загальна чутливiсть структур ротової порожнини. Про ураження якого нерва це свiдчить?
A | N. vagus |
B | N. glossopharyngeus |
C | N. trigeminus |
D | N. hypoglossus |
Question 46 Explanation:
N. trigeminus, трійчастий нерв є змішаним. Трійчастий нерв також є провідником чутливості від рецепторів слизових оболонок рота, носа, вуха і кон'юнктиви ока, крім тих відділів їх, які є специфічними рецепторами органів чуття (які іннервіруються з I, II, VII, VIII і IX пар).
Question 47 |
Пiсля перелому нижньої щелепи постраждалий вiдзначає втрату чутливостi шкiри у дiлянцi пiдборiддя i нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Maxillaris |
B | Buccalis |
C | Facialis |
D | Mentalis |
E | Infraorbitalis |
Question 47 Explanation:
Уражений n. mentalis. Це чутливий нерв, який забезпечує відчуття передньої частини підборіддя та нижньої губи, а також губних ясен передніх зубів нижньої щелепи та премолярів. Це одна з гілок нижньощелепного відділу трійчастого нерва (V).
Question 48 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся зi скаргами на бiль та набряк в дiлянцi дна ротової порожнини. Дiагностовано запальний процес у дiлянцi вивiдної протоки пiднижньощелепної слинної залози. Куди вiдкривається ця протока?
A | Foramen caecum linguae |
B | Caruncula sublingualis |
C | Recesus gingivalis |
D | Plica fimbriata |
E | Vestibulum oris |
Question 48 Explanation:
Піднижньощелепна залоза (caruncula sublingualis) є складною розгалуженою трубчасто-альвеолярною залозою масою 13-16 г,має еліпсоїдну форму; виділяє серозно-слизовий секрет. Залоза розташована в ділянці піднижньощелепного трикутника; зовні залоза вкрита поверхневою пластинкою шийної фасції і шкірою; присередня поверхня прилягаєдо підязиково-язикового і шило-язикового мязів, верхня - до піднижньощелепної ямки на внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи, нижня частина залози виходить з-під нижнього краю щелепи. Невеликий відросток залози спереду лежить на задньому краї щелепного-підязикового мяза.Звідси з залози виходить піднижньощелепна протока - протока Вартона, що проходить вперед і огинає задній край щелепно-підязикового мяза і проходить під слизовою оболонкою дна ротової порожнини вздовж внутрішньої поверхні підязикової залози. Протока відкривається разом з великою підязиковою протокою невеликим отвором на підязиковому мясці поруч з вуздечкою язика.
Question 49 |
У людини крововилив у задню центральну звивину призвiв до порушення чутливостi з протилежного боку. Який вид чутливостi порушений?
A | "Zorova" |
B | "Sluhova i zorova" |
C | "Nyuhova ta smakova" |
D | "Shkirna i proprioceptyvna" |
E | "Sluhuva" |
Question 49 Explanation:
Задня центральна звивина – поля по Бродману – 1, 2, 3 – кірковий центр всіх видів шкірної та пропріоцептивної чутливості. Вона має такі особливості:
1. Проекція протилежної сторони тіла розміщена вниз головою.
2. Має місце соматотопічна організація для кожної частини тіла.
3. Поля шкірної чутливості неоднозначні за площею, так, проекційні поля для обличчя, губ, кистей рук займають найбільшу площу.
Question 50 |
При оглядi лiкарем у хворого виявлена стегнова кила. Через яке анатомічне утворення вона виходить пiд шкiру?
A | Hiatus saphenus |
B | Anulus inguinalis superficialis |
C | Canalis adductorius |
D | Anulus femoralis |
E | Lacuna musculorum |
Question 50 Explanation:
Зовнішнім отвором стегнового каналу стає hiatus saphenus, який обмежує margo falciformis з двома ніжками: cornu superius et inferius. Через hiatus saphenus проходить v. saphena magna.
Question 51 |
У чоловiка 30 рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено, що його основний обмiн на 30% менше вiд належного. Знижена секрецiя гормонiв якої залози (яких залоз) є причиною цього?
A | Glandula parathyroidea |
B | Pancreas |
C | Glandulae suprarenales |
D | Glandula thyroidea |
E | Corpus pineale |
Question 51 Explanation:
Щитоподібна залоза (glandula thyroidea) — непарний орган, що складається з двох часток, перешийка та рудиментарної пірамідальної частки.
Основні гормони щитоподібної залози:
• Тироксин (Т4)
• Трийодтіронін (Т3)
• Кальцитонін
Щитоподібна залоза в свою чергу також контролюється вищим органом ендокринної регуляції - гіпофізом, що розташований в головному мозку. Регуляція відбувається за рахунок спеціального тиреотропного гормону гіпофізу (ТТГ). Коли в крові недостатньо тироксину та трийодтіроніну гіпофіз викидає в кров підвищену кількість ТТГ і таким чином "сигналізує" щитовидній залозі, яка в свою чергу "відповідає" на цей вплив збільшенням продукції гормонів та кількості клітин, які виробляють гормони. Таким чином кількість гормонів щитовидної залози в крові підтримується постійно на необхідному рівні, що забезпечує нормальну роботу серця, головного мозку, органів шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату та інших органів.
Question 52 |
До клiнiки надiйшов хворий зi скаргами на бiль у правiй пiдребернiй дiлянцi, блювання з кров’ю. При дослiдженнi було встановлено збiльшення печiнки, розширення пiдшкiрних вен передньої стiнки живота. В якiй судинi утруднений кровотiк?
A | V. cava superior |
B | Vv. hepaticae |
C | V. cava inferior |
D | V. portae |
E | Aorta abdominalis |
Question 52 Explanation:
Ворітна вена (v. portae) збирає кров від непарних органів черевної порожнини (шлунок, тонка і товста кишки, підшлункова залоза і селезінка) і представляє найбільшу вену внутрішніх органів.
Question 53 |
В хiрургiчне вiддiлення доставлено пацiєнта з рiзаною раною медiального краю передплiччя. При обстеженнi виявлено, що в хворого перерiзано лiктьовий м’яз-згинач зап’ястка i лiктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Якi з рухiв кистi будуть порушенi у хворого?
A | Розгинання |
B | Вiдведення |
C | Розгинання i вiдведення |
D | Згинання |
E | Приведення |
Question 53 Explanation:
Ліктьовий м'яз — згинач зап'ястка (т. flexor carpi ulnaris) починається двома головками — від присереднього надвиростка плечової (плечова головка) і ліктьової (ліктьова головка) кісток, між якими проходить ліктьовий нерв. Плоске двоперисте черевце м'яза тягнеться вздовж присереднього краю передпліччя і в ділянці зап'ястка переходить у сухожилок, який охоплює горохоподібну кістку і прикріплюється до основи V п'ясткової і гачкоподібної кісток.Функція. Згинає і приводить кисть.Іннервація: ліктьовий нерв (CVII-TI).Ліктьовий м'яз — розгинач зап'ястка ( extensor carpi ulnaris) (див. мал. 108) починається від бічного надвиростка плечової кістки і заднього краю проксимальної третини ліктьової кістки. У дистальній третині передпліччя цей м'яз переходить у короткий сухожилок, який проходить під утримувачем розгиначів (тут обгортається сухожилковою піхвою) і закінчується на горбку V п'ясткової кістки.Функція. Розгинає і приводить кисть.
Question 54 |
В гiстологiчному препаратi органу ротової порожнини видно, що передня поверхня вистелена багатошаровим плоским незроговiлим епiтелiєм, а задня поверхня багаторядним вiйчастим епiтелiєм. Що це за орган?
A | Bucca |
B | Pallatum durum |
C | Pallatum molle |
D | Labium |
E | Gingiva |
Question 54 Explanation:
М'яке піднебіння (palatum molle) утворює задню третину піднебіння; складається з піднебінного апоневрозу, слизової оболонки, м'язів, містить слинні залози та лімфоїдну тканину. Піднебінний апоневроз прикріплюється до заднього краю горизонтальних пластинок піднебінних кісток. Слизова оболонка є продовженням слизової оболонки твердого піднебіння і порожнини носа. Перша вкрита багатошаровим плоским епітелієм, який не роговіє, друга — псевдобагатошаровим війчастим епітелієм. Передня частина м'якого піднебіння розташована горизонтально, вона менш рухлива, задня — рухлива, у розслабленому стані звисає майже вертикально, утворюючи піднебінну завіску (velum palatinum). Задній край м'якого піднебіння обмежує зів, що веде до ротової частини глотки. По середній лінії цього краю звисає невеликий заокруглений відросток — піднебінний язичок (uvula palatina). Під слизовою оболонкою м'якого піднебіння, з боку порожнини рота, розташована велика кількість піднебінних слинних залоз (дії. раlatinae), основна маса яких міститься в бічних відділах піднебіння.
Question 55 |
Пацiєнт 22-х рокiв скаржиться на пiдвищену больову чутливiсть задньої третини язика i на порушення смаку в цiй дiлянцi. Ураження якого нерва має мiсце?
A | N. accessorius |
B | N. glossopharyngeus |
C | N. trigeminus |
D | N. facialis |
E | N. hypoglossus |
Question 55 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язика глоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки мигдаликові гілки (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз; глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 56 |
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?
A | Foramen spinosus |
B | Fissura orbitalis superior |
C | Foramen ovale |
D | Foramen rotundum |
E | Foramen lacerum |
Question 56 Explanation:
Через foramen rotundum проходить друга гілка трійчастого нерва, що забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи
Question 57 |
До гінекологічного відділення госпіталізована жінка з клінікою гострого живота, припускається позаматкова вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину гінеколог буде виконувати пункцію черевної порожнини?
A | Cervix uteri |
B | Rectum |
C | Fornix vaginae posterior |
D | Fornix vaginae anterior |
Question 57 Explanation:
Склепіння піхви, також звід піхви (fornix vaginae) — найглибша частина піхви, кільцеподібна заглибина, утворена стінками піхви навколо піхвової частини шийки матки. При діагнозі позаматкова вагітність проводять пункцію заднього склепіння піхви, яке межує з прямокишково-матковою заглибиною, де можливе розташування позаматкової вагітності.
Question 58 |
Хвора 40 рокiв надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi з високоютемпературою тiла. Об’єктивно: вираженi менiнгеальнi симптоми. Проведено спиномозкову пункцiю. Яке анатомiчне утворення було пропунктовано?
A | Spatium subdurale |
B | Cisterna cerebellomedullaris posterior |
C | Spatium subarachnoideum |
D | Spatium epidurale |
E | Cavum trigeminale |
Question 58 Explanation:
Між павутинною та м’якою оболонами міститься підпавутинний простір; підм’якооболонний простір (spatium subarachnoideum; spatium leptomeningeum), що заповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis). Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) розташований глибоко в зовнішньому шарі м’якої мозкової оболони і має павутинні перекладки (trabeculae arachnoideae). Він обмежований зсередини (із внутрішнього боку) зовнішнім шаром судинної мозкової оболони, тому найточнішим є термін порожнина м’якої мозкової оболони (spatium leptomeningeum): Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) утворює такі розширення, або підпавутиннi цистерни (cisternae subarachnoideae):
- задню мозочково–мозкову цистерну; велика цистерна (cisterna cerebellomedullaris; cisterna magna);
- бічну мозочково–мозкову цистерну (cisterna cerebellomedullaris lateralis);
- цистерну перехрестя (cisterna chiasmatica);
- міжніжкову цистерну (cisterna interpeduncularis);
- цистерну бічної ямки великого мозку (cisterna fossae lateralis cerebri);
- оточну цистерну (cisterna ambiens);
- мосто–мозочкову цистерну (cisterna pontocerebellaris);
- навколомозолисту цистерну (cisterna pericallosa);
- чотиригорбкову цистерну; цистерна великої вени великого мозку (cisterna quadrigeminalis; cisterna venae magnae cerebri);
- цистерну кінцевої пластинки (cisterna laminae terminalis).
Підпавутинні простори головного та спинного мозку (spatia subarachnoidea encephali et medullae spinalis) сполучаються між собою і містять спинномозкову рідину (liquor cerebrospinalis), яка потрапляє в ці простори з четвертого шлуночка (ventriculus quartus) через його отвори.
Question 59 |
При оперативному втручаннi з приводу каменiв жовчних ходiв хiрург повинен знайти загальну печiнкову протоку. Мiж листками якої зв’язки вона знаходиться?
A | Lig. hepatoduodenale |
B | Lig. hepatoduodenale |
C | Lig. hepatoesophageale |
D | Lig. hepatogastricum |
E | Lig. hepatocolicum |
Question 59 Explanation:
Печінково-дванадцятипала зв'язка (Lig. Hepatoduodenale) є однією з трьох зв'язок малого сальника і має найбільше значення.Простягається від воріт печінки до верхньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки.Правий край зв'язки закінчується вільно, утворюючи спереду сальниковий отвір.Ліворуч зв'язка переходить безпосередньо в печінково-шлункову зв'язку.У печінково-дванадцятипалій кишковій зв'язці справа наліво розміщені такі анатомічні утвори: загальна жовчна протока, ворітна вена і власна печінкова артерія. Ці утвори оточує печінкове нервове сплетення (Plexus Hepaticus).
Question 60 |
Хворий госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення з пiдозрою на запалення дивертикулу Меккеля. Обстеження якого вiддiлу кишок кишечнику необхiдно провести для виявлення дивертикулу пiд час операцiї?
A | Colon ascendens |
B | Duodenum |
C | Caecum |
D | Jejunum |
E | Ileum |
Question 60 Explanation:
Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Question 61 |
У важкоатлета при пiдйомi штанги вiдбувся розрив грудної лiмфатичної протоки. Вкажiть найбiльш вiрогiдне мiсце пошкодження:
A | U Zadnomu Seredostinni |
B | U dilantsi Poperekovo-Kryzhovoho Zchlenuvannia |
C | U Diliantsi Shyi |
D | U Diliantsi Aortalnoho Otvoru Diafrahmy |
E | U Mistsi Vpadinnia U Venoznyi Kut |
Question 61 Explanation:
Аортальний отвір ( hiatus aorticus ) утворено сухожильними краями правої і лівої внутрішніх ніжок діафрагми. Спереду воно обмежене сухожильной дугою (lig. arcuatum),що з’єднує краю медіальних ніжок діафрагми , ззаду – хребетним стовпом. Через аортальний отвір , крім аорти , проходить початковий відділ грудного лімфатичного протоку.
Question 62 |
У постраждалого в дорожнiй пригодi лiкар виявив перелом лiвої ключицi та порушення кровообiгу в кiнцiвцi (немає пульсацiї променевої артерiї). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообiгу в кiнцiвцi?
A | A. subclavia |
B | A. vertebralis |
C | A. axillaris |
Question 62 Explanation:
Підключична артерія (a. subclavia) парна. Починаються підключичні артерії в передньому середостінні: права - від плечеголовного стовбура, ліва - безпосередньо від дуги аорти, тому вона довша правої: внутрішньогрудна частина її лежить позаду лівої плечеголовної вени, v. brachiocephalica sinistra. Підключична артерія направляється догори і латерально, до верхньої апертури грудної клітки, утворюючи злегка опуклу дугу, яка огинає купол плеври і верхівку легені, залишаючи на останній невелике втиснення.
Question 63 |
При визначеннi повiтряної та кiсткової провiдностi звуку було встановлено, що у пацiєнта лiве вухо краще сприймає звук при кiстковому його проведеннi, що могло бути пов’язане з захворюванням:
A | Auris media sinistra |
B | Auris externa dextra |
C | Auris interna dextra |
D | Auris media dextra |
E | Auris interna sinistra |
Question 64 |
До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Glandula pinealis |
B | Glandula thyroidea |
C | Hypophisis |
Question 64 Explanation:
Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія).
Question 65 |
В експериментi на ссавцi зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження вiд передсердь до шлуночкiв. Що саме зруйнували?
A | Sinus sinoatrialis |
B | Sinus atrioventricularis |
C | fasciculus artioventricularis (GIS) |
D | Fibrae Purkinje |
Question 66 |
У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органiв звуження судин буде найбiльшим?
A | Cor |
B | Renes |
C | Glandulae suprarenalis |
D | Intestinum |
E | Encephalon |
Question 67 |
У хворого пiд час комп’ютерної томографiї грудної клiтки дiагностовано пухлину заднього нижнього середостiння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | N. phrenicus |
B | Vena cava superior |
C | Trachea |
D | Aorta thoracica |
E | Arcus aortae |
Question 67 Explanation:
Нижнє середостіння ділиться на переднє, заднє і середнє. У передньому (між тілом грудини і передньою стінкою перикарду) розташовані внутрішні грудні артерії, вени і білягрудинні лімфатичні судини. В середньому розташоване серце із своїми судинами. Заднє (між хребтом і задньою стінкою перикарду) містить грудну частину аорти, непарну і напівнепарну вени, нерви, стравохід, лімфатичні вузли. Аорта (aorta) розташована ліворуч від серединної стрілової (сагітальної) площини і складається із трьох частин: висхідна частина, дуга аорти і низхідна частина, яка у свою чергу поділяється на грудну і черевну частини. Грудна аорта розташована в задньому нижньому середостінні і прилягає до хребтового стовпа.
Question 68 |
У хворого з розладом мозкового кровообiгу порушений акт ковтання, вiн може поперхнутися при прийомi рiдкої їжi. Який вiддiл мозку уражений?
A | Medulla oblongata |
B | Regio cervicalis medullae spinalis |
C | Mesencephalon |
D | Cerebellum |
E | Diencephalon |
Question 68 Explanation:
В довгастому мозку знаходиться частина ретикулярної формації, а також дихальний і серцево-судинний нервові центри і центри рефлексів чхання, кашлю, ковтання, гикання, блювання та смоктання.
Question 69 |
У пораненого перев’язали плечову артерiю в нижнiй третинi плеча. За рахунок яких артерiй можливе вiдновлення кровопостачання передплiччя i кистi?
A | a. brachialis, rami profundi |
B | a. collateralis ulnaris superior |
C | a. profunda brachii, a. collateralis ulnaris |
Question 69 Explanation:
Плечова артерія (a. brachialis) продовжує пахвову артерію і розгалужується на судини, що живлять шкіру і м'язи плеча, плечовий і ліктьовий суглоби. Це:
1) глибока артерія плеча(a. profunda brachii) є найбільшою гілкою плечової артерії, що огинає плечову кістку ззаду і поставляє кров задній групі м'язів плеча і самої плечової кістки. Глибока артерія плеча переходить в променеву обхідну артерію (a. collateralis radialis), яка анастомозує з поворотною артерією (a. recurrens) від променевої артерії;
2) верхня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris superior) вона забезпечує кров'ю ліктьовий м'яз, медіальну головку триголовий м'яза плеча і шкіру цій галузі;
3) нижня ліктьова колатеральних артерія (a. collateralis ulnaris inferior), що живить ліктьовий суглоб, м'язи плеча і частково передпліччя.
Question 70 |
Пiд час судово-медичної експертизи жiнки, яка загинула у автокатастрофi, знайдено ембрiон на стадiї ранньої гаструли. Назвiть мiсце його локалiзацiї при умовi нормального розвитку:
A | Стiнка матки |
B | Черевна порожнина |
C | Маткова частина яйцепроводу |
D | Ампульна частина яйцепроводу |
E | Яєчник |
Question 71 |
В експериментi електричними iмпульсами подразнюють нерв, що призводить до видiлення привушною залозою великої кiлькостi рiдкої слини. Який нерв стимулюють?
A | N. sympathicus |
B | N. vagus |
C | N. facialis |
D | N. glossopharyngeus |
E | N.trigeminus |
Question 71 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкових нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини.
Question 72 |
Чоловiк 42-х рокiв з ураженням лiктьового нерва не може звести до серединної лiнiї II i V пальцi. Функцiя яких м’язiв при цьому порушена?
A | mm. interossei dorsales |
B | mm. abductor digiti minimi |
C | mm. lumbricales |
D | mm. interossei palmares |
E | mm. palmares breves |
Question 72 Explanation:
Долонні міжкісткові м’язи (mm. interоssei palmаres) – це три короткі плоскі м’язи, що залягають у другому, третьому і четвертому міжкісткових проміжках, закриваючи їх з боку долоні.
Початок: перший (бічний) міжкістковий м’яз – від присереднього (ліктьового) краю II п’ясткової кістки; другий і третій долонні міжкісткові м’язи – від бічного (променевого) краю основи IV і V п’ясткових кісток.
Прикріплення: м’язові пучки переходять у тонкі сухожилки, що прикріплюються до тильної поверхні проксимальних фаланг II, IV і V пальців, а також до капсул п’ястково-фалангових суглобів і міжсухожилкових зв’язок ІІ, IV і V пальців. Перший міжкістковий долонний м’яз прикритий привідним м’язом великого пальця кисті, інші розміщені під сухожилками глибокого м’яза-згинача пальців.
