STEP-1 – Аnatomy (2005-2018) – ZLP
КРОК-1 - АНАТОМІЯ (2005-2014 рр)
Start

Вы завершили!
Your answers are highlighted below.
Question 1 |
До клiнiки надiйшов хворий зi скаргами на бiль у правiй пiдребернiй дiлянцi, блювання з кров’ю. При дослiдженнi було встановлено збiльшення печiнки, розширення пiдшкiрних вен передньої стiнки живота. В якiй судинi утруднений кровотiк?
A | Vv. hepaticae |
B | V. cava inferior |
C | Aorta abdominalis |
D | V. cava superior |
E | V. portae |
Question 1 Explanation:
Ворітна вена (v. portae) збирає кров від непарних органів черевної порожнини (шлунок, тонка і товста кишки, підшлункова залоза і селезінка) і представляє найбільшу вену внутрішніх органів.
Question 2 |
У хворого діагностовано інфаркт задньої частини міжшлуночкової перегородки. В ділянці якої кровоносної судини виникло порушення кровообігу?
A | R. marginalis dexter |
B | R. marginalis sinister |
C | R. atrialis intermedius |
D | R. circumflexus |
E | R. interventricularis posterior |
Question 2 Explanation:
Права вінцева артерія (a. coronaria dextra) проходить вправо під праве вушко (auricula dextra), лягає в праву частину вінцевої борозни (sulcus coronarius) і прямує по задній міжшлуночковій борозні (sulcus interventricularis posterior), де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії (a. coronaria sinistra). Від цієї артерії відходить задня міжшлуночкова гілка, що живить задню частину міжшлуночкової перегородки, а також задню стінку правого шлуночка та передсердя.
Question 3 |
В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?
A | Flexio |
B | Abductio |
C | Adductio |
D | Extensio Supinatio |
E | Extensio |
Question 3 Explanation:
Ліктьовий м'яз-згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) - плоский одноперистий м'яз, розташований присередньо. Через щілину між плечовою і ліктьовою головками проходить ліктьовий нерв.
Функція: згинає і приводить кисть у променево- зап'ястковому суглобі.
Ліктьовий м'яз-розгинач зап'ястка (т. extensor carpi ulnaris) - це тонкий плоский м'яз, що розташований на ліктьовому краї заднього відділу передпліччя між м'язом-розгиначем мізинця і початком ліктьового м'яза-згинача зап'ястка. Функція: розгинає і приводить кисть у променево- зап'ястковому суглобі.
Question 4 |
Під час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функція жування. Ядро якого нерва уражене?
A | Nucleus spinalis nervi trigemini |
B | Nucleus nervi facialis |
C | Nucleus motorius nervi trigemini |
D | Nucleus mesencephalicus nervi trigemini |
E | Nucleus principalis nervi trigemini |
Question 4 Explanation:
Pухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigemini) є руховим і розміщене в мосту присередніше чутливих ядер та іннервує жувальні м"язи
Question 5 |
До лікарні потрапив футболіст з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Похідним якої анатомічної структури вони є?
A | Mizhnozhkovi volokna |
B | Vlasna fastsiya zhyvota |
C | Aponevroz poperechnoho m'yaza zhyvota |
D | Aponevroz zovnishn'oho kosoho m'yaza zhyvota |
E | Aponevroz vnutrishn'oho kosoho m'yaza zhyvota |
Question 6 |
Хворий скаржиться на запаморочення i втрату слуху. Який нерв ушкоджений?
A | N. trigeminus |
B | N. vestibulo-cochlearis |
C | N. hypoglossus |
D | N. trochlearis |
E | N. vagus |
Question 6 Explanation:
Присінково-завитковий нерв (nervus vestibulocochlearis), VIII пара черепно-мозкорих нервів, відноситься до нервів спеціальної чутливості і складається з двох частин: vestibularis і cochlearis, що починаються усередині камянистої частини скроневої кістки у внутрішньому вусі.
Question 7 |
Хвора 75-ти рокiв доставлена до офтальмологiчного вiддiлення лiкарнi зi скаргами на погiршення зору. При об’єктивному дослiдженнi встановлена наявнiсть пухлини мозку, розташованої в дiлянцi лiвого зорового тракту. При цьому у хворої спостерiгається випадiння поля зору в:
A | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky pravoho oka" |
B | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky livoho oka" |
C | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivok obokh ochei" |
D | "Livykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
E | "Pravykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
Question 7 Explanation:
Ураження лівого зорового тракту викличе несприйнятливість до світла зовнішньої половини сітківки лівого ока і внутрішньої половини сітківки правого ока, що призведе до випадання правих половин полів зору. Такий розлад носить назву однойменної правобічної геміанопсії. При ураженні зорового тракту праворуч випадають ліві половини полів зору - однойменна лівостороння геміанопсія).
Question 8 |
У жінки 30-ти років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові в літрах проходить у неї за 1 хвилину крізь судини легень?
A | 1,5 |
B | 3,75 |
C | 5 |
D | 2,0 |
E | 2,5 |
Question 9 |
У хворого виявлено змiну функцiї привушної слинної залози. Який з вузлiв вегетативної нервової системи вiддає пiслявузловi симпатичнi волокна для неї?
A | Ganglion cervicale superius |
B | Ganglion cervicothoracicum |
C | Ganglion pterygopalatinum |
D | Ganglion submandibulare |
E | Ganglion oticum |
Question 9 Explanation:
Верхній шийний вузол (ganglion cervicale superius) віддає симпатичні нервові волокна, що йдуть через внутрішнє сонне сплетення до привушної залози та іннервує її.
Question 10 |
У хворої 53-х рокiв внаслiдок тупої травми живота дiагностований розрив печiнки. У якому анатомiчному утвореннi збереться кров, що вилилася?
A | Bursa omentalis |
B | Excavatio vesicouterina |
C | sinus sagittalis inferior |
D | sinus sagittalis superior |
E | Excavatio rectoterina |
Question 10 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 11 |
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?
A | Fissura orbitalis superior |
B | Foramen spinosus |
C | Foramen rotundum |
D | Foramen ovale |
E | Foramen lacerum |
Question 11 Explanation:
Через foramen rotundum проходить друга гілка трійчастого нерва, що забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи
Question 12 |
У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первиннiй обробцi рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:
A | A. carotis interna |
B | V. jugularis interna |
C | V. jugularis anterior |
D | A. carotis externa |
E | V. jugularis externa |
Question 12 Explanation:
Зовнішня яремна вена утворюється позаду вушної раковини, йде косо вниз та медіально, перетинає грудинно-ключично-соскоподібний м'яз, прямує до ділянки великої підключичної ямки, де впадає в кут між підключичною і внутрішньою яремною венами в венозному куті.
Question 13 |
Пiсля перелому нижньої щелепи постраждалий вiдзначає втрату чутливостi шкiри у дiлянцi пiдборiддя i нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Mentalis |
B | Buccalis |
C | Facialis |
D | Infraorbitalis |
E | Maxillaris |
Question 13 Explanation:
Уражений n. mentalis. Це чутливий нерв, який забезпечує відчуття передньої частини підборіддя та нижньої губи, а також губних ясен передніх зубів нижньої щелепи та премолярів. Це одна з гілок нижньощелепного відділу трійчастого нерва (V).
Question 14 |
На електроннiй мiкрофотографiї представлена клiтина макрофагiчно природи, вздовж вiдросткiв якої розташовуються еритроцити на рiзних стадiях диференцiювання. Клiтина якого органу представлена?
A | Nodus lymphoideus; Nodus lymphaticus; Lymphonodus |
B | Medulla ossium rubra |
C | Thymus |
D | Tonsilla |
E | Splen; Lien |
Question 14 Explanation:
Кісткови́й мо́зок — м'яка тканина, що міститься у внутрішніх порожнинах кісток. У дорослої людини це основний орган, що здійснює гемопоез — процес утворення клітин крові. Маса кісткового мозку становить 4% маси тіла, тобто близько 2,6 кг у дорослих.
Question 15 |
Пiд час операцiї на головному мозку вiдмiчено, що подразнення певних зон кори великих пiвкуль викликало в хворого i тактильнi i температурнi вiдчуття. На яку зону кори дiяли подразники?
A | Gyrus cinguli |
B | Gyrus postcentralis |
C | Gyrus parahypocampalis |
D | Gyrus precentralis |
Question 15 Explanation:
В зацентральній звивині знаходиться ядро аналізатора загальної чутливості. В ній закінчуються провідні шляхи больової, температурної, тактильної, м’язово-суглобової і вібраційної чутливості. У верхніх відділах зацентральної звивини представлена чутливість від нижньої кінцівки, в середніх – від руки, в нижніх – від обличчя.
Question 16 |
Пiд час операцiї видалення матки з яєчниками i матковими трубами лiкар перев’язує зв ’язку, що пiдвiшує єчник. Якi судини перев’язав лiкар в цiй зв’язцi?
A | A. et v. uteri |
B | A. iliaca externa |
C | A. iliaca interna |
D | A. et v. ovaricae |
E | A. et v. tubariae |
Question 16 Explanation:
Брижа яєчника містить артеріальні анастомозуючі гілки маткової та яєчникової артерій, венозне сплетення і латеральний кінець власної зв’язки яєчника.
Власна зв’язка яєчника є вузеньким, коротким фіброзним валиком, що проходить від нижнього полюса яєчника до матки.Зв’язка, що підвішує яєчник, або лійкотазова зв’язка, утворює верхньо-бічну частину широкої зв’язки матки.Лійкотазова зв’язка містить яєчникові артерію, вену і нерви і проходить від верхнього полюса яєчника до бічної стінки таза.Кожна яєчникова артерія бере початок безпосередньо від аорти нижче рівня відходження ниркових артерій.Вона опускається в ретроперитонеальному просторі, пересікає передню поверхню m. psoas major та внутрішні клубові судини, потім входить у лійкотазову зв’язку і досягає брижі яєчника (мезоваріума) в широкій зв’язці матки. Яєчникові судини входять у ворота яєчника. Яєчникові вени супроводжують однойменні артерії. Ліва яєчникова вена впадає в ліву ниркову вену, тимчасом як права яєчникова вена сполучається безпосередньо з нижньою порожнистою веною.
Question 17 |
У хворого 30 рокiв з рiзаною раною передплiччя виникло порушення розгинання пальцiв кистi. Про пошкодження якого нерва це свiдчить?
A | N. radialis |
B | N. ulnaris |
C | N. medianus |
D | N. musculocutaneus |
Question 17 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) змішаний, великий. Формується з заднього пучка плечового сплетення і лежить між a. axillaris і n. axillaris. У верхній третині плеча разом з a. profunda brachii проникає в canalis humeromuscularis, іннервує триголовий м'яз плеча. Його кінцева гілка, вийшовши з м'язово-плечового каналу на латеральної стороні проникає в ліктьову ямку, розташовується між m. brachialis і m. brachioradialis, проходить крізь m. supinator під назвою глибокої гілки променевого нерва. Глибока гілка на дорсальній стороні передпліччя іннервує всі м'язи-розгиначі.
Рецептори променевого нерва розташовуються в капсулі тилу променево-зап'ясткового суглоба, кісткової мембрані і м'язах-розгиначах кисті. Їх нервові волокна формують міжкістковий тильний нерв, який проходить по міжкісткової мембрани і нижнього краю m. supinator з'єднується з глибокої гілки променевого нерва.
У шкірі тилу I, II і половини III пальця також є багато рецепторів; їх волокна з'єднуються під шкірою латерального краю внизу променевої кістки в поверхневу гілка променевого нерва. Вона проходить по m. brachioradialis до латерального виростка, де в борозні між m. brachialis і m. brachioradialis з'єднується з глибокої гілкою.
У шкірі середини тильній області передпліччя рецептори розташовуються заднього шкірного нерва передпліччя (n. cutaneus antebrachii), який огинає латеральний виросток і м'язово-плечовому каналі з'єднується з n. radialis. Рецептори заднього шкірного нерва плеча (n. cutaneus brachii posterior) розташовуються на шкірі і фасції нижньої третини латеральної поверхні плеча. Задній шкірний нерв плеча проходить під шкірою на задній поверхні плеча до пахвової ямки, де зливається з променевим нервом перед його з'єднанням з заднім пучком плечового сплетення.
Question 18 |
Хвора звернулася зi скаргами на болi у правiй латеральнiй дiлянцi живота. Пiд час пальпацiї визначається щiльне, нерухоме, пухлиноподiбне утворення. У дiлянцi якого вiддiлу травної трубки можлива наявнiсть пухлини?
A | Colon transversum |
B | Colon ascendens |
C | Colon sigmoideum |
D | Colon descendens |
E | Caecum |
Question 18 Explanation:
Висхідна ободова кишка (colon ascendens) розміщена вертикально в правій латеральній черевній ділянці і оточена очеревиною з трьох боків (мезоперитонеально), брижі не має.
Question 19 |
Куди треба провести катетер для забору лiмфи з грудної лiмфатичної протоки?
A | V. iliaca communis sinistra |
B | Angulus venosus dexter |
C | V. cava superior |
D | Angulus venosus sinister |
E | V. cava inferior |
Question 19 Explanation:
Основним колектором, який збирає лімфу з відвідних лімфатичних судин, є грудна протока (ductus thoracicus), яка розвивається в ранньому ембріогенезі з дорзальних лімфатичних мішків. Він починається непарним мінливим розширенням, або цистерною лімфи (cisterna chyli), на рівні ТХІ хребця (іноді нижче) попереду правої ніжки діафрагми і разом з аортою проникає до грудної порожнини. Тут грудна протока проходить перед хребтом і позаду аорти, спочатку праворуч від серединної площини, а потім відхиляється ліворуч і, утворивши на рівні CVII хребця випуклу догори дугу, впадає в лівий венозний кут, утворений злиттям лівих підключичної і яремної вен.
Question 20 |
При виконаннi оперативного втручання в дiлянцi пахвової порожнини, хiрургу необхiдно видiлити артерiальну судину, що оточена пучками плечового сплетення. Яка це артерiя?
A | A. transversa colli |
B | A. axillaris |
C | A. subscapularis |
D | A. vertebralis |
E | A. profunda brachii |
Question 20 Explanation:
Пахвова артерія оточена пучками плечового сплетення.
Question 21 |
У хворого сечокам’яна хвороба.При видаленнi конкременту з правого сечоводу хiрург розрiзав стiнку сечоводу. В яке анатомiчне утворення потрапить сеча?
A | Canalis lateralis dexter |
B | Canalis lateralis sinister |
C | Sinus mesenterius dexter |
D | Spatium retroperitoneale |
Question 21 Explanation:
Заочеревинний простір (spatium retroperitoneale) — анатомічна зона, що обмежена задньою частиною парієтальної очеревини та внутрішньоочеревинної фасцією та розташована між діафрагмою та малим тазом. Воно заповнене жировою клітковиною, у якій знаходяться заочеревинні органи: нирки з наднирковими і сечоводами, великі судини (черевна аорта, нижня порожниста вена і ін), лімфатичні вузли, симпатичні ганглії.
Question 22 |
У хворого пухлина грудного відділу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини?
A | Nodi mediastinales |
B | Nodi hepatici |
C | Nodi intercostales |
D | Ductus thoracicus |
E | Nodi gastrici |
Question 22 Explanation:
В Ductus thoracicus можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини грудного відділу стравоходу
Question 23 |
Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори наднирникiв. Яка це зона?
A | Reticularis |
B | Fascicularis |
C | Glomerularis et reticularis |
D | Glomerularis |
Question 23 Explanation:
Пучкова зона- розташовується між клубочкової і сітчастою, вона відповідає за вироблення глюкокортикоїдів, таких як 11-дезоксикортикостерону, кортикостерон і кортизол. Кортизол є основним у цій групі гормонів, відповідає за регуляцію жирів, білків і вуглеводів в організмі. Крім того кортизол посилює активність інших гормонів, наприклад глюкагону і катехоламінів. Пучкова зона кори надниркових виділяє помірні рівні кортизола, але можуть бути і спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої долі гіпофіза.
Question 24 |
У чоловiка 30 рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено, що його основний обмiн на 30% менше вiд належного. Знижена секрецiя гормонiв якої залози (яких залоз) є причиною цього?
A | Glandula parathyroidea |
B | Glandulae suprarenales |
C | Corpus pineale |
D | Pancreas |
E | Glandula thyroidea |
Question 24 Explanation:
Щитоподібна залоза (glandula thyroidea) — непарний орган, що складається з двох часток, перешийка та рудиментарної пірамідальної частки.
Основні гормони щитоподібної залози:
• Тироксин (Т4)
• Трийодтіронін (Т3)
• Кальцитонін
Щитоподібна залоза в свою чергу також контролюється вищим органом ендокринної регуляції - гіпофізом, що розташований в головному мозку. Регуляція відбувається за рахунок спеціального тиреотропного гормону гіпофізу (ТТГ). Коли в крові недостатньо тироксину та трийодтіроніну гіпофіз викидає в кров підвищену кількість ТТГ і таким чином "сигналізує" щитовидній залозі, яка в свою чергу "відповідає" на цей вплив збільшенням продукції гормонів та кількості клітин, які виробляють гормони. Таким чином кількість гормонів щитовидної залози в крові підтримується постійно на необхідному рівні, що забезпечує нормальну роботу серця, головного мозку, органів шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату та інших органів.
Question 25 |
Хворий надiйшов до віддiлення з нападом задухи, зумовленої спазмом гладенької мускулатури дихальних шляхiв. Назвiть вiддiли повiтроносних шляхiв, змiна стану яких, в основному, спричинила даний напад:
A | Bronchus segmentalis |
B | Bronchus lobaris |
C | Bronchi intrasegmentales |
D | Arbor bronchialis |
Question 25 Explanation:
У бронхах малого калібру епітелій Війчастий дворядний, а потім однорядний, хрящів і залоз немає, м'язова пластинка слизової оболонки стає більш потужною по відношенню до товщини всієї стінки. Тривале скорочення м'язових пучків при патологічних станах, наприклад при бронхіальній астмі, різко зменшує просвіт дрібних бронхів і утруднює дихання. Отже, дрібні бронхи виконують функцію не тільки проведення, а й регуляції надходження повітря в респіраторні відділи легень.
Question 26 |
П’ятирічна дитина – правша після черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатність розмовляти, але через тривалий час ця здатність у неї відновилась. Яка півкуля була травмована й за рахунок якої властивості ЦНС дітей відновлення мови стало можливим?
A | hemispherium sin et dext, "inertnist" |
B | hemispherium sinistrum, "plastichnyst" |
C | hemispherium dextr, motorium |
Question 27 |
На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх із частотою у 2 рази меншою за вихідну?
A | Fasciculus atrioventriculalis |
B | Fibrae purkinjense |
C | Nodus atrioventricularis |
D | Nodus sinuatrialis |
E | Fasciculus atrioventriculalis:crus dextrum et crus sinistrum |
Question 28 |
У нейрохірургічне відділення поступив 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні зовнішнього носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
A | Fissura orbitalis superior |
B | Foramen lacerum |
C | Foramen rotundum |
D | Foramen spinosum |
E | Foramen ovale |
Question 28 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва - верхньощелепний нерв (n. maxillaris) виходить з черепа через круглий отвір - Foramen rotundum.