Функція: приводять II, IV і V пальці до ІІІ (середнього) пальця, а також беруть участь у згинанні проксимальної та розгинанні середньої і кінцевої фаланг ІІ, IV і V пальців.
Кровопостачання: arcus palmaris profundus.
Іннервація: n. ulnaris (CVIII-ThI).
Question 73 |
На електроннiй мiкрофотографiї представленi структури у виглядi вiдкритих мiхурцiв, внутрiшня поверхня яких вистелена одношаровим епiтелiєм, який утворений респiраторними та секреторними клiтинами. Якi це структури?
A | Alveoli |
B | Bronchioli |
C | Acini |
Question 73 Explanation:
Легенева альвеола (alveola pulmonis) – це відкрита заповнена повітрям комірка, через тонку стінку якої відбувається газообмін. Альвеоли розділені між собою тонкими сполучнотканинними міжальвеолярними перетинками товщиною 2–8 мкм. У кожній такій перетинці, що є фактичною стінкою двох сусідніх альвеол, розташована густа сітка кровоносних капілярів, еластичних, ретикулярних і колагенових волокон, а також клітини сполучної тканини. Альвеоли вистелені зсередини одношаровим плоским епітелієм, що лежить на тонкій базальній мембрані. Епітелій складається з двох типів клітин: малих респіраторних (дихальних) епітеліоцитів – альвеолоцитів І типу, і великих секреторних епітеліоцитів – альвеолоцитів ІІ типу. Усі ці клітини з’єднані між собою щільними замикальними контактами.
Question 74 |
У гiстопрепаратi представлений паренхiматозний орган, що має кiркову i мозкову речовину. Кiркова утворена тяжами епiтелiоцитiв, мiж якими проходять кровоноснi капiляри. Тяжi формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафiноцитiв i венозних синусоїдiв. Який орган має данi морфологiчнi ознаки?
A | Наднирник |
B | Тимус |
C | Щитоподiбна залоза |
D | Лiмфатичний вузол |
E | Нирки |
Question 75 |
У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з за значених органiв звуження судин буде найменшим?
A | Cutis |
B | Cor |
C | Hepar |
D | Intestinum |
E | Musculus |
Question 76 |
До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?
A | Glandula thyroidea |
B | Glandulae suprarenales |
C | Adenohypophisis |
D | Glandula pinealis; Corpus pineale |
E | Glandulae parathyroideae |
Question 76 Explanation:
Акромегалія - захворювання, яке проявляється в надмірному рості кісток, м'яких тканин та внутрішніх органів. В основі акромегалії лежить надмірне розростання клітин передньої частки гіпофіза, в зв'язку з чим підвищується секреція гормона росту - соматотропного гормона.
Question 77 |
Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори наднирникiв. Яка це зона?
A | Klubochkova I Sitchasta |
B | Puchkova |
C | Klubochkova |
D | Sitchasta |
Question 77 Explanation:
Пучкова зона- розташовується межу клубочкової і сітчастою, вона відповідає за вироблення глюкокортикоїдів, таких як 11-дезоксикортикостерону, кортикостерон і кортизол.Кортизол є основним у цій групі гормонів, відповідає за регуляцію жирів, білків і вуглеводів в організмі..Пучкова зона кори надниркових виділяє помірні рівні кортизола, але можуть бути і спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої долі гіпофіза.
Question 78 |
У чоловіка при обстеженні виявлено порушення кровообігу міокарда лівого передсердя. У басейні якої артерії відбулись порушення кровообігу?
A | A. coronaria sinistra et dextra |
B | Ramus interventricularis anterior a. coronariae sinistrae |
C | A. coronaria dextra |
D | A. coronaria sinistra |
Question 78 Explanation:
Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) крупніша за праву вінцеву артерію, починається від лівої пазухи аорти, прямує ліворуч між початком легеневого стовбура і лівим вушком, віддаючи гілочки до ближчих структур серця. На рівні лівого краю легеневого стовбура ця артерія роздвоюється на передню міжшлуночкову гілку і огинальну гілку.Передсердні гілки (rr. atriales) цієї артерії живлять стінку лівого передсердя, зокрема, ліве вушко.
Question 79 |
У хворого пiсля перелому верхньої третини плечової кiстки розвинувся паралiч задньої групи м’язiв плеча i передплiччя. Який нерв пошкоджено?
A | N. radialis |
B | N. ulnaris |
C | N. medianus |
D | N. axillaris |
Question 79 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) проходить у каналі променевого нерва (canalis nervi radialis) та іннервує усі м’язи задньої групи плеча та передпліччя і шкіру над ними.
Question 80 |
Запалення барабанної порожнини (гнiйний середнiй отит) у хворого ускладнилося запаленням комiрок соскоподiбного вiдростка. Через яку стiнку барабанної порожнини проникнув гнiй до комiрок?
A | Paries lateralis |
B | Paries anterior |
C | Paries posterior (mastoideus) |
D | Paries medialis |
E | Paries posterior |
Question 80 Explanation:
Задня стінка барабанної порожнини (Paries mastoideus) межує з соскоподібним відростком. Вона є найдовшою стінкою-довжина її досягає 15 мм, а висота 13-14 мм. У верхньому відділі стінка відсутня, її замінює aditus ad antrum. Під ним стінка нерівна, тут є вдавление, до якого прилягає короткий відросток ковадла, трохи нижче, на зовнішній поверхні пірамідального виступу знаходиться отвір, через яке в порожнину вступає барабанна струна, що відходить від лицевого нерва перед самим виходом його з шилососцевидного отвори. Сам пірамідальний виступ, що відходить від задньої стінки нижче адітуса, описаний разом з медіальної стінкою барабанної порожнини. Задня стінка нерідко відмежовується від дна барабанної порожнини за допомогою prominentia styloidea, невеликого кісткового виступу, що утворюється за рахунок того, що апофіз шиловідного відростка піднімає стінку барабанної порожнини. В глибині задньої стінки проходить канал лицевого нерва і навколишні його клітини.
Question 81 |
При травмі в області тазу у хворого на рентгенологічному знімку виявлено некроз головки стегнової кістки. Під час травми кульшового суглоба було пошкоджено зв’язку:
A | Lig. iliofemorale |
B | Lig. ischiofemorale |
C | Lig. capitis femoris |
D | Lig. pubofemorale |
Question 82 |
При штовханнi штанги спортсмен закидає голову назад для максимального пiдвищення тонусу м’язiв – розгиначiв верхнiх кiнцiвок. Де розташованi центри рефлексiв, якi при цьому виникають?
A | Nuclei Deiters |
B | Medulla spinalis |
C | Ganglii basales |
D | Nuclei rubri |
E | Cortex motoria |
Question 83 |
У гiстологiчному препаратi паренхiма органа представлена лiмфоїдною тканиною, яка утворює лiмфатичнi вузлики; останнi розташовуються дифузно i мiстять центральну артерiю. Яке анатомiчне утворення має таку морфологiчну будову?
A | Medulla ossium rubra |
B | Nodus lymphoideus; Nodus lymphaticus; Lymphonodus |
C | Thymus |
D | Lien |
E | Tonsilla |
Question 83 Explanation:
На вісцеральній поверхні селезінки є заглиблення — ворота селезінки, крізь які проходять селезінкова артерія, нерви, вени і лімфатичні судини.
Question 84 |
Хвора скаржиться на набряк нiг,посинiння шкiри, невеличкi виразки збоку латерального виростку. При обстеженнi вiдмiчено: припухлiсть, збiльшення розмiрiв вен, утворення вузлiв. З боку якої вени вiдмiчається патологiя?
A | V. saphena magna |
B | V. saphena parva |
C | V. profunda femoris |
D | V. femoralis |
E | V. iliaca externa |
Question 84 Explanation:
V. saphena parva - мала підшкірна вена ноги, починається на латерально, на дорсальній поверхні стопи, огинає знизу і ззаду латеральну кісточку і піднімається далі по задній поверхні гомілки.
Question 85 |
У пацiєнта розвинулися порушення рухової активностi: тремор, атаксiя та асинергiя рухiв, дизартрiя. Яка структура найбiльш вiрогiдно уражена?
A | Truncus cerebri |
B | Medulla oblongata |
C | Systema limbica |
D | Cerebellum |
E | Ganglia basalis |
Question 85 Explanation:
Мозочок є центром рівноваги і координації рухів тіла, забезпечує підтримання тонусу м’язів та контроль складних і автоматично виконуваних рухових актів. При пошкодженні мозочка виникає ряд рухових розладів.
1. Розлад ходи або так звана “п’яна” хода є результатом не тільки порушення рівноваги, але і асинергії.
2. Тремтіння спостерігається при русі і у спокої.
3. Ністагм очних яблук;
4. Адіадохокінез виявляється при спробі швидко здійснювати поперемінно протилежні рухи.
5. Дисметрія або гіперметрія рухів.
6. Мимопопадання або промахування.
7. Розлад мови є приватний прояв розладу мозочка рухів; мова втрачає плавність, стає скандованою, вибуховою, сповільненою.
Question 86 |
У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим пораненням шиї спостерiгається кровотеча. При первиннiй обробцi рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:
A | V. jugularis interna |
B | V. jugularis anterior |
C | V. jugularis externa |
D | A. carotis interna |
E | A. carotis externa |
Question 87 |
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої дiлянки плеча. При обстеженнi встановлена втрата активного згинання в лiктьовому суглобi i чутливостi шкiри передньобiчної поверхнi передплiччя. Порушення функцiї якого нерва має мiсце?
A | N. axillaris |
B | N.Medialis |
C | N.Radialis |
D | N. musculocutaneus |
E | N.Ulnaris |
Question 87 Explanation:
М'язово-шкірний нерв (n. muscutaneus) розміщений вздовж латерального краю плеча; він іннервує м'язи-згиначі плеча і передпліччя (двоголовий м'яз і плечовий м'яз), а також ліктьовий суглоб. На передпліччі він спускається у вигляді шкірного нерва, який іннервує шкіру передньолатеральної поверхні передпліччя)
Question 88 |
П’ятирічна дитина – правша після черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатність розмовляти, але через тривалий час ця здатність у неї відновилась. Яка півкуля була травмована й за рахунок якої властивості ЦНС дітей відновлення мови стало можливим?
A | hemispherium dextr, motorium |
B | hemispherium sinistrum, "plastichnyst" |
C | hemispherium sin et dext, "inertnist" |
Question 89 |
У хворого 45-ти рокiв з пiдозрою на запалення оболонок мозку потрiбно було отримати спинномозкову рiдину. Зроблено дiагностичну пункцiю мiж дугами поперекових хребцiв (L3 − L4). Через яку зв’язку пройшла голка пiд час пункцiї?
A | Lig. iliolumbale |
B | Ligg. flava |
C | Lig. longitudinale posterius |
D | Ligg. intertransversaria |
E | Lig. longitudinale anterius |
Question 89 Explanation:
Зв'язки між дугами хребців складаються з еластичних волокон, які мають жовтий колір, і тому називаються жовтими зв'язками, ligg. flava. В силу своєї еластичності вони прагнуть зблизити дуги і разом з пружністю міжхребцевих дисків сприяють випрямленню хребетного стовпа і прямоходінню.
Question 90 |
У хворого з аневризмою правої підключичної артерії спостерігається захриплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?
A | N. laringeus reccurens dexter |
B | N. laringeus superior dexter |
C | N. laringeus superior sinister |
D | N. laringeus inferior sinister |
E | N. laringeus reccurens sinister |
Question 90 Explanation:
Зворотний гортанний нерв (nervus laryngeus recurrens) — це одна з гілочок блукаючого нерва (Х пари черепних нервів), що постачає рухові та чутливі волокна до гортані та іннервує голосові зв'язки.
Question 91 |
Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло неутримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
A | S2-S4
|
B | Co1 |
C | S1 |
D | S5 |
E | L5 |
Question 91 Explanation:
Акт сечовипускання відбувається рефлекторно внаслідок імпульсів у центр сечовипускання, що знаходиться в крижовому відділі S2-S4 спинного мозку і перебуває під контролем кори головного мозку.
Question 92 |
У потерпiлого травма м’яких тканин голови та тiм’яних кiсток в дiлянцi їх з’єднання мiж собою, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне утворення пошкоджене?
A | Sinus sagittalis superior |
B | Sinus sagittalis inferior |
C | Sinus petrosus superior |
D | Sinus rectus |
E | Sinus transversus |
Question 92 Explanation:
Пазухи твердої мозкової оболони (венозні синуси, синуси головного мозку) - венозні колектори, розташовані між листками твердої мозкової оболони. Отримують кров з внутрішніх і зовнішніх вен головного мозку, беруть участь у реабсорбції ліквору з субарахноїдального простору. Стінки синусів утворені твердою мозковою оболонкою, вистеленої ендотелієм. У порожнині пазухи розташовуються покриті ендотелієм волокнисті перегородки. З пазух кров надходить у внутрішні яремні вени, крім цього існує зв'язок з венами зовнішньої поверхні черепа. В результаті травми твердої мозкової оболони, яка може бути обумовлена переломом кісток черепа, можливий розвиток тромбозу пазухи. Також тромбоз пазухи може розвинутися в результаті неопластического або інфекційного процесу в черепі. У свою чергу, тромбоз пазухи може стати причиною геморагічного інфаркту мозку.
Question 93 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомiчне утворення стало слабким мiсцем передньої черевної стiнки?
A | fossa femoralis |
B | fossa inguenalis meialis |
C | trigonum inguenale |
D | fossa inguenalis lateralis |
Question 94 |
На препаратi м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стiнцi якої вiдсутня середня оболонка, зовнiшня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрiшня оболонка побудована iз базальної мембрани та ендотелiю. Що це за судина?
A | "Arteriya m'yazovogo tipu" |
B | "Arteriya zmishanogo tipu" |
C | "Vena m'yazovogo tipu zi slabkim rozvitkom m'yazovikh elementiv" |
D | "Vena voloknistogo tipu" |
E | Arteriola |
Question 94 Explanation:
Розрізняють два типи вен: безм’язового (волокнистого) і м’язового типів.
Безм’язові вени зрощені з сполучнотканинними структурами органів і тому не спадаються. Ендотеліоцити, що вистеляють такі вени, мають звивистіші межі (контури) у порівнянні з артеріями, середня оболонка відсутня. Базальна мембрана безпосередньо прилягає до тонкої зовнішньої оболонки, що побудована з пухкої волокнистої сполучної тканини.
Question 95 |
При обстеженнi у хворого виявлене порушення чутливостi шкiри в дiлянцi передньої поверхнi шиї. Який нерв уражений?
A | Шийна петля |
B | Великий вушний |
C | Поперечний нерв шиї |
D | Малий потиличний |
E | Надключичнi |
Question 95 Explanation:
Поперечний нерв шиї (n. transversus colli) –прямує вперед, проникає через підшкірній м'яз шиї, анастомозує з шийної гілкою лицьового нерва, де утворює поверхневу шийну петлю. Іннервує шкіру передньої ділянки шиї.
Question 96 |
При рентгенологiчному дослiдженнi кiсток основи черепа виявлено збiльшення порожнини турецького сiдла, ви тончення переднiх нахилених вiдросткiв, руйнування рiзних дiлянок турецького сiдла. Пухлина якої ендокрин-ної залози може спричинити таке руйнування кiсток?
A | Hypophisis |
B | Glandula thyroidea |
C | Thymus |
D | Corpus pineale |
E | Glandulae suprarenales |
Question 96 Explanation:
Гіпофіз (hypophysis, s. glandula pituitaria) знаходиться в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки і відділений від порожнини черепа відростком твердої оболонки головного мозку, утворюючим діафрагму сідла. Через отвір в цій діафрагмі гіпофіз з'єднаний з лійкою гіпоталамуса проміжного мозку. Маса гіпофіза у чоловіків дорівнює приблизно 0,5 г, у жінок - 0,6 м Зовні гіпофіз покритий капсулою. Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Аденогіпофіз, або передня частка (adenohypophysis, s.lobus anterior), більша, становить 70-80% від усієї маси гіпофіза. Вона більш щільна, ніж задня частка. В передній долі виділяють дистальну частину (pars distalis), яка займає передню частину гіпофізарної ямки, проміжну частину (pars intermedia), розташовану на кордоні з задньої часток, і трубна частина (pars tuberalis), що йде вгору і з’єднується з лійкою гіпоталамуса.Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія). Передня частка також стимулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції: щитовидної (гіреотропний гормон), кори наднирника (адренокортикотропний гормон) і статевих залоз (гонадотропи-ний гормон).Задня частка підсилює роботу гладкої мускулатури судин, підвищуючи кров'яний тиск (вазопрессіи), і матки (окситоцин), а також впливає па реабсорбцію води в нирці (антидіуретичний гормон).
Question 97 |
У хворого кровотеча з поперечної ободової кишки. Чим кровопостачається цей відділ товстої кишки?
A | Arteria mesenterica inferior |
B | Arteria ileocolica |
C | Arteria lienalis |
D | Arteria sigmoidea |
E | Arteria colica media |
Question 97 Explanation:
Середня ободовокишкова артерія (a. colica media) відходить від передньоправої поверхні початкового відділу верхньої брижової артерії, дещо нижче відходження нижньої підшлунково-дванадцятипалокишкової артерії. Вона живить стінку поперечної ободової кишки, а також правого і лівого згинів ободової кишки.
Question 98 |
Пiд час оперативного втручання на малому тазi жiнки виникла необхiднiсть перев’язати яєчникову артерiю. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
A | Ureter |
B | Lig. teres uteri |
C | Tuba uterina |
D | V. iliaca interna |
Question 98 Explanation:
Обидві яєчникові артерії (Аа. ovaricae, dextra et sinistra) відходять від передньої поверхні аорти нижче ниркових артерій (в ряді випадків і від ниркових артерій); нерідко відходять від аорти загальним стовбуром (a. ovarica communis). Прямуючи вниз і латерально, по передній поверхні великого поперекового м'яза, кожна яєчникова артерія перетинає спереду сечовід (ureter).
Question 99 |
У мiкропрепаратi спинного мозку необхiдно проаналiзувати стан ядра, нейрони якого утворюють моторнi закiнчення в скелетнiй мускулатурi. Про яке ядро спинного мозку йде мова?
A | Nucleus thoracicus |
B | Nucleus intermedius lateralis |
C | Nucleus proprius (cornu anterior) |
D | Nucleus proprius (substantia grisea) |
E | Nucleus proprius (cornu posterior) |
Question 99 Explanation:
Передній ріг включає такі провідні шлях):
1) передній корково-спинномозкової (пірамідної) шлях. Цей шлях передає імпульси рухових реакцій від кори великого півкулі головного мозку до переднім рогам спинного мозку;
2) передній спинно-таламічна шлях - забезпечує проведення імпульсів відчуття;
3) преддверно-спінномозго-вої - бере початок від вестибулярних ядер VIII пари черепних нервів, розташованих в довгастому мозку. За волокнам шляху йдуть імпульси, що підтримують рівновагу і здійснюють координацію руху.
Question 100 |
Оперуючи молочну залозу, хiрурги надають перевагу радiальним розрiзам. З особливостями будови яких анатомiчних структур пов’язана така технiка операцiї?
A | "Verkhivki chastochok skhodyat`sya do soska" |
B | "Chastochki zalozi roztashovani poperechno" |
C | "Osnovi chastochok zverneni do soska" |
D | "Chastochki zalozi roztashovani vertikal`no" |
Question 100 Explanation:
Молочна залоза поміщається на фасції великого грудного м'яза, з якою вона пов'язана пухкої сполучною тканиною, що обумовлює її рухливість. Підставою своїм залоза простягається від III до VI ребра, доходячи медіально до краю грудини. Кілька донизу від середини залози на її передній поверхні знаходиться сосок (papilla mammae).
Багато непосмугованих м'язових волокон, які частиною йдуть циркулярно, частиною поздовжньо уздовж соска; останній при їх скороченні напружується, ніж полегшується смоктання. Саме залозисте тіло складається з 15 - 20 конусоподібних відокремлених часточок (lobuli glandulae mammariae), які сходяться радіарно своїми верхівками до соска. Молочна залоза за типом своєї будови відноситься до складних альвеолярно-трубчасті залози. Всі вивідні протоки однією великою дольки (lobus) з'єднуються в молочний хід, ductus lactiferus, який прямує до соска і закінчується на його верхівці невеликим воронкоподібним отвором.
Question 101 |
До лiкарнi доставлено пораненного вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При оглядi хiрургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стiнку живота, склепiння шлунка i вийшов на рiвнi IХ ребра по лiвiй середнiй пахвовiй лiнiї. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?
A | Lien |
B | Colon transversum |
C | Pancreas |
D | Lobus sinister hepatis |
E | Ren sisnistra |
Question 101 Explanation:
Селезінка, lien (грец. splen) розташована в лівому підребер’ї на рівні від IX до XI ребра, довжина її спрямована зверху вниз і назовні і трохи вперед майже паралельно нижніх ребер в їх задніх відділах.
Question 102 |
При оглядi хворого хiрург встановив поранення в областi двох верхнiх третин правої нирки. Цiлiснiсть якого органу слiд перевiрити при цьому, беручи до уваги синтопiю правої нирки?
A | Pancreas |
B | Gaster |
C | Colon descendens |
D | Hepar |
E | Intestinum tenue |
Question 102 Explanation:
Синтопiя правої нирки: до передньої поверхні правої нирки прилягають печінка і правий (печінковий) згин ободової кишки, до її присереднього краю – низхідна частина дванадцятипалої кишки.
Question 103 |
Постраждалого в аварiї водiя госпiталiзовано до стацiонару з ушкодженням медiального надвиростка плечової кiстки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?
A | N. axillaris |
B | N. muscolocutaneus |
C | N. ulnaris |
D | N radialis |
E | N. Medianus |
Question 103 Explanation:
Ліктьовий нерв (nervus ulnaris) йде по медіальній двоголовій борозні,
медіальний задній ліктьовій борозні, на ліктьовий борозні передпліччя, через
ліктьовий канал зап'ястка на кисть; Іннервує передню групу м'язів передпліччя
(ліктьовий згинач зап'ястка, частково глибокий згинач пальців), м'язи кисті, шкіру долонної поверхні кисті (½ 4-го та 5-го пальців), шкіру тильної
поверхні кисті (5, 4 та ½ 3-го пальців).)
Question 104 |
У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Який вiддiл мозку постраждав?
A | Rhombencephalon |
B | Regio cervicalis medullae spinales |
C | Truncus encephali |
D | Mesencephalon |
E | Diencephalon |
Question 104 Explanation:
Стовбур головного мозку складається з довгастого мозку, моста і середнього мозку. З одного боку, він є поширенням спинного мозку вгору, в порожнину черепа, оскільки містить моторні і сенсорні ядра, що виконують рухові і чутливі функції для областей обличчя і голови. Також забезпечує багато важливих функцій організму:
1) регуляцію дихання;
2) регуляцію серцево-судинної системи;
3) регуляцію функції шлунково-кишкового тракту;
4) регуляцію багатьох стереотипних рухів тіла;
5) регуляцію рівноваги;
6) регуляцію рухів очей.
Question 105 |
Хвора страждає вiд болю в ногах та набрякiв. В ходi обстеження хворої на медiальнiй поверхнi стегна спостерiгається набряк, збiльшення розмiру вен, утворення вузлiв. Збоку якої вени спостерiгається патологiя?
A | V. saphena parva |
B | V. saphena magna |
C | V. femoralis |
D | V. tibialis |
Question 105 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) є продовженням присередньої крайової вени і має кілька клапанів. Вона прямує догори в підшкірній клітковині по передньому краю присередньої кісточки, а на гомілці – вздовж присереднього краю великогомілкової кістки разом з підшкірним нервом, приймаючи численні поверхневі вени з передньоприсередньої поверхні гомілки. У колінній ділянці вена огинає позаду присередній виросток стегнової кістки і переходить на передньоприсередню поверхню стегна, прямує вверх понад шкірною фасцією. Досягнувши підшкірного розтвору, велика підшкірна вена повертає вглиб крізь дірчасту фасцію, огинаючи нижній ріг серпоподібного краю підшкірного розтвору, і впадає у стегнову вену.
Question 106 |
Пiсля перенесеного запального процесу хворий став помiчати слабкiсть при згинаннi кистi в дiлянцi 1, 2,3 i 4 пальцiв, зменшення об’єму м’яза пiдвищення великого пальця. При обстеженнi виявлено порушення больової i температурної чутливостi в дiлянцi поверхнi долонi 1, 2, 3 i променевої поверхнi четвертого пальцiв. Який iз нервiв уражений?
A | N. medianus |
B | N. ulnaris |
C | N. radialis |
Question 106 Explanation:
Серединний нерв - N. medianus, відходить від медіального і латерального пучків двома корінцями, які охоплюють спереду a. axillaris, потім він йде в sulcus bicipitalis medialis разом з плечовою артерією. В ліктьовому згині нерв підходить під m. pronator teres і поверхневий згинач пальців і йде далі між останнім і m. flexor digitorum profundus, потім - в однойменній борозенці, sulcus medianus, посередині передпліччя на долоню.N. medianus виходить на долоню через canalis carpi разом з сухожиллями згиначів і ділиться на три гілки, nn. digitales palmares communes, які йдуть вздовж першого, другого і третього міжпястних проміжків під долонним апоневрозом у напрямку до пальців. Перша з них іннервує м'язи thenar, за винятком m. adductor pollicis і глибокої головки m. flexor pollicis brevis, які іннервуються ліктьовим нервом. Nn. digitales palmares communes в свою чергу діляться на сім nn. digitales palmares proprii, які йдуть до обох сторонах I-III пальців і до променевої стороні IV пальця. Від цих же гілок забезпечується і шкіра променевої боку долоні; пальцеві нерви іннервують також червоподібні м'язи.
Question 107 |
Пiсля травми на рентгенограмi постраждалого визначається перелом плеча у дiлянцi гребеня великого горбика. Функцiя якого м’яза буде у цьому випадку порушена?
A | Переднiй зубчастий |
B | Великий грудний |
C | Малий грудний |
D | Дельтоподiбний |
E | Пiдключичний |
Question 107 Explanation:
Великий грудний м'яз (т. pectoralis major)-належить до трункопетальних м'язів. Це великий м'язовий пласт трикутної форми, який відходить від двох присередніх третин ключиці (ключична частина), капсули груднинно-ключичного суглоба, передньої поверхні груднини, хрящів II —VII ребер (груднинно-реброва частина) і верхньої ділянки піхви прямого м'яза живота (черевна частина).Звідси м'язові пучки, конвергуючи, прямують у бік і апоневротичним сухожилком прикріплюються до гребеня великого горбка плечової кістки.
Функція. В разі фіксації грудної клітки приводить, дещо згинає і пронує плече.При фіксованому плечі (руки на стегнах, опора на поруччя тощо) розширює грудну клітку (додаткова дихальна мускулатура).
І її нервація: присередній і бічний грудні нерви плечового сплетення (CV — CVII).
Question 108 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було видалено частину легенi, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гiлками легеневої артерiї та iнших судин. Яка частина легенi була видалена?
A | Lobulus |
B | Lobus |
C | Segmentum |
D | Alveola |
Question 108 Explanation:
Бронхолегеневі сегменти представляють частину паренхіми, куди входять сегментарний бронх і артерія. На периферії сегменти зрощені один з одним і в протилежність легеневих часточок чітких прошарків сполучної тканини не містять. Кожен сегмент має конусоподібну форму, верхівка якого звернена до воріт легені, а підстава - до його поверхні. У міжсегментарних стиках проходять гілки легеневих вен. У кожній легені розрізняють по 10 сегментів.
Question 109 |
Внаслiдок аварiї у постраждалого виникли сильний бiль та набряк передньої поверхнi гомiлки; тильне згинання ступнi утруднене. Функцiя якого з названих м’язiв гомiлки постраждала?
A | M. flexor hallucis longus |
B | M. tibialis anterior |
C | M. peroneus brevis |
D | M. flexor digitorum longus |
E | M. peroneus longus |
Question 109 Explanation:
Передній великогомілковий м'яз (m. tibialis anterior) розташовується на передній поверхні гомілки. Має широкий початок від латеральної верхньої третини великогомілкової кістки, фасції гомілки і міжкостної перетинки. Проходить поруч з переднім гребенем великогомілкової кістки під retinaculum mm. extensorum superius et inferius в фіброзному каналі і виходить на медіальні краї стопи, де сухожилля прикріплюється до підошовної поверхні I клиноподібної і плеснової кісток. Іннервація: n. peroneus profundus (LIV-SI). Функція: розгинає в гомілковостопному суглобі і супінує стопу.
Question 110 |
Оглядаючи черевну порожнину потерпiлого з проникним пораненням передньої черевної стiнки, хiрург помiтив пошкодження малого сальника, з якого витiкала яскраво-червона (артерiальна) кров. Яка артерiя виявилася пошкодженою?
A | A. gastroepiploica dextra |
B | A. hepatica communis |
C | A. gastroepiploica sinistra |
D | A. lienalis |
E | A. hepatica propria |
Question 110 Explanation:
А. hepatica propria (власна печінкова артерія) направляється до воріт печінки, розташовуючись між двома листками lig. hepatoduodenal, причому в зв'язці вона лежить наперед від v. portae і ліворуч від ductus choledochus. У воротах печінки a. hepatica propria ділиться на ramus dexter і ramus sinister; ramus dexter біля місця з'єднання ductus hepaticus communis з ductus cysticus віддає артерію жовчного міхура, a. cystica. Від a. hepatica communis або a. hepatica propria відходить гілка до- малій кривизні шлунка, a. gastrica dextra, що направляється справа наліво назустріч a. gastrica sinistra.
Question 111 |
У пацiєнта пiсля травми виникли паралiчi, розлади больової чутливостi праворуч; з лiвого боку - паралiчi вiдсутнi, але порушена больова та температурна чутливiсть. Яка причина такого явища?
A | Poshkodzhennia Mozochka |
B | Odnobichne Poshkodzhennia Spynnoho Mozku Z Pravoho Boku |
C | Poshkodzhennia Serednoho Mozku |
D | Poshkodzhennia Stovbura Mozku |
E | Poshkodzhennia Rukhovoi Zony Kory Holovnoho Mozk |
Question 111 Explanation:
Висхідні провідні шляхи, що проводять больову та температурну чутливість (tractus spinothalamicus lateralis) перехрещуються в перехресті пірамід, а низхідні шляхи що забезпечують іннервацію скелетних м’язів(кортикоспінальні) не перехрещуються.
Question 112 |
Хвора звернулася зi скаргами на болi у правiй латеральнiй дiлянцi живота. Пiд час пальпацiї визначається щiльне, нерухоме, пухлиноподiбне утворення. У дiлянцi якого вiддiлу травної трубки можлива наявнiсть пухлини?
A | Caecum |
B | Colon sigmoideum |
C | Colon transversum |
D | Colon ascendens |
E | Colon descendens |
Question 113 |
При штовханнi штанги спортсмен закидає голову назад для максимального пiдвищення тонусу м’язiв-розгиначiв верхнiх кiнцiвок. Де розташованi центри рефлексiв, якi при цьому виникають?
A | Gangliae basales |
B | Nuclei Deiters |
C | Cortex motorii |
D | Nuclei ruber |
E | Medulla spinalis |
Question 113 Explanation:
Присінково–спинномозковий шлях (tractus vestibulospinalis) – несвідомий шлях, за допомогою якого автоматично (рефлекторно) забезпечується рівновага тіла, координуються функції тіла, зокрема, голови, шиї, очних яблук. Він має відповідний зв’язок із мозочком і ядрами окорухових нервів. Тіла перших нейронів цього шляху розміщені у бічному присінковому ядрі (nucleus vestibularis lateralis) – ядрі Дейтерса, та нижньому присінковому ядрі (nucleus vestibularis inferior) – ядрі Роллера.
Вестибулярне ядро Дейтерса і вестібулоспінальний шлях-система рівноваги. Ядро Дейтерса безпосередньо пов'язано з вестибулярним апаратом, що сприймає положення голови в поле тяжіння і зміни цього становища. Крім того, воно пов'язане з центрами, які отримують інформацію від м'язів шиї, зокрема ядром додаткового нерва. Найважливіші входи ядра Дейтерса - вестибулярний, пропріоцептивної від м'язів шиї, від мозочка (для корекції програм управління рівновагою) і від кори головного мозку (для відповідності цих програм рухам, запускаються корою головного мозку). Головний вихід - вестібулоспінальний шлях.)
Question 114 |
Хвора страждає вiд болю в ногах та набрякiв. В ходi обстеження хворої на медiальнiй поверхнi стегна спостерiгається набряк, збiльшення розмiру вен, утворення вузлiв. З боку якої вени спостерiгається патологiя?
A | V. profunda femoris |
B | V. tibialis |
C | V. saphena parva |
D | V. saphena magna |
E | V. femoralis |
Question 115 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
A | Fossa inguinalis medialis |
B | Fossa supravesicalis |
C | Trigonum inguinale |
D | Fossa femoralis |
E | Fossa inguinalis lateralis |
Question 115 Explanation:
Пахвинний канал (canаlіs inguinаlis) парний, розташований праворуч і ліворуч у нижньому відділі пахвинної ділянки, безпосередньо над присередньою половиною пахвинної зв’язки, збоку від нижнього відділу піхви прямого м’яза живота. Пахвинний канал має вигляд щілини довжиною 4–6 см, що проходить через передню черевну стінку черевної порожнини косо зверху вниз і присередньо від глибокого пахвинного кільця до поверхневого пахвинного кільця. Через пахвинний канал у чоловіків проходить сім’яний канатик, у жінок – кругла маткова зв’язка, яка оточена пухкою сполучною тканиною. Пахвинний канал є місцем утворення косих і прямих пахвинних гриж.
Пахвинний канал має два кільця – глибоке і поверхневе, а також 4 стінки: передню, задню, верхню і нижню.
Question 116 |
Під час виконання оперативного втручання на гомілці хірург виділяє задню стінку canalis cruropopliteus. Яка анатомічна структура її утворює?
A | M.gastrocnemius |
B | M.tibialis anterior |
C | M.tibialis posterior |
D | M.plantaris |
E | M.soleus
|
Question 116 Explanation:
Гомілково-підколінний канал (canalis cruropopliteus) розміщений між поверхневою і глибокою частинами задньої групи м’язів гомілки. Попереду розташовані задній великогомілковий м’яз і довгий м’яз-згинач великого пальця, а позаду – камбалоподібний м’яз. У цьому каналі проходять великогомілковий нерв, а також задні великогомілкові артерія і вени. Вхідний отвір цього каналу обмежований попереду підколінним м’язом, а позаду – сухожилковою дугою камбалоподібного м’яза.
Question 117 |
Після травми на рентгенограмі тазу виявлена тріщина кістки, яка має затульну борозну. Яка це кістка?
A | Os sacrum |
B | Os pubis |
C | Os ilium |
D | Os ischii |
E | Os coccygis |
Question 118 |
Хворому встановлений дiагноз ураження голiвки стегна iшемiчного походження. Яка артерiя ушкоджена?
A | Arteria umbilicalis |
B | Arteria femoralis |
C | Arteria illiaca externa |
D | Arteria profunda femoris |
E | Ramus acetabularum A.obturatoriae |
Question 119 |
У результатi поранення у чоловiка 35-ти рокiв настав повний розрив спинного мозку на рiвнi першого шийного сегменту. Як змiниться характер дихання?
A | NE ZMINYTSYA |
B | ZUPYNYTSYA |
Question 119 Explanation:
Шийне сплетення (plexus cervicalis) утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів і залягає під груднино-ключично-соскоподібним м’язом (m. sternocleidomastoideus). Від шийного сплетення відходить змішаний нерв – діафрагмовий нерв (n. phrenicus), який заходить у грудну порожнину (cavitas thoracis), лягає під осердя (pericardium) і своїми чутливими гілками іннервує плевру (pleura) та осердя (осердна гілка – r. pericardiacus). Рухові гілки діафрагмового нерва (n. phrenicus) іннервують: діафрагму – діафрагмово–черевні гілки (rr. phrenicoabdominales).
Question 120 |
До травматологiчного пункту звернувся чоловiк 38-ми рокiв з травмою правої кистi. При оглядi встановлено:рiзана рана в дiлянцi пiдвищення великого пальця правої кистi; дистальна фаланга I пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?
A | M. adductor pollicis |
B | M. extensor pollicis longus |
C | M. abductor pollicis longus |
D | M. opponens pollicis |
Question 120 Explanation:
Довгий м'яз — згинач великого пальця (m. flexor pollicis longus) анатомічно і функціонально відділений тільки в людини і людиноподібних мавп. Функція. Згинає І палець і частково кисть.
Question 121 |
У потерпiлого 35-ти рокiв встановлено гнiйне запалення жовчного мiхура.
В який вiддiл очеревинної порожнини потрапить гнiй пiд час розриву жовчного мiхура при його типовому положеннi?
A | Передшлункова сумка |
B | Лiвий бiчний канал |
C | Печiнкова сумка |
D | Верхнiй дванадцятипалий закуток |
E | Чепцева сумка |
Question 121 Explanation:
У верхньому поверсі очеревинної порожнини (cavitatis peritonealis) розташовані такі утвори:- печінкова сумка (bursa hepatica), яка охоплює праву частку печінки (lobus hepatis dexter) і жовчний міхур (vesica biliaris.)
Question 122 |
У хворої пiсля видалення матки розвинулась гостра анурiя (немає видiлення сечi). Якi анатомiчнi структури найiмовiрнiше було пошкоджено при операцiї?
A | Sphincter internus urethrae |
B | Urethra |
C | Ureter |
D | Sphincter externus urethrae |
E | M. bulbospongiosus |
Question 123 |
Хворий госпiталiзований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної дiлянки в порожнину черепа. Крiзь яке анатомiчне утворення можливе це поширення?
A | Foramen spinosum |
B | Foramen rotundum |
C | Canalis condylaris |
D | Foramen ovale |
Question 123 Explanation:
На нижній поверхні кожної бічної частини потилочної кістки розташовується парний еліпсоїдної форми потиличний виросток (condylus occipitalis). Виростки своєю опуклою поверхнею зчленовуються з верхніми суглобовими поверхнями атланта.Через кожну бічну частину над виростком проходить капал під'язикового нерва (canalis nervi hypoglossi), у якому проходить під'язиковий нерв (XII черепний нерв). Відразу за потиличним виростком міститься виросткова ямка (fossa condylaris), на дні якої відкривається непостійний отвір - виростковий канал (canalis condylaris), у якому проходить виросткова випускна вена.
Question 124 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | Klityny Leidiha |
B | Pidtrymuiuchi Klityny |
C | Klityny Sertoli |
D | Spermatozoidy |
E | Sustentotsyty |
Question 124 Explanation:
Клітини Лейдіга (endocrynocytus interstitiales testis), також відомі як ендокриноцити яєчка — клітини, що синтезують основний чоловічий статевий гормон — тестостерон.
Question 125 |
У хворого спостерiгається пухлина тканин орбiти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодацiї та звуження зiницi ока. Яке анатомiчне утворення ушкоджено?
A | N. lacrimalis |
B | N. nasociliaris |
C | N. trochlearis |
D | Ganglion ciliare |
E | N. opticus |
Question 125 Explanation:
Війковий вузол (ganglion ciliare) має непостійну форму та величину (його довжина в середньому складає 2 мм). Цей вузол лежить у товщі жирової тканини у задньому відділі очної ямки на зовнішній поверхні зорового нерва (відступаючи на 7–8 мм від заднього полюса очного яблука). Війковий вузол має три корінці:
1) парасимпатичний корінець (radix parasympathica) – утворений гілкою окорухового нерва до війкового вузла, r. n. oculomotorius ad ganglion ciliare;
2) симпатичний корінець (radix sympathica);
3)чутливий корінець (radix sensoria) – утворений сполучною гілкою носовійкового нерва з війковим вузлом (r. communicans n. nasociliaris cum ganglio ciliare).
Завузлові парасимпатичні волокна цього вузла у складі коротких війкових нервів (nn. ciliares breves) прямують до очного яблука, пронизують склеру й іннервують війковий м’яз та м’яз-звужувач зіниці.
Question 126 |
На препарат представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лiмфатичнi вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфої-дних клітин. Який орган представлений на препараті?
A | Medulla ossium rubra |
B | Tonsillae |
C | Splen |
D | Thymus |
E | Nodus lymphoideus |
Question 127 |
При обстеженнi у хворого виявлене порушення чутливостi шкiри в дiлянцi передньої поверхнi шиї. Який нерв уражений?
A | Шийна петля |
B | Надключичнi |
C | Поперечний нерв шиї |
D | Великий вушний |
E | Малий потиличний |
Question 128 |
Хвора звернулася зi скаргами на болi у правiй латеральнiй дiлянцi живота. Пiд час пальпацiї визначається щiльне, нерухоме, пухлиноподiбне утворення. У дiлянцi якого вiддiлу травної трубки можлива наявнiсть пухлини?