Question 29 |
У пацiєнта дiагностовано компресiйний перелом поперекового хребця. При цьому рiзко збiльшилась кривизна лордозу поперекового вiддiлу хребта. Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така змiна кривизни хребта?
A | Ligg. alaria |
B | Lig. cruciforme atlantis |
C | Ligg. transversa |
D | Lig. longitudinale posterius |
E | Lig. longitudinale anterius |
Question 29 Explanation:
Передня поздовжня зв'язка, lig.longitudinale anterius, проходить уздовж передньої поверхні і частково уздовж бічних поверхонь тіл хребців протягом від переднього горбка атланта до крижів, де вона закінчується в окісті I і II крижових хребців. Передня поздовжня зв'язка в нижніх відділах хребетного стовпа значно ширша і міцніша .
Question 30 |
У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з за значених органiв звуження судин буде найменшим?
A | Cor |
B | Intestinum |
C | Cutis |
D | Hepar |
E | Musculus |
Question 31 |
У чоловiка 75-ти рокiв, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсiї у правiй тiм’яно-скроневої дiлянцi головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, млявої консистенцiї, сiрого кольору. Яка найбiльш вiрогiдна причина розвитку цього процесу?
A | Tromboz Sudyny Miakoi Mozkovoi Obolonky |
B | Tromboz Pravoi Perednoi Mozkovoi Arterii |
C | Tromboz Pravoi Serednoi Mozkovoi Arterii |
D | Tromboz Pravoi Zadnoi Mozkovoi Arterii |
E | Tromboz Bazyliarnoi Arterii |
Question 31 Explanation:
Середня мозкова артерія (лат.a. cerebri media) — це кровоносна судина, що бере участь в кровопостачанні головного мозку та є найбільшою гілкою внутрішньої сонної артерії. Середня мозкова артерія відгалужується від внутрішньої сонної артерії в глибині латеральної борозни півкулі головного мозку. В цій ділянці артерія віддає багато гілок, що кровопостачають ділянки верхньолатеральної поверхні півкулі, а також лобну, тім'яну, скроневу області.)
Question 32 |
Після травми на рентгенограмі тазу виявлена тріщина кістки, яка має затульну борозну. Яка це кістка?
A | Os ischii |
B | Os sacrum |
C | Os ilium |
D | Os coccygis |
E | Os pubis |
Question 33 |
У хворого 40-ка років, доставленого в травматологічне відділення, виявлено поранення правої кисті на долонній поверхні. Під час обстеження травмований не може самостійно звести розведені II, IV та V пальці. Які м’язи пошкоджені?
A | M. palmaris longus |
B | Mm. interossei dorsales |
C | M. palmaris brevis |
D | Mm. lumbricales |
E | Mm. interossei palmares |
Question 34 |
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
A | Thyrotropniy |
B | Mineralocorticoidy |
C | Korticotropniy |
D | Somatotropniy |
E | Statevi |
Question 34 Explanation:
Адренокортикотропний гормон, або АКТГ, кортикотропін, адренокортикотропіну, кортикотропного гормон (лат. Adrenalis-надниркової, лат. Cortex-кора і грец. Tropos - напрямок) - тропний гормон, що виробляється еозинофільними клітинами передньої долі гіпофіза. За хімічною будовою АКТГ є пептидним гормоном. Кортикотропін контролює синтез і секрецію гормонів кори надниркових залоз. В основному кортикотропін впливає на синтез і секрецію глюкокортикоїдів - кортизола, кортизону, кортикостерону. Попутно підвищується синтез наднирковими прогестерону, андрогенів і естрогенів.
Question 35 |
Пiд час хiрургiчного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?
A | Diencephalon |
B | Mesencephalon |
C | Medulla oblongata |
D | Medulla spinalis |
Question 35 Explanation:
Довгастий мозок виконує рефлекторну і провідникову функції. У ньому розміщені життєво важливі центри – дихальний і серцево-судинний.
У довгастому мозку знаходяться нервові центри травних рефлексів: смоктального, слиновидільного, секреторного підшлункової і шлункових залоз, жування, ковтання. При уколі в певні ділянки довгастого мозку з’являється цукор в сечі і порушується водно-сольовий обмін, що доводить наявність центрів обміну речовин на бульбарному рівні.
У довгастому мозку також локалізуються центри блювання, чхання, кашлю і сльозовиділення, тобто на бульбарному рівні замикаються рефлекторні дуги захисних рефлексів.У здійсненні рефлексів беруть участь 12 пар черепномозкових нервів, які входять до складу їх рефлекторних дуг.
Question 36 |
В експериментi на ссавцi зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження вiд передсердь до шлуночкiв. Що саме зруйнували?
A | Sinus sinoatrialis |
B | Fibrae Purkinje |
C | fasciculus artioventricularis (GIS) |
D | Sinus atrioventricularis |
Question 37 |
У хворого пухлина черевної порожнини, що стискає нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
A | V. vertebralis et V. umbilicalis |
B | V. azygos et V. hemiazygos |
C | V. umbilicalis et V. epigastrica superior |
D | V. rectalis superior et V. rectalis inferior |
E | V. epigastrica superior et V. epigastrica inferior |
Question 38 |
Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перерахованих артерій найімовірніше може бути ушкодженою?
A | A. subscapularis |
B | A, suprascapularis |
C | A. thoracica interna |
D | A. thyroidea superior |
E | A. vertebralis |
Question 38 Explanation:
Внутрішня грудна артерія (a. thoracica interna) відходить від нижньої поверхні підключичної артерії (a. subclavia), проходить вперед уздовж внутрішньої поверхні хрящів І-VII ребер біля груднини (sternum), де розгалужується на дві кінцеві гілки: м’язово-діафрагмову артерію (a. musculophrenica), яка проходить вбік та вниз до діафрагми, віддаючи міжреброві гілки (п’ять нижніх передніх міжребрових гілок – rr. intercostales anteriores inferiores) до м’язів VII-IX міжребрових просторів, і забезпечує кровопостачння діафрагми (diaphragma); верхню надчеревну артерії (a. epigastrica superior), яка йде донизу і проходить через груднинно-ребровий трикутник діафрагми, заходячи у піхву прямого м’яза живота (vagina musculi recti abdominis), де ця артерія постачає кров до прямого м’яза живота. На рівні пупка (umbilicus) ця артерія анастомозує з нижньою надчеревною артерією від зовнішньої клубової артерії (a. iliaca externa).
Question 39 |
У жiнки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомiв?
A | N. dorsalis scapulae |
B | N. subclavius |
C | N. subscapularis |
D | N. thoracodorsalis |
E | N. axillaris |
Question 39 Explanation:
Пахвовий нерв, котрий містить рухові волокна, що іннервують дельтовидний м'яз, переходить в піддельтовидний простір з пахвової області у супроводі судинного пучка, огинаючи ззаду наперед хірургічну шийку плечової кістки. N. Ахillarisдає також вітки до плечового суглоба і шкіри. Окрім задньої, в піддельтовидний простір проходить аналогічна передня гілка пахвової артерії.
Question 40 |
Жiнка 45-ти рокiв, перукар, скаржиться на болi у ногах, що з’являються пiсля роботи, ввечерi та вночi.При оглядi хворої виявлено варикозне розширенi вени на присереднiй поверхнi гомiлки та стегна. Яка вена та її безпосереднi протоки розширенi?
A | V. saphena magna |
B | V. saphena parva |
C | V. femoralis |
D | V. profunda femoris |
Question 40 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) - найдовша вена людини - збирає кров з 2/3 поверхні кінцівки. Вона піднімається по передньо-внутрішній поверхні нижньої кінцівки і в пахвинній ділянці вливається в стегнову вену. У верхній третині стегна велика підшкірна вена має дві крупні протоки: vv. saphena accessoria medialis et lateralis. Перед впадінням вони можуть зливатися в один стовбур або є окремими маленькими стовбурами (від 1 до 5-6 і більше) та відіграють важливу роль у розвитку післяопераційних рецидивів варикозного розширення вен.
Question 41 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси. Якi структури було зруйновано?
A | Chorna Rechovyna |
B | Chervoni Yadra |
C | Chotyryhorbkova Struktura |
D | Medialni Yadra Retykuliarnoi Formatsii |
E | Vestybuliarni Yadra |
Question 41 Explanation:
Дорсальна частина середнього мозку представлена чотиригорбковою пластинкою,на якій розташовується, дві пари горбків, верхні і нижні (culliculi superiores еtinferiores). Верхні, або зорові горбки трохи більші ніж нижніх, або слухових. Горбки пов'язані зі структурами проміжного мозку — колінчатими тілами, верхні — з латеральними, нижні — з медіальними.
Question 42 |
У чоловiка з’явилися бiль, набряк та почервонiння шкiри у передньоверхнiй частинi стегна та великого пальця стопи. Якi лiмфатичнi вузли нижньої кiнцiвки вiдреагували на запальний процес?
A | Nodi limphatici inguinales superficiales |
B | Nodi limphatici inguinales profundus |
Question 42 Explanation:
Поверхневі пахвинні вузли (nodi inguinales superficiales) розташовуються вздовж пахвинної зв’язки (lig. inguinale) і лежать на поверхневому листку широкої фасції стегна (lamina superficialis fasciae latae).Їх виносні судини впадають до глибоких пахвинних вузлів (nodi inguinales profundi), а потім лімфа потрапляє до зовнішніх клубових вузлів (nodi iliaci externi), які супроводжують однойменні артерії (aa. iliacae externae).
Question 43 |
При дослiдженнi гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у дiапазонi низьких частот i майже нормальну гостроту слуху в дiапазонi високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
A | Organum spirale - fenestra ovalis |
B | Musculi auris medialis |
C | Membrana tympanica |
D | Organum spirale - pars medialis |
E | Organum spirale - helicotrema |
Question 43 Explanation:
Спіральний орган (organum spirale) – орган Кортія, який належить до периферійної частини слухового аналізатора і містить епітеліальні волоскові рецепторні клітини, що сприймають звукові коливання. Орган Кортія лежить на основній мембрані, що коливається відповідно до частоти звуку: високочастотні звуки спричиняють коливання мембрани біля овального вікна, а звуки низької частоти – біля гелікотреми.
Question 44 |
На плановий прийом до педiатра батьки привели дитину вiком 13 мiсяцiв. Пiд час повного огляду лiкар перевiрив розвиток II сигнальної системи дитини. Назвiть перiод, коли у людини вперше з’являються ознаки розвитку II сигнальної системи:
A | 6 - 12 month |
B | 2,5 - 3 years |
C | 3 - 5 years |
D | 1,5 - 2 years |
E | 2 - 2,5 years |
Question 45 |
Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на утруднення рухів язика. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що у хворої крововилив в нижньому відділі довгастого мозку. Про пошкодження якого ядра довгастого мозку у хворої можна думати?
A | Nucleus ambiguus |
B | Nucleus salivatorius inferior |
C | Nucleus nervi hypoglossi |
D | Nucleus nervi accessorii |
E | Nucleus intermedius solitarius |
Question 45 Explanation:
Рухове ядро під’язикового нерва (nucleus nervi hypoglossi), яке проектується на нижній кут ромбоподібної ямки в трикутнику під’язикового нерва. Це ядро прилягає до сітчастої формації і продовжується до рівня II шийного сегмента спинного мозку. Відростки нейронів цього ядра формують волокна під’язикового нерва, що іннервує всі м’язи язика.
Question 46 |
Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?
A | Optici |
B | Acustici |
C | Gustatorii |
D | Olfactorii |
Question 46 Explanation:
Таламус - це парний утвір, що належить до проміжного мозку і який складається переважно із сірої речовини. Функція таламуса: в ньому розміщені всі (крім нюхового) чутливі підкіркові центри, тобто вся інформація (окрім нюхової),що прямує до кори головного мозку, обов’язково проходить через таламус.
Нюховий аналізатор забезпечує здатність організму сприймати і розрізняти різноманітні запахи. Він здійснює аналіз газоподібних хімічних речовин зі складу повітря, що вдихується, та їжі.
Аналізатор нюху складається з нюхових рецепторів, провідних шляхів і кіркового (центрального) відділу. Нюхові рецептори є первинними рецепторами, хемо-рецепторами. Це біполярні сенсорні клітини, тобто нейрони, які мають по два відростки – один периферичний, що сприймає ароматичне подразнення, другий – центральний, що йде до кори головного мозку.
Question 47 |
Оперуючи молочну залозу, хiрурги надають перевагу радiальним розрiзам. З особливостями будови яких анатомiчних структур пов’язана така технiка операцiї?
A | "Chastochki zalozi roztashovani vertikal`no" |
B | "Osnovi chastochok zverneni do soska" |
C | "Chastochki zalozi roztashovani poperechno" |
D | "Verkhivki chastochok skhodyat`sya do soska" |
Question 47 Explanation:
Молочна залоза поміщається на фасції великого грудного м'яза, з якою вона пов'язана пухкої сполучною тканиною, що обумовлює її рухливість. Підставою своїм залоза простягається від III до VI ребра, доходячи медіально до краю грудини. Кілька донизу від середини залози на її передній поверхні знаходиться сосок (papilla mammae).
Багато непосмугованих м'язових волокон, які частиною йдуть циркулярно, частиною поздовжньо уздовж соска; останній при їх скороченні напружується, ніж полегшується смоктання. Саме залозисте тіло складається з 15 - 20 конусоподібних відокремлених часточок (lobuli glandulae mammariae), які сходяться радіарно своїми верхівками до соска. Молочна залоза за типом своєї будови відноситься до складних альвеолярно-трубчасті залози. Всі вивідні протоки однією великою дольки (lobus) з'єднуються в молочний хід, ductus lactiferus, який прямує до соска і закінчується на його верхівці невеликим воронкоподібним отвором.
Question 48 |
У хворого гнiйне запалення клиноподiбної пазухи. В яку частину носової порожнини витiкає гнiй?
A | Meatus nasi communis |
B | Meatus nasi superior |
C | Meatus nasi medius |
D | Meatus nasi inferior |
Question 48 Explanation:
Верхній носовий хід (meatus nasi superior) проходить між верхньою і середньою носовими раковинами, він коротки і розташований у задній частині носової порожнини. У верхній носовий хід відкривається задні решітчасті комірки (cellulae ethmoidale posteriores), а в клино-решітчастий закуток (recessus sphenoethmoidalis),що розміщений над задньою ділянкою верхньої носової раковини, відкривється отвір клиноподібної пазухи(aperture sinus shpenoidalis).
Question 49 |
У хворого пiд час трахеотомiї виникла виражена кровотеча. Яка артерiя була травмована пiд час операцiї?
A | A. thyroidea superior |
B | A. laryngea inferior |
C | A. thyroidea inferior |
D | A. laryngea superior |
E | A. thyroidea ima |
Question 49 Explanation:
Непарна щитоподібна артерія (a. thyroidea ima) — це артерія, що кровопостачає нижні полюси долей щитоподібної залози; непарна щитоподібна артерія може відгалужуватись від однієї з наступних судинних структур: дуги аорти, плечеголовного стовбуру або внутрішньої грудної артерії; в деяких випадках може відходити від аорти, правої загальної сонної артерії або підключичної артерії. Від точки відгалуження непарна щитоподібна артерія прямує до нижньої частини часток або перешийка щитоподібної залози.
Question 50 |
Після перелому нижньої щелепи по-страждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Maxillaris |
B | Infraorbitalis |
C | Buccalis |
D | Facialis |
E | Mentalis |
Question 51 |
Пiсля травми на рентгенограмi тазу виявлена трiщина кiстки, яка має затульну борозну. Яка це кiстка?
A | Ilium |
B | Ischium |
C | Coccyx |
D | Pubis |
E | Sacrum |
Question 51 Explanation:
На нижній поверхні верхньої гілки лобкової кістки (os pubis) проходить ззаду наперед і присередньо затульна борозна (sulcus obturatorius), у якій залягають однойменні судини і нерв.
Question 52 |
У хворого пiд час комп’ютерної томографiї грудної клiтки дiагностовано пухлину заднього нижнього середостiння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | Aorta thoracica |
B | Arcus aortae |
C | Vena cava superior |
D | N. phrenicus |
E | Trachea |
Question 52 Explanation:
Нижнє середостіння ділиться на переднє, заднє і середнє. У передньому (між тілом грудини і передньою стінкою перикарду) розташовані внутрішні грудні артерії, вени і білягрудинні лімфатичні судини. В середньому розташоване серце із своїми судинами. Заднє (між хребтом і задньою стінкою перикарду) містить грудну частину аорти, непарну і напівнепарну вени, нерви, стравохід, лімфатичні вузли. Аорта (aorta) розташована ліворуч від серединної стрілової (сагітальної) площини і складається із трьох частин: висхідна частина, дуга аорти і низхідна частина, яка у свою чергу поділяється на грудну і черевну частини. Грудна аорта розташована в задньому нижньому середостінні і прилягає до хребтового стовпа.
Question 53 |
Внаслiдок iнсульту (крововилив в головний мозок) у хворого вiдсутнi вольовi рухи м’язiв голови i шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в колiнi внутрiшньої капсули. Який провiдний шлях пошкоджено у хворого?
A | Tr.cortico-spinalis |
B | Tr.thalamo-corticalis |
C | Tr.cortico-nuclearis |
D | Tr.cortico-fronto-pontinus |
Question 53 Explanation:
Кірково-ядерний шлях - руховий, представлений ланцюжком з двох нейронів і є складовою частиною пірамідної системи. За допомогою цього шляху забезпечується усвідомлене управління поперечно-смугастою мускулатурою голови і частково шиї.
Question 54 |
У пораненого кровотеча iз гiлок сонної артерiї. Для тимчасового припинення кровотечi сонну артерiю треба притиснути до горбика поперечного вiдростка шийного хребця. До якого саме хребця притискається артерiя у таких випадках?
A | V |
B | III |
C | VI |
D | IV |
E | II |
Question 54 Explanation:
Біля переднього краю груднинно-ключично-соскоподібного мяза відповідно до рівня зазначеного хряща вглибині визначають поперечний відросток VI шийного хребця (сонний горбок). До нього притискають загальну сонну артерію, щоб спинити кровотечу з її гілок.
Question 55 |
Молода людина пiд час активного пiдтягування на перекладинi вiдчула рiзкий бiль у спинi. Об’єктивно: бiль при спробах руху верхньою кiнцiвкою, обмеження функцiй приведення та пронацiї. Розтягнення якого м’яза, найбiльш вiрогiдно, вiдбулося?
A | Musculus rhomboideus minor |
B | Musculus rhomboideus major |
C | Musculus trapezius |
D | Musculus latissimus dorsi |
Question 55 Explanation:
Найширший м’яз спини (musculus latissimus dorsi) приводить плече до тулуба і привертає його (пронує), розгинає плече, опускає руку, тягне її назад і присередньо, опускає лопатку. При фіксованих верхніх кінцівках обидва м’яза піднімають тулуб.
Question 56 |
Потерпiлий 19-ти рокiв доставлений до травматологiчного вiддiлення з рiзаною раною трапецiєподiбного м’яза. Яка з фасцiй шиї формує пiхву для даного м’яза?