A | Colon ascendens |
B | Colon sigmoideum |
C | Colon descendens |
D | Colon transversum |
E | Caecum |
Question 128 Explanation:
Висхідна ободова кишка (colon ascendens) розміщена вертикально в правій латеральній черевній ділянці і оточена очеревиною з трьох боків (мезоперитонеально), брижі не має.
Question 129 |
Жiнка 28-ми рокiв доставлена до приймального вiддiлення зi скаргами на рiзкий бiль у нижнiй дiлянцi живота. Гiнеколог при оглядi припустив позаматкову вагiтнiсть. Яке анатомiчне утворення потрiбно пропунктувати для пiдтвердження дiагнозу?
A | Мiхурово-прямокишкова заглибина |
B | Передмiхуровий простiр |
C | Прямокишково-маткова заглибина |
D | Матково-мiхурова заглибина |
E | Мiжсигмоподiбний закуток |
Question 129 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 130 |
Для постiйного внутрiшньовенного ведення лiкiв хворому краще встановити пiдключичний катетер. В якому анатомiчному утвореннi на шиї потрiбно шукати пiдключичну вену?
A | Spatium antesсalenum |
B | Spatium interaрoneuroticum |
C | Suprasternale |
D | Fossa retromandibularis |
E | Spatium interscalenum |
Question 130 Explanation:
spatium antescalenum обмежений спереду грудинопід'язиковим і грудинощитовидним м'язами, містить підключичну вену (v. subclavia).
Question 131 |
До приймального вiддiлення доставлено чоловiка з рiзаною раною пiдошви правої стопи. У постраждалого обмежене пiдняття латерального краю стопи. Пiд час обробки виявлено пошкодження сухожилка м’яза. Який м’яз ушкоджений?
A | M. triceps surrae |
B | M. fibularis (peroneus) longus |
C | M. tibialis anterior |
D | M. fibularis brevis |
Question 131 Explanation:
Довгий малогомілковий м’яз (musculus peroneus longus).
Початок: від головки малогомілкової кістки (caput fibulae), від бічної поверхні бічного виростка великогомілкової кістки і фасції гомілки (facies lateralis condyli lateralis tibiae et fasciae cruris) – передня головка довгого малогомілкового м’яза (caput anterius musculi peronei longi), а також від верхньої частини бічної поверхні малогомілкової кістки (pars superior faciei lateralis fibulae) – задня головка довгого малогомілкового м’яза (caput posterius musculi peronei longi).
Прикріплення: до підошвової поверхні основи I і II плеснових кісток і до присередньої клиноподібної кістки (os cuneiforme mediale).
Функція: згинає стопу (flexio pedis), піднімає бічний край стопи (margo lateralis pedis), укріплює поперечне та поздовжні склепіння стопи (arcus pedis transversus et arcus pedis longitudinales).
Question 132 |
У жінки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомiв?
A | N. thoracodorsalis |
B | N. axillaris |
C | N. subscapularis |
D | N. subscapularis |
E | N. dorsalis scapulae |
Question 132 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — мішаний, короткий, товстий. Утворившись, проходить крізь чотирикутний отвір, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 133 |
Під час операції на головному мозку помічено, що подразнення певних зон кори великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку звивину діяли подразники?
A | Sulcus frontalis superior |
B | Sulcus precentralis |
C | Sulcus postcentralis |
D | Sulcus cinguli |
E | Gyrus parahippocampalis |
Question 133 Explanation:
Зацентральна борозна (sulcus postcentralis) прямує позаду і паралельно центральній борозні. В ній розташована первинна соматосенсорна кора, основна ділянка, в якій відбувається процес сприйняття тактильної чутливості.
Question 134 |
Пiсля травми на рентгенограмi тазу виявлена трiщина кiстки, яка має затульну борозну. Яка це кiстка?
A | Ilium |
B | Sacrum |
C | Pubis |
D | Coccyx |
E | Ischium |
Question 134 Explanation:
На нижній поверхні верхньої гілки лобкової кістки (os pubis) проходить ззаду наперед і присередньо затульна борозна (sulcus obturatorius), у якій залягають однойменні судини і нерв.
Question 135 |
Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
A | Excavatio vesicouterina |
B | Fossa ischiorectalis |
C | Excavatio rectouterina
|
D | Excavatio rectovesicalis |
E | Processus vaginalis peritonei |
Question 135 Explanation:
При переході з матки на пряму кишку очеревина утворює прямокишково-маткову заглибину (excavatio rectouterina) – простір Дугласа, обмежований з боків прямокишково-матковими складками (plicae rectouterinae). У товщі кожної з цих складок очеревини проходить прямокишково-маткова зв’язка (lig. rectouterinum) і прямокишково-матковий м’яз (m. rectouterinus). М’яз починається від задньої поверхні шийки матки, обходить збоку пряму кишку і прикріплюється до окістя крижової кістки.
Question 136 |
У стiнцi бронху при гiстологiчному дослiдженнi чiтко визначаються залози, хрящовi острiвцi та багаторядний цилiндричний миготливий епiтелiй. Якi бронхи дослiджують?
A | Bronchi principales |
B | Bronchi media |
C | Bronchi terminales |
Question 136 Explanation:
Середні бронхи мають діаметр від 5 до 2 мм. Товщина слизової оболонки, зокрема епітелію, зменшується у порівнянні з великими бронхами, але її складки добре виражені. М’язова пластинка слизової оболонки добре розвинена. У волокнисто-м’язовохрящовій оболонці є окремі острівці з гіалінового хряща, а місцями – з еластичного хряща. Натомість шар гладеньких м’язів потужніший, два його спіралеподібні пучки проходять у різних напрямках. У підслизовій основі є багато бронхових залоз та лімфоїдних вузликів.
Question 137 |
Хворому проведено субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?
A | N. lingualis |
B | N. mandibularis |
C | N. laryngeus superior |
D | N. hypoglossus |
E | N. laryngeus recurrens |
Question 137 Explanation:
Поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens) – зліва огинає знизу дугу аорти, а справа огинає знизу праву підключичну артерію, повертається на шию через верхній отвір грудної клітки (apertura thoracis superior) і своєю кінцевою гілкою – нижнім гортанним нервом (n. laryngeus inferior) – іннервує слизову оболонку гортані під голосовою щілиною (tunica mucosa laryngis sub rima glottidis).
Question 138 |
Хвора 75-ти рокiв доставлена до офтальмологiчного вiддiлення лiкарнi зi скаргами на погiршення зору. При об’єктивному дослiдженнi встановлена наявнiсть пухлини мозку, розташованої в дiлянцi лiвого зорового тракту. При цьому у хворої спостерiгається випадiння поля зору в:
A | "Pravykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
B | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky pravoho oka" |
C | "Livykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
D | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivok obokh ochei" |
E | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky livoho oka" |
Question 138 Explanation:
Ураження лівого зорового тракту викличе несприйнятливість до світла зовнішньої половини сітківки лівого ока і внутрішньої половини сітківки правого ока, що призведе до випадання правих половин полів зору. Такий розлад носить назву однойменної правобічної геміанопсії. При ураженні зорового тракту праворуч випадають ліві половини полів зору - однойменна лівостороння геміанопсія).
Question 139 |
При огляді хворого хірург встановив поранення в області двох верхніх третин правої нирки. Цілісність якого органу слід перевірити при цьому, беручи до уваги синтопію правої нирки?
A | Pancreas |
B | Intestinum tenue |
C | Gaster |
D | Hepar |
E | Colon descendens |
Question 139 Explanation:
Синтопія правої нирки: до її передньої поверхні прилягає печінка та правий згин ободової кишки, до присереднього краю нирки - низхідна частина дванадцятипалої кишки. На верхньому кінці правої нирки розташовується права надниркова залоза.
Question 140 |
До лікарні потрапив футболіст з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Похідним якої анатомічної структури вони є?
A | Aponevroz poperechnoho m'yaza zhyvota |
B | Aponevroz zovnishn'oho kosoho m'yaza zhyvota |
C | Aponevroz vnutrishn'oho kosoho m'yaza zhyvota |
D | Mizhnozhkovi volokna |
E | Vlasna fastsiya zhyvota |
Question 141 |
При обстеженнi жiнки виявили перелом однiєї з кiсток черепа, ускладнений кровотечею з поперечної пазухи твердої оболонки мозку. Назвiть кiстку, на якiй розташовується борозна цiєї пазухи:
A | Os temporale |
B | Os parietale |
C | Os sphenoidale |
D | Os occipitale |
E | Os frontale |
Question 141 Explanation:
На внутрішній поверхні потиличної луски (facies interna squamae occipitalis), або мозковій поверхні (facies cerebralis), розташоване хрестоподібне підвищення (eminentia cruciformis), в центрі якого є внутрішній потиличний виступ (protuberantia occipitalis interna). Від внутрішнього потиличного виступу (protuberantia occipitalis interna): униз ідуть внутрішній потиличний гребінь (crista occipitalis interna) та борозна потиличної пазухи (sulcus sinus occipitalis); угору іде борозна верхньої стрілової пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris); вправо і вліво іде борозна поперечної пазухи (sulcus sinus transversi).
Із стоку пазух венозна кров відтікає у праву і ліву поперечні пазухи (sinus transversae dexter et sinister). Кожна поперечна пазуха (sinus transversus) залягає в однойменній борозні потиличної луски вздовж заднього краю намета мозочка.
Question 142 |
Пiсля травми передньої поверхнi верхньої третини передплiччя у хворого утруднення пронацiї, послаблення долонного згинання кистi та порушення чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на долонi. Який нерв ушкоджено?
A | n. medianus |
B | n. cutaneus antebrachii medialis |
C | n. musculocutaneus |
D | n. ulnaris |
E | n. Radialis |
Question 143 |
У хворого, що страждає на порушення мозкового кровообiгу, встановлено порушення функцiї лiмбiчної системи. Порушення кровопостачання у якiй артерiї мозку викликало цi симптоми?
A | A. cererbri posterior |
B | A. cererbri media |
C | A. cererbri anterior |
D | A. vertebralis |
E | A. choroidea anterior |
Question 143 Explanation:
Лімбічна або обідкова частка (lobus limbicus) обмежована по периферії (по “краю”) описаними вище борознами (поясна борозна – підтім’яна борозна – побічна борозна – носова борозна). Крім того, вона має такі борозни і звивини:
1) морськоконикова борозна (sulcus hippocampalis) проходить присередніше та вище побічної борозни;
2) торочко-зубчаста борозна (sulcus fimbriodentatus) розташована в глибині морськоконикової борозни і відмежовує зубчасту звивину від торочки морського коника;
3) борозна мозолистого тіла (sulcus corporis callosi) проходить між лімбічною часткою та мозолистим тілом;
4) поясна звивина (gyrus cinguli) обмежена зверху поясною борозною та підтім’яною борозною, обмежена знизу борозною мозолистого тіла; продовжується вниз у звужений перешийок поясної звивини;
5) перешийок поясної звивини (isthmus gyri cinguli) огинає ззаду та знизу валик мозолистого тіла і продовжується вниз у приморськоконикову звивину;
6) приморськоконикова звивина (gyrus parahippocampalis) розміщена між побічною борозною та морськокониковою борозною; наперед продовжується в гачок;
7) гачок (uncus) являє собою передній загнутий кінець приморськоконикової звивини і обмежований морськокониковою борозною та носовою борозною;
8) зубчаста звивина (gyrus dentatus) має зубчастий вигляд завдяки невеликим численним поперечним борознам; вона розташована між морськокониковою борозною та торочко-зубчастою борозною; її продовженням є смужкова звивина;
9) смужкова звивина (gyrus fasciolaris) огинає валик мозолистого тіла і продовжується в сіре покриття мозолистого тіла.
Question 144 |
При медичному обстеженнi у вiйськкоматi у юнака 18-ти рокiв виявлено опускання головки надп’яткової кiстки, що призвело до плоскостопостi. Зi слабкiстю якої зв’язки стопи це пов’язано?
A | lig. calcaneonaviculare plantare |
B | Lig. cuneocuboideum |
C | lig.talonaviculare |
D | lig. bifurcatum |
Question 144 Explanation:
Пiдошвова п’ятково-човноподiбна зв'язка (lig.calcaneonaviculare plantare) натягнута між нижньоприсереднім краєм підпори надп'яткової кістки на п'ятковій кістці і нижньою поверхнею човноподібної кістки,вона підтримує головку надп'яткової кістки.
Question 145 |
В препаратi представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним вiйковим епiтелiєм, що переходить в однорядний. М’язова пластинка слизової добре розвинена по вiдношенню до товщини всiєї стiнки. Хряща i залоз немає. Який орган представлений в препаратi?
A | Serednii Bronkh |
B | Pharynx |
C | Dribnyi Bronkh |
D | Vesica urinaria |
E | Trachea |
Question 145 Explanation:
Cтінка дрібних бронхів представлена: гладком’язовою тканиною;стінки дрібних бронхів високочутливі до концентрації СО2 збільшення його концентрації в повітрі викликає розширення дрібних бронхів. У зв’язку зі скороченням м’язових клітин слизова оболонка дрібних бронхів утворює численні складки. На всьому протязі бронхіального дерева в складі слизової оболонки і підслизової основи присутні скупчення лімфоїдної тканини, яка здійснює місцеві захисні реакції.
Question 146 |
До лiкаря-невропатолога звернулася хвора 52-х рокiв iз скаргами на втрату чутливостi шкiри правої половини обличчя в дiлянцi нижньої повiки, спинки носа та верхньої губи. Вкажiть, яка гiлка якого нерва при цьому ушкоджена:
A | Chorda tympani |
B | N. maxillaris (V2) |
C | N, petrosus major |
D | N. ophtalmicus (V1) |
E | N. mandibularis (V3) |
Question 146 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва, верхньощелепний нерв (n. maxillaris), виходить із порожнини черепа через круглий отвір. Потім нерв розміщується у крилопіднебінній ямці і проходить через нижню очноямкову щілину в нижньоокову підочноямкову борозну і підочноямковий канал, розташований у верхній стінці верхньощелепної кістки. Цей нерв розходиться на кінцеві гілки, які іннервують шкіру нижньої повіки, бокової поверхні носа і верхньої губи. Ще до виходу з черепа від нерва відходить оболонна гілка (середня), яка розгалужується у твердій мозковій оболоні разом з середньою оболонною артерією.
Question 147 |
Після перелому нижньої щелепи постраждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Infraorbitalis |
B | Maxillaris |
C | Buccalis |
D | Mentalis
|
E | Facialis |
Question 147 Explanation:
Кінцевою гілкою n. alveolaris inferior є підборідний нерв (n. mentalis), який виходить через foramen mentale mandibulae в ділянці підборіддя. N. mentalis віддає:
– підборідні гілки (rr. mentales) – іннервують шкіру підборіддя,
– губні гілки (rr. labiales) – іннервують шкіру та слизову оболонку нижньої губи,
– ясенні гілки (rr. gingivales) – іннервують щічну поверхню ясен.
Question 148 |
У чоловiка 41-го року вiдзначаються перiодичнi напади серцебиття (пароксизми), сильне потовидiлення, напади головного болю. При обстеженнi виявлена гiпертензiя, гiперглiкемiя, пiдвищення основного обмiну, тахiкардiя. При якiй патологiї наднирникiв (НАДНИРКОВИХ ЗАЛОЗ) спостерiгається подiбна картина?
A | ALDESTERONISM PRIMARIA |
B | HIPOFUNCTIO CORTEX RENALIS |
C | HYPERFUNCTIO MEDULLA RENALIS |
D | HIPOFUNCTIO MEDULLA RENALIS |
E | HYPERFUNCTIO CORTEX RENALIS |
Question 148 Explanation:
Клітини мозкового шару надниркових залоз виробляють катехоламіни, до яких відносіть гормони – адреналін та норадреналін. Ці гормони є частиною симпатичної автономної нервової системи і виробляються під дією стресу. Дія цих гормонів призводить до звуження кровоносних судин, збільшення сили та частоти серцевих скорочень, мобілізації енергетичних ресурсів.
Question 149 |
При ультразвуковому обстеженнi дитини був виявлений дивертикул Меккеля. Аномалiю розвитку якої кишки дiагностовано?
A | Jejunum |
B | Colon |
C | Caecum |
D | Ileum |
E | Rectum |
Question 149 Explanation:
Цю аномалію відкрив Йоганн Фрідріх Меккеля молодший німецький анатом (1781 - 1833 рр..) Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Дивертикул Меккеля - локальне мішкоподібне випинання стінки клубової кишки, що утворилося внаслідок неповного зрощення жовткового протоки, який бере участь в харчуванні зародка, на відстані 10-100 см від або ілеоцекального кута. Дивертикул Меккеля вважають істинним дивертикулом, так як його стінка містить всі верстви кишки. Середня довжина - 5-7 см, але бувають дивертикули і більшого розміру. Дивертикул Меккеля є найбільш частою вродженою аномалією розвитку травної системи.
Question 150 |
У потерпілого перелом у ділянці бічної поверхні променево-зап’ясткового суглоба. Де найімовірніше відбувся перелом?
A | Processus styloideus ulnae |
B | Corpus humeri |
C | Os capitatum |
D | Os hamatum |
E | Processus styloideus radii |
Question 150 Explanation:
Cуглобові поверхні променево-зап’ясткового суглоба утворені суглобовою поверхнею шилоподібного відростка променевої кістки та трьома проксимальними поверхнями трьох зап’ясткових кісток першого ряду.
Question 151 |
Чоловіку 40-ка років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
A | Bronchus principalis sinister |
B | COR |
C | TRACHEA |
D | Pericardium |
E | OESOPHAGUS |
Question 152 |
У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомiлки у колiнному суглобi. Функцiя якого м’яза при цьому порушена?
A | M. biceps femoris |
B | M. qudriceps femoris |
C | M. triceps surrae |
D | M. semimembranosus |
E | M. semitendinosus |
Question 152 Explanation:
Чотириголовий м’яз стегна (musculus quadriceps femoris) складається з таких чотирьох м’язів:
- прямого м’яза стегна (musculus rectus femoris),
- бічного широкого м’яза (musculus vastus lateralis),
- присереднього широкого м’яза (musculus vastus medialis)
- проміжного широкого м’яза (musculus vastus intermedius).
Функція чотириголового м’яза стегна (musculus quadriceps femoris): розгинає гомілку (extensio cruris) в колінному суглобі (articulatio genus); а прямий м’яз (musculus rectus femoris) згинає стегно (flexio femoris) у кульшовому суглобі (articulatio coxae).
Question 153 |
У хворої встановлено порушення видiлення тиреотропного гормону гiпофiза. Зi зниженням функцiй якої частки гiпофiза це пов’язано?
A | Infundibulum |
B | Lobus anterior |
C | Pars intermedia |
D | Lobus posterior |
Question 154 |
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої дiлянки плеча.
При обстеженнi встановлена втрата активного згинання в лiктьовому
суглобi i чутливостi шкiри передньобiчної поверхнi передплiччя.
Порушення функцiї якого нерва маєм iсце?
A | М’язово-шкiрний |
B | Пахвовий |
C | Лiктьовий |
D | Серединний |
E | Променевий |
Question 155 |
При розтинi тiла померлого чоловiка 65-ти рокiв, який страждав на захворювання легень, патологiчний процесс переважно був локалiзований у бронхах, де при гiстологiчному дослiдженнi були чiтко виднi залози, хрящовi острiвцi та багаторядний цилiндричний миготливий епiтелiй. В яких бронхах вiдбулися змiни?
A | Головнi бронхи |
B | Термiнальнi бронхiоли |
C | Великi бронхи |
D | Середнi бронхи |
E | Малi бронхи |
Question 156 |
На електроннiй мiкрофотографiї представлена клiтина макрофагiчно природи, вздовж вiдросткiв якої розташовуються еритроцити на рiзних стадiях диференцiювання. Клiтина якого органу представлена?
A | Thymus |
B | Tonsilla |
C | Nodus lymphoideus; Nodus lymphaticus; Lymphonodus |
D | Splen; Lien |
E | Medulla ossium rubra |
Question 156 Explanation:
Кісткови́й мо́зок — м'яка тканина, що міститься у внутрішніх порожнинах кісток. У дорослої людини це основний орган, що здійснює гемопоез — процес утворення клітин крові. Маса кісткового мозку становить 4% маси тіла, тобто близько 2,6 кг у дорослих.
Question 157 |
У препаратi трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено близько 50 товстих мембран, якi мають хвилясту форму i складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?
A | Aorta |
B | Esophagus |
C | Paries cordis |
D | Trachea |
Question 157 Explanation:
Середня оболонка аорти утворює основну частину її стінки, складається з декількох десятків еластичних закінчень мембран, які мають вигляд циліндрів, вставлених один в одного. Вони пов'язані між собою еластичними волокнами і утворюють єдиний еластичний каркас разом з еластичними елементами інших оболонок. Між мембранами середньої оболонки аорти залягають гладкі м'язові клітини, косо розташовані по відношенню до мембран, а також фібробласти. Така будова середньої оболонки робить аорту високоеластичною і пом'якшує поштовхи крові
Question 158 |
Чоловiк 70-ти рокiв пiд час голiння зрiзав гнiйник в дiлянцi соскоподiбного вiдростка. Через 2 доби вiн був доставлений до лiкарнi з дiагнозом запалення оболонок головного мозку. Яким шляхом iнфекцiя потрапила в порожнину черепа?
A | Vv. tympanicae |
B | V. emissariae mastoideae |
C | Vv. auriculares |
D | V. facialis |
E | Vv. labyrinthi |
Question 158 Explanation:
V. emissaria mastoidea йде через соскоподібний отвір скроневої кістки і з'єднує sinus sigmoideus з v. occipitalis або v. auricularis posterior.
Question 159 |
У чоловiка при обстеженнi виявлено порушення кровообiгу мiокарда лiвого передсердя. У басейнi якої артерiї вiдбулись порушення кровообiгу?
A | A. coronaria dextra |
B | A. coronaria sinistra et dextra |
C | Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae |
D | A. coronaria sinistra |
Question 160 |
Внаслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що розташована у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?
A | Ligamentum latum uteri |
B | Ligamentum lacunare |
C | Ligamentum ovarium proprium |
D | Ligamentum inguinale |
E | Ligamentum teres uteri |
Question 160 Explanation:
Кру́гла зв'я́зка ма́тки (ligamentum teres uteri) прямує в товщі широкої зв'язки матки до бічної стінки малого таза, далі вгору і вперед до глибокого пахвинного кільця. На своєму шляху вона перетинає затульні судини і нерв (vasa obturatoria et nervus obturatorius), бічну пупкову складку (plica umbilicalis lateralis), зовнішню клубову вену (v. iliaca externa), нижні надчеревні судини (vasa epigastrica inferiora). Після проходження через пахвинний канал, вона виходить через його поверхневе кільце і розгалужується в тканинах великих статевих губ, лобкового підвищення.
Question 161 |
У дiтей часто можна спостерiгати утруднене носове дихання, яке пов’язане з надмiрним розвитком лiмфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликiв може спричинити це явище?
A | Tonsilla palatina |
B | Tonsilla lingualis |
C | Tonsilla pharyngea |
D | Tonsilla tubaria |
Question 161 Explanation:
На задньо-верхній стінці носоглотки є скупчення лімфоїдної тканини, яка утворює глотковий, або третій, мигдалик. У дітей до 5-6 років цей мигдалик часто збільшується (аденоїди) так, що перекриває собою просвіт хоан та утруднює носове дихання. З віком глотковий мигдалик зменшується і на період статевого дозрівання залишається у вигляді розлитого скупчення лімфоїдної тканини, що незначно виступає над поверхнею слизової оболонки та вкриває склепіння носоглотки.
Question 162 |
До вiддiлення нейрохiрургiї було доставлено чоловiка з втратою слуху внаслiдок травми голови. Порушення якої частки кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Lobus temporalis |
B | Lobus occipitalis |
C | Lobus insullaris |
D | Lobus frontalis |
E | Lobus parietalis |
Question 162 Explanation:
Функція скроневої частки пов'язана з сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом і синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхнебоковой поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке).У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна область кори. Нюхова проекційна область знаходиться в гіппокамповой звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч з нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові.
Question 163 |
Пiсля черепно-мозкової травми у хворого спостерiгається втрата можливостi виконувати знайомi до травми складно-координованi рухи (апраксiя). В якiй дiлянцi кори великих пiвкуль найiмовiрнiше локалiзується ушкодження?
A | Gyrus lingualis |
B | Gyrus supramarginalis |
C | Gyrus parahippocampalis |
D | Gyrus angularis |
E | Gyrus paracentralis |
Question 163 Explanation:
Кірковий центр аналізатора праксії розміщений у gyrus supramarginalis. Праксія – це комплекс цілеспрямованих комбінованих складних рухів, які набуваються у ході індивідуального навчання. Наприклад, у ході навчання водити автомобіль, тримати ложку, вилку і їсти з ножем, професійних навичок і т.д. При ураженні ядра праксії, розвивається апраксія. Людина ходить, бігає, стрибає, але виконувати складні завчені рухи не може.
Question 164 |
У дитини 2-х рокiв виникли судоми внаслiдок зниження концентрацiї iонiвкальцiю в плазмi кровi. Функцiя якого ендокринного органу знижена?
A | Glandulae parathyroideae |
B | Hypophisis |
C | Glandulae suprarenalis |
D | Thymus |
E | Glandula pinealis |
Question 164 Explanation:
Гормон прищитоподібних залоз - паратгормон - регулює обмін і кількість кальцію та фосфору в організмі. Дія паратгормону подібна до дії кальциферолів (вітамінів групи D).Нормальна кількість кальцію в крові дорослої людини становить 2,25—2,75 ммоль/л (9—11 мг%). При недостатній функції прищитоподібних залоз (гіпопаратиреозі) внаслідок зниження рівня кальцію в крові розвиваються напади корчів (тетанія).
Question 165 |
У хворого спостерiгається зниження тактильної та смакової чутливостi слизової оболонки задньої третини спинки язика. З патологiєю якого нерва це пов’язано?
A | N. glossopharyngeus |
B | N. facialis |
C | N. trigeminus |
D | N. hypoglossus |
Question 165 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубкиязикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язикаглоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глоткигілки мигдалини (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз;глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 166 |
При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
A | Organum spirale: pars medialis |
B | Membrana tympanica |
C | Organum spirale, fenestra ovalis |
D | Mm. auris media |
E | Organum spirale, helicotrema |
Question 167 |
Хвора страждає від болю в ногах та набряків. В ході обстеження хворої на медіальній поверхні стегна спостерігається набряк, збільшення розміру вен, утворення вузлів. З боку якої вени спостерігається патологія?
A | V saphena magna |
B | V femoralis |
C | V saphena parva |
D | V profunda femoris |
E | V tibialis |
Question 167 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) є продовженням присередньої крайової вени і має кілька клапанів. Вона прямує догори в підшкірній клітковині по передньому краю присередньої кісточки, а на гомілці – вздовж присереднього краю великогомілкової кістки разом з підшкірним нервом, приймаючи численні поверхневі вени з передньоприсередньої поверхні гомілки. У колінній ділянці вена огинає позаду присередній виросток стегнової кістки і переходить на передньоприсередню поверхню стегна, прямує вверх понад шкірною фасцією. Досягнувши підшкірного розтвору, велика підшкірна вена повертає вглиб крізь дірчасту фасцію, огинаючи нижній ріг серпоподібного краю підшкірного розтвору, і впадає у стегнову вену.
Question 168 |
У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча i передпліччя. Який нерв пошкоджено?
A | N. ulnaris |
B | N. medianus |
C | N. musculocutaneus |
D | N. radialis |
E | N. axillaris |
Question 168 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) розгалужується на поверхневу та глибоку гілки. Поверхнева гілка (r. superficialis) йде на передпліччі у sulcus radialis (разом з променевими артерією та венами) до нижньої межі передпліччя, де переходить під m. brachioradialis на тил передпліччя, пронизує фасцію передпліччя і досягає тилу кисті, де розгалужується на 5 тильних пальцевих нервів (nn. digitales dorsales). Тильні пальцеві нерви іннервують шкіру тильних поверхонь проксимальних фаланг І–ІІ пальців з обох боків та ІІІ пальця з променевого боку. Глибока гілка (ramus profundus) променевого нерва, яка складається майже виключно з рухових волокон, пронизуючи m. supinator, переходить на тил передпліччя між глибокими та поверхневими розгиначами і іннервує всі розгиначі передпліччя.
Question 169 |
У хворого пухлина черевної порожнини, що стискає нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
A | V. umbilicalis et V. epigastrica superior |
B | V. epigastrica superior et V. epigastrica inferior |
C | V. vertebralis et V. umbilicalis |
D | V. rectalis superior et V. rectalis inferior |
E | V. azygos et V. hemiazygos |
Question 170 |
При бактерiоскопiчному дослiдженнi носоглоткового слизу дитини 2,5 рокiв, хворої на назофарингiт, виявленi грамнегативнi диплококи, схожi за формоюна кавовi зерна. Якi структури органiзму дитини найбiльш iмовiрно будуть ураженi,якщо цi мiкроорганiзми проникнуть у кров?
A | Нирковi гломерули |
B | Серцевi клапани |
C | Оболонки мозку |
D | Лiмфатичнi вузли |
E | Сечо-статевi шляхи |
Question 171 |
При переведеннi погляду на близько розташований об’єкт, заломна сила оптичних середовищ ока збiльшилася на 10 дiоптрiй. Це є результатом змiни стану такої структури ока:
A | Cornea |
B | Lens |
C | Corpus vitreum |
Question 171 Explanation:
Кришталик (lens) - це двовипукла лінза, що володіє оптичною силою до 15-18 діоптрій. Розташовується між райдужкою і скловидним тілом, утримується за допомогою циннових зв'язок. Кришталик здатний миттєво фокусуватися на предмети різної дальності. Еластичний, але з віком ця властивість зменшується. Як і рогівка, кришталик є частиною складної системи світлоприломлювального апарату ока, до якого також входять: рогівка, волога передньої камери і склоподібне тіло.
Question 172 |
Оперуючи на наднирниковій залозі, хірург зупиняє кровотечу з артерії, що відходить до наднирникової залози від черевної аорти. Назвіть цю артерію:
A | A. suprarenalis media
|
B | A. uprarenalis inferior |
C | A. renalis |
D | A. phrenica inferior |
E | A. suprarenalis superior |
Question 172 Explanation:
A. suprarenalis media відходить до наднирникової залози від черевної аорти
Question 173 |
У хворого глибока рiзана рана на заднiй поверхнi плеча в середнiй його третинi. Про ушкодження якого м’яза можна думати?
A | M. biceps brachii |
B | M. anconeus |
C | M. triceps brachii |
D | M. coracobrachialis |
E | M. brachialis |
Question 173 Explanation:
Триголовий м’яз плеча (musculus triceps brachii) розташований у задній плечовій ділянці (regio brachii posterior), має довгу головку (caput longum), бічну головку (caput laterale) та присередню головку (caput mediale). Функція musculus triceps brachii: розгинає передпліччя (extensio antebrachii) в ліктьовому суглобі (articulatio cubiti), а довга головка (caput longum) розгинає плече в плечовому суглобі та приводить його до тулуба (extensio et adductio brachii).
Question 174 |
У нейрохiрургiчне вiддiлення надiйшов 54-рiчний чоловiк iз скаргами на вiдсутнiсть чутливостi шкiри нижньої повiки, латеральної поверхнi носа, верхньої губи. Лiкар при оглядi встановив запалення другої гiлки трiйчастого нерва.Через який отвiр виходить iз черепа ця гiлка?
A | Остистий отвiр |
B | Верхня очноямкова щiлина |
C | Круглий отвiр |
D | Рваний отвiр |
E | Овальний отвiр |
Question 174 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва, верхньощелепний нерв (п. maxillaris), виходить із порожнини черепа через круглий отвір. Потім нерв розміщується у крилопіднебінній ямці і проходить через нижню очноямкову щілину в нижньоокову підочноямкову борозну і підочноямковий канал, розташований у верхній стінці верхньощелепної кістки. Цей нерв розходиться на кінцеві гілки, які іннервують шкіру нижньої повіки, бокової поверхні носа і верхньої губи.Ще до виходу з черепа від нерва відходить оболонна гілка (середня), яка розгалужується у твердій мозковій оболоні разом з середньою оболонною артерією.
Question 175 |
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?
A | Foramen spinosus |
B | Foramen lacerum |
C | Foramen rotundum |
D | Foramen ovale |
E | Fissura orbitalis superior |
Question 175 Explanation:
Через foramen rotundum проходить друга гілка трійчастого нерва, що забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи
Question 176 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси у вiдповiдь на сильнi свiтловi подразники. Якi структури було зруйновано?
A | Nuclei ruber |
B | Colliculi inferiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
C | Substantia nigra |
D | Nuclei vestibulares |
E | Colliculi superiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
Question 176 Explanation:
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) – (lamina tecti) – це нервова пластинка з чотирьма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами. Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 177 |
Пiсля травми передньої поверхнi верхньої третини передплiччя у хворого утруднення пронацiї, послаблення долонного згинання кистi та порушення чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на долонi. Який нерв ушкоджено?
A | n. ulnaris |
B | n. Radialis |
C | n. musculocutaneus |
D | n. medianus |
E | n. cutaneus antebrachii medialis |
Question 178 |
При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має таку будову?
A | Pars ascendens duodeni |
B | Pars descendens duodeni |
C | Pars horizontalis duodeni |
D | Pars proximalis jejunum |
E | Pars distalis ileum |
Question 178 Explanation:
Слизова оболонка дванадцятипалої кишки, утворює численні ворсинки. Окрім колових складок, є поздовжня складка дванадцятипалої кишки (plica longitudinalis duodeni), що йде вздовж задньоприсередньої стінки її низхідної частини ( рars descendens duodeni). Ця складка закінчується підвищенням – великим сосочком дванадцятипалої кишки (сосочком Фатера), на вершині якого відкривається печінковопідшлункова ампула (ampulla hepatopancreatica).
Question 179 |
Чоловiку 44-х рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiюорганiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
A | Стравохiд |
B | Трахея |
C | Осердя |
D | Лiвий головний бронх |
E | Серце |
Question 180 |
До травматологiчного вiддiлення госпiталiзовано чоловiка 35-ти рокiв з травмою лiвої кистi. Об’єктивно: рiзана рана долонної поверхнi лiвої кистi; середнi фаланги II-V пальцiв не згинаються. Якi м’язи пошкодженi?
A | M. flexor digitorum profundus |
B | Mm. interossei palmares |
C | M. flexor digitorum superficialis |
D | Mm. interossei dorsales |
E | Mm. lumbricales |
Question 180 Explanation:
Поверхневий м'яз-згинач пальців (m. flexor digitorum superficialis)
Починається від присереднього надвиростка плечової кістки і верхньої третини променевої кістки. Спускається дистально у вигляді м'язового пласта, що розпадається на чотири сухожилки які проникаючи через канал зап'ястка, підходять до II-V пальців.
Функція. Згинає кисть, проксимальні і середні фаланги II-V пальців.
Question 181 |
До клiнiки швидкої допомоги надiйшов хворий з ножовим пораненням лiвої поперекової дiлянки. У ходi операцiї хiрург встановив, що внутрiшнi органи не пошкодженi, але лезо ножа пошкодило один iз м’язiв ниркового ложа. Назвiть цей м’яз:
A | M. iliacus |
B | M. psoas major |
C | Musculus erector spinae |
D | M. obliquus externus abdominis |
Question 181 Explanation:
Великий поперековий м'яз (m.psoas major) - це товстий, довгий, веретеноподібний м'яз, що розташований на задній стінці порожнини живота і прилягає до тіл поперекових хребців. Початок: від бічної поверхні тіл, міжхребцевих дисків і поперечних відростків XII грудного, I-V поперекових хребців. М'яз прямує вниз, перетинає поперед межову лінію таза і з'єднується з клубовим м'язом
Question 182 |
У хворого гнiйне запалення клиноподiбної пазухи. В яку частину носової порожнини витiкає гнiй?
A | Meatus nasi communis |
B | Meatus nasi superior |
C | Meatus nasi inferior |
D | Meatus nasi medius |
Question 182 Explanation:
Верхній носовий хід (meatus nasi superior) проходить між верхньою і середньою носовими раковинами, він короткий і розташований у задній частині носової порожнини. У верхній носовий хід відкривається задні решітчасті комірки (cellulae ethmoidale posteriores), а в клино-решітчастий закуток (recessus sphenoethmoidalis), що розміщений над задньою ділянкою верхньої носової раковини, відкривається отвір клиноподібної пазухи (aperture sinus shpenoidalis).
Question 183 |
Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?
A | Gustatorii |
B | Optici |
C | Olfactorii |
D | Acustici |
Question 183 Explanation:
Таламус - це парний утвір, що належить до проміжного мозку і який складається переважно із сірої речовини. Функція таламуса: в ньому розміщені всі (крім нюхового) чутливі підкіркові центри, тобто вся інформація (окрім нюхової),що прямує до кори головного мозку, обов’язково проходить через таламус.
Нюховий аналізатор забезпечує здатність організму сприймати і розрізняти різноманітні запахи. Він здійснює аналіз газоподібних хімічних речовин зі складу повітря, що вдихується, та їжі.
Аналізатор нюху складається з нюхових рецепторів, провідних шляхів і кіркового (центрального) відділу. Нюхові рецептори є первинними рецепторами, хемо-рецепторами. Це біполярні сенсорні клітини, тобто нейрони, які мають по два відростки – один периферичний, що сприймає ароматичне подразнення, другий – центральний, що йде до кори головного мозку.
Question 184 |
Хворий 18-ти рокiв звернувся до лiкарнi iз скаргами на шум та больовi вiдчуття у вусi. Об’єктивно – у хворого гостре респiраторне захворювання, ринiт. Крiзь який отвiр глотки iнфекцiя потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
A | Ostium tympanicum tubae auditive |
B | Aditus ad pharynx |
C | Choanae |
D | Fauces |
E | Ostium pharyngeum tubae auditive |
Question 185 |
У хворої 28-ми рокiв виявлена пухлина яєчника i показана операцiя по його видаленню. При здiйсненнi її необхiдно розтинати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерiзати хiрург?
A | Lig. Latum uteri |
B | Lig. Suspensorium ovarii |
C | Lig. Cardinali |
D | Lig. Ovarii proprium |
E | Lig.umbilicale laterale |
Question 185 Explanation:
Власна зв'язка яєчника починається в ділянці кута матки. Прямуючи вниз і назад від початку маткової труби, вона йде до маткового кінця яєчника. У зазначеній зв'язці містяться кровоносні судини й утворюються анастомози між матковою та яєчниковою артеріями.
Question 186 |
Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?
A | Nervus facialis |
B | Nervus oculomotorius |
C | Nervus trochlearis |
D | Nervus abducens |
E | Nervus opticus |
Question 186 Explanation:
VI пара черепних нервів – відвідний нерв (n. abducens) є руховим, іннервує прямий м’яз очного яблука. При ураженні VI пари виникає парез або параліч бічного прямого м’яза, який проявляється обмеженням або неможливістю руху очного яблука назовні.
Question 187 |
Пацієнт має різану рану на задній поверхні стегна і не в змозі згинати гомілку. Які м’язи були пошкоджені?
A | M. semitendinosus, m. semimembranosus, m. biceps femoris |
B | M. biceps femoris, m. gracilis, m. adductor |
C | M. semimembranosus, m. semitendinosus, m. gracilis |
D | M. semitendinosus, m. adductor, m. gracilis |
E | M. biceps femoris, m. adductor, m. gracilis |
Question 187 Explanation:
До задньої групи м’язів стегна належать двоголовий (m. biceps femoris), півсухожилковий (m. semitendinosus) та півперетинчастий (m. semimembranosus). Усі задні м’язи стегна беруть участь у згинанні гомілки в колінному суглобі.
Question 188 |
Швидкою допомогою до приймального вiддiлення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезi - цироз печiнки. Пошкодження яких вен найбiльш вiрогiдне у даному випадку?
A | Vv. hepatici |
B | V. mesenterica superior |
C | V. lienalis |
D | V. mesenterica inferior |
E | Vv. esophageae |
Question 188 Explanation:
Стравохідні вени (vv. esophageae), числом 4-7, впадають у непарну вену, частково в вени хребетного сплетення біля грудних хребців.
Question 189 |
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
A | Somatotropniy |
B | Thyrotropniy |
C | Mineralocorticoidy |
D | Statevi |
E | Korticotropniy |
Question 189 Explanation:
Адренокортикотропний гормон, або АКТГ, кортикотропін, адренокортикотропіну, кортикотропного гормон (лат. Adrenalis-надниркової, лат. Cortex-кора і грец. Tropos - напрямок) - тропний гормон, що виробляється еозинофільними клітинами передньої долі гіпофіза. За хімічною будовою АКТГ є пептидним гормоном. Кортикотропін контролює синтез і секрецію гормонів кори надниркових залоз. В основному кортикотропін впливає на синтез і секрецію глюкокортикоїдів - кортизола, кортизону, кортикостерону. Попутно підвищується синтез наднирковими прогестерону, андрогенів і естрогенів.