A | Lamina profunda fasciae colli propria |
B | Lamina superficialis fasciae colli propria |
Question 56 Explanation:
Поверхневий листок власної шийної фасції (lamina superficialis fasciae colli propriae) починається від передньої поверхні груднини і ключиці знизу, а вгорі – від нижнього краю нижньої щелепи, охоплює всю шию і прикріплюється до остистих відростків шийних хребців. Утворює піхву для груднино-ключично-соскоподібного і трапецієподібного м’язів. Проходячи над поперечними відростками шийних хребців, він віддає до них фронтальну пластинку, яка відділяє передню шийну ділянку від задньої.
Question 57 |
У хворого лiкар виявив накопичення рiдини в плевральнiй порожнинi справа над куполом дiафрагми. У якому анатомiчному утворi накопичилась рiдина?
A | Recessus diaphragmomediastinalis |
B | Recessus costomediastinalis |
C | Recessus costodiaphragmaticus dexter |
D | Recessus costodiaphragmaticus sinister |
Question 57 Explanation:
В реброво-діафрагмовому закутку може накопичуватися рідина (гній, кров).
Question 58 |
При бактерiоскопiчному дослiдженнi носоглоткового слизу дитини 2,5 рокiв, хворої на назофарингiт, виявленi грамнегативнi диплококи, схожi за формою на кавовi зерна. Якi структури органiзму дитини найбiльш iмовiрно будуть ураженi, якщо цi мiкроорганiзми проникнуть у кров?
A | Meningea cerebri |
B | Glomerulae renalis |
C | Valvae cordis |
D | Nodi lymphatici |
Question 59 |
В умовному експериментi повнiстю iнгiбовано розвиток клiтин мезенхiми. Порушення розвитку якої м’язової тканини при цьому буде спостерiгатися?
A | Musculus cardiacus |
B | Musculus ectodermalis |
C | Musculus epidermalis |
D | "Smooth muscle" |
E | Musculus osseus |
Question 59 Explanation:
Гладенька м'язова тканина складається з дуже дрібних (до 500 мкм) видовжених клітин. Ядро таких міоцитів розташовується в центральній частині, а тонкі міофібрили тягнуться від одного кінця клітини до іншого. Гладенька м'язова тканина утворює стінки кровоносних і лімфатичних судин, внутрішніх органів (травного тракту, сечового міхура, матки). Вона забезпечує перистальтику кишечника, зміну серцевих судин, пологи, сечовипускання та інші життєво важливі процеси.
Question 60 |
Після перенесеного ГРЗ у хворої спостерігається утруднене носове дихання, підвищена температура, головний біль, сльозовиділення, болючість під час пальпації в ділянці fossa canina справа. Запаленням якої пазухи ускладнилося захворювання?
A | Cellulae ethmoidales anteriores |
B | Sinus frontalis dexter |
C | Sinus sphenoidalis dexter |
D | Sinus maxillaris dexter |
E | Cellulae ethmoidales posteriores |
Question 60 Explanation:
Верхньощелепна пазуха (sinus maxillaris) відкривається в середній носовий хід (meatus nasi medius) через верхньощелепний розтвір (hiatus maxillaris) і проектується на підочноямкову ділянку де також розташована іклова ямка (Fossa canina). При різноманітних захворюваннях інфекція може потрапляти в верхньощелепну пазуху, внаслідок чого з'являються неприємні відчуття в носі та навколоносовій ділянці, підвищення температури тіла до 38 °C і вище.
Question 61 |
До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов чоловiк з пораненням задньої дiлянки шиї (regio nuchae). Який з м’язiв тiла займає цю дiлянку?
A | M. sternocleidomastoideus |
B | M. latissimus dorsi |
C | M. trapezius |
D | M. rhomboideus minor |
E | M. scalenus anterior |
Question 61 Explanation:
Трапецієвидний мʼяз (musculus trapezius) - один з великих поверхневих м'язів, розташований на задній поверхні шиї й верхній частині спини. Бере участь у рухах лопатки, шиї, верхніх кінцівок.
Question 62 |
Хворому встановлений дiагноз ураження голiвки стегна iшемiчного походження. Яка артерiя ушкоджена?
A | Arteria umbilicalis |
B | Arteria femoralis |
C | Arteria illiaca externa |
D | Arteria profunda femoris |
E | Ramus acetabularum a. obturatoriae |
Question 62 Explanation:
Кульшовозападинна гілка затульної артерії (ramus acetabularis arteriae obturatoriae) анастомозує із гілками нижньої сідничної артерії (rami arteriae gluteae inferioris) від внутрішньої клубової артерії (a. iliaca interna) та з присередньою огинальною артерією стегна (a. circumflexa femoris medialis) з глибокої стегнової артерії (a. profunda femoris) і живить голівку стегнової кістки та кульшовий суглоб.
Стегнова кістка з'єднується з кульшовою кісткою за допомогою кульшового суглоба. Кульшовий суглоб кровопостачається гілками присередньої і бічної огинальних артерій стегна, кульшовозападинною гілкою (із глибокої стегнової артерії), а також гілками затульної артерії (Ramus acetabularum A.obturatoriae). Венозна кров відтікає в глибокі вени таза і стегна. Лімфа відтікає по глибоких лімфатичних судинах у глибокі пахвинні лімфатичні вузли. Іннервація здійснюється гілками затульного, стегнового і сідничного нервів.
Question 63 |
Хворий госпiталiзований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної дiлянки в порожнину черепа. Крiзь яке анатомiчне утворення можливе це поширення?
A | Foramen ovale |
B | Canalis condylaris |
C | Foramen spinosum |
D | Foramen rotundum |
Question 63 Explanation:
На нижній поверхні кожної бічної частини потилочної кістки розташовується парний еліпсоїдної форми потиличний виросток (condylus occipitalis). Виростки своєю опуклою поверхнею зчленовуються з верхніми суглобовими поверхнями атланта.Через кожну бічну частину над виростком проходить капал під'язикового нерва (canalis nervi hypoglossi), у якому проходить під'язиковий нерв (XII черепний нерв). Відразу за потиличним виростком міститься виросткова ямка (fossa condylaris), на дні якої відкривається непостійний отвір - виростковий канал (canalis condylaris), у якому проходить виросткова випускна вена.
Question 64 |
Чоловiк 54-х рокiв госпiталiзований до нейрохiрургiчного вiддiлення зi скаргами на вiдсутнiсть чутливостi шкiри нижньої повiки, латеральної поверхнi носа, верхньої губи. Лiкар при оглядi встановив запалення другої гiлки трiйчастого нерва. Через який отвiр виходить iз черепа ця гiлка?
A | Foramen ovale |
B | Foramen rotundum |
C | Foramen lacerum |
D | Foramen spinosus |
E | Fissura orbitalis superior |
Question 64 Explanation:
Fissura orbitalis superior (I гілка n.ophtalmicus), foramen rotundum (II гілка n.maxillaris), foramen ovale (III гілка n.mandibularis).
Question 65 |
У хворого на тимому (пухлину загруднинної (вилочкової) залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
A | V. jugularis interna |
B | V. subclavia |
C | V. cava superior |
D | V. jugularis anterior |
E | V. jugularis externa |
Question 65 Explanation:
Верхня порожниста вена (vena cava superior) - що йде від голови коротка вена, впадає в праве передсердя і збирає венозну кров від верхньої частини тіла (від голови, шиї і верхніх кінцівок, а також венозну кров від легень і бронхів через бронхіальні вени, впадають спочатку в v. azygos et v. hemiazygos; частково збирає кров і від стінок черевної порожнини за рахунок впадання в неї непарної вени).
Умовно горизонтальна площина (planum horizontale), що проведена від з’єднання ручки груднини (manubrium sterni) з її тілом (corpus sterni) до хряща між IV-V грудними хребцями (vertebrae thoracicae), ділить середостіння (mediаstinum) на верхнє середостіння (mediastinum superius) та нижнє середостіння (mediastinum inferius). У верхньому середостінні (mediastinum superius) розміщені: загруднинна залоза (thymus); верхня порожниста вена (vena cava superior); дуга аорти (arcus aortae);частина трахеї (pars tracheae); верхній відділ грудної частини стравоходу (pars superior partis thoracicae oesophagi); частина грудної протоки (pars ductus thoracici); симпатичні стовбури (trunci sympathici); блукаючi та діафрагмові нерви (nervi vagi et phrenici). У верхню порожнисту вену впадають судини, що збирають кров з тканин голови, верхніх кінцівок та верхньої частини тулуба.
Question 66 |
При визначеннi повiтряної та кiсткової провiдностi звуку було встановлено, що у пацiєнта лiве вухо краще сприймає звук при кiстковому його проведеннi, що могло бути пов’язане з захворюванням:
A | Auris externa sinistra |
B | Auris media dextra |
C | Auris interna sinistra |
D | Auris media sinistra |
E | Auris interna dextra |
Question 66 Explanation:
Середнє вухо (барабанна порожнина) – це невелика заповнена повітрям і вистелена слизовою оболонкою порожнина у скроневій кістці. З одного боку вона обмежена барабанною перетинкою, а з іншого – кістковою стінкою із двома отворами: овальним та круглим вікном внутрішнього вуха.
Question 67 |
У хворого з аневризмою правої пiдключичної артерiї спостерiгається захриплiсть голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?
A | N. laryngeus inferior sinister |
B | N. laryngeus superior sinister |
C | N. laryngeus superior dexter |
D | N. laryngeus reccurens dexter |
E | N. laryngeus reccurens sinister |
Question 67 Explanation:
Поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens) містить чутливі, рухові і парасимпатичні волокна. Відгалужується від блукаючого нерва з правого боку на рівні перетинання нерва з a. subclavia dextra; з лівого боку – на рівні перетинання нерва з arcus aortae, латеральніше артеріальної зв’язки. Потім обидва поворотних гортанних нерви огинають знизу і позаду зазначені судини і піднімаються вгору по відповідних бічних поверхнях трахеї, досягаючи своєю кінцевою гілкою (нижнім гортанним нервом) гортані. Припускають, що у складі поворотного гортанного нерва йдуть волокна внутрішньої гілки ХІ пари черепних нервів.
Question 68 |
У чоловiка 33-х рокiв внаслiдок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливiсть, що обумовлено пошкодженням таких висхiдних шляхiв:
A | Tr. spinocorticalis medialis |
B | Tr. spinocerebellaris posterior |
C | Tr. spinocorticalis lateralis |
D | Tr. spinocerebellaris anterior |
E | Tr. spinothalamici |
Question 68 Explanation:
Спинномозково-таламічні шляхи розташовуються в бічних канатиках вентрально та попереду від попередніх. Передають тактильну, больову, температурну чутливість.
Question 69 |
До вiддiлення нейрохiрургiї було доставлено чоловiка з втратою слуху внаслiдок травми голови. Порушення якої частки кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Lobus parietalis |
B | Lobus insullaris |
C | Lobus temporalis |
D | Lobus frontalis |
E | Lobus occipitalis |
Question 69 Explanation:
Функція скроневої частки пов'язана з сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом і синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхнебоковой поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке).У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна область кори. Нюхова проекційна область знаходиться в гіппокамповой звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч з нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові.
Question 70 |
Внаслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що розташована у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?
A | Ligamentum teres uteri |
B | Ligamentum ovarium proprium |
C | Ligamentum latum uteri |
D | Ligamentum inguinale |
E | Ligamentum lacunare |
Question 70 Explanation:
Кру́гла зв'я́зка ма́тки (ligamentum teres uteri) прямує в товщі широкої зв'язки матки до бічної стінки малого таза, далі вгору і вперед до глибокого пахвинного кільця. На своєму шляху вона перетинає затульні судини і нерв (vasa obturatoria et nervus obturatorius), бічну пупкову складку (plica umbilicalis lateralis), зовнішню клубову вену (v. iliaca externa), нижні надчеревні судини (vasa epigastrica inferiora). Після проходження через пахвинний канал, вона виходить через його поверхневе кільце і розгалужується в тканинах великих статевих губ, лобкового підвищення.
Question 71 |
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої дiлянки плеча. При обстеженнi встановлена втрата активного згинання в лiктьовому суглобi i чутливостi шкiри передньобiчної поверхнi передплiччя. Порушення функцiї якого нерва має мiсце?
A | N. medianus |
B | N. musculocutaneus |
C | N. ulnaris |
D | N. axillaris |
E | N. radialis |
Question 71 Explanation:
N. musculocutaneus - пронизний нерв Кассера.
Question 72 |
Швидкою допомогою до приймального вiддiлення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезi - цироз печiнки. Пошкодження яких вен найбiльш вiрогiдне у даному випадку?
A | V. mesenterica superior |
B | V. lienalis |
C | Vv. hepatici |
D | V. mesenterica inferior |
E | Vv. esophageae |
Question 72 Explanation:
Стравохідні вени (vv. esophageae), числом 4-7, впадають у непарну вену, частково в вени хребетного сплетення біля грудних хребців.
Question 73 |
Чоловiк середнього вiку виїхав до iншої країни на обiцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Якi з ендокринних залоз були виснаженi у цiєї людини найбiльше?
A | Glandula parathyroidea |
B | Pancreas |
C | Glandula thyroidea |
D | Glandula suprarenalis |
E | Thymus |
Question 73 Explanation:
Надниркова залоза складається з двох структур — кіркової речовини і мозкової речовини. Мозкова речовина служить основним джерелом катехоламінових гормонів організму — адреналіну і норадреналіну. Деякі з клітин кіркової речовини належать до системи «гіпоталамус — гіпофіз — кора надниркової залози» і служать джерелом кортикостероїдів. Кіркова речовина темно-бурого кольору, віділяє життєвоважливі гормони: мінералокортикоїди та статеві гормони.
Question 74 |
Стоматолог пiд час огляду порожнини рота на межi середньої i задньої третини спинки язика виявив запаленi сосочки. Якi сосочки язика запаленi?
A | Papillae vallatae |
B | Papillae conicae |
C | Papillae foliatae |
D | Papillae fungiformes |
E | Papillae filiformes |
Question 74 Explanation:
Жолобуваті сосочки (Papillae vallatae) найбільші за розміром. Їх налічується приблизно 7-12,вони розташовані на межі тілом і коренем язика попереду межової борозни у вигляді римської цифри V.
Question 75 |
Пiсля побутової травми у пацiєнта 18-ти рокiв з’явились постiйнi запаморочення, нiстагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свiдчить про порушення функцiї:
A | Ganglii basales |
B | Nuclei vestibularis |
C | Substantia nigra |
D | Cortex motoria |
E | Cerebellum |
Question 76 |
Пацiєнт звернувся до лiкаря з приводу втрати здатностi розрiзняти смаки на коренi язика. Лiкар встановив, що це пов’язано з ураженням нерва. Якого?
A | Nervus glossopharyngeus [IX] |
B | Nervus hypoglossus [XII] |
C | Nervus facialis [VII] |
D | Nervus accessorius [XI] |
E | Nervus vagus [X] |
Question 76 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини, утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубки язикові гілки (rr. linguales) — іннервують задню третину язикаглоткові гілки (rr. pharyngei
Question 77 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | endocrynocytus interstitiales testis (Leidig) |
B | Spermatozoidi |
C | Sustentociti |
D | Sertoli cells |
Question 77 Explanation:
Клітини Лейдіга (endocrynocytus interstitiales testis — клітини, що синтезують основний чоловічий статевий гормон — тестостерон. Клітини Лейдіга названі в честь німецького анатома та гістолога Франца Лейдіга[ Клітини Лейдіга розташовуються невеликими, різними за розмірами, скупченнями у прошарках сполучної тканини між звивистими сім'яними канальцями яєчка. Всього в яєчках чоловіка міститься приблизно 200х106 клітин Лейдіга. Функція ендокриноцитів полягає у виробленні тестостерону та його похідних, яке відбувається під дією гормональних сигналів згідно механізму зворотнього звязку між гіпоталамусом та гіпофізом. За синтез тестостерону відповідає лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що виробляється в передній долі гіпофіза.
Question 78 |
Пiд час виконання оперативного втручання на гомiлцi хiрург видiляє задню стiнку canalis cruropopliteus. Яка анатомiчна структура її утворює?
A | M. plantaris |
B | M. soleus |
C | M. tibialis anterior |
D | M. gastrocnemius |
E | M. tibialis posterior |
Question 78 Explanation:
Із підколінної ямки (fossa poplitea) між поверхневими та глибокими м’язами заднього відділу гомілки проходить аж донизу гомілково-підколінний канал (canalis cruropopliteus), або канал Грубера. Цей канал обмежений: попереду – заднім великогомілковим м’язом (m.tibialis posterior) і довгим м’язом-згиначем великого пальця (m.flexor halluces longus), а позаду – камбалоподібним м’язом (m.soleus).
Question 79 |
При медичному обстеженнi у вiйськкоматi у юнака 18-ти рокiв виявлено опускання головки надп’яткової кiстки, що призвело до плоскостопостi. Зi слабкiстю якої зв’язки стопи це пов’язано?
A | Lig.talonaviculare |
B | Lig. bifurcatum |
C | Lig. cuneocuboideum |
D | Lig. calcaneonaviculare plantare |
Question 79 Explanation:
Пiдошвова п’ятково-човноподiбна зв'язка (lig.calcaneonaviculare plantare) натягнута між нижньоприсереднім краєм підпори надп'яткової кістки на п'ятковій кістці і нижньою поверхнею човноподібної кістки,вона підтримує головку надп'яткової кістки.
Question 80 |
До приймального вiддiлення доставлено чоловiка з рiзаною раною пiдошви правої стопи. У постраждалого обмежене пiдняття латерального краю стопи. Пiд час обробки виявлено пошкодження сухожилка м’яза. Який м’яз ушкоджений?
A | M. fibularis brevis |
B | M. tibialis anterior |
C | M. triceps surrae |
D | M. fibularis (peroneus) longus |
Question 80 Explanation:
Довгий малогомілковий м’яз (musculus peroneus longus).
Початок: від головки малогомілкової кістки (caput fibulae), від бічної поверхні бічного виростка великогомілкової кістки і фасції гомілки (facies lateralis condyli lateralis tibiae et fasciae cruris) – передня головка довгого малогомілкового м’яза (caput anterius musculi peronei longi), а також від верхньої частини бічної поверхні малогомілкової кістки (pars superior faciei lateralis fibulae) – задня головка довгого малогомілкового м’яза (caput posterius musculi peronei longi).
Прикріплення: до підошвової поверхні основи I і II плеснових кісток і до присередньої клиноподібної кістки (os cuneiforme mediale).
Функція: згинає стопу (flexio pedis), піднімає бічний край стопи (margo lateralis pedis), укріплює поперечне та поздовжні склепіння стопи (arcus pedis transversus et arcus pedis longitudinales).
Question 81 |
У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини попаде вміст шлунка?
A | Sinus mesentericus sinister |
B | Bursa omentalis |
C | Bursa pregastrica |
D | Bursa hepatica |
E | Sinus mesentericus dexter |
Question 82 |
У студента 18-ти рокiв пiд час фiзичного навантаження реографiчно зареєстровано перерозподiл кровотоку органiв. У яких судинах кровотiк пiдвищився найбiльшою мiрою?
A | Musculi skeletales |
B | Organa digestoria |
C | Renes |
D | Encephalon |
E | Hepar |
Question 82 Explanation:
Cкелетні м'язи значно збільшуються при фізичних навантаженнях.
Question 83 |
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої дiлянки плеча. При обстеженнi встановлена втрата активного згинання в лiктьовому суглобi i чутливостi шкiри передньобiчної поверхнi передплiччя. Порушення функцiї якого нерва має мiсце?
A | N. musculocutaneus |
B | N.Radialis |
C | N. axillaris |
D | N.Medialis |
E | N.Ulnaris |
Question 83 Explanation:
М'язово-шкірний нерв (n. muscutaneus) розміщений вздовж латерального краю плеча; він іннервує м'язи-згиначі плеча і передпліччя (двоголовий м'яз і плечовий м'яз), а також ліктьовий суглоб. На передпліччі він спускається у вигляді шкірного нерва, який іннервує шкіру передньолатеральної поверхні передпліччя)
Question 84 |
У студента 19-ти рокiв запальний процес у крилопiднебiннiй ямцi. Iнфекцiя поширилась в середню черепну ямку. Через яке анатомiчне утворення розповсюдилась iнфекцiя?
A | Canalis palatinus minor |
B | Foramen rotundum |
C | Canalis ptherygoideus |
D | Canalis palatinus major |
E | Foramen sphenopalatinum |
Question 84 Explanation:
Середня черепна ямка (fossa cranii media) розташована позаду передньої і відділена від неї задніми краями малих крил клиноподібної кістки. Середній відділ ямки утворений верхньою поверхнею тіла клиноподібної кістки, де в заглибленні турецького сідла розташований гіпофіз. Бічні відділи середньої черепної ямки, в яких містяться скроневі частки великого мозку, утворені великими крилами клиноподібної кістки, передніми поверхнями кам'янистих частин і лускоподібними частинами скроневих кісток. Через canalis opticus і fissura orbitalis superior середня черепна ямка сполучається з очними ямками, за допомогою foramen rotundum — з крилопіднебінною, a foramen ovale і foramen spinosum — з підскроневою ямками. Між бічною поверхнею тіла клиноподібної кістки та верхівкою кам'янистої частини скроневої кістки в ділянці кожного бічного відділу середньої черепної ямки міститься рваний отвір (foramen lacerum), продовженням якого є кам'янисто-потиличний та клинокам'янистий розтвори, заповнені хрящем.
Question 85 |
Запальний процес видозмiненої пiдсерозної основи навколо шийки матки спричинив iнтенсивний больовий симптом у пацiєнтки. Патологiчний процес якої дiлянки статевих органiв встановив лiкар?
A | Parametrium |
B | Myometrium |
C | Mesometrium |
D | Endometrium |
E | Perimetrium |
Question 85 Explanation:
Будова стінки матки:
I) внутрішня оболонка -слизова (endometrium) - складається з двох шарів:
-функціонального, який відділяється при менструації;
-базального, за рахунок якого відновлюється функціональний шар;
II) середня оболонка- м'язова (myometrium)-основна частина стінки матки, складається з трьох шарів: поздовжнього, кільцевого і поздовжнього;
III)зовнішня оболонка - серозна (perimetrium).
Матка вкрита очеревиною, має брижу (mesometrium), між листками якої є жирова тканина (parametrium).
Question 86 |
Хворому проведено субтотальну субфасцiальну резекцiю щитоподiбної залози. У пiсляоперацiйному перiодi тривалий час зберiгається охриплiсть голосу. Який нерв ушкоджено в ходi операцiї?
A | N. lingualis |
B | N. hypoglossus |
C | N. mandibularis |
D | N. laryngeus superior |
E | N. laryngeus recurrens |
Question 86 Explanation:
Зворотній гортанний нерв (nervus laryngeus recurrens) — це одна з гілочок блукаючого нерву (X пара черепних нервів), що постачає рухові та чутливі волокна до гортані та інервує голосові зв'язки. Нерв називається поворотнім, внаслідок специфічного анатомічного розгалуження: гілочка зворотного нерву відходить від блукаючого нерва на рівні нижньої третини трахеї, в безпосередній близькості до зв'язки Беррі, звідки він піднімається назад до гортані. Зворотний нерв має істотне значення при оперативних втручаннях на щитоподібній залозі, оскільки він розташовується по задній поврехні щитоподібної залози та може бути пошкоджений або зазнати метастатичного ураження злоякісними пухлинами щитоподібної залози.
В залежності від рівня пошкодження нерва, пацієнт може тимчасово або назавжди втратити голос.
При односторонньому ураженні — виникає хрипота, проте порушення голосу компенсовані.
Двобічне ураження нерву призводить до порушень акту дихання та втрати голосу (афонія).
Question 87 |
До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?
A | Glandulae suprarenales |
B | Glandula pinealis; Corpus pineale |
C | Glandula thyroidea |
D | Adenohypophisis |
E | Glandulae parathyroideae |
Question 87 Explanation:
Акромегалія - захворювання, яке проявляється в надмірному рості кісток, м'яких тканин та внутрішніх органів. В основі акромегалії лежить надмірне розростання клітин передньої частки гіпофіза, в зв'язку з чим підвищується секреція гормона росту - соматотропного гормона.
Question 88 |
У лабораторному експериментi на собацi вивчали будову центральних вiддiлiв слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орiєнтувальний рефлекс на звуковi сигнали. Яка структура була зруйнована?
A | Colliculi inferiores laminae tecti (quadrigeminae) |
B | Colliculi superiores laminae tecti (quadrigeminae) |
C | Nucleus ruber |
D | Nuclei formatio reticulares |
E | Substantia nigra |
Question 88 Explanation:
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) –(lamina tecti) – це нервова пластинказ чотирма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами.Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 89 |
У хворого 60 рокiв виявлено розширення вен стравоходу, прямої кишки та пiдшкiрних вен передньої черевної стiнки. Система якої вени ушкоджена?
A | V. cava inferior |
B | V. portae hepatis |
C | V. cava superior |
Question 90 |
Пiд час оперативного втручання на малому тазi жiнки виникла необхiднiсть перев’язати яєчникову артерiю. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
A | V. iliaca interna |
B | Tuba uterina |
C | Ureter |
D | Lig. teres uteri |
Question 90 Explanation:
Обидві яєчникові артерії (Аа. ovaricae, dextra et sinistra) відходять від передньої поверхні аорти нижче ниркових артерій (в ряді випадків і від ниркових артерій); нерідко відходять від аорти загальним стовбуром (a. ovarica communis). Прямуючи вниз і латерально, по передній поверхні великого поперекового м'яза, кожна яєчникова артерія перетинає спереду сечовід (ureter).
Question 91 |
У хворого при томографiчному обстеженнi було виявлено пухлину вiддiлу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервiв. Який це вiддiл мозку?
A | Diencephalon |
B | Myelencephalon |
C | Mesencephalon |
D | Metencephalon |
E | Telencephalon |
Question 91 Explanation:
У довгастому мозку містяться ядра ІХ, Х, ХІ, ХІІ пар черепних нервів.
Question 92 |
У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслiдок ураження пухлиною дорзальної артерiї язика. Яку судину повинен перев’яза ти лiкар для зупинки кровотечi?
A | A. facialis |
B | A. dorsalis linguae |
C | A. lingualis |
D | A. profunda linguae |
Question 92 Explanation:
Язикова артерія (a. lingualis) — кровоносна судина, що відходить від загальної сонної артерії на рівні великих рогів під'язикової кістки.
Question 93 |
У людини, яка обертається на каруселi, збiльшилися частота серцевих скорочень, потовидiлення, з’явилася нудота. З подразненням яких рецепторiв, перш за все, це пов’язано?
A | Vestibullaris ampullaris |
B | Audis |
C | Vestibullaris |
D | Opticus |
E | Prorrii |
Question 93 Explanation:
Ампулярні рецептори локалізовані на кристах ампул (cristae ampullares) трьох півколових проток, які розташовані у вза'ємно перпендикулярних площинах.. Ампулярні рецептори представлені опорними і сенсорними волосовими клітинами I і II типів, що не мають істотних структурних відмінностей від аналогічних клітин в макули мішечків передодня. Загальна кількість сенсорних клітин трьох ампулярних рецепторів приблизно 16000-17000.
Question 94 |
Пiд час ревiзiї порожнини очеревини з приводу перитонiту виявлений обмежений гнiйник у кореня брижi сигмоподiбної кишки. У якому утвореннi очеревини знаходиться гнiйник?
A | Recessus intersigmoideus |
B | Canalis lateralis dexter |
C | Sinus omentalis sinister |
D | Sinus omentalis dexter |
Question 94 Explanation:
Сигмоподібна ободова кишка (colon sigmoideum) повністю вкрита очеревиною, біля основи брижі її розміщене міжсигмоподібне заглиблення (recessus intersigmoideus). У зв'язку з тим, що іноді сигмоподібна ободова кишка має велику брижу, вона може зміщуватися вниз, догори, а найчастіше вправо, аж до сліпої та висхідної ободової кишок. Кишка на великому протязі стикається з великим сальником і з петлями тонких кишок, а іноді може бути зрощена з ними досить міцними спайками. Петлі сигмоподібної ободової кишки можуть стикатися з усіма органами черевної порожнини і малого таза, за винятком підшлункової залози.
Question 95 |
У хворого кровотеча з поперечної ободової кишки. Чим кровопостачається цей відділ товстої кишки?
A | Arteria mesenterica inferior |
B | Arteria ileocolica |
C | Arteria sigmoidea |
D | Arteria colica media |
E | Arteria lienalis |
Question 95 Explanation:
Середня ободовокишкова артерія (a. colica media) відходить від передньоправої поверхні початкового відділу верхньої брижової артерії, дещо нижче відходження нижньої підшлунково-дванадцятипалокишкової артерії. Вона живить стінку поперечної ободової кишки, а також правого і лівого згинів ободової кишки.
Question 96 |
При штовханнi штанги спортсмен закидає голову назад для максимального пiдвищення тонусу м’язiв-розгиначiв верхнiх кiнцiвок. Де розташованi центри рефлексiв, якi при цьому виникають?
A | Gangliae basales |
B | Medulla spinalis |
C | Nuclei Deiters |
D | Nuclei ruber |
E | Cortex motorii |
Question 96 Explanation:
Присінково–спинномозковий шлях (tractus vestibulospinalis) – несвідомий шлях, за допомогою якого автоматично (рефлекторно) забезпечується рівновага тіла, координуються функції тіла, зокрема, голови, шиї, очних яблук. Він має відповідний зв’язок із мозочком і ядрами окорухових нервів. Тіла перших нейронів цього шляху розміщені у бічному присінковому ядрі (nucleus vestibularis lateralis) – ядрі Дейтерса, та нижньому присінковому ядрі (nucleus vestibularis inferior) – ядрі Роллера.
Вестибулярне ядро Дейтерса і вестібулоспінальний шлях-система рівноваги. Ядро Дейтерса безпосередньо пов'язано з вестибулярним апаратом, що сприймає положення голови в поле тяжіння і зміни цього становища. Крім того, воно пов'язане з центрами, які отримують інформацію від м'язів шиї, зокрема ядром додаткового нерва. Найважливіші входи ядра Дейтерса - вестибулярний, пропріоцептивної від м'язів шиї, від мозочка (для корекції програм управління рівновагою) і від кори головного мозку (для відповідності цих програм рухам, запускаються корою головного мозку). Головний вихід - вестібулоспінальний шлях.)
Question 97 |
У хворої пiд час профiлактичного обстеження на медiальнiй стiнцi лiвої пахвової западини виявлений збiльшений лiмфовузол метастатичного походження. Вкажiть найбiльш вiрогiдну локалiзацiю первинної пухлини:
A | Glandula thyroidea |
B | Gaster |
C | Pulmo |
D | Glandula submandibularis |
E | Mamma |
Question 97 Explanation:
Лімфатичні судини від молочної залози (mamma) йдуть від зовнішнього і нижньої ділянок органу уздовж зовнішнього краю великого грудного м'яза і збираються в пахвових лімфатичних вузлах. Вони раніше за інших збільшуються в розмірах при зростанні ракової пухлини молочної залози.
Question 98 |
У хворого пухлина грудного вiддiлу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлиннi клiтини?
A | Nodi intercostales |
B | Ductus thoracicus |
C | Nodi hepatici |
D | Nodi gastrici |
E | Nodi mediastinales |
Question 99 |
У рiзнороба 55-ти рокiв, який 28 рокiв пропрацював на хiмiчному заводi в цеху зi шкiдливими умовами виробництва, спостерiгаються частi кровотечi iз слизової оболонки носової порожнини. За рахунок яких артерiй це вiдбувається?
A | a. ophtalmica |
B | a. cerebri anterior |
C | aa. ethmoidales anterior et posterior |
D | a. supraorbitales |
E | a. ciliares |
Question 99 Explanation:
Передня i задня решiтчастi артерiї (aa. ethmoidales anterior et posterior) відходять від очної артерії (a. ophtalmica), що належить до системи внутрішньої сонної артерії. Передня i задня решiтчастi артерiї кровопостачають слизову оболонку, хрящову і кісткову тканину носової перегородки та слизову оболонку і тканини носової порожнини.
Question 100 |
На препаратi м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стiнцi якої вiдсутня середня оболонка, зовнiшня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрiшня оболонка побудована iз базальної мембрани та ендотелiю. Що це за судина?
A | "Arteriya zmishanogo tipu" |
B | "Arteriya m'yazovogo tipu" |
C | "Vena voloknistogo tipu" |
D | "Vena m'yazovogo tipu zi slabkim rozvitkom m'yazovikh elementiv" |
E | Arteriola |
Question 100 Explanation:
Розрізняють два типи вен: безм’язового (волокнистого) і м’язового типів.
Безм’язові вени зрощені з сполучнотканинними структурами органів і тому не спадаються. Ендотеліоцити, що вистеляють такі вени, мають звивистіші межі (контури) у порівнянні з артеріями, середня оболонка відсутня. Базальна мембрана безпосередньо прилягає до тонкої зовнішньої оболонки, що побудована з пухкої волокнистої сполучної тканини.
Question 101 |
Пiд час рентгенологiчного дослiдження кiсток основи черепа виявлено збiльшення турецького сiдла та деструкцiя окремих його дiлянок. Пухлинне розростання якого анатомiчного утворення може спричинити таке руйнування кiстки?
A | Glandula pinealis |
B | Thalamus |
C | Corpora geniculatum |
D | Corpora quadrigemina |
E | Hypophysis |
Question 101 Explanation:
Гіпофіз (hypophysis, s. glandula pituitaria) знаходиться в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки і відділений від порожнини черепа відростком твердої оболонки головного мозку, утворюючим діафрагму сідла. Через отвір в цій діафрагмі гіпофіз з'єднаний з лійкою гіпоталамуса проміжного мозку. Маса гіпофіза у чоловіків дорівнює приблизно 0,5 г, у жінок - 0,6 г. Зовні гіпофіз покритий капсулою. Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Аденогіпофіз, або передня частка (adenohypophysis, s.lobus anterior), більша, становить 70-80% від усієї маси гіпофіза. Вона більш щільна, ніж задня частка. В передній долі виділяють дистальну частину (pars distalis), яка займає передню частину гіпофізарної ямки, проміжну частину (pars intermedia), розташовану на кордоні з задньої часток, і трубна частина (pars tuberalis), що йде вгору і з’єднується з лійкою гіпоталамуса.Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія). Передня частка також стимулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції: щитовидної (тіреотропний гормон), кори надниркової залози (адренокортикотропний гормон) і статевих залоз (гонадотропний гормон). Задня частка підсилює роботу гладкої мускулатури судин, підвищуючи кров'яний тиск (вазопресин), і матки (окситоцин), а також впливає на реабсорбцію води в нирці (антидіуретичний гормон).
Question 102 |
У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
A | A. cerebri media |
B | A. meningea anterior |
C | A. auricularis posterior |
D | A. superficialis temporalis |
E | A. meningea media |
Question 102 Explanation:
A. meningea media кровопостачає тверду оболонку середньої черепної ямки, скроневу ділянку.
Question 103 |
До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Hypophisis |
B | Glandula thyroidea |
C | Glandula pinealis |
Question 103 Explanation:
Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія).
Question 104 |
Хворий 18-ти років звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно: у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
A | Aditus laryngis |
B | Ostium tympanicum tubae auditivae |
C | Choanae |
D | Ostium pharyngeum tubae auditivae |
E | Fauces |
Question 104 Explanation:
Слухова труба (tuba auditiva) відкривається глотковим отвором слухової труби (ostium pharyngeum tubae auditivae; ostium pharyngeum tubae auditoriae) у носову частину глотки (pars nasalis pharyngis) з’єднуючи її з барабанною порожниною.
Question 105 |
Хворий 18-ти рокiв звернувся до лiкарнi iз скаргами на шум та больовi вiдчуття у вусi. Об’єктивно – у хворого гостре респiраторне захворювання, ринiт. Крiзь який отвiр глотки iнфекцiя потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
A | Choanae |
B | Aditus ad pharynx |
C | Ostium tympanicum tubae auditive |
D | Fauces |
E | Ostium pharyngeum tubae auditive |
Question 106 |
Хворий госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення з пiдозрою на запалення дивертикулу Меккеля. Обстеження якого вiддiлу кишок кишечнику необхiдно провести для виявлення дивертикулу пiд час операцiї?
A | Jejunum |
B | Ileum |
C | Caecum |
D | Colon ascendens |
E | Duodenum |
Question 106 Explanation:
Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Question 107 |
Дитина 3-х рокiв надiйшла до клiнiки з дiагнозом отит. Є вiрогiднiсть розповсюдження гною iз барабанної порожнини через задню стiнку. Куди найвiрогiднiше може потрапити гнiй?
A | Fossa cranii posterior |
B | Tuba auditiva |
C | Antrum mastoideum |
D | Porus acusticus externus |
E | Auris internum |
Question 107 Explanation:
Задня стінка барабанної порожнини межує з соскоподібним відростком. У верхньому відділі через стінку проходить вхід у печеру. На задній стінці нижче знаходиться пірамідальний виступ, від якого відходить м'яз стременця, який прикріплюється до його голівки. У глибині задньої стінки проходить канал лицьового нерва і оточуючі його клітини соскоподібного відростка.
Question 108 |
При травмi в областi тазу у хворого на рентгенологiчному знiмку виявлено некроз головки стегнової кiстки. Пiд час травми кульшового суглоба було пошкоджено зв’язку:
A | Ligamentum ischiadicofemoralis |
B | Ligamentum capitis femoris |
C | Ligamentum pubicofemoralis |
D | Ligamentum ileofemoralis |
Question 108 Explanation:
Кульшовий суглоб укріплений міцними внутрішньокапсульними та позакапсульними зв’язками. Внутрішньокапсульна зв’язка головки стегна (lig. capitis femoris), що вкрита синовіальною перетинкою, прикріплюється до ямки головки стегнової кістки і до кульшової кістки.
Question 109 |
До лiкарнi доставлено пораненного вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При оглядi хiрургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стiнку живота, склепiння шлунка i вийшов на рiвнi IХ ребра по лiвiй середнiй пахвовiй лiнiї. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?
A | Lien |
B | Ren sisnistra |
C | Pancreas |
D | Lobus sinister hepatis |
E | Colon transversum |
Question 109 Explanation:
Селезінка, lien (грец. splen) розташована в лівому підребер’ї на рівні від IX до XI ребра, довжина її спрямована зверху вниз і назовні і трохи вперед майже паралельно нижніх ребер в їх задніх відділах.