Question 190 |
Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м’яз НЕ ВИКОНУЄ свою функцію?
A | M. orbicularis minor |
B | M. orbicularis major |
C | M. latissimus dorsi |
D | M. deltoideus |
Question 190 Explanation:
Дельтоподібний м’яз (m. deltoideus) багатоперистий, за формою нагадує грецьку букву “дельта”. Цей м’яз покриває плечовий суглоб попереду, зверху, позаду і збоку. Функція: відводить руку до горизонтального рівня; згинає плече, обертаючи його досередини, опускає підняту руку; розгинає плече, обертаючи його назовні.
Question 191 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомiчне утворення стало слабким мiсцем передньої черевної стiнки?
A | Fossa inguinalis lateralis |
B | Fossa femoralis |
C | Fossa supravesicales |
D | Fossa inguinalis medialis |
Question 191 Explanation:
Латеральна пахова ямка (fossa inguinalis lateralis) знаходиться латерально від plica umbilicalis lateralis, якраз відповідає глибокому пахвинному кільцю.
Question 192 |
У рiзнороба 55-ти рокiв, який 28 рокiв пропрацював на хiмiчному заводi в цеху зi шкiдливими умовами виробництва, спостерiгаються частi кровотечi iз слизової оболонки носової порожнини. За рахунок яких артерiй це вiдбувається?
A | aa. ethmoidales anterior et posterior |
B | a. ciliares |
C | a. cerebri anterior |
D | a. ophtalmica |
E | a. supraorbitales |
Question 192 Explanation:
Передня i задня решiтчастi артерiї (aa. ethmoidales anterior et posterior) відходять від очної артерії (a. ophtalmica), що належить до системи внутрішньої сонної артерії. Передня i задня решiтчастi артерiї кровопостачають слизову оболонку, хрящову і кісткову тканину носової перегородки та слизову оболонку і тканини носової порожнини.
Question 193 |
Чоловiк 30-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргою на розлади жування, у нього виникає бiль при вiдтягуваннi щелепи назад. Запалення якого з жувальних м’язiв найiмовiрнiше встановить лiкар?
A | M. temporalis (fibrae anterior) |
B | M. pterygoideus lateralis |
C | M. temporalis (fibrae posterior) |
D | M. masseter |
E | M. pterygoideus medialis |
Question 193 Explanation:
Скроневий м'яз (m. temporalis) має віялоподібну форму. Починається від лускової частини скроневої кістки трьома пучками: переднім, що має нахил уперед, середнім, що має майже вертикальний нахил, і заднім, волокна якого мають горизонтальний напрямок. Ці пучки сходяться разом й утворюють товстий сухожилок, який проходить під виличною дугою і кріпиться до вінцевого відростка нижньої щелепи. При двобічному скороченні скроневого м'яза нижня щелепа піднімається догори (основна функція). Допоміжною функцією цього м'яза є відтягування нижньої щелепи трохи назад при скороченні задніх пучків.
Question 194 |
У чоловіка 29-ти років з ножовим пораненням шиї спостерігається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза. Визначте цю судину:
A | V jugularis anterior |
B | A. carotis externa |
C | V jugularis externa
|
D | A. carotis interna |
E | V jugularis interna |
Question 194 Explanation:
Зовнішня яремна вена прямує донизу по передній поверхні груднинно-ключично-соскоподібного м’яза і прикрита підшкірним м’язом шиї. Приблизно на рівні IV шийного хребця зовнішня яремна вена відхиляється дозаду і йде донизу по задньому краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза.
Question 195 |
При дослiдженнi гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у дiапазонi низьких частот i майже нормальну гостроту слуху в дiапазонi високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
A | Membrana tympanica |
B | Organum spirale - helicotrema |
C | Organum spirale - pars medialis |
D | Organum spirale - fenestra ovalis |
E | Musculi auris medialis |
Question 195 Explanation:
Спіральний орган (organum spirale) – орган Кортія, який належить до периферійної частини слухового аналізатора і містить епітеліальні волоскові рецепторні клітини, що сприймають звукові коливання. Орган Кортія лежить на основній мембрані, що коливається відповідно до частоти звуку: високочастотні звуки спричиняють коливання мембрани біля овального вікна, а звуки низької частоти – біля гелікотреми.
Question 196 |
У хворого з аневризмою правої пiдключичної артерiї спостерiгається осиплiсть голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язане?
A | N. laryngeus reccurens dexter |
B | N. laryngeus reccurens sinister |
C | N. laryngeus superior sinister |
D | N. laryngeus inferior sinister |
E | N. laryngeus superior dexter |
Question 196 Explanation:
Правий поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens dexter) починається від блукаючого нерва та віддає нижній гортанний нерв (n. laryngeus inferior) – іннервує всі м’язи гортані, крім m. cricothyroideus, слизову оболонку гортані нижче голосової щілини, а також щитоподібну та прищитоподібні залози, лімфатичні вузли шиї.
Question 197 |
У хворої 53-х рокiв внаслiдок тупої травми живота дiагностований розрив печiнки. У якому анатомiчному утвореннi збереться кров, що вилилася?
A | Excavatio rectoterina |
B | Bursa omentalis |
C | sinus sagittalis superior |
D | Excavatio vesicouterina |
E | sinus sagittalis inferior |
Question 197 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 198 |
Після перенесеного ГРЗ у хворої спостерігається утруднене носове дихання, підвищена температура, головний біль, сльозовиділення, болючість під час пальпації в ділянці fossa canina справа. Запаленням якої пазухи ускладнилося захворювання?
A | Sinus maxillaris dexter |
B | Cellulae ethmoidales anteriores |
C | Cellulae ethmoidales posteriores |
D | Sinus sphenoidalis dexter |
E | Sinus frontalis dexter |
Question 198 Explanation:
Верхньощелепна пазуха (sinus maxillaris) відкривається в середній носовий хід (meatus nasi medius) через верхньощелепний розтвір (hiatus maxillaris) і проектується на підочноямкову ділянку де також розташована іклова ямка (Fossa canina). При різноманітних захворюваннях інфекція може потрапляти в верхньощелепну пазуху, внаслідок чого з'являються неприємні відчуття в носі та навколоносовій ділянці, підвищення температури тіла до 38 °C і вище.
Question 199 |
У чоловiка, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у м’язах живота (бiчних та переднiх). При об’єктивному обстеженнi лiкар констатував пiдвищену больову чутливiсть шкiри пiдчеревної дiлянки. Ураження якого нерва могло спричинити цiй бiль?
A | N. genitofemoralis |
B | N. iliohypogastricus |
C | N. iliohypogastricus |
D | Foramen obturatum |
E | N. femoralis |
Question 199 Explanation:
Клубово-підчеревний нерв (n. iliohypogastricus) утворений гілками корінців ThXII і LI. М'язові гілки цього нерва іннервують поперечний і внутрішній косий м'язи живота.
Question 200 |
У хворого на жовчокам’яну хворобу розвинулася механiчна жовтяниця. Пiд час обстеження встановлено, що камiнь знаходиться у загальнiй жовчнiй протоцi. Якi жовчовивiднi протоки утворюють обтуровану протоку?
A | Ductus hepaticus dexter et sinister |
B | Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus |
C | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus |
D | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus |
E | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus |
Question 200 Explanation:
Загальна печінкова протока, ductus hepaticus communis, утворюється шляхом злиття правої і лівої печінкових проток. Довжина загальної печінкової протоки коливається від 1,5 до 4 см, діаметр - від 0,5 до 1 см. Іноді загальна печінкова протока формується з трьох або з чотирьох жовчних проток. В окремих випадках спостерігається висока злиття міхурової протоки з жовчними протоками за відсутності загального печінкового протоку. Іноді обидві печінкові протоки або один з них відкривається безпосередньо в жовчний міхур в області його ложа. Позаду загальної печінкової протоки розташовується права гілка печінкової артерії; в окремих випадках вона проходить кпереди від протоку. Міхурова протока, ductus cysticus, має довжину 1-5 см, в середньому 2-3 см, діаметр 0,3-0,5 см. Він проходить у вільному краї печінково-дванадцятипалої зв'язки і зливається із загальним печінковим протокою, утворюючи загальну жовчну протоку. Міхурова і загальна печінкова протоки можуть з'єднуватися під гострим, прямим і тупим кутом. Іноді міхурова протока спірально огинає загальну печінкову протоку.
Question 201 |
У хворого під час комп’ютерної томографії грудної клітки діагностовано пухлину заднього нижнього середостіння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | N. phrenicus |
B | Arcus aortae
|
C | Trachea |
D | Aorta thoracica |
E | Vena cava superior |
Question 201 Explanation:
Заднє середостіння обмежене стінкою перикарда спереду і хребтовим стовбуром ззаду. До органів заднього середостіння відносяться грудна частина низхідної аорти, непарна і напівнепарна вени, відповідні відділи лівого і правого симпатичних стовбурів, нутрощевих нервів, блукаючих нервів, стравоходу, грудної лімфатичної протоки, задні середостінні і передхребтові лімфатичні вузли.
Question 202 |
Чоловiк середнього вiку виїхав до iншої країни на обiцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Якi з ендокринних залоз були виснаженi у цiєї людини найбiльше?
A | Glandula suprarenalis |
B | Glandula thyroidea |
C | Glandula parathyroidea |
D | Thymus |
E | Pancreas |
Question 202 Explanation:
Надниркова залоза складається з двох структур — кіркової речовини і мозкової речовини. Мозкова речовина служить основним джерелом катехоламінових гормонів організму — адреналіну і норадреналіну. Деякі з клітин кіркової речовини належать до системи «гіпоталамус — гіпофіз — кора надниркової залози» і служать джерелом кортикостероїдів. Кіркова речовина темно-бурого кольору, віділяє життєвоважливі гормони: мінералокортикоїди та статеві гормони.
Question 203 |
Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори без участі таламусу. Які це рецептори?
A | Opticus |
B | Gustatorius |
C | Olfactorius |
D | Tactiles |
E | Acusticus |
Question 203 Explanation:
Від нюхових рецепторів інформація прямує до кори без участі таламусу.
Question 204 |
У дитини 2-х рокiв пiсля грипу з’явилися скарги на бiль у вусi. Лiкар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом iнфекцiя потрапила до середнього вуха?
A | Tuba auditiva |
B | Canalis nasolacrimalis |
C | Foramen jugularis |
D | Canalis caroticus |
E | Atrium mastoideum |
Question 204 Explanation:
Слухова труба (труба Євстахія), tuba auditiva (Eustachii, звідси назва запалення труби - євстахіїт), служить для доступу повітря з глотки в барабанну порожнину, підтримується рівновага між тиском в цій порожнині і зовнішнім атмосферним тиском, що необхідно для правильного проведення до лабіринту коливань барабанної перетинки.
Question 205 |
У хворого виявлено зміну функції привушної слинної залози. Який з вузлів вегетативної нервової системи віддає післявузлові симпатичні волокна для неї?
A | Ganglion cervicothoracicum |
B | Ganglion pterygopalatinum |
C | Ganglion oticum |
D | Ganglion submandibulare |
E | Ganglion cervicale superius
|
Question 205 Explanation:
Верхній шийний вузол (ganglion cervicale superius) найбільший з усіх вузлів симпатичного стовбура (завдовжки до 2 см і більше), має веретеноподібну форму і розміщується спереду поперечних відростків ІІ–ІІІ шийних хребців позаду a. carotis interna. Від верхнього шийного вузла відходять: яремний нерв, внутрішній сонний нерв, зовнішні сонні нерви, гортанно-глоткові гілки, верхній шийний серцевий нерв.
Question 206 |
До лiкаря звернувся чоловiк 27-ми рокiв. При оглядi було виявлено збiльшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крiм того спостерiгалися деформацiя суглобiв (kiphosis), гормональнi порушення (iмпотенцiя, атрофiя яєчок). Функцiя якої залози порушена?
A | glandulae parathyroideae |
B | glandula thyroidea |
C | glandulae suprarenalis |
D | corpus pinealis |
E | lobus anterior hypophysis |
Question 206 Explanation:
Передня частка гіпофіза (lobus anterior)або аденогіпофіз виробляє соматотропний гормон (СТГ), при збільшеній продукції якого у дитячому віці виникає – гігантизм, у дорослому – акромегалія.
Акромега́лія - захворювання, яке проявляється в надмірному рості кісток, м'яких тканин та внутрішніх органів. Акромегалія здебільшого розвивається в осіб із завершеним фізіологічним ростом і закритими епіфізарними ростовими зонами, коли ріст кісток в довжину вже неможливий. Захворювання проявляється патологічним диспропорційним ростом кісток скелета, хрящів і м'яких тканин, порушенням різних видів обміну речовин.
Question 207 |
Хвора 40-ка рокiв надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi з високою температурою тiла. Об’єктивно: вираженi менiнгеальнi симптоми. Проведено спинномозкову пункцiю. Яке анатомiчне утворення було пропунктовано?
A | Spatium subarachnoideum |
B | Spatium epidurale |
C | Spatium subdurale |
D | Cavum trigeminale |
E | Cisterna cerebellomedullaris posterior |
Question 207 Explanation:
Між павутинною та м’якою оболонами міститься підпавутинний простір;підм’якооболонний простір (spatium subarachnoideum; spatium leptomeningeum), що заповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis).Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) розташований глибоко в зовнішньому шарі м’якої мозкової оболони і має павутинні перекладки (trabeculae arachnoideae). Він обмежований зсередини (із внутрішнього боку) зовнішнім шаром судинної мозкової оболони, тому найточнішим є термін порожнина м’якої мозкової оболони (spatium leptomeningeum)
Question 208 |
У хворої паралiч мiмiчної мускулатури, розлад сприйняття смаку в переднiх 2/3 язика, зменшення слиновидiлення. Який з черепних нервiв уражений?
A | N. facialis |
B | N. trigeminus |
C | N. glossphapyngeus |
D | N. vagus |
E | N. hypoglossus |
Question 208 Explanation:
N. facialis (лицевий нерв) є змішаним нервом; в якості нерва другої зябрової дуги іннервує розвинуті із неї м'язи - всі мімічні і частина під'язикові. У його складі проходять також смакові (аферентні) і секреторні (еферентні) волокна, що належать так званому проміжному нерву, n. intermedius.
Question 209 |
У чоловiка при обстеженнi виявлено порушення кровообiгу мiокарда лiвого передсердя. У басейнi якої артерiї вiдбулись порушення кровообiгу?
A | A. coronaria sinistra et dextra |
B | A. coronaria dextra |
C | A. coronaria sinistra |
Question 209 Explanation:
Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra) та лівою вінцевою артерією (a. coronaria sinistra), які починаються від цибулини аорти (bulbus aortae) у відповідних пазухах аорти (sinus aortae). Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) кровопостачає: стінку лівого шлуночка (paries ventriculi sinistri); передню стінку правого шлуночка (paries anterior ventriculi dextri); стінку лівого передсердя (paries atrii sinistri); більшу частину міжшлуночкової перегородки (pars septi interventricularis).
Question 210 |
Чоловiк з колотою раною в дiлянцi чотирьохстороннього отвору звернувся до лiкаря. При обстеженнi виявлено, що потерпiлий не може вiдвести руку вiд тулуба. Який нерв вiрогiдно ушкоджений?
A | N.subclavius |
B | N.radialis |
C | N.axillaris |
D | N.ulnaris |
E | N.medianus |
Question 210 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — змішаний. Утворившись, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 211 |
Постраждалому з колотою раною передньої стiнки шлунка надається хiрургiчна допомога. До якого утворення порожнини очеревини потрапив вмiст шлунка?
A | Bursa subcutanea |
B | Bursa hepatica |
C | Bursa subfascialis |
D | Bursa pregastrica |
Question 211 Explanation:
Передшлункова сумка (bursa pregastrica), що відокремлюється від печінкової сумки (bursa hepatica) серпоподібною зв’язкою печінки (lig. falciforme hepatis) і охоплює передню стінку шлунка (paries anterior gastris), ліву частку печінки (lobus hepatis sinister) та селезінку (splen).
Question 212 |
Пiд час аналiзу електрокардiогра ми встановлено збiльшення тривалостi
i амплiтуди зубця S. Деполяризацiя якої дiлянки серця порушена у хворого?
A | Верхiвка серця |
B | Боковi стiнки шлуночкiв |
C | Базальнi вiддiли шлуночкiв |
D | Передсердя |
E | Середня i нижня третина мiжшлуночкової перегородки |
Question 213 |
У чоловiка 50-ти рокiв запалення яєчка ускладнилось його водянкою. Необхiдне оперативне втручання. Яку з оболонок яєчка останньою розтинає хiрург пiд час операцiї?
A | Зовнiшня сiм’яна фасцiя |
B | М’яз-пiдiймач яєчка |
C | Парiєтальний листок пiхвової оболонки яєчка |
D | Внутрiшня сiм’яна фасцiя |
E | М’ясиста оболонка |
Question 213 Explanation:
(Піхвова оболонка яєчка (tunica vaginalis testis) утворена очеревиною, що в процесі розвитку проникла в калитку. Вона утворена пристінковою, (lamina parietalis) і нутрощевою пластинками (lamina visceralis).Пристінкова пластинка прилягає до внутрішньої сім'яної фасції, нутрощева вкриває яєчко і зростається з його білковою оболонкою. Між цими листками розташована щілиноподібна порожнина, яка має значення при розвитку такого патологічного стану, як водянка яєчка.
Question 214 |
Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?
A | Olfactorii |
B | Optici |
C | Gusticatorii |
D | Tentorii |
Question 215 |
У потерпiлого 35-ти рокiв з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найiмовiрнiше пошкоджена?
A | a. meningea media |
B | a. meningea posterior |
C | a. meningea anterior |
D | a. temporalis superficialis |
Question 215 Explanation:
Епідуральні гематоми зустрічаються в 05-08% від усієї ЧМТ і характеризуються скупченням крові між внутрішньою поверхнею кісток черепа і твердою мозковою оболоною. Сама «улюблена» локалізація епідуральних гематом - скронева і суміжні з нею галузі. Її розвиток відбувається в місці додатка травмуючого агента (удар палицею, пляшкою, каменем або при падінні на нерухомий предмет), коли травмуються судини твердої мозкової оболонки кісткових уламків. Найчастіше страждає середня оболонна артерія і її гілки, рідше - вени і синуси.азрив стінки судини призводить до швидкого локального скупчення крові (зазвичай від 80 до 150 мл) в епідуральному просторі.
Question 216 |
Внаслiдок стресу у похилої людини пiдвищився артерiальний тиск. Причиною цього є активацiя:
A | Hypophisis |
B | Cortex glandulae suprarenales |
C | Systema sympatoadrenalis |
D | Glandula thyroidea |
E | N. vagus |
Question 216 Explanation:
При стресі симпато-адреналова система швидко реагує, сприяючи мобілізації механізмів адаптації та резистентності організму.
Question 217 |
Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори наднирникiв. Яка це зона?
A | Reticularis |
B | Glomerularis |
C | Glomerularis et reticularis |
D | Fascicularis |
Question 217 Explanation:
Пучкова зона- розташовується між клубочкової і сітчастою, вона відповідає за вироблення глюкокортикоїдів, таких як 11-дезоксикортикостерону, кортикостерон і кортизол. Кортизол є основним у цій групі гормонів, відповідає за регуляцію жирів, білків і вуглеводів в організмі. Крім того кортизол посилює активність інших гормонів, наприклад глюкагону і катехоламінів. Пучкова зона кори надниркових виділяє помірні рівні кортизола, але можуть бути і спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої долі гіпофіза.
Question 218 |
Під час операції холецистектомії у хірурга виникла необхідність визначити топографію загальної жовчної протоки. Злиттям яких проток утворюється дана анатомічна структура?
A | Ductus hepaticus communis, ductus hepaticus dexter |
B | Ductus hepaticus dexter, ductus hepaticus sinister |
C | Ductus hepaticus communis, ductus cysticus |
D | Ductus hepaticus sinister, ductus cysticus |
E | Ductus hepaticus communis, ductus hepaticus sinister |
Question 218 Explanation:
Загальна жовчна протока утворюється завдяки злиттю ductus hepaticus communis та ductus cysticus.
Question 219 |
Пацiєнта турбують полiурiя (7л на добу) i полiдипсiя. При обстеженнi невиявлено нiяких розладiв вуглеводного обмiну. Дисфункцiя якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A | Glandula thyroidea |
B | Adenohypophysis |
C | Pancreas |
D | Neurohypophysis |
E | Glandula suprarenalis |
Question 219 Explanation:
Нейрогіпофіз накопичує два гормони, що синтезуються гіпоталамусом окситоцин і вазопресин
Question 220 |
При виконаннi оперативного втручання в дiлянцi пахвової порожнини, хiрургу необхiдно видiлити артерiальну судину, що оточена пучками плечового сплетення. Яка це артерiя?