Question 110 |
Людина пiсля травми головного мозку втратила зiр. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Temporalis et parietalis |
B | Frontalis |
C | Parietalis |
D | Occipitalis |
E | Temporalis |
Question 110 Explanation:
Потиличнa частка (lobus occipitalis) займає задні відділи півкуль. На опуклою поверхні півкулі потилична частка не має різких меж, що відокремлюють її від тім'яної та скроневої часток, за винятком верхнього відділу тім'яно-потиличної борозни, яка,розташовуючись на внутрішній поверхні півкулі, відокремлює тім'яну частку від потиличної. Борозни і звивини верхнебоковой поверхні потиличної частки непостійні і мають вариабельное будову. На внутрішній поверхні потиличної частки мається шпорная борозна, яка відокремлює клин (трикутної форми часточку потиличної частки) від язичкової звивини і потилично-скроневої ізвіліни.Функція потиличної частки пов'язана зі сприйняттям і переробкою зорової інформації, організацією складних процесів зорового сприйняття. При цьому в області клина проектується верхня половина сітківки ока, яка сприймає світло від нижніх полів зору; в області язичкової звивини знаходиться нижня половина сітківки ока, яка сприймає світло від верхніх полів зору.
Question 111 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було видалено частину легенi, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гiлками легеневої артерiї та iнших судин. Яка частина легенi була видалена?
A | Lobus |
B | Lobulus |
C | Segmentum |
Question 111 Explanation:
Бронхолегеневі сегменти представляють частину паренхіми, куди входять сегментарний бронх і артерія. На периферії сегменти зрощені один з одним і в протилежність легеневих часточок чітких прошарків сполучної тканини не містять. Кожен сегмент має конусоподібну форму, верхівка якого звернена до воріт легені, а підстава - до його поверхні. У міжсегментарних стиках проходять гілки легеневих вен. У кожній легені розрізняють по 10 сегментів
Question 112 |
У хворої встановлено порушення видiлення тиреотропного гормону гiпофiза. Зi зниженням функцiй якої частки гiпофiза це пов’язано?
A | Lobus anterior |
B | Pars intermedia |
C | Infundibulum |
D | Lobus posterior |
Question 112 Explanation:
Передня доля гіпофіза (lobus anterior) або аденогіпофіз виробляє сім власних гормонів (соматотропний гормон (СТГ), тиреотропний гормон (ТТГ), фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон, лактогенний гормон (пролактин) і адренокортикотропний гормон (АКТГ).
Аденогіпофіз за своєю архітектонікою є залозою, яка утворена тяжами епітеліальних клітин (аденоцитів). Розрізняють такі аденоцити: соматотропоцити,лактотропоцити, тиреотропоцити, кортикотропоцити, гонадотропоцити, фолікулстимулюючі, лютеінізуючі. Тиреотропоцити – розташовані дифузно по всій залозі поблизу капілярів, однак в центральній зоні аденогіпофіза вони зустрічаються частіше. Клітини виробляють тиротропний гормон (тиротропін, ТТГ), який діє на щитоподібну залозу.
Question 113 |
У внутрiшньоутробному перiодi розвитку в судиннiй системi плода функцiонує крупна артерiальна (боталова) протока, яка пiсля народження перетворюється в lig. arteriosum. Що з’єднує ця протока?
A | Truncus pulmonalis et Vena cava superior |
B | Aorta et Truncus pulmonalis |
C | Vena cava inferior et Truncus pulmonalis |
D | Vena cava superior et Aorta |
Question 113 Explanation:
Ductus arteriosus між аортою та легеневою артерією перетворюється на сполучнотканинний тяж - lig. arteriosum.
Question 114 |
В гiстологiчному препаратi визначається орган, стiнка якого утворена трьома оболонками. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю i тонкого пiдендотелiального шару. Зовнiшня оболонка найтовстiша. Який орган представлений у препаратi?
A | Vena |
B | Uterus |
C | Ureter |
D | Cor |
E | Arteria |
Question 115 |
Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було зруйновано?
A | Nucleus ruber |
B | Substantia nigra |
C | Lamina tecti |
D | Nucleus reticularis intermedius |
E | Nuclei vestibulares |
Question 116 |
Запалення барабанної порожнини (гнiйний середнiй отит) у хворого ускладнилося запаленням комiрок соскоподiбного вiдростка. Через яку стiнку барабанної порожнини проникнув гнiй до комiрок?
A | Paries medialis |
B | Paries anterior |
C | Paries lateralis |
D | Paries posterior (mastoideus) |
E | Paries posterior |
Question 116 Explanation:
Задня стінка барабанної порожнини (Paries mastoideus) межує з соскоподібним відростком. Вона є найдовшою стінкою-довжина її досягає 15 мм, а висота 13-14 мм. У верхньому відділі стінка відсутня, її замінює aditus ad antrum. Під ним стінка нерівна, тут є вдавление, до якого прилягає короткий відросток ковадла, трохи нижче, на зовнішній поверхні пірамідального виступу знаходиться отвір, через яке в порожнину вступає барабанна струна, що відходить від лицевого нерва перед самим виходом його з шилососцевидного отвори. Сам пірамідальний виступ, що відходить від задньої стінки нижче адітуса, описаний разом з медіальної стінкою барабанної порожнини. Задня стінка нерідко відмежовується від дна барабанної порожнини за допомогою prominentia styloidea, невеликого кісткового виступу, що утворюється за рахунок того, що апофіз шиловідного відростка піднімає стінку барабанної порожнини. В глибині задньої стінки проходить канал лицевого нерва і навколишні його клітини.
Question 117 |
У хворого крововилив у задню центральну звивину. До порушення якого виду чутливостi з протилежного боку це призведе?
A | ''NYUHOVA I SMAKOVA'' |
B | ''ZOROVA'' |
C | "SHKIRNA I PROPRIOCEPTIVNA'' |
D | ''SLUHOVA'' |
E | ''SLUHOVA I ZOROVA'' |
Question 117 Explanation:
Задня центральна звивина – поля по Бродману – 1, 2, 3 – кірковий центр всіх видів шкірної та пропріоцептивної чутливості. Вона має такі особливості:
1. Проекція протилежної сторони тіла розміщена вниз головою.
2. Має місце соматотопічна організація для кожної частини тіла.
3. Поля шкірної чутливості неоднозначні за площею, так, проекційні поля для обличчя, губ, кистей рук займають найбільшу площу.
Question 118 |
До лiкаря звернувся хворий iз скаргами на бiль у лiвiй половинi шиї, який посилюється при рухах голови. Положення при якому бiль не турбує - це нахил голови лiворуч з поверненим обличчям праворуч. Ураження якого м’яза спричиняє бiль у даному випадку?
A | M. longus colli |
B | M. sternocleidomastoideus dexter |
C | M. sternocleidomastoideus sinister |
D | M. platisma dexter |
E | M. platisma sinister |
Question 118 Explanation:
Функція m. sternocleidomastoideus: при однобічному скороченні нахиляє голову (caput) в свій бік і повертає лице (facies) в протилежний бік, при двобічному скороченні закидає голову (caput) назад. При фіксованій голові обидва м’язи тягнуть догори грудну клітку (thorax), сприяючи вдиху (допоміжний дихальний м’яз).
Question 119 |
У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча i передпліччя. Який нерв пошкоджено?
A | N. musculocutaneus |
B | N. radialis |
C | N. axillaris |
D | N. medianus |
E | N. ulnaris |
Question 119 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) розгалужується на поверхневу та глибоку гілки. Поверхнева гілка (r. superficialis) йде на передпліччі у sulcus radialis (разом з променевими артерією та венами) до нижньої межі передпліччя, де переходить під m. brachioradialis на тил передпліччя, пронизує фасцію передпліччя і досягає тилу кисті, де розгалужується на 5 тильних пальцевих нервів (nn. digitales dorsales). Тильні пальцеві нерви іннервують шкіру тильних поверхонь проксимальних фаланг І–ІІ пальців з обох боків та ІІІ пальця з променевого боку. Глибока гілка (ramus profundus) променевого нерва, яка складається майже виключно з рухових волокон, пронизуючи m. supinator, переходить на тил передпліччя між глибокими та поверхневими розгиначами і іннервує всі розгиначі передпліччя.
Question 120 |
Жінка скаржиться на біль, в правій частині живота в області клубової кістки. Пальпація виявляє там м’який, рухливий і болісний кишечник. Яка кишка пальпується?
A | Rectum |
B | Jejunum |
C | Colon sigmoideum |
D | Colon ascendens |
E | Caecum |
Question 121 |
У тварини в експериментi перерiзали заднi корiнцi спинного мозку. Якi змiнi вiдбуватимуться в зонi iннервацiї?
A | Vtrata Chutlyvosti I Rukhovykh Funktsii |
B | Pidvyshchennia Tonusu Miaziv |
C | Znyzhennia Tonusu Miaziv |
D | Vtrata Rukhovykh Funktsii |
E | Vtrata Chutlyvosti |
Question 121 Explanation:
Задній корінець утворений волокнами чутливих (доцентрових) клітин, тіла яких розташовуються в спинномозкових вузлах. Через задні корінці збудження передається із периферії в спинний мозок. Це - чутливі корінці.
Question 122 |
Пiсля черепно-мозкової травми у хворого спостерiгається втрата можливостi виконувати знайомi до травми складно-координованi рухи (апраксiя). В якiй дiлянцi кори великих пiвкуль найiмовiрнiше локалiзується ушкодження?
A | Gyrus angularis |
B | Gyrus supramarginalis |
C | Gyrus parahippocampalis |
D | Gyrus paracentralis |
E | Gyrus lingualis |
Question 122 Explanation:
Кірковий центр аналізатора праксії розміщений у gyrus supramarginalis. Праксія – це комплекс цілеспрямованих комбінованих складних рухів, які набуваються у ході індивідуального навчання. Наприклад, у ході навчання водити автомобіль, тримати ложку, вилку і їсти з ножем, професійних навичок і т.д. При ураженні ядра праксії, розвивається апраксія. Людина ходить, бігає, стрибає, але виконувати складні завчені рухи не може.
Question 123 |
Iзольована клiтина серця людини автоматично генерує iмпульси збудження з частотою 60 разiв за хвилину. З якої структури серця отримано цю клiтину?
A | Nodus sinoatrialis |
B | Nodus atrioventricularis |
C | Ventriculus |
D | Fasciculus atrioventricularis (Giss) |
E | Atrium |
Question 123 Explanation:
Найбільшою здатністю до автоматії володіє синоатріальний вузол. В умовах фізіологічної норми саме в ньому виникає збудження, яке потім, завдяки провідній системі, послідовно охоплює передсердя і шлуночки. Тому синоатріальний вузол називають водієм ритму серця або пейсмекером. Пейсмекер може генерувати велику частоту збуджень, ніж інші ділянки провідної системи. Він пригнічує автоматію інших волокон цієї системи. Лише при припиненні активності синоатріального вузла (через його пошкодження або блокади) через короткий час може проявитися активність нижчерозташованих ділянок провідної системи. Час від моменту припинення збудження в провідному осередку автоматії до моменту прояву автоматії нижчого вогнища називають передавтоматичною паузою. Її тривалість зазвичай знаходиться в межах 5-20 с. Чим вона коротше, тим краще для хворої людини.
Question 124 |
Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
A | Excavatio rectovesicalis |
B | Excavatio vesicouterina |
C | Processus vaginalis peritonei |
D | Excavatio rectouterina
|
E | Fossa ischiorectalis |
Question 124 Explanation:
При переході з матки на пряму кишку очеревина утворює прямокишково-маткову заглибину (excavatio rectouterina) – простір Дугласа, обмежований з боків прямокишково-матковими складками (plicae rectouterinae). У товщі кожної з цих складок очеревини проходить прямокишково-маткова зв’язка (lig. rectouterinum) і прямокишково-матковий м’яз (m. rectouterinus). М’яз починається від задньої поверхні шийки матки, обходить збоку пряму кишку і прикріплюється до окістя крижової кістки.
Question 125 |
Чоловiку 40-ка рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiю органiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
A | Pericardium |
B | Trachea |
C | Esophagus |
D | Cor |
E | Bronchus |
Question 125 Explanation:
Топографічні відношення стравоходу:
1. У шийному відділі стравохід розміщений ззаду від трахеї.; зліва він дотикається до лівої загальної сонної артерії.
2. У грудному відділі стравохід межує з такими анатомічними утвореннями: спереду до рівня четвертого хребця він прилягає до задньої стінки трахеї, нижче – до дуги аорти, лівого бронха, задньої поверхні лівого передсердя. Ззаду стравохід від хребта відділений пухкою клітковиною, в якій проходять грудна протока, непарна вена, міжхребетні судини. Нижче кореня легень на задній стінці стравоходу лежить правий блукаючий нерв.Зліва на зовнішній поверхні стравоходу розміщена грудна протока і ліва загальна сонна артерія, нижче 8-9 хребця – низхідна аорта. Над діафрагмою стравохід покритий середостінною плеврою.Справа на рівні від 4-8 хребців стравохід прикритий правою середостінною плеврою, на рівні коренів легень відділений від плеври непарною веною.
Question 126 |
У хворої виявлена ракова пухлина шийки матки. У які регіонарні лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?
A | Navkolomikhurni i poperekovi |
B | Verkhni i nyzhni bryzhovi |
C | Pakhvynni i zdukhvynni |
D | Poperekovi i nyrkovi |
Question 127 |
У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомiлки у колiнному суглобi. Функцiя якого м’яза при цьому порушена?
A | M. triceps surrae |
B | M. semitendinosus |
C | M. semimembranosus |
D | M. biceps femoris |
E | M. qudriceps femoris |
Question 127 Explanation:
Чотириголовий м’яз стегна (musculus quadriceps femoris) складається з таких чотирьох м’язів:
- прямого м’яза стегна (musculus rectus femoris),
- бічного широкого м’яза (musculus vastus lateralis),
- присереднього широкого м’яза (musculus vastus medialis)
- проміжного широкого м’яза (musculus vastus intermedius).
Функція чотириголового м’яза стегна (musculus quadriceps femoris): розгинає гомілку (extensio cruris) в колінному суглобі (articulatio genus); а прямий м’яз (musculus rectus femoris) згинає стегно (flexio femoris) у кульшовому суглобі (articulatio coxae).
Question 128 |
У пацiєнта розвинулися порушення рухової активностi: тремор, атаксiя та асинергiя рухiв, дизартрiя. Яка структура найбiльш вiрогiдно уражена?
A | Medulla oblongata |
B | Truncus cerebri |
C | Ganglia basalis |
D | Systema limbica |
E | Cerebellum |
Question 128 Explanation:
Мозочок є центром рівноваги і координації рухів тіла, забезпечує підтримання тонусу м’язів та контроль складних і автоматично виконуваних рухових актів. При пошкодженні мозочка виникає ряд рухових розладів.
1. Розлад ходи або так звана “п’яна” хода є результатом не тільки порушення рівноваги, але і асинергії.
2. Тремтіння спостерігається при русі і у спокої.
3. Ністагм очних яблук;
4. Адіадохокінез виявляється при спробі швидко здійснювати поперемінно протилежні рухи.
5. Дисметрія або гіперметрія рухів.
6. Мимопопадання або промахування.
7. Розлад мови є приватний прояв розладу мозочка рухів; мова втрачає плавність, стає скандованою, вибуховою, сповільненою.
Question 129 |
Хворий 32-х років з ураженням ліктьового нерва не може звести до серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?
A | Mm. lumbricales |
B | Mm. interossei palmares |
C | M. palmaris brevis |
D | M. abductor digiti minimi |
E | Mm. interossei dorsales |
Question 129 Explanation:
Mm. interossei palmares згинають проксимальні фаланги пальців і випрямляють середні і дистальні фаланги другого та четвіертого пальців і мізинця. Приводять їх до серединної лінії.
Question 130 |
При обстеженнi жiнки виявили перелом однiєї з кiсток черепа, ускладнений кровотечею з поперечної пазухи твердої оболонки мозку. Назвiть кiстку, на якiй розташовується борозна цiєї пазухи:
A | Os frontale |
B | Os parietale |
C | Os sphenoidale |
D | Os temporale |
E | Os occipitale |
Question 130 Explanation:
На внутрішній поверхні потиличної луски (facies interna squamae occipitalis), або мозковій поверхні (facies cerebralis), розташоване хрестоподібне підвищення (eminentia cruciformis), в центрі якого є внутрішній потиличний виступ (protuberantia occipitalis interna). Від внутрішнього потиличного виступу (protuberantia occipitalis interna): униз ідуть внутрішній потиличний гребінь (crista occipitalis interna) та борозна потиличної пазухи (sulcus sinus occipitalis); угору іде борозна верхньої стрілової пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris); вправо і вліво іде борозна поперечної пазухи (sulcus sinus transversi).
Із стоку пазух венозна кров відтікає у праву і ліву поперечні пазухи (sinus transversae dexter et sinister). Кожна поперечна пазуха (sinus transversus) залягає в однойменній борозні потиличної луски вздовж заднього краю намета мозочка.
Question 131 |
У хворого глибока рiзана рана на заднiй поверхнi плеча в середнiй його третинi. Про ушкодження якого м’яза можна думати?
A | M. anconeus |
B | M. coracobrachialis |
C | M. brachialis |
D | M. triceps brachii |
E | M. biceps brachii |
Question 131 Explanation:
Триголовий м’яз плеча (musculus triceps brachii) розташований у задній плечовій ділянці (regio brachii posterior), має довгу головку (caput longum), бічну головку (caput laterale) та присередню головку (caput mediale). Функція musculus triceps brachii: розгинає передпліччя (extensio antebrachii) в ліктьовому суглобі (articulatio cubiti), а довга головка (caput longum) розгинає плече в плечовому суглобі та приводить його до тулуба (extensio et adductio brachii).
Question 132 |
У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
A | Hypothalamus |
B | Striatum |
C | Substantia nigra |
D | Cerebellum |
E | Thalamus |
Question 132 Explanation:
Гіпоталамус регулює голод і ситість, підтримує температуру тіла, регулює сон, відповідає за любовні відносини і агресію, а також формує емоції. Більшість цих функцій регулюється за допомогою взаємодії гормонів між собою.
Question 133 |
З метою диференцiйної дiагностики менiнгiтiв проводять дослiдження спинномозкової рiдини. В якому мiсцi люмбальна пункцiя є безпечною?
A | L III - L IV |
B | L I - L II |
C | L II - L III |
D | L V - S I |
E | Th XII - L I |
Question 133 Explanation:
Люмбальна пункція - ведення голки в субарахноїдальний простір спинного мозку на поперековому рівні. Проводиться з метою діагностики складу спинно-мозкової рідини, а також з лікувальною або анестезіологічної метою. Найбільш зручним місцем для пункції є проміжки між III і IV хребців.
Question 134 |
При ультразвуковому обстеженнi дитини був виявлений дивертикул Меккеля. Аномалiю розвитку якої кишки дiагностовано?
A | Rectum |
B | Caecum |
C | Ileum |
D | Colon |
E | Jejunum |
Question 134 Explanation:
Цю аномалію відкрив Йоганн Фрідріх Меккеля молодший німецький анатом (1781 - 1833 рр..) Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Дивертикул Меккеля - локальне мішкоподібне випинання стінки клубової кишки, що утворилося внаслідок неповного зрощення жовткового протоки, який бере участь в харчуванні зародка, на відстані 10-100 см від або ілеоцекального кута. Дивертикул Меккеля вважають істинним дивертикулом, так як його стінка містить всі верстви кишки. Середня довжина - 5-7 см, але бувають дивертикули і більшого розміру. Дивертикул Меккеля є найбільш частою вродженою аномалією розвитку травної системи.
Question 135 |
До травматологiчного пункту звернувся чоловiк 38-ми рокiв з травмою правої кистi. При оглядi встановлено:рiзана рана в дiлянцi пiдвищення великого пальця правої кистi; дистальна фаланга I пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?
A | M. abductor pollicis longus |
B | M. opponens pollicis |
C | M. adductor pollicis |
D | M. flexor pollocis longus |
E | M. extensor pollicis longus |
Question 135 Explanation:
Довгий м'яз-згинач великого пальця (m. flexor pollicis longus) анатомічно і функціонально відділений тільки в людини і людиноподібних мавп. Функція: згинає І палець і частково кисть.
Question 136 |
Оперуючи на наднирниковiй залозi, хiрург зупиняє кровотечу з артерiї, що вiдходить до наднирникової залози вiд черевної аорти. Назвiть цю артерiю:
A | A. suprarenalis superior |
B | A. phrenica inferior |
C | A. suprarenalis media |
D | A. renalis |
E | A. suprarenalis inferior |
Question 137 |
У хворого вiдзначаються болi у дiлянцi кореня язика, зiву, пiднебiнних мигдаликiв, у верхньому вiддiлi глотки, вусi, втрачений смак у дiлянцi задньої третини язика. Ураженням якого нерва викликанi цi порушення?
A | N. glossopharyngeus |
B | N. petrosus major |
C | Chorda tympani |
D | N. vagus |
E | N. lingualis |
Question 137 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.
Чутливі нерви включають:
- барабанний нерв (n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (rr. linguales) — іннервують задню третину
- язикоглоткові гілки (rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки
- мигдаликові гілки (rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.
Рухові нерви включають:
- гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервує шилоглотковий м'яз;
- глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 138 |
Чоловiк 30-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргою на розлади жування, у нього виникає бiль при вiдтягуваннi щелепи назад. Запалення якого з жувальних м’язiв найiмовiрнiше встановить лiкар?
A | M. pterygoideus lateralis |
B | M. temporalis (fibrae anterior) |
C | M. temporalis (fibrae posterior) |
D | M. pterygoideus medialis |
E | M. masseter |
Question 138 Explanation:
Скроневий м'яз (m. temporalis) має віялоподібну форму, починається від лускової частини скроневої кістки трьома пучками: переднім, що має нахил уперед, середнім, що має майже вертикальний нахил, і заднім, волокна якого мають горизонтальний напрямок. Ці пучки сходяться разом й утворюють товстий сухожилок, який проходить під виличною дугою і кріпиться до вінцевого відростка нижньої щелепи. При двобічному скороченні скроневого м'яза нижня щелепа піднімається догори (основна функція). Допоміжною функцією цього м'яза є відтягування нижньої щелепи трохи назад при скороченні задніх пучків.
Question 139 |
Внаслiдок стресу у похилої людини пiдвищився артерiальний тиск. Причиною цього є активацiя:
A | Glandula thyroidea |
B | Hypophisis |
C | N. vagus |
D | Cortex glandulae suprarenales |
E | Systema sympatoadrenalis |
Question 139 Explanation:
При стресі симпато-адреналова система швидко реагує, сприяючи мобілізації механізмів адаптації та резистентності організму.
Question 140 |
Хворий 50-ти рокiв потрапив до лiкарнi зi скаргами на бiль за грудниною, задуху при фiзичних навантаженнях. Пiсля ангiографiї виявленi патологiчнi змiни в заднiй мiжшлуночковiй гiлцi правої вiнцевої артерiї. Якi дiлянки серця ураженi?
A | Paries anterior venriculi dexrer et sinister |
B | Paries posterior venriculi dexrer et sinister |
C | Atrium sinister |
D | Valva atrioventricularis dextra |
E | Atrium dexter |
Question 140 Explanation:
Ліва вінцева артерія серця (а. coronaria cordis sinistra) починається у лівій пазусі аорти, вище на 2-3 мм вільного краю лівого полулунного клапана. Початкова частина лівої вінцевої артерії розташовується між легеневим стовбуром і лівим серцевим вушком, оточена жировою клітковиною. Артерія має довжину 5-18 мм, діаметр 4-5 мм. Вона поділяється на дві гілки: передню міжшлуночкову гілку (р. interventricularis anterior) та огинаючу (r. circumflexus) Передня гілка по передній поздовжній борозні досягає вирізки верхівки серця і анастомозує з задньою міжшлуночковою гілкою правої артерії. Передня гілка дає початок 4-8 гілкам (які галузяться на 5 порядків), що постачають кров'ю стінку лівого і правого шлуночків, міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи. огинальна гілка лівої серцевої артерії лежить в лівій частині вінцевої борозни і на задній стороні серця анастомозуючих з гілками правої артерії. Її гілки постачають кров'ю ліве передсердя, лівий шлуночок, стінку легеневої артерії і головні бронхи.
Question 141 |
Хворiй проводиться операцiя на щитоподiбнiй залозi. Гiлки яких артерiй має перев’язати хiрург пiд час операцiї?
A | Aa. laryngeae superior et inferior |
B | Aa. thyroideae superior et inferior |
C | Aa. profunda et ascendens coli |
D | A. thyroidea superior et truncus thyrocervicalis |
Question 141 Explanation:
Верхня щитоподібна артерія (а. thyreoidea superior) — це парна кровоносна судина, що відгалужується від зовнішньої сонної артерії та кровопостачає щитоподібну залозу та верхні паращитоподібні залози. Верхня щитоподібна артерія з обох боків відгалужується від зовнішньої сонної артерії практично на рівні її відгалуження від загальної сонної артерії та на рівні великого рогу під'язикової кістки. Артерія прямує невеликою порцією догори, потім йде медіально до верхнього полюсу щитоподібної залози, де розгалужується на передні та задні гілочки. В паренхімі щитоподібної залози, ця судина анастомозує з гілочками нижньої щитоподібної артерії. При оперативних втручаннях на щитоподібній залозі або резекція верхнього полюсу щитоподібної залози виконується пересічення та перев'язка цієї судини, з ретельним контролем на гемостаз. Враховуючи відгалуження судини від зовнішньої сонної артерії неадекватна перев'язка судини може призвести до профузної кровотечі.
Question 142 |
Хворий не розумiє змiсту слiв, а також не розумiє власної мови (словесна глухота). Яка iз структур кори великих пiвкуль головного мозку уражена?
A | gyrus temporalis media |
B | gyrus temporalis superior |
C | gyrus temporalis inferior |
D | gyrus frontalis superior |
Question 142 Explanation:
Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині (gyrus temporalis superior). Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке). У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори.
Question 143 |
Пiд час пальпацiї молочної залози у хворої виявлено ущiльнення у виглядi вузла у нижньому медiальному квадрантi. У якi лiмфатичнi вузли можуть поширитися метастази при цьому?
A | Superior phrenicae |
B | Nodi lymphatici parasternales |
C | Mediastinales posterior |
D | Profundus lateralis colli |
E | bronchopulmonalis |
Question 143 Explanation:
Пригруднинні лімфатичні вузли (nodi lymphatici parasternales), що розташовані загруднинно вздовж внутрішньої грудної артерії, надходить лімфа від нижньовнутрішніх квадрантів і центральних відділів грудної залози.
Question 144 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся зi скаргами на бiль та набряк в дiлянцi дна ротової порожнини. Дiагностовано запальний процес у дiлянцi вивiдної протоки пiднижньощелепної слинної залози. Куди вiдкривається ця протока?
A | Foramen caecum linguae |
B | Recesus gingivalis |
C | Plica fimbriata |
D | Vestibulum oris |
E | Caruncula sublingualis |
Question 144 Explanation:
Піднижньощелепна залоза (glandula sublingualis) є складною розгалуженою трубчасто-альвеолярною залозою масою 13-16 г,має еліпсоїдну форму; виділяє серозно-слизовий секрет. Залоза розташована в ділянці піднижньощелепного трикутника; зовні залоза вкрита поверхневою пластинкою шийної фасції і шкірою; присередня поверхня прилягаєдо підязиково-язикового і шило-язикового мязів, верхня - до піднижньощелепної ямки на внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи, нижня частина залози виходить з-під нижнього краю щелепи. Невеликий відросток залози спереду лежить на задньому краї щелепного-підязикового мяза.Звідси з залози виходить піднижньощелепна протока - протока Вартона, що проходить вперед і огинає задній край щелепно-підязикового мяза і проходить під слизовою оболонкою дна ротової порожнини вздовж внутрішньої поверхні підязикової залози. Протока відкривається разом з великою підязиковою протокою невеликим отвором на підязиковому мясці поруч з вуздечкою язика.
Question 145 |
У дiтей часто можна спостерiгати утруднене носове дихання, яке пов’язане з надмiрним розвитком лiмфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликiв може спричинити це явище?
A | Tonsilla palatina |
B | Tonsilla tubaria |
C | Tonsilla lingualis |
D | Tonsilla pharyngea |
Question 145 Explanation:
На задньо-верхній стінці носоглотки є скупчення лімфоїдної тканини, яка утворює глотковий, або третій, мигдалик. У дітей до 5-6 років цей мигдалик часто збільшується (аденоїди) так, що перекриває собою просвіт хоан та утруднює носове дихання. З віком глотковий мигдалик зменшується і на період статевого дозрівання залишається у вигляді розлитого скупчення лімфоїдної тканини, що незначно виступає над поверхнею слизової оболонки та вкриває склепіння носоглотки.
Question 146 |
У постраждалого в дорожнiй пригодi лiкар виявив перелом лiвої ключицi та порушення кровообiгу в кiнцiвцi (немає пульсацiї променевої артерiї). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообiгу в кiнцiвцi?
A | A. axillaris |
B | A. vertebralis |
C | A. subclavia |
Question 146 Explanation:
Підключична артерія (a. subclavia) парна. Починаються підключичні артерії в передньому середостінні: права - від плечеголовного стовбура, ліва - безпосередньо від дуги аорти, тому вона довша правої: внутрішньогрудна частина її лежить позаду лівої плечеголовної вени, v. brachiocephalica sinistra. Підключична артерія направляється догори і латерально, до верхньої апертури грудної клітки, утворюючи злегка опуклу дугу, яка огинає купол плеври і верхівку легені, залишаючи на останній невелике втиснення.
Question 147 |
При оперативному втручаннi з приводу каменiв жовчних ходiв хiрург повинен знайти загальну печiнкову протоку. Мiж листками якої зв’язки вона знаходиться?
A | Lig. hepatoduodenale |
B | Lig. hepatoduodenale |
C | Lig. hepatogastricum |
D | Lig. hepatoesophageale |
E | Lig. hepatocolicum |
Question 147 Explanation:
Печінково-дванадцятипала зв'язка (Lig. Hepatoduodenale) є однією з трьох зв'язок малого сальника і має найбільше значення.Простягається від воріт печінки до верхньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки.Правий край зв'язки закінчується вільно, утворюючи спереду сальниковий отвір.Ліворуч зв'язка переходить безпосередньо в печінково-шлункову зв'язку.У печінково-дванадцятипалій кишковій зв'язці справа наліво розміщені такі анатомічні утвори: загальна жовчна протока, ворітна вена і власна печінкова артерія. Ці утвори оточує печінкове нервове сплетення (Plexus Hepaticus).
Question 148 |
В препаратi представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним вiйковим епiтелiєм, що переходить в однорядний. М’язова пластинка слизової добре розвинена по вiдношенню до товщини всiєї стiнки. Хряща i залоз немає. Який орган представлений в препаратi?
A | Pharynx |
B | Vesica urinaria |
C | Dribnyi Bronkh |
D | Trachea |
E | Serednii Bronkh |
Question 148 Explanation:
Cтінка дрібних бронхів представлена: гладком’язовою тканиною;стінки дрібних бронхів високочутливі до концентрації СО2 збільшення його концентрації в повітрі викликає розширення дрібних бронхів. У зв’язку зі скороченням м’язових клітин слизова оболонка дрібних бронхів утворює численні складки. На всьому протязі бронхіального дерева в складі слизової оболонки і підслизової основи присутні скупчення лімфоїдної тканини, яка здійснює місцеві захисні реакції.
Question 149 |
Швидкою допомогою в приймальне відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш ймовірне в даному випадку?
A | V. mesenterici superiores |
B | V. hepatici |
C | V. lienales |
D | V. oesophagcae |
E | V. mesenterici inferiores |
Question 150 |
У вагiтної жiнки 29-ти рокiв лiкар визначив розмiри таза. За допомогою циркуля була вимiряна вiдстань мiж двома верхнiми переднiми клубовими остями. Який розмiр великого таза був визначений?
A | Distantia cristarum |
B | Conjugata vera |
C | Distantia trochanterica |
D | Conjugata anatomica |
E | Distantia spinarum |
Question 150 Explanation:
Distantia spinarum - відстань між передньоверхніми остями клубових кісток. тазомера притискають до зовнішніх краях передньоверхніх остей. Цей розмір зазвичай становить 25-26 см.Distantia cristarum - відстань між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток. Після вимірювання distantia spinarum тазомiр пересувають з ості по зовнішньому краю гребенів клубових кісток до тих пір, поки не визначиться найбільша відстань. У середньому цей розмір дорівнює 28-29 см.
Distantia trochanterica - відстань між великими вертлюгів стегнових кісток. Цей розмір дорівнює 31-32 см.
Question 151 |
У препаратi трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено близько 50 товстих мембран, якi мають хвилясту форму i складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?
A | Paries cordis |
B | Aorta |
C | Esophagus |
D | Trachea |
Question 151 Explanation:
Середня оболонка аорти утворює основну частину її стінки, складається з декількох десятків еластичних закінчень мембран, які мають вигляд циліндрів, вставлених один в одного. Вони пов'язані між собою еластичними волокнами і утворюють єдиний еластичний каркас разом з еластичними елементами інших оболонок. Між мембранами середньої оболонки аорти залягають гладкі м'язові клітини, косо розташовані по відношенню до мембран, а також фібробласти. Така будова середньої оболонки робить аорту високоеластичною і пом'якшує поштовхи крові
Question 152 |
У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено збiльшення порогу сприймання звукiв високої частоти. Змiна функцiй яких структур слухового аналiзатора зумовлює виникнення цього порушення?
A | Musculi auris medials |
B | Membrana tympanica |
C | Organum spirale - fenestra ovalis |
D | Organum spirale - helicotrema |
Question 153 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження бiопсiйного матерiалу шлунка виявили малу кiлькiсть чи повну вiдсутнiсть парiєтальних клiтин у залозах. Слизову оболонку якої дiлянки шлунку вивчали?
A | Pars pylorica |
B | Pars cardiaca |
C | Corpus |
D | Fundus |
Question 153 Explanation:
Парієтальні екзокриноцити розміщені поодиноко між головними екзокриноцитами в ділянці дна і тіла власних залоз шлунку. Ці клітини виділяють іони водню та хлору, з яких у просвіті шлунка утворюється соляна кислота. Окрім, того ці клітини продукують внутрішній антианемічний фактор,який з’єднується в шлунку з вітаміном В12,що потім всмоктується в тонкій кишці
Question 154 |
У потерпiлого 35-ти рокiв з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найiмовiрнiше пошкоджена?
A | A. temporalis superficialis |
B | A. meningea media |
C | A. meningea anterior |
D | A. meningea posterior |
Question 154 Explanation:
Епідуральні гематоми зустрічаються в 05-08% від усієї ЧМТ і характеризуються скупченням крові між внутрішньою поверхнею кісток черепа і твердою мозковою оболоною. Сама «улюблена» локалізація епідуральних гематом - скронева і суміжні з нею галузі. Її розвиток відбувається в місці додатка травмуючого агента (удар палицею, пляшкою, каменем або при падінні на нерухомий предмет), коли травмуються судини твердої мозкової оболонки кісткових уламків. Найчастіше страждає середня оболонна артерія і її гілки, рідше - вени і синуси.азрив стінки судини призводить до швидкого локального скупчення крові (зазвичай від 80 до 150 мл) в епідуральному просторі.
Question 155 |
У хворого 65-ти рокiв пiд час неврологiчного обстеження виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зонi кровопостачання якої артерiї воно знаходиться?
A | A. cerebri anterior |
B | A. communicans anterior |
C | A. cerebri media |
D | A. cerebri posterior |
E | A. basilaris |
Question 155 Explanation:
Середня мозкова артерія (a. cerebri media) — це кровоносна судина, що бере участь в кровопостачанні головного мозку та є найбільшою гілкою внутрішньої сонної артерії. Середня мозкова артерія відгалужується від внутрішньої сонної артерії в глибині латеральної борозни півкулі головного мозку. В цій ділянці артерія віддає багато гілок, що кровопостачають ділянки верхньолатеральної поверхні півкулі, а також лобову, тім'яну, скроневу ділянки.
Question 156 |
Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
A | Pars superior |
B | Bulbus |
C | Pars descendens |
D | Pars horizontalis |
E | Pars ascendens |
Question 156 Explanation:
На присередній стінці низхідної частини дванадцятипалої кишки слизова оболонка відкривається великий сосочок дванадцятипалої кишки (papilla duodeni major), котрий розміщений у кінці складки і на якому відкривається печінково-підшлункова ампула (ampulla hepatopancreatica), що утворилася внаслідок злиття: спільної жовчної протоки (ductus choledochus) та протоки підшлункової залози (ductus pancreaticus).
Question 157 |
До клiнiки госпiталiзована пацiєнтка iз скаргами на кровохаркання, пiтливiсть. Рентгенологiчно виявлено вогнище туберкульозу у верхнiй частцi правої легенi. Показана операцiя. Яку кiлькiсть сегментiв можна видалити в складi верхньої частки правої легенi?
A | 3 |
B | 1 |
C | 4 |
D | 2 |
E | 5 |
Question 157 Explanation:
Права легеня має три частки:
- верхню (lobus superior) з 3 сегментами,
- середню (lobus medius) з 3 сегментами,
- нижню (lobus inferior) - 5 сегментів;
а ліва — дві: верхню (5) і нижню (5).
Question 158 |
У хворого з довготривалим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гайморит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції?
A | Infundibulum ethmoidale |
B | Foramen sphenopalatinum |
C | Foramen maxillaris |
D | Cellulae ethmoidales |
E | Excavatio sphenoethmoidale |
Question 158 Explanation:
Середній носовий хід (meatus nasi medius) проходить між середньою і нижньою носовими раковинами. У середній носовий хід відкриваються передні і середні решітчасті комірки, отвір лобової пазухи за допомогою решітчастої лійки, верхньощелепна пазуха через верхньощелепний розтвір (foramen maxillaris).
Question 159 |
До травматологiчного пункту доставлено хворого з ушкодженням нижньої кiнцiвки внаслiдок прямого удару по внутрiшнiй поверхнi середньої третини гомiлки. Перелом якого анатомiчного утворення найбiльш вiрогiдний?