A | A. subscapularis |
B | A. profunda brachii |
C | A. axillaris |
D | A. transversa colli |
E | A. vertebralis |
Question 220 Explanation:
Пахвова артерія оточена пучками плечового сплетення.
Question 221 |
Хвора звернулася зі скаргами на болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення. У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?
A | Caecum |
B | Colon descendens |
C | Colon ascendens
|
D | Colon sigmoideum |
E | Colon transversum |
Question 221 Explanation:
У правій латеральній ділянці живота є Colon ascendens
Question 222 |
В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?
A | Flexio |
B | Abductio |
C | Adductio |
D | Extensio Supinatio |
E | Extensio |
Question 222 Explanation:
Ліктьовий м'яз-згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) - плоский одноперистий м'яз, розташований присередньо. Через щілину між плечовою і ліктьовою головками проходить ліктьовий нерв.
Функція: згинає і приводить кисть у променево- зап'ястковому суглобі.
Ліктьовий м'яз-розгинач зап'ястка (т. extensor carpi ulnaris) - це тонкий плоский м'яз, що розташований на ліктьовому краї заднього відділу передпліччя між м'язом-розгиначем мізинця і початком ліктьового м'яза-згинача зап'ястка. Функція: розгинає і приводить кисть у променево- зап'ястковому суглобі.
Question 223 |
У хворого пiд час трахеотомiї виникла виражена кровотеча. Яка артерiя була травмована пiд час операцiї?
A | A. thyroidea inferior |
B | A. laryngea superior |
C | A. laryngea inferior |
D | A. thyroideaima |
E | A. thyroidea superior |
Question 223 Explanation:
Непарна щитоподібна артерія (лат.a. thyroidea ima) — це артерія, що кровопостачає нижні полюси долей щитоподібної залози; непарна щитоподібна артерія може відгалужуватись від однієї з наступних судинних структур: дуги аорти, плечеголовного стовбуру або внутрішньої грудної артерії; в деяких випадках може відходити від аорти, правої загальної сонної артерії або підключичної артерії. Від точки відгалуження непарна щитоподібна артерія прямує до нижньої частини долей або перешийка щитоподібної залози.
Question 224 |
Пiд час операцiї на пахвинному каналi з приводу грижi, хiрург пошкодив його вмiст. Що саме пошкодив хiрург?
A | Lig. inguinale |
B | Funiculus spermaticus |
C | Lig. teres uteri |
D | Urarchus |
Question 224 Explanation:
Сім'яни́й кана́тик ( Funiculus spermaticus) — парний, округлої форми тяж завдовжки до 15-20 см, що проходить у чоловіків в пахвинному каналі, прямує з черевної порожнини до кожного яєчка.
Question 225 |
У лабораторному експериментi на собацi вивчали будову центральних вiддiлiв слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орiєнтувальний рефлекс на звуковi сигнали.
Яка структура була зруйнована?
A | Нижнi горбики чотиригорбикового тiла |
B | Ядра ретикулярної формацiї |
C | Верхнi горбики чотиригорбикового тiла |
D | Червоне ядро |
E | Чорна речовина |
Question 225 Explanation:
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) –(lamina tecti) – це нервова пластинказ чотирма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами.Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 226 |
Куди треба провести катетер для забору лiмфи з грудної лiмфатичної протоки?
A | Angulus venosus sinister |
B | Angulus venosus dexter |
C | V. iliaca communis sinistra |
D | V. cava inferior |
E | V. cava superior |
Question 226 Explanation:
Основним колектором, який збирає лімфу з відвідних лімфатичних судин, є грудна протока (ductus thoracicus), яка розвивається в ранньому ембріогенезі з дорзальних лімфатичних мішків. Він починається непарним мінливим розширенням, або цистерною лімфи (cisterna chyli), на рівні ТХІ хребця (іноді нижче) попереду правої ніжки діафрагми і разом з аортою проникає до грудної порожнини. Тут грудна протока проходить перед хребтом і позаду аорти, спочатку праворуч від серединної площини, а потім відхиляється ліворуч і, утворивши на рівні CVII хребця випуклу догори дугу, впадає в лівий венозний кут, утворений злиттям лівих підключичної і яремної вен.
Question 227 |
У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини попаде вміст шлунка?
A | Sinus mesentericus sinister |
B | Bursa omentalis |
C | Bursa pregastrica |
D | Bursa hepatica |
E | Sinus mesentericus dexter |
Question 228 |
У хворого лiкар виявив накопичення рiдини в плевральнiй порожнинi справа над куполом дiафрагми. У якому анатомiчному утворi накопичилась рiдина?
A | Реброво-середостiнний синус |
B | Дiафрагмально-середостiнний синус |
C | Реброво-дiафрагмальний правий синус |
D | Реброво-дiафрагмальний лiвий синус |
Question 229 |
Пiд час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функцiя жування. Ядро якого нерва уражене?
A | Nucleus motorius nervi facialis |
B | Nucleus pontis nervi trigemini |
C | Nucleus ambiguus nervi vagi |
D | Nucleus motorius nervi trigemini |
E | Nucleus nervi hypoglossi |
Question 230 |
При визначеннi повiтряної та кiсткової провiдностi звуку було встановлено, що у пацiєнта лiве вухо краще сприймає звук при кiстковому його проведеннi, що могло бути пов’язане з захворюванням:
A | Середнього вуха справа |
B | Внутрiшнього вуха злiва |
C | Середнього вуха злiва |
D | Внутрiшнього вуха справа |
E | Зовнiшнього вуха справа |
Question 230 Explanation:
Середнє вухо (барабанна порожнина) – це невелика заповнена повітрям і вистелена слизовою оболонкою порожнина у скроневій кістці. З одного боку вона обмежена барабанною перетинкою, а з іншого – кістковою стінкою із двома отворами: овальним та круглим вікном внутрішнього вуха.
Question 231 |
Пiд час пальпацiї молочної залози у хворої виявлено ущiльнення у виглядi вузла у нижньому медiальному квадрантi. У якi лiмфатичнi вузли можуть поширитися метастази при цьому?
A | Nodi lymphatici parasternales |
B | Profundus lateralis colli |
C | Superior phrenicae |
D | bronchopulmonalis |
E | Mediastinales posterior |
Question 231 Explanation:
Пригруднинні лімфатичні вузли (nodi lymphatici parasternales), що розташовані загруднинно вздовж внутрішньої грудної артерії, надходить лімфа від нижньовнутрішніх квадрантів і центральних відділів грудної залози.
Question 232 |
У жiнки 37 рокiв пiд час оперативного втручання на органах малого тазу виникла необхiднiсть перев’язати маткову артерiю. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
A | Lig. teres uteri |
B | Ureter |
C | V. iliaca interna |
D | Tuba uterina (salpinx) |
E | Urethra |
Question 232 Explanation:
Обидві яєчникові артерії (aа. ovaricae, dextra et sinistra) відходять відпередньої поверхні аорти зараз нижче ниркових артерій (в ряді випадків і від ниркових артерій); нерідко відходять від аорти загальним стовбуром (a. ovarica communis). Прямуючи вниз і латерально, по передній поверхні великого поперекового м'яза, кожна яєчникова артерія перетинає спереду сечовід.
Question 233 |
У нейрохірургічне відділення поступив 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні зовнішнього носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
A | Foramen lacerum |
B | Foramen ovale |
C | Fissura orbitalis superior |
D | Foramen spinosum |
E | Foramen rotundum |
Question 233 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва - верхньощелепний нерв (n. maxillaris) виходить з черепа через круглий отвір - Foramen rotundum.
Question 234 |
Пiд час ревiзiї порожнини очеревини з приводу перитонiту виявлений обмежений гнiйник у кореня брижi сигмоподiбної кишки. У якому утвореннi очеревини знаходиться гнiйник?
A | Recessus intersigmoideus |
B | Sinus omentalis dexter |
C | Sinus omentalis sinister |
D | Canalis lateralis dexter |
Question 234 Explanation:
Сигмоподібна ободова кишка (colon sigmoideum) повністю вкрита очеревиною, біля основи брижі її розміщене міжсигмоподібне заглиблення (recessus intersigmoideus). У зв'язку з тим, що іноді сигмоподібна ободова кишка має велику брижу, вона може зміщуватися вниз, догори, а найчастіше вправо, аж до сліпої та висхідної ободової кишок. Кишка на великому протязі стикається з великим сальником і з петлями тонких кишок, а іноді може бути зрощена з ними досить міцними спайками. Петлі сигмоподібної ободової кишки можуть стикатися з усіма органами черевної порожнини і малого таза, за винятком підшлункової залози.
Question 235 |
Хворому проведено субтотальну субфасцiальну резекцiющитоподiбної залози. У пiсляоперацiйному перiодi тривалий час зберiгається охриплiсть голосу. Який нерв ушкоджено в ходi операцiї?
A | Язиковий нерв |
B | Нижньощелепний нерв |
C | Верхнiй гортанний нерв |
D | Пiд’язиковий нерв |
E | Зворотнiй гортанний нерв |
Question 235 Explanation:
Зворотній гортанний нерв (лат.nervus laryngeus recurrens) — це одна з гілочок блукаючого нерву (X пара черепних нервів), що постачає рухові та чутливі волокна до гортані та інервує голосові зв'язки. Нерв назив. зворотнім, внаслідок специфічного анатомічного розгалуження: гілочка зворотного нерву відходить від блукаючого нерва на рівні нижньої третини трахеї, в безпосередній близькості до зв'язки Беррі, звідки він піднімається назад до гортані. Зворотний нерв має істотне значення при оперативних втручаннях на щитоподібній залозі, оскільки він розташовується по задній поврехні щитоподібної залози та може бути пошкоджений або зазнати метастатичного ураження злоякісними пухлинами щитоподібної залози. В залежності від рівня пошкодження нерва, пацієнт може тимчасово або назавжди втратити голос:При односторонньому ураженні — виникає хрипота, проте порушення голосу компенсовані;Двобічне ураження нерву призводить до порушень акту дихання та втрати голосу (афонія).
Question 236 |
У хворого 30 рокiв з рiзаною раною передплiччя виникло порушення розгинання пальцiв кистi. Про пошкодження якого нерва це свiдчить?
A | N. musculocutaneus |
B | N. ulnaris |
C | N. medianus |
D | N. radialis |
Question 236 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) змішаний, великий. Формується з заднього пучка плечового сплетення і лежить між a. axillaris і n. axillaris. У верхній третині плеча разом з a. profunda brachii проникає в canalis humeromuscularis, іннервує триголовий м'яз плеча. Його кінцева гілка, вийшовши з м'язово-плечового каналу на латеральної стороні проникає в ліктьову ямку, розташовується між m. brachialis і m. brachioradialis, проходить крізь m. supinator під назвою глибокої гілки променевого нерва. Глибока гілка на дорсальній стороні передпліччя іннервує всі м'язи-розгиначі.
Рецептори променевого нерва розташовуються в капсулі тилу променево-зап'ясткового суглоба, кісткової мембрані і м'язах-розгиначах кисті. Їх нервові волокна формують міжкістковий тильний нерв, який проходить по міжкісткової мембрани і нижнього краю m. supinator з'єднується з глибокої гілки променевого нерва.
У шкірі тилу I, II і половини III пальця також є багато рецепторів; їх волокна з'єднуються під шкірою латерального краю внизу променевої кістки в поверхневу гілка променевого нерва. Вона проходить по m. brachioradialis до латерального виростка, де в борозні між m. brachialis і m. brachioradialis з'єднується з глибокої гілкою.
У шкірі середини тильній області передпліччя рецептори розташовуються заднього шкірного нерва передпліччя (n. cutaneus antebrachii), який огинає латеральний виросток і м'язово-плечовому каналі з'єднується з n. radialis. Рецептори заднього шкірного нерва плеча (n. cutaneus brachii posterior) розташовуються на шкірі і фасції нижньої третини латеральної поверхні плеча. Задній шкірний нерв плеча проходить під шкірою на задній поверхні плеча до пахвової ямки, де зливається з променевим нервом перед його з'єднанням з заднім пучком плечового сплетення.
Question 237 |
На препаратi одного з вiддiлiв дихальної системи виявлений трубчастий орган, в якому визначається невисокий епiтелiй, добре розвинена м’язова оболонка, вiдсутнi залози та хрящ. Назвiть цей орган:
A | Trachea |
B | Bronchi medius |
C | Bronchi minor |
D | Larynx |
Question 237 Explanation:
Діаметр малих бронхів від 2 до 0,5 мм. Епітелій стає дворядним. М'язова пластинка у малих бронхах добре розвинена. У цих бронхах відсутні залози, а також хрящі. Отже, малі бронхи мають лише слизову і зовнішню адвентиційну оболонки або відповідно чотири пластинки: епітеліальну, власну, м'язову та адвентиційну.
Question 238 |
Хворий не може вiдвести вiд тулуба верхню кiнцiвку. Який м’яз не виконує свою функцiю?
A | Найширший м’яз спини |
B | Великий круглий м’яз |
C | Пiдосний м’яз |
D | Малий круглий м’яз |
E | Дельтоподiбний |
Question 239 |
На препаратi представлено орган,вкритий сполучнотканинною капсулою, вiд якої вiдходять трабекули. В органi можна розрiзнити кiркову речовину, де мiстяться лiмфатичнi вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лiмфоїдних клiтин. Який орган представлений на препаратi?
A | Селезiнка |
B | Тимус |
C | Червоний кiстковий мозок |
D | Мигдалики |
E | Лiмфатичний вузол |
Question 240 |
У потерпiлого в аварiї спостерiгається кровотеча з м’яких тканин попереду вiд кута нижньої щелепи. Яку судину необхiдно перев’язати для зупинки кровотечi?
A | A. facialis |
B | A. lingualis |
C | A. alveolaris inferior |
D | A. temporalis superficialis |
E | A. carotis interna |
Question 240 Explanation:
Лицева артерія (a .faciаlis) відходить від зовнішньої сонної артерії на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язикової артерії. В ділянці піднижньощелепного трикутника лицева артерія прилягає до піднижньощелепної залози (або проходить крізь неї), віддаючи їй залозисті гілки (rr. glandulаres), потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувальної м'язи) і йде вгору і вперед, в сторону кута рота , а потім до ділянки медіального кута ока.
Question 241 |
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в кульшовому суглобі та у всіх привідних м’язах і шкірі над ними при рухах. Який нерв ушкоджено?
A | N. femoralis |
B | N. ilioinguinalis |
C | N. cutaneus femoris posterior |
D | N. cutaneus femoris lateralis |
E | N. obturatorius |
Question 241 Explanation:
Затульний нерв (n. obturatorius), що виходить з–під присереднього краю великого поперекового м’яза, який через затульний канал (canalis obturatorius) виходить на стегно. Він іннервує: зовнішній затульний м’яз (m. obturatorius externus); капсулу кульшового суглоба (capsula articulationis coxae); всю присередню групу м’язів стегна та шкіру над ними.
Question 242 |
Запалення барабанної порожнини (гнiйний середнiй отит) у хворого ускладнилося запаленням комiрок соскоподiбного вiдростка. Через яку стiнку барабанної порожнини потрапив гнiй до комiрок?
A | Superior |
B | Posterior |
C | Medialis |
D | Lateralis |
E | Anterior |
Question 242 Explanation:
Задня стінка барабанної порожнини (paries mastoideus) межує з соскоподібного відростка. Вона є найдовшою стінкою-довжина її досягає 15 мм, а висота 13-14 мм .У верхньому відділі стінка відсутня, її замінює aditus ad antrum. Задня стінка нерідко відмежовується від дна барабанної порожнини за допомогою prominentia styloidea, невеликого кісткового виступу, що утворюється за рахунок того, що апофіз шиловидного відростка піднімає стінку барабанної порожнини. В глибині задньої стінки проходить канал лицевого нерва і навколишні його клітини.
Question 243 |
У хворого пухлина грудного відділу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини?
A | Nodi gastrici |
B | Nodi mediastinales |
C | Ductus thoracicus |
D | Nodi hepatici |
E | Nodi intercostales |
Question 243 Explanation:
В Ductus thoracicus можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини грудного відділу стравоходу
Question 244 |
У хворого сечокам’яна хвороба.При видаленнi конкременту з правого сечоводу хiрург розрiзав стiнку сечоводу. В яке анатомiчне утворення потрапить сеча?
A | Правий бiчний канал |
B | Лiвий бiчний канал |
C | Заочеревинний простiр |
D | Прямокишково-мiхурове заглиблення |
E | Правий брижовий синус |
Question 244 Explanation:
Заочеревинний простір (spatium retroperitoneale) — анатомічна зона, що обмежена задньою частиною парієтальної очеревини та внутрішньоочеревинної фасцією та розташована між діафрагмою та малим тазом. Воно заповнене жировою клітковиною, у якій знаходяться заочеревинні органи: нирки з наднирковими і сечоводами, великі судини (черевна аорта, нижня порожниста вена і ін), лімфатичні вузли, симпатичні ганглії.
Question 245 |
У потерпiлого з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найвiрогiднiше пошкоджена?
A | A. temporalis superficialis |
B | A. auricularis posterior |
C | A. meningea media |
D | A. cerebri media |
E | A. meningea anterior |
Question 245 Explanation:
Функція скроневої частки пов'язана з сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом і синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке). У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори. Нюхова проекційна ділянка знаходиться в гіппокамповой звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч з нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові.
Question 246 |
Хворий скаржиться на бiль при рухах у лiвiй половинi шиї. Найкраще положення, при якому хворий не вiдчуває болю - нахил шиї влiво з одночасним пiдняттям голови i поверненням обличчя в протилежний бiк. Функцiя якого м’яза порушена?
A | M. sternocleidomastoideus |
B | M. sternohyoideus |
C | M. sternothyroideus |
D | M. trapezius |
Question 246 Explanation:
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСКОПОДІБНИЙ (m. sterno-cleidomastoideus) — найсильнійший м'яз шиї. Починається двома голівками від ручки грудини і грудинного кінця ключиці, прикріплюється до соскоподібного відростка скроневої і частково до потиличної кістки. Функція - тягне голову вниз чи назад і повертає в протилежний бік. При одночасовому скороченні обох м'язів нахиляється вперед голова і згинається шийна частина хребта.
Question 247 |
При мікроскопічному дослідженні виявляється паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органу представлена скупченнями хроматофінних клітин. Визначте орган:
A | Hypophysis |
B | Hepar |
C | Glandula thyroidea |
D | Glandula suprarenalis |
E | Epiphysis |
Question 247 Explanation:
Надниркова залоза (glandula suprarenalis) – парна ендокринна залоза, яка лежить на верхньому кінці правої та лівої нирок (extremitas superior renis dextri et sinistri) на рівні ХІ-ХІІ грудних хребців (vertebrae thoracicae). Надниркова залоза (glandula suprarenalis) складається з кіркової речовини (cortex) та мозкової речовини (medulla). У кірковій речовині (cortex) виробляються: у клубочковій зоні (zona glomerulosa) – мінералокортикоїди;у пучковій зоні (zona fasciculate) – глюкокортикоїди; у сітчастій зоні (zona reticularis) – статеві гормони. Мозкова речовина надниркових залоз (medulla glandularum suprarenalium) складається з хроматофінних клітин та виробляє: адреналін; норадреналін.
Question 248 |
Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?
A | Нюховi |
B | Смаковi |
C | Зоровi |
D | Дотиковi |
E | Слуховi |
Question 249 |
У пацієнта має місце пошкодження волокон дев’ятої пари черепних нервів (язикоглотковий нерв). Формування якого відчуття буде порушено?\
A | Solone |
B | Kysle |
C | Hirke |
D | Usi smakovi vidchuttya |
E | Solodke |
Question 250 |
Пiд час операцiї видалення матки з яєчниками i матковими трубами лiкар перев’язує зв ’язку, що пiдвiшує єчник. Якi судини перев’язав лiкар в цiй зв’язцi?
A | a. et v. tubariae |
B | a. iliaca externa |
C | a. et v. ovaricae |
D | a. iliaca interna |
E | a. et v. uteri |
Question 250 Explanation:
Брижа яєчника містить артеріальні анастомозуючі гілки маткової та яєчникової артерій, венозне сплетення і латеральний кінець власної зв’язки яєчника.