A | Epiphysis proximalis fibulae |
B | Epiphysis distalis fibulae |
C | Epiphysis proximalis fibulae |
D | Diaphysis tibiae |
E | Epiphysis distalis tibiae |
Question 159 Explanation:
Великогомілкова кістка має:
- проксимальний наросток, епіфіз (epiphysis proximalis), або проксимальний кінець (extremitas proximalis);
- дистальний наросток, епіфіз (epiphysis distalis), або дистальний кінець (extremitas distalis);
- тіло великогомілкової кістки, діафіз (corpus tibiae; diaphysis tibiae).
Перелом діафіза великогомілкової кістки є результатом прямої чи непрямої травми.
Question 160 |
Пiд час обстеження у хворого виявлено абсцес крило-пiднебiнної ямки. Куди може розповсюдитись iнфекцiя при несвоєчасному наданнi медичної допомоги?
A | Fossa infratemporalis |
B | Orbita |
C | Cavitas nasi |
D | Cavum tympani |
E | Sinus frontalis |
Question 160 Explanation:
Крило–піднебінна ямка (fossa pterygopalatina) має шість отворів, через які сполучається:
- присередньо – з носовою порожниною (cavitas nasi) через клино–піднебінний отвір (foramen sphenopalatinum);
- угорі та ззаду – із середньою черепною ямкою (fossa cranii media) через круглий отвір (foramen rotundum);
- ззаду – із зовнішньою основою черепа (basis cranii externa) в ділянці рваного отвору (foramen lacerum) через крилоподібний канал (canalis pterygoideus);
- унизу – з ротовою порожниною (cavitas oris) через великий піднебінний канал (canalis palatinus major);
- допереду – через нижню очноямкову щілину (fissura orbitalis inferior) з очною ямкою (orbita);
- збоку – з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).
Question 161 |
До клiнiки швидкої допомоги надiйшов хворий з ножовим пораненням лiвої поперекової дiлянки. У ходi операцiї хiрург встановив, що внутрiшнi органи не пошкодженi, але лезо ножа пошкодило один iз м’язiв ниркового ложа. Назвiть цей м’яз:
A | M. obliquus externus abdominis |
B | Musculus erector spinae |
C | M. psoas major |
D | M. iliacus |
Question 161 Explanation:
Великий поперековий м'яз (m.psoas major) - це товстий, довгий, веретеноподібний м'яз, що розташований на задній стінці порожнини живота і прилягає до тіл поперекових хребців. Початок: від бічної поверхні тіл, міжхребцевих дисків і поперечних відростків XII грудного, I-V поперекових хребців. М'яз прямує вниз, перетинає поперед межову лінію таза і з'єднується з клубовим м'язом
Question 162 |
При рентгенологiчному дослiдженнi кiсток основи черепа виявлено збiльшення порожнини турецького сiдла, ви тончення переднiх нахилених вiдросткiв, руйнування рiзних дiлянок турецького сiдла. Пухлина якої ендокрин-ної залози може спричинити таке руйнування кiсток?
A | Glandulae suprarenales |
B | Hypophisis |
C | Thymus |
D | Corpus pineale |
E | Glandula thyroidea |
Question 162 Explanation:
Гіпофіз (hypophysis, s. glandula pituitaria) знаходиться в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки і відділений від порожнини черепа відростком твердої оболонки головного мозку, утворюючим діафрагму сідла. Через отвір в цій діафрагмі гіпофіз з'єднаний з лійкою гіпоталамуса проміжного мозку. Маса гіпофіза у чоловіків дорівнює приблизно 0,5 г, у жінок - 0,6 м Зовні гіпофіз покритий капсулою. Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Аденогіпофіз, або передня частка (adenohypophysis, s.lobus anterior), більша, становить 70-80% від усієї маси гіпофіза. Вона більш щільна, ніж задня частка. В передній долі виділяють дистальну частину (pars distalis), яка займає передню частину гіпофізарної ямки, проміжну частину (pars intermedia), розташовану на кордоні з задньої часток, і трубна частина (pars tuberalis), що йде вгору і з’єднується з лійкою гіпоталамуса.Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія). Передня частка також стимулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції: щитовидної (гіреотропний гормон), кори наднирника (адренокортикотропний гормон) і статевих залоз (гонадотропи-ний гормон).Задня частка підсилює роботу гладкої мускулатури судин, підвищуючи кров'яний тиск (вазопрессіи), і матки (окситоцин), а також впливає па реабсорбцію води в нирці (антидіуретичний гормон).
Question 163 |
У людини крововилив у задню центральну звивину призвiв до порушення чутливостi з протилежного боку. Який вид чутливостi порушений?
A | "Sluhuva" |
B | "Shkirna i proprioceptyvna" |
C | "Zorova" |
D | "Nyuhova ta smakova" |
E | "Sluhova i zorova" |
Question 163 Explanation:
Задня центральна звивина – поля по Бродману – 1, 2, 3 – кірковий центр всіх видів шкірної та пропріоцептивної чутливості. Вона має такі особливості:
1. Проекція протилежної сторони тіла розміщена вниз головою.
2. Має місце соматотопічна організація для кожної частини тіла.
3. Поля шкірної чутливості неоднозначні за площею, так, проекційні поля для обличчя, губ, кистей рук займають найбільшу площу.
Question 164 |
У хворого пiсля перелому верхньої третини плечової кiстки розвинувся паралiч задньої групи м’язiв плеча i передплiччя. Який нерв пошкоджено?
A | N. ulnaris |
B | N. axillaris |
C | N. radialis |
D | N. medianus |
Question 164 Explanation:
Променевий нерв (n. radialis) проходить у каналі променевого нерва (canalis nervi radialis) та іннервує усі м’язи задньої групи плеча та передпліччя і шкіру над ними.
Question 165 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся до лiкаря iз скаргами на сильний нежить та втрату вiдчуття запахiв протягом тижня. Об’єктивно: в носовiй порожнинi велика кiлькiсть слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовiй порожнинi розташованi цi рецептори?
A | Concha nasalis inferior |
B | Concha nasalis superior |
C | Concha nasalis media |
D | Vestibulum nasi |
E | Concha nasalis communis |
Question 165 Explanation:
Верхня носова раковина (concha nasalis superior) тонка вигнута пластинка решітчастої кістки, що відходить від верхньозаднього відділу медіальної стінки лабіринту, розташована в порожнині носа над задньою половиною середньої носової раковини.
Question 166 |
В хiрургiчне вiддiлення доставлено пацiєнта з рiзаною раною медiального краю передплiччя. При обстеженнi виявлено, що в хворого перерiзано лiктьовий м’яз-згинач зап’ястка i лiктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Якi з рухiв кистi будуть порушенi у хворого?
A | Abductio |
B | Flexio |
C | Extensio et adductio |
D | Extensio |
E | Adductio |
Question 166 Explanation:
Ліктьовий м'яз — згинач зап'ястка (m. flexor carpi ulnaris) починається двома головками — від присереднього надвиростка плечової (плечова головка) і ліктьової (ліктьова головка) кісток, між якими проходить ліктьовий нерв. Плоске двоперисте черевце м'яза тягнеться вздовж присереднього краю передпліччя і в ділянці зап'ястка переходить у сухожилок, який охоплює горохоподібну кістку і прикріплюється до основи V п'ясткової і гачкоподібної кісток.Функція. Згинає і приводить кисть.Іннервація: ліктьовий нерв (CVII-TI).Ліктьовий м'яз — розгинач зап'ястка ( extensor carpi ulnaris) (див. мал. 108) починається від бічного надвиростка плечової кістки і заднього краю проксимальної третини ліктьової кістки. У дистальній третині передпліччя цей м'яз переходить у короткий сухожилок, який проходить під утримувачем розгиначів (тут обгортається сухожилковою піхвою) і закінчується на горбку V п'ясткової кістки.
Функція: розгинає і приводить кисть.
Question 167 |
Хворий 34-х рокiв страждає на туберкульоз легень з дитинства. Йому призначена операцiя. Пiд час операцiї у хворого була видалена середня доля частка правої легенi. Якi сегменти були видаленi?
A | segmenti superior et anterior |
B | segmenti posterior et anterior |
C | segmenti laterale et mediale |
Question 167 Explanation:
Латеральний сегмент (segmentum laterale) з боку медіальної поверхні легені проектується тільки у вигляді вузької смуги вищекосої міжчасткової щілини. Сегментарний бронх спрямований назад, тому сегмент займає задню частину середньої частки і видно з боку реберної поверхні.
Медіальний сегмент (segmentum mediale) видно як на реберній, так і на медіальній поверхнях середньої частки. Перша межа збігається з передньою частиною горизонтальній щілині , друга - з косою щілиною. На реберної поверхні також є дві міжсегментарні кордону.Одна лінія починається на середині передньої частини горизонтальній щілині і опускається до кінцевої частини косою щілини. Друга межа відділяє медіальний сегмент від переднього сегмента верхньої частки і збігається з положенням передній горизонтальній щілині
Question 168 |
У хворого спостерiгається зниження тактильної та смакової чутливостi слизової оболонки задньої третини спинки язика. З патологiєю якого нерва це пов’язано?
A | N. trigeminus |
B | N. facialis |
C | N. glossopharyngeus |
D | N. hypoglossus |
Question 168 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубкиязикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язикаглоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глоткигілки мигдалини (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз;глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 169 |
До хiрургiчного вiддiлення доставлено чоловiка 35-ти рокiв з гнiйною раною на шиї попереду трахеї (в дiлянцi передвiсцерального простору). Куди може розповсюдитись iнфекцiя, якщо хворому термiново не зроблять операцiю?
A | Spatium extraperitoneale |
B | Mediastinum anterius |
C | Spatium perichoroideum |
D | Mediastinum posterius |
E | Mediastinum medium |
Question 169 Explanation:
Передвісцеральній простір (spatium previscerale) - локалізується на рівні гортані та трахеї позаду грудинно-під"язикових і попереду грудинно-щито-видних м'язів.
Переднє середостіння (mediastinum anterius)має виляд вузької щілини між тілом груднини і передньою стінкою осердя.У ньому розміщені праві і ліві внутрішні грудні аретрії та вени, а також пригруднинні лімфатичні вузли, сполучнотканинна клітковина.
Question 170 |
У хворого з аневризмою правої підключичної артерії спостерігається захриплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?
A | N. laringeus superior sinister |
B | N. laringeus inferior sinister |
C | N. laringeus superior dexter |
D | N. laringeus reccurens sinister |
E | N. laringeus reccurens dexter |
Question 170 Explanation:
Зворотний гортанний нерв (nervus laryngeus recurrens) — це одна з гілочок блукаючого нерва (Х пари черепних нервів), що постачає рухові та чутливі волокна до гортані та іннервує голосові зв'язки.
Question 171 |
У постраждалого в автомобiльнiй аварiї припинилося грудне дихання при збереженнi дiафрагмального. На якому рiвнi найбiльш iмовiрно пошкоджено спинний мозок?
A | Segmentes cervicales VI-VII |
B | Segmentes cervicales I-II |
C | Segmentes thoracici XI-XII |
D | Segmentes lumbales I-II |
E | Segmentes sacrales I-II |
Question 172 |
Під час операції на головному мозку помічено, що подразнення певних зон кори великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку звивину діяли подразники?
A | Sulcus precentralis |
B | Sulcus postcentralis |
C | Gyrus parahippocampalis |
D | Sulcus cinguli |
E | Sulcus frontalis superior |
Question 172 Explanation:
Зацентральна борозна (sulcus postcentralis) прямує позаду і паралельно центральній борозні. В ній розташована первинна соматосенсорна кора, основна ділянка, в якій відбувається процес сприйняття тактильної чутливості.
Question 173 |
До офтальмолога звернувся пацiєнт зi скаргами на рiзi в очах. При обстеженнi встановлена ерозiя рогiвки вiдсутнiсть поверхневого i шипуватого шарiв епiтелiю. Якi клiтини будуть забезпечувати регенерацiю ушкодженого епiтелiю?
A | "BAZALNI" |
B | "ROGOVOGO SHARU" |
Question 174 |
При мікроскопічному дослідженні виявляється паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органу представлена скупченнями хроматофінних клітин. Визначте орган:
A | Hypophysis |
B | Hepar |
C | Epiphysis |
D | Glandula thyroidea |
E | Glandula suprarenalis |
Question 174 Explanation:
Надниркова залоза (glandula suprarenalis) – парна ендокринна залоза, яка лежить на верхньому кінці правої та лівої нирок (extremitas superior renis dextri et sinistri) на рівні ХІ-ХІІ грудних хребців (vertebrae thoracicae). Надниркова залоза (glandula suprarenalis) складається з кіркової речовини (cortex) та мозкової речовини (medulla). У кірковій речовині (cortex) виробляються: у клубочковій зоні (zona glomerulosa) – мінералокортикоїди;у пучковій зоні (zona fasciculate) – глюкокортикоїди; у сітчастій зоні (zona reticularis) – статеві гормони. Мозкова речовина надниркових залоз (medulla glandularum suprarenalium) складається з хроматофінних клітин та виробляє: адреналін; норадреналін.
Question 175 |
Постраждалому з колотою раною передньої стiнки шлунка надається хiрургiчна допомога. До якого утворення порожнини очеревини потрапив вмiст шлунка?
A | Bursa hepatica |
B | Bursa subfascialis |
C | Bursa subcutanea |
D | Bursa pregastrica |
Question 175 Explanation:
Передшлункова сумка (bursa pregastrica), що відокремлюється від печінкової сумки (bursa hepatica) серпоподібною зв’язкою печінки (lig. falciforme hepatis) і охоплює передню стінку шлунка (paries anterior gastris), ліву частку печінки (lobus hepatis sinister) та селезінку (splen).
Question 176 |
У потерпiлого в аварiї спостерiгається кровотеча з м’яких тканин попереду вiд кута нижньої щелепи. Яку судину необхiдно перев’язати для зупинки кровотечi?
A | A. carotis interna |
B | A. temporalis superficialis |
C | A. lingualis |
D | A. facialis |
E | A. alveolaris inferior |
Question 176 Explanation:
Лицева артерія (a .faciаlis) відходить від зовнішньої сонної артерії на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язикової артерії. В ділянці піднижньощелепного трикутника лицева артерія прилягає до піднижньощелепної залози (або проходить крізь неї), віддаючи їй залозисті гілки (rr. glandulаres), потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувальної м'язи) і йде вгору і вперед, в сторону кута рота , а потім до ділянки медіального кута ока.
Question 177 |
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?
A | Foramen ovale |
B | Fissura orbitalis superior |
C | Foramen lacerum |
D | Foramen spinosus |
E | Foramen rotundum |
Question 177 Explanation:
Через foramen rotundum проходить друга гілка трійчастого нерва, що забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи
Question 178 |
У чоловiка при обстеженнi виявлено порушення кровообiгу мiокарда лiвого передсердя. У басейнi якої артерiї вiдбулись порушення кровообiгу?
A | A. coronaria sinistra |
B | A. coronaria sinistra et dextra |
C | A. coronaria dextra |
Question 178 Explanation:
Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra) та лівою вінцевою артерією (a. coronaria sinistra), які починаються від цибулини аорти (bulbus aortae) у відповідних пазухах аорти (sinus aortae). Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) кровопостачає: стінку лівого шлуночка (paries ventriculi sinistri); передню стінку правого шлуночка (paries anterior ventriculi dextri); стінку лівого передсердя (paries atrii sinistri); більшу частину міжшлуночкової перегородки (pars septi interventricularis).
Question 179 |
У потерпілого перелом у ділянці бічної поверхні променево-зап’ясткового суглоба. Де найімовірніше відбувся перелом?
A | Processus styloideus radii |
B | Corpus humeri |
C | Processus styloideus ulnae |
D | Os capitatum |
E | Os hamatum |
Question 179 Explanation:
Cуглобові поверхні променево-зап’ясткового суглоба утворені суглобовою поверхнею шилоподібного відростка променевої кістки та трьома проксимальними поверхнями трьох зап’ясткових кісток першого ряду.
Question 180 |
До хiрургiчного вiддiлення надiйшов чоловiк 35-ти рокiв з гнiйною раною шиї попереду трахеї (в дiлянцi передвiсцерального простору). Куди може поширитися iнфекцiя, якщо термiново не буде проведене оперативне втручання?
A | Mediastinum medius |
B | Mediastinum posterior |
C | Mediastinum anterior |
Question 181 |
При травмі в області тазу у хворого на рентгенологічному знімку виявлено некроз головки стегнової кістки. Під час травми кульшового суглоба було пошкоджено зв’язку:
A | Lig. iliofemorale |
B | Lig. pubofemorale |
C | Lig. capitis femoris |
D | Lig. ischiofemorale |
Question 182 |
У хворого 27-ми рокiв дiагностовано гнiйне запалення жовчного мiхура. До якого вiддiлу очеревинної порожнини потрапить гнiй пiд час розриву жовчного мiхура при його типовому положеннi?
A | Bursa hepatica |
B | Bursa pregastrica |
C | Bursa omentalis |
D | Reccessus duodenalis superior |
Question 182 Explanation:
Печінкова сумка (bursa hepatica) охоплює праву частку печінки (lobus hepatis dexter) і жовчний міхур (vesica biliaris).
Question 183 |
Чоловiку 44-х рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiюорганiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
A | Oesophagus |
B | Trachea |
C | Cor |
D | Pericardium |
E | Bronchi |
Question 184 |
При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
A | Organum spirale, helicotrema |
B | Organum spirale: pars medialis |
C | Organum spirale, fenestra ovalis |
D | Mm. auris media |
E | Membrana tympanica |
Question 185 |
Пiсля травми на рентгенограмi постраждалого визначається перелом плеча у дiлянцi гребеня великого горбика. Функцiя якого м’яза буде у цьому випадку порушена?
A | M. subclavius |
B | m. pectoralis minor |
C | M. deltoideus |
D | M. serratus anterior |
E | N. pectoralis major |
Question 185 Explanation:
Великий грудний м'яз (m. pectoralis major) - належить до трункопетальних м'язів. Це великий м'язовий пласт трикутної форми, який відходить від двох присередніх третин ключиці (ключична частина), капсули груднинно-ключичного суглоба, передньої поверхні груднини, хрящів II —VII ребер (груднинно-реброва частина) і верхньої ділянки піхви прямого м'яза живота (черевна частина).Звідси м'язові пучки, конвергуючи, прямують у бік і апоневротичним сухожилком прикріплюються до гребеня великого горбка плечової кістки.
Функція: разі фіксації грудної клітки приводить, дещо згинає і пронує плече. При фіксованому плечі (руки на стегнах, опора на поруччя тощо) розширює грудну клітку (додаткова дихальна мускулатура).
Іннервація: присередній і бічний грудні нерви плечового сплетення (CV — CVII).
Question 186 |
У хворого під час комп’ютерної томографії грудної клітки діагностовано пухлину заднього нижнього середостіння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | Vena cava superior |
B | Trachea |
C | N. phrenicus |
D | Aorta thoracica |
E | Arcus aortae
|
Question 186 Explanation:
Заднє середостіння обмежене стінкою перикарда спереду і хребтовим стовбуром ззаду. До органів заднього середостіння відносяться грудна частина низхідної аорти, непарна і напівнепарна вени, відповідні відділи лівого і правого симпатичних стовбурів, нутрощевих нервів, блукаючих нервів, стравоходу, грудної лімфатичної протоки, задні середостінні і передхребтові лімфатичні вузли.