Власна зв’язка яєчника є вузеньким, коротким фіброзним валиком, що проходить від нижнього полюса яєчника до матки.Зв’язка, що підвішує яєчник, або лійкотазова зв’язка, утворює верхньо-бічну частину широкої зв’язки матки.Лійкотазова зв’язка містить яєчникові артерію, вену і нерви і проходить від верхнього полюса яєчника до бічної стінки таза.Кожна яєчникова артерія бере початок безпосередньо від аорти нижче рівня відходження ниркових артерій.Вона опускається в ретроперитонеальному просторі, пересікає передню поверхню m. psoas major та внутрішні клубові судини, потім входить у лійкотазову зв’язку і досягає брижі яєчника (мезоваріума) в широкій зв’язці матки. Яєчникові судини входять у ворота яєчника. Яєчникові вени супроводжують однойменні артерії. Ліва яєчникова вена впадає в ліву ниркову вену, тимчасом як права яєчникова вена сполучається безпосередньо з нижньою порожнистою веною.
Question 251 |
Внаслiдок iнсульту (крововилив в головний мозок) у хворого вiдсутнi вольовi рухи м’язiв голови i шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в колiнi внутрiшньої капсули. Який провiдний шлях пошкоджено у хворого?
A | Tr.thalamo-corticalis |
B | Tr.cortico-fronto-pontinus |
C | Tr.cortico-spinalis |
D | Tr.cortico-nuclearis |
Question 251 Explanation:
Кірково-ядерний шлях - руховий, представлений ланцюжком з двох нейронів і є складовою частиною пірамідної системи. За допомогою цього шляху забезпечується усвідомлене управління поперечно-смугастою мускулатурою голови і частково шиї.
Question 252 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | Spermatozoidi |
B | Sustentociti |
C | Sertoli cells |
D | endocrynocytus interstitiales testis (Leidig) |
Question 252 Explanation:
Клітини Лейдіга (endocrynocytus interstitiales testis — клітини, що синтезують основний чоловічий статевий гормон — тестостерон. Клітини Лейдіга названі в честь німецького анатома та гістолога Франца Лейдіга[ Клітини Лейдіга розташовуються невеликими, різними за розмірами, скупченнями у прошарках сполучної тканини між звивистими сім'яними канальцями яєчка. Всього в яєчках чоловіка міститься приблизно 200х106 клітин Лейдіга. Функція ендокриноцитів полягає у виробленні тестостерону та його похідних, яке відбувається під дією гормональних сигналів згідно механізму зворотнього звязку між гіпоталамусом та гіпофізом. За синтез тестостерону відповідає лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що виробляється в передній долі гіпофіза.
Question 253 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження бiопсiйного матерiалу шлунка виявили малу кiлькiсть чи повну вiдсутнiсть парiєтальних клiтин у залозах. Слизову оболонку якої дiлянки шлунку вивчали?
A | Corpus |
B | Pars pylorica |
C | Fundus |
D | Pars cardiaca |
Question 253 Explanation:
Парієтальні екзокриноцити розміщені поодиноко між головними екзокриноцитами в ділянці дна і тіла власних залоз шлунку. Ці клітини виділяють іони водню та хлору, з яких у просвіті шлунка утворюється соляна кислота. Окрім, того ці клітини продукують внутрішній антианемічний фактор,який з’єднується в шлунку з вітаміном В12,що потім всмоктується в тонкій кишці
Question 254 |
В гiстологiчному препаратi визначається орган, стiнка якого утворена трьома оболонками. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiюi тонкого пiдендотелiального шару. Зовнiшня оболонка найтовстiша. Який орган представлений у препаратi?
A | Сечовiд |
B | Вена |
C | Матка |
D | Серце |
E | Артерiя |
Question 255 |
У хворого гнiйне запалення клиноподiбної пазухи. В яку частину носової порожнини витiкає гнiй?
A | Meatus nasi communis |
B | Meatus nasi superior |
C | Meatus nasi inferior |
D | Meatus nasi medius |
Question 255 Explanation:
Верхній носовий хід (Meatus nasi superior) проходить між верхньою і середньою носовими раковинами, він коротки і розташований у задній частині носової порожнини. У верхній носовий хід відкривається задні решітчасті комірки (cellulae ethmoidale posteriores), а в клино-решітчастий закуток (recessus sphenoethmoidalis),що розміщений над задньою ділянкою верхньої носової раковини, відкривється отвір клиноподібної пазухи(aperture sinus shpenoidalis).
Question 256 |
У чоловiка 33-х рокiв внаслiдок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливiсть, що обумовлено пошкодженням таких висхiдних шляхiв:
A | Tr. spinocorticalis lateralis |
B | Tr. spinocorticalis medialis |
C | Tr. spinocerebellaris anterior |
D | Tr. spinothalamici |
E | Tr. spinocerebellaris posterior |
Question 256 Explanation:
Спинномозково-таламічні шляхи розташовуються в бічних канатиках вентрально та попереду від попередніх. Передають тактильну, больову, температурну чутливість.
Question 257 |
У студента 18-ти рокiв пiд час фiзичного навантаження реографiчно зареєстровано перерозподiл кровотоку органiв. У яких судинах кровотiк пiдвищився найбiльшою мiрою?
A | Organa digestoria |
B | Musculi skeletales |
C | Hepar |
D | Encephalon |
E | Renes |
Question 257 Explanation:
Cкелетні м'язи значно збільшуються при фізичних навантаженнях.
Question 258 |
У хворого спостерiгається пухлина тканин орбiти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодацiї та звуження зiницi ока. Яке анатомiчне утворення ушкоджено?
A | N. nasociliaris |
B | N. trochlearis |
C | N. lacrimalis |
D | N. opticus |
E | Ganglion ciliare |
Question 259 |
Iзольована клiтина серця людини автоматично генерує iмпульси збудження з частотою 60 разiв за хвилину. З якої структури серця отримано цю клiтину?
A | Nodus sinoatrialis |
B | Ventriculus |
C | Fasciculus atrioventricularis (Giss) |
D | Atrium |
E | Nodus atrioventricularis |
Question 259 Explanation:
Найбільшою здатністю до автоматії володіє синоатріальний вузол. В умовах фізіологічної норми саме в ньому виникає збудження, яке потім, завдяки провідній системі, послідовно охоплює передсердя і шлуночки. Тому синоатріальний вузол називають водієм ритму серця або пейсмекером. Пейсмекер може генерувати велику частоту збуджень, ніж інші ділянки провідної системи. Він пригнічує автоматію інших волокон цієї системи. Лише при припиненні активності синоатріального вузла (через його пошкодження або блокади) через короткий час може проявитися активність нижчерозташованих ділянок провідної системи. Час від моменту припинення збудження в провідному осередку автоматії до моменту прояву автоматії нижчого вогнища називають передавтоматичною паузою. Її тривалість зазвичай знаходиться в межах 5-20 с. Чим вона коротше, тим краще для хворої людини.
Question 260 |
У хворого з довготривалим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гайморит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження iнфекцiї?
A | Foramen sphenopalatinum |
B | Infundibulum ethmoidale |
C | Alveoles ethmoidales |
D | Foramen maxillaris |
E | Excavatio sphenoethmoidalis |
Question 261 |
На гiстологiчному препаратi представлено кровоносну судину. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю, пiдендотелiю та внутрiшньої еластичної мембрани. Середня оболонка збагачена гладенькими мiоцитами. Вкажiть, для якої судини характернi данi морфологiчнi ознаки:
A | Vas capillare |
B | Arteria muscularis |
C | Vasa nervorum |
D | Venula |
E | Arteria elastica |
Question 261 Explanation:
Артерії м’язового типу містять в середній оболонці гладкі міоцити. Це дозволяє артеріям регулювати приплив крові до органів і підтримувати нагнітання крові, що важливо для кровопостачання органів, розташованих на великій відстані від серця. Внутрішню оболонку стінки цих артерій утворюють ендотелій, що лежить на базальній мембрані, підендотеліальний шар і внутрішня еластична мембрана, проте в дрібних артеріях внутрішня еластична мембрана виражена слабо.
Question 262 |
У хворого спостерігається пухлина тканин орбіти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено?
A | Ganglion ciliare
|
B | N. nasociliaris |
C | N. trochlearis |
D | N. opticus |
E | N. lacrimalis |
Question 262 Explanation:
Війковий вузол, g.ciliare, має непостійну форму та величину (його довжина в середньому складає 2 мм). Цей вузол лежить у товщі жирової тканини у задньому відділі очної ямки на зовнішній поверхні зорового нерва (відступаючи на 7-8 мм від заднього полюса очного яблука). остгангліонарні парасимпатичні волокна цього вузла у складі коротких війкових нервів, nn.ciliares brevis, прямують до очного яблука, пронизують склеру і іннервують війковий м’яз та м’яз-звужувач зіниці.
Question 263 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було видалено частину легенi, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гiлками легеневої артерiї та iнших судин. Яка частина легенi була видалена?
A | Lobulus |
B | Lobus |
C | Segmentum |
Question 263 Explanation:
Бронхолегеневі сегменти представляють частину паренхіми, куди входять сегментарний бронх і артерія. На периферії сегменти зрощені один з одним і в протилежність легеневих часточок чітких прошарків сполучної тканини не містять. Кожен сегмент має конусоподібну форму, верхівка якого звернена до воріт легені, а підстава - до його поверхні. У міжсегментарних стиках проходять гілки легеневих вен. У кожній легені розрізняють по 10 сегментів
Question 264 |
Пiд час рентгенологiчного дослiдження кiсток основи черепа виявлено збiльшення турецького сiдла та деструкцiя окремих його дiлянок. Пухлинне розростання якого анатомiчного утворення може спричинити таке руйнування кiстки?
A | Thalamus |
B | Glandula pinealis |
C | Corpora geniculatum |
D | Hypophysis |
E | Corpora quadrigemina |
Question 264 Explanation:
Гіпофіз (hypophysis, s. glandula pituitaria) знаходиться в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки і відділений від порожнини черепа відростком твердої оболонки головного мозку, утворюючим діафрагму сідла. Через отвір в цій діафрагмі гіпофіз з'єднаний з лійкою гіпоталамуса проміжного мозку. Маса гіпофіза у чоловіків дорівнює приблизно 0,5 г, у жінок - 0,6 г. Зовні гіпофіз покритий капсулою. Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Аденогіпофіз, або передня частка (adenohypophysis, s.lobus anterior), більша, становить 70-80% від усієї маси гіпофіза. Вона більш щільна, ніж задня частка. В передній долі виділяють дистальну частину (pars distalis), яка займає передню частину гіпофізарної ямки, проміжну частину (pars intermedia), розташовану на кордоні з задньої часток, і трубна частина (pars tuberalis), що йде вгору і з’єднується з лійкою гіпоталамуса.Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія). Передня частка також стимулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції: щитовидної (тіреотропний гормон), кори надниркової залози (адренокортикотропний гормон) і статевих залоз (гонадотропний гормон). Задня частка підсилює роботу гладкої мускулатури судин, підвищуючи кров'яний тиск (вазопресин), і матки (окситоцин), а також впливає на реабсорбцію води в нирці (антидіуретичний гормон).
Question 265 |
У хворого 53 рокiв пiсля поранення в дiлянку промежини вiдмiчається довiльне сечовидiлення. Який з м’язiв найбiльш вiрогiдно ушкоджений?
A | M. transversus perinei superficialis |
B | M. transversus perinei profundus |
C | M. ischiocavernosus |
D | M. sphyncter uretrae |
E | M. bulbospongiosus |
Question 265 Explanation:
Мимовільний сфінктер – m. sphincter urethrae
Question 266 |
У хворого спостерiгається iшемiя тканин нижче колiнного суглоба, що супроводжується "перемiжною кульгавiстю". Про оклюзiю якої артерiї слiд думати?
A | Arteria fibularis |
B | Arteria tibialis anterioris |
C | Arteria tibialis posterioris |
D | Arteria poplitea |
Question 266 Explanation:
Підколінна артерія (arteria poplitea) є безпосереднім продовженням стегнової артерії (a. femoralis) після виходу останньої через нижній (задній) отвір привідного каналу, проходить попереду великогомілкового нерва (n. tibialis) та підколінної вени (v. poplitea). Артерія спускається зверху донизу, розташовуючись у глибині підколінної ямки, де її супроводжує однойменна вена (проходить більш поверхнево) і великогомілковий нерв, який лежить безпосередньо під фасцією. і на рівні нижнього краю підколінного м’яза (margo inferior musculi poplitei) розгалужується на: - передню великогомілкову артерію (a. tibialis anterior); - задню великогомілкову артерію (a. tibialis posterior).
Від підколінної артерії відходять гілки:
- бічна верхня колінна артерія (a. superior lateralis genus);
- присередня верхня колінна артерія (a. superior medialis genus);
- середня колінна артерія (a. media genus);
- бічна нижня колінна артерія (a. inferior lateralis genus);
- присередня нижня колінна артерія (a. inferior medialis genus);
- литкові артерії (aa. surales).
Question 267 |
Постраждалий доставлений до хiрургiчного вiддiлення iз проникним пораненням у лiвiй бiчнiй дiлянцi живота. Який вiддiл товстої кишки, найiмовiрнiше, ушкоджений?
A | Caecum |
B | Colon ascendens |
C | Colon descendens |
D | Colon transverses |
E | Rectum |
Question 267 Explanation:
Низхідна ободова кишка, colon descendens, розташовується в лівій частині порожнини живота. Від лівого вигину вона йде вниз і на рівні гребеня лівої клубової кістки переходить в сигмовидную кишку. На передню черевну стінку кишка проектується в лівій латеральній ділянці живота. Довжина низхідної ободової кишки коливається від 10 до 30 см.
Question 268 |
Лікар встановив у хворого наявність ураження парасимпатичного ядра IX пари черепних нервів. Яке ядро уражене в даному випадку?
A | Nucleus ambiguus |
B | Nucleus salivatorius superior |
C | Nucleus salivatorius superior |
D | Nucleus tractus solitarii |
E | Nucleus salivatorius inferior |
Question 269 |
Пiд час операцiї на головному мозку вiдмiчено, що подразнення певних зон кори великих пiвкуль викликало в хворого i тактильнi i температурнi вiдчуття. На яку зону кори дiяли подразники?
A | Gyrus parahypocampalis |
B | Gyrus postcentralis |
C | Gyrus cinguli |
D | Gyrus precentralis |
Question 269 Explanation:
В зацентральній звивині знаходиться ядро аналізатора загальної чутливості. В ній закінчуються провідні шляхи больової, температурної, тактильної, м’язово-суглобової і вібраційної чутливості. У верхніх відділах зацентральної звивини представлена чутливість від нижньої кінцівки, в середніх – від руки, в нижніх – від обличчя.
Question 270 |
Запальний процес видозмiненої пiдсерозної основи навколо шийки матки спричинив iнтенсивний больовий симптом у пацiєнтки. Патологiчний процес якої дiлянки статевих органiв встановив лiкар?
A | Perimetrium |
B | Endometrium |
C | Myometrium |
D | Mesometrium |
E | Parametrium |
Question 270 Explanation:
Будова стінки матки:
I) внутрішня оболонка -слизова (endometrium) - складається з двох шарів:
-функціонального, який відділяється при менструації;
-базального, за рахунок якого відновлюється функціональний шар;
II) середня оболонка- м'язова (myometrium)-основна частина стінки матки, складається з трьох шарів: поздовжнього, кільцевого і поздовжнього;
III)зовнішня оболонка - серозна (perimetrium).
Матка вкрита очеревиною, має брижу (mesometrium), між листками якої є жирова тканина (parametrium).
Question 271 |
Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину, можливо виконати:
A | Pry pustomu sechovomu mikhuri |
B | Til'ky u cholovikiv |
C | Til'ky u ditey |
D | Pry napovnenomu sechovomu mikhuri |
E | Til'ky u zhinok |
Question 272 |
У хворого дiагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Внаслiдок запального процесу якої анатомiчної структури серця вiдбулися змiни у стулках?
A | Pericardium serosus |
B | Epicardium |
C | Endocardium |
D | Pericardium fibrosus |
E | Miocardium |
Question 272 Explanation:
Ендокард (endocardium; від endon - всередині і kardia - серце) - внутрішній шар оболонки стінки серця; представляється у вигляді довільно тонкої з'єднувальної оболонки, яка вистилає порожнину серця (его передсердя й шлуночки). Ендокард утворений ендотелієм, й вкритий ззовні сполучною тканиною з гладенькими м'язовими волокнами. Гладенька ендотеліальна стінка ендокарду сприяє більш легкому потоку крові, яка проходить через серце, а також перешкоджає утворенню тромбів. Запалення внутрішньої оболонки серця називається ендокардит.
Question 273 |
Внаслiдок черепно-мозкової травми у хворого розвинулись наступнi симптоми: iнтенцiйний тремор, дисметрiя, адiадохокiнез, дизартрiя. Яка структура головного мозку ушкоджена?
A | Substantia nigra |
B | Striatum |
C | Globus pallidus |
D | Cortex motoria |
E | Cerebellum |
Question 273 Explanation:
Мозочкові порушення: геміатаксія, адіадохокінез, дисметрія, геміасинергія.
Question 274 |
У жінки 30-ти років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові в літрах проходить у неї за 1 хвилину крізь судини легень?
A | 3,75 |
B | 2,5 |
C | 5 |
D | 2,0 |
E | 1,5 |
Question 275 |
У чоловiка пiсля черепно-мозкової травми виникла правобiчна косоокiсть, що сходиться. Пошкодження якого черепно-мозкового нерва призвело до таких наслiдкiв?
A | N. oculomotorius |
B | N. trochlearis |
C | N. trigeminus |
D | N. abducens |
E | N. facialis |
Question 275 Explanation:
Відвідний нерв (n.abducens) - VI пара черепномозкових нервів, який іннервує бічний прямий м'яз (m.rectus lateralis), відповідає за відведення очного яблока назовні.
Question 276 |
В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
A | Volokna Purkin'ye |
B | Puchok Hisa |
C | Synoatrial'nyy vuzol |
D | Atrioventrykulyarnyy vuzol |
E | Nizhky puchka Hisa |
Question 277 |
У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
A | A. auricularis posterior |
B | A. superficialis temporalis |
C | A. cerebri media |
D | A. meningea media |
E | A. meningea anterior |
Question 277 Explanation:
A. meningea media кровопостачає тверду оболонку середньої черепної ямки, скроневу ділянку.
Question 278 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся до лiкаря iз скаргами на сильну нежить та втрату вiдчуття запахiв протягом тижня. Об’єктивно: в носовiй порожнинi велика кiлькiсть слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовiй порожнинi розташованi цi рецептори?
A | Vestibulum nasi |
B | Concha nasalis superior |
C | Concha nasalis inferior |
D | Concha nasalis communis |
E | Concha nasalis media |
Question 278 Explanation:
Носова раковина верхня (concha nasalis superior) тонка вигнута пластинка решітчастої кістки, що відходить від верхньо-задньго відділу медіальної стінки лабіринту, розташована в порожнині носа над задньою половиною середньої носової раковини.
Question 279 |
З метою диференцiйної дiагностики менiнгiтiв проводять дослiдження спинномозкової рiдини. В якому мiсцi люмбальна пункцiя є безпечною?
A | L III - L IV |
B | Th XII - L I |
C | L V - S I |
D | L I - L II |
E | L II - L III |
Question 279 Explanation:
Люмбальна пункція - ведення голки в субарахноїдальний простір спинного мозку на поперековому рівні. Проводиться з метою діагностики складу спинно-мозкової рідини, а також з лікувальною або анестезіологічної метою. Найбільш зручним місцем для пункції є проміжки між III і IV хребців.
Question 280 |
Жiнка 45-ти рокiв, перукар, скаржиться на болi у ногах, що з’являються пiсля роботи, ввечерi та вночi.При оглядi хворої виявлено варикозне розширенi вени на присереднiй поверхнi гомiлки та стегна. Яка вена та її безпосереднi протоки розширенi?
A | Стегнова |
B | Передня великогомiлкова вена |
C | Мала пiдшкiрна |
D | Глибока вена стегна |
E | Велика пiдшкiрна |
Question 280 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) -найдовша вена людини - збирає кров з 2/3 поверхні кінцівки. Вона піднімається по передньо-внутрішній поверхні нижньої кінцівки і в пахвинній ділянці вливається в стегнову вену. У верхній третині стегна велика підшкірна вена має дві крупні протоки: vv. saphena accessoria medialis et lateralis. Перед впаданням вони можуть зливатися в один стовбур або являють собою окремі маленькі стовбури (від 1 до 5-6 і більше) та відіграють важливу роль у розвитку післяопераційних рецидивів варикозного розширення вен.
Question 281 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомiчне утворення стало слабким
мiсцем передньої черевної стiнки?
A | Стегнова ямка |
B | Пахвинний трикутник |
C | Медiальна пахвинна ямка |
D | Латеральна пахвинна ямка |
E | Надмiхурова ямка |
Question 282 |