Question 187 |
Оперуючи на наднирниковій залозі, хірург зупиняє кровотечу з артерії, що відходить до наднирникової залози від черевної аорти. Назвіть цю артерію:
A | A. suprarenalis superior |
B | A. phrenica inferior |
C | A. renalis |
D | A. suprarenalis media
|
E | A. uprarenalis inferior |
Question 187 Explanation:
A. suprarenalis media відходить до наднирникової залози від черевної аорти
Question 188 |
Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці під дією світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?
A | Nuclei reticulares mesencephali |
B | Nuclei nervi oculomotorii |
C | Nuclei reticulares medullae oblongatae |
D | Nuclei hypothalami |
E | Nuclei rubri mesencephali |
Question 189 |
У хворого не розгинається колiнний суглоб, вiдсутнiй колiнний рефлекс, порушена чутливiсть шкiри на переднiй поверхнi стегна. Який нерв уражений?
A | N. obturatorius |
B | N. gluteus superior |
C | N. gluteus inferior |
D | N. femoralis |
Question 189 Explanation:
Стегновий нерв (n. femoralis) виходить з м'язової лакуни і в стегновому трикутнику лежить назовні від судин. Глибокі гілки стегнового нерва іннервують головки чотириголового м'яза і гребінець м'яз.Поверхневі гілки стегнового нерва, rr. cutanei anteriores, прободают широку фасцію через футляр кравецькій м'язи і йдуть до шкіри. Стегнові судини супроводжує лише одна, найдовша гілка стегнового нерва - n. saphenus.
Question 190 |
На електроннiй мiкрофотографiї представленi структури у виглядi вiдкритих мiхурцiв, внутрiшня поверхня яких вистелена одношаровим епiтелiєм, який утворений респiраторними та секреторними клiтинами. Якi це структури?
A | Bronchioli |
B | Acini |
C | Alveoli |
Question 190 Explanation:
Легенева альвеола (alveola pulmonis) – це відкрита заповнена повітрям комірка, через тонку стінку якої відбувається газообмін. Альвеоли розділені між собою тонкими сполучнотканинними міжальвеолярними перетинками товщиною 2–8 мкм. У кожній такій перетинці, що є фактичною стінкою двох сусідніх альвеол, розташована густа сітка кровоносних капілярів, еластичних, ретикулярних і колагенових волокон, а також клітини сполучної тканини. Альвеоли вистелені зсередини одношаровим плоским епітелієм, що лежить на тонкій базальній мембрані. Епітелій складається з двох типів клітин: малих респіраторних (дихальних) епітеліоцитів – альвеолоцитів І типу, і великих секреторних епітеліоцитів – альвеолоцитів ІІ типу. Усі ці клітини з’єднані між собою щільними замикальними контактами.
Question 191 |
До лiкаря-невропатолога звернулася хвора 52-х рокiв iз скаргами на втрату чутливостi шкiри правої половини обличчя в дiлянцi нижньої повiки, спинки носа та верхньої губи. Вкажiть, яка гiлка якого нерва при цьому ушкоджена:
A | N. maxillaris (V2) |
B | N. ophtalmicus (V1) |
C | N, petrosus major |
D | N. mandibularis (V3) |
E | Chorda tympani |
Question 191 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва, верхньощелепний нерв (n. maxillaris), виходить із порожнини черепа через круглий отвір. Потім нерв розміщується у крилопіднебінній ямці і проходить через нижню очноямкову щілину в нижньоокову підочноямкову борозну і підочноямковий канал, розташований у верхній стінці верхньощелепної кістки. Цей нерв розходиться на кінцеві гілки, які іннервують шкіру нижньої повіки, бокової поверхні носа і верхньої губи. Ще до виходу з черепа від нерва відходить оболонна гілка (середня), яка розгалужується у твердій мозковій оболоні разом з середньою оболонною артерією.
Question 192 |
У пацієнта 60-ти років виявлено збільшення порогу сприймання звуків високої частоти. Зміна функцій яких структур слухового аналізатора зумовлює виникнення цього порушення?
A | Membrana tympanica |
B | Mm. auris media |
C | Organum spirale, helicotrema |
D | Tuba Eustachii |
E | Organum spirale, fenestra ovalis |
Question 192 Explanation:
Спіральний орган (organum spirale) – орган Кортія, який належить до периферійної частини слухового аналізатора і містить епітеліальні волоскові рецепторні клітини, що сприймають звукові коливання. Орган Кортія лежить на базилярній мембранія, що коливається відповідно до частоти звуку: високочастотні звуки спричиняють коливання мембрани біля овального вікна, а звуки низької частоти – біля гелікотреми.
Question 193 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | Spermatozoidy |
B | Sustentotsyty |
C | Pidtrymuiuchi Klityny |
D | Klityny Leidiha |
E | Klityny Sertoli |
Question 193 Explanation:
Клітини Лейдіга (endocrynocytus interstitiales testis), також відомі як ендокриноцити яєчка — клітини, що синтезують основний чоловічий статевий гормон — тестостерон.
Question 194 |
У хворого спостерiгається iшемiя тканин нижче колiнного суглоба, що супроводжується "перемiжною кульгавiстю". Про оклюзiю якої артерiї слiд думати?
A | Arteria tibialis anterioris |
B | Arteria fibularis |
C | Arteria poplitea |
D | Arteria tibialis posterioris |
Question 194 Explanation:
Підколінна артерія (arteria poplitea) є безпосереднім продовженням стегнової артерії (a. femoralis) після виходу останньої через нижній (задній) отвір привідного каналу, проходить попереду великогомілкового нерва (n. tibialis) та підколінної вени (v. poplitea). Артерія спускається зверху донизу, розташовуючись у глибині підколінної ямки, де її супроводжує однойменна вена (проходить більш поверхнево) і великогомілковий нерв, який лежить безпосередньо під фасцією. і на рівні нижнього краю підколінного м’яза (margo inferior musculi poplitei) розгалужується на: - передню великогомілкову артерію (a. tibialis anterior); - задню великогомілкову артерію (a. tibialis posterior).
Від підколінної артерії відходять гілки:
- бічна верхня колінна артерія (a. superior lateralis genus);
- присередня верхня колінна артерія (a. superior medialis genus);
- середня колінна артерія (a. media genus);
- бічна нижня колінна артерія (a. inferior lateralis genus);
- присередня нижня колінна артерія (a. inferior medialis genus);
- литкові артерії (aa. surales).
Question 195 |
Внаслiдок черепно-мозкової травми у хворого розвинулись наступнi симптоми: iнтенцiйний тремор, дисметрiя, адiадохокiнез, дизартрiя. Яка структура головного мозку ушкоджена?
A | Globus pallidus |
B | Substantia nigra |
C | Cortex motoria |
D | Striatum |
E | Cerebellum |
Question 195 Explanation:
Мозочкові порушення: геміатаксія, адіадохокінез, дисметрія, геміасинергія.
Question 196 |
Після проведеної операції на шиї хворий втратив чутливість в її передній ділянці. Яка гілка шийного сплетення була пошкоджена під час операції?
A | Nn. supraclaviculares |
B | N. transversus colli |
C | N. occipitalis minor |
D | Ansa cervicalis |
E | N. auricularis magnus |
Question 196 Explanation:
Шийний поперечний нерв (n. transversus colli) складається з волокон С3, огинає зовнішню поверхню m. sternocleidomastoideus і прямує вперед до os hyoideum. Нерв поділяється на верхні та нижні гілки, які проходять через підшкірний м’яз шиї, але не іннервують його. Верхні гілки (rr. superiores) іннервують шкіру шиї вище рівня під’язикової кістки; нижні гілки (rr. inferiores) іннервують шкіру нижче під’язикової кістки.
Question 197 |
На препараті представлено орган ендокринної системи, зовні вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину органа відходять перегородки, що ділять його на часточки. Кожна часточка складається з двох видів клітин - нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів (астроцитів) - на периферії. Що за орган представлено на препараті?
A | Medulla glandulae suprarenalis |
B | Glandula thyroidea |
C | Glandula pinealis |
D | Hypophysis |
E | Hypothalamus |
Question 197 Explanation:
Glandula pinealis - ендокринна залоза нейрогенної групи, представлена невеликим шишкоподібним тілом сірувато-червонуватого кольору, розташованим в області чотиригорбкового тіло середнього мозку. Кожна часточка складається з двох видів клітин - нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів (астроцитів) - на периферії. Продукує мелатонін, серотонін, адреногломерулотропін, діметілтріптамін.
Question 198 |
У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця i великих судин. Де знаходиться зонд, якщо впродовж серцевого циклу зареєстрованi змiни тиску вiд 0 до 120 мм рт.ст.?
A | Aorta |
B | Ventriculus sinister |
C | A. pulmonales |
D | Ventriculus dexter |
E | Atrium |
Question 199 |
Пiд час лапаротомiї хiрург виявив гангренозне ураження низхiдної ободової кишки. Тромбоз якої артерiї зумовив цей стан?
A | A. colica dextra |
B | A. colica cedia |
C | A. rectalis superior |
D | A. colica sinistra |
Question 199 Explanation:
Від нижньої брижової артерії до лівого відділу ободової кишки відходять ліва ободова (a. colica sinistra), сигмоподібні (аа. sigmoideae) та верхня прямокишкова (a. rectalis superior) артерії. Ліва ободова артерія біля лівого згину ободової кишки ділиться на висхідну та низхідну гілки.
Question 200 |
Хвора 40-а рокiв надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi з високою температурою тiла. Об’єктивно: вираженi менiнгеальнi симптоми. Проведено спинномозкову пункцiю. Яке анатомiчне утворення було пропунктовано?
A | Cavum trigeminale |
B | Spatium subarachnoideum |
C | Cisterna cerebellomedullaris posterior |
D | Spatium subdurale |
E | Spatium epidurale |
Question 200 Explanation:
Між павутинною та м’якою оболонами міститься підпавутинний простір; підм’якооболонний простір (spatium subarachnoideum; spatium leptomeningeum), що заповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis).Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) розташований глибоко в зовнішньому шарі м’якої мозкової оболони і має павутинні перекладки (trabeculae arachnoideae).Він обмежований зсередини (із внутрішнього боку) зовнішнім шаром судинної мозкової оболони, тому найточнішим є термін порожнина м’якої мозкової оболони (spatium leptomeningeum): Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) утворює такі розширення, або підпавутиннiцистерни (cisternae subarachnoideae):
- задню мозочково–мозкову цистерну; велика цистерна (cisterna cerebellomedullaris; cisterna magna);
- бічну мозочково–мозкову цистерну (cisterna cerebellomedullaris lateralis);
- цистерну перехрестя (cisterna chiasmatica);
- міжніжкову цистерну (cisterna interpeduncularis);
- цистерну бічної ямки великого мозку (cisterna fossae lateralis cerebri);
- оточну цистерну (cisterna ambiens);
- мосто–мозочкову цистерну (cisterna pontocerebellaris);
- навколомозолисту цистерну (cisterna pericallosa);
- чотиригорбкову цистерну; цистерна великої вени великого мозку (cisterna quadrigeminalis; cisterna venae magnae cerebri);
- цистерну кінцевої пластинки (cisterna laminae terminalis).
Підпавутинні простори головного та спинного мозку (spatia subarachnoidea encephali et medullae spinalis) сполучаються між собою і містять спинномозкову рідину (liquor cerebrospinalis), яка потрапляє в ці простори з четвертого шлуночка (ventriculus quartus) через його отвори.
Question 201 |
До лікарні надійшов пацієнт з перфо-ративною виразкою задньої стінки шлунка. Який елемент очеревини хірург під час операції повинен ретельно обстежити?
A | Bursa pregastrica |
B | Bursa hepatica |
C | Sinus mesentericus dexter |
D | Recessus hepatorenalis |
E | Bursa omentalis |
Question 201 Explanation:
За шлунком розташована чепцева сумка (bursa omentalis) – щілиноподібна вузька порожнина, що розміщена у лобовій площині. Верхньою межею чепцевої сумки є хвостата частка печінки, а нижньою – задня пластинка великого чепця, що зрослася з брижею поперечної ободової кишки. Передню стінку чепцевої сумки утворюють задня стінка шлунка і малий чепець, а задню – пристінкова очеревина, що покриває аорту, нижню порожнисту вену, верхній кінець лівої нирки, ліву надниркову залозу і підшлункову залозу.
Question 202 |
У важкоатлета при пiдйомi штанги вiдбувся розрив грудної лiмфатичної протоки. Вкажiть найбiльш вiрогiдне мiсце пошкодження:
A | Mediastinum posterior |
B | Angulus venosus |
C | Ostium aorticum Diaphragmae |
D | Regio colli |
Question 202 Explanation:
Аортальний отвір ( hiatus aorticus ) утворено сухожильними краями правої і лівої внутрішніх ніжок діафрагми. Спереду воно обмежене сухожильной дугою (lig. arcuatum),що з’єднує краю медіальних ніжок діафрагми , ззаду – хребетним стовпом. Через аортальний отвір , крім аорти , проходить початковий відділ грудного лімфатичного протоку.
Question 203 |
У чоловiка пiсля черепно-мозкової травми виникла правобiчна косоокiсть, що сходиться. Пошкодження якого черепно-мозкового нерва призвело до таких наслiдкiв?
A | N. trochlearis |
B | N. facialis |
C | N. abducens |
D | N. trigeminus |
E | N. oculomotorius |
Question 203 Explanation:
Відвідний нерв (n.abducens) - VI пара черепномозкових нервів, який іннервує бічний прямий м'яз (m.rectus lateralis), відповідає за відведення очного яблока назовні.
Question 204 |
Хворій виконують операцію на щитоподібній залозі. Гілки яких артерій повинен перев’язати хірург під час операції?
A | A. thyroidea superior et Truncus thyrocervicalis |
B | A. thyroidea superior et A. thyroidea inferior |
C | A. laryngea superior et A. laryngea inferior |
D | A. thyroidea superior et A. cervicalis ascendens |
Question 204 Explanation:
Щитоподібна залоза кровопостачається верхньою щитоподібною артерією (a. thyroidea superior), що відходить від зовнішньої сонної артерії (a. carotis externa) та нижньою щитоподібною артерією (a. thyroidea inferior), що відходить від щито-шийного стовбуру (truncus thyrocervicalis) із системи підключичної артерії (a. subclavia).
Question 205 |
Хворий 61-го року страждає на цироз печiнки. Варикознi розширення яких вен з системи порто-кавальних анастомозiв можуть мати мiсце у хворого?
A | V. epigastrica superficialis |
B | V. femoralis |
C | V. circumflexa ilium profunda |
D | Vv. intercostales posteriores |
E | V. subcostalis |
Question 205 Explanation:
Портокавальні анастомози утворені між: ворітною печінковою веною (v. portae hepatis);верхньою порожнистою веною (v. cava superior); нижньою порожнистою веною (v. cava inferior). Навколо пупка існує порто-кавальний анастомоз між: верхньою надчеревною веною (v. epigastrica superior) – система верхньої порожнистої вени (v. cava superior); припупковими венами (vv. paraumbilicales) – система ворітної печінкової вени (v. portae hepatis); нижньою надчеревною веною (v. epigastrica inferior) – система нижньої порожнистої вени (v. cava inferior); поверхневою надчеревною веною(v. epigastrica superficialis) – система нижньої порожнистої вени (v. cava inferior).
Question 206 |
Пiд час операцiї на пахвинному каналi з приводу грижi, хiрург пошкодив його вмiст. Що саме пошкодив хiрург?
A | Lig. teres uteri |
B | Lig. inguinale |
C | Funiculus spermaticus |
D | Urarchus |
Question 206 Explanation:
Сім'яни́й кана́тик ( Funiculus spermaticus) — парний, округлої форми тяж завдовжки до 15-20 см, що проходить у чоловіків в пахвинному каналі, прямує з черевної порожнини до кожного яєчка.
Question 207 |
У людини виявлена пухлина одного з вiддiлiв головного мозку, внаслiдок чого в неї порушена здатнiсть пiдтримувати нормальну температуру тiла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
A | Cerebellum |
B | Substantia nigra |
C | Hypothalamus |
D | Striatum |
E | Thalamus |
Question 208 |
Для морфологiчного дослiдження представлена ендокринна залоза, паренхiма якої складається з епiтелiю та нервової тканини. В епiтелiальних трабекулах виявляється два типи клiтин:хромофiльнi та хромофобнi. Визначте даний орган:
A | Hypophysis; Glandula pituitaria |
B | Glandula suprarenalis |
C | Glandula parathyroidea |
D | Glandula thyroidea |
E | Hypothalamus |
Question 208 Explanation:
Гіпо́фіз ( hypophysis, синонім — нижній придаток мозку) — залоза внутрішньої секреції, масою всього 0.5-0.6 г, розміщена в головному мозку в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки черепа.
Гіпофіз відноситься до центральних органів ендокринної системи і до проміжного мозку.
Question 209 |
Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?
A | Nervus oculomotorius |
B | Nervus opticus |
C | Nervus facialis |
D | Nervus trochlearis |
E | Nervus abducens |
Question 209 Explanation:
VI пара черепних нервів – відвідний нерв (n. abducens) є руховим, іннервує прямий м’яз очного яблука. При ураженні VI пари виникає парез або параліч бічного прямого м’яза, який проявляється обмеженням або неможливістю руху очного яблука назовні.
Question 210 |
До травматологiчного вiддiлення госпiталiзовано чоловiка 35-ти рокiв з травмою лiвої кистi. Об’єктивно: рiзана рана долонної поверхнi лiвої кистi; середнi фаланги II-V пальцiв не згинаються. Якi м’язи пошкодженi?
A | Mm. interossei palmares |
B | Mm. lumbricales |
C | Mm. interossei dorsales |
D | M. flexor digitorum superficialis |
E | M. flexor digitorum profundus |
Question 210 Explanation:
Поверхневий м'яз-згинач пальців (m. flexor digitorum superficialis)
Починається від присереднього надвиростка плечової кістки і верхньої третини променевої кістки. Спускається дистально у вигляді м'язового пласта, що розпадається на чотири сухожилки які проникаючи через канал зап'ястка, підходять до II-V пальців.
Функція. Згинає кисть, проксимальні і середні фаланги II-V пальців.
Question 211 |
У результатi поранення у чоловiка 35-ти рокiв настав повний розрив спинного мозку на рiвнi першого шийного сегменту. Як змiниться характер дихання?
A | NE ZMINYTSYA |
B | ZUPYNYTSYA |
Question 211 Explanation:
Шийне сплетення (plexus cervicalis) утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів і залягає під груднино-ключично-соскоподібним м’язом (m. sternocleidomastoideus). Від шийного сплетення відходить змішаний нерв – діафрагмовий нерв (n. phrenicus), який заходить у грудну порожнину (cavitas thoracis), лягає під осердя (pericardium) і своїми чутливими гілками іннервує плевру (pleura) та осердя (осердна гілка – r. pericardiacus). Рухові гілки діафрагмового нерва (n. phrenicus) іннервують: діафрагму – діафрагмово–черевні гілки (rr. phrenicoabdominales).
Question 212 |
В гiстологiчному препаратi органу ротової порожнини видно, що передня поверхня вистелена багатошаровим плоским незроговiлим епiтелiєм, а задня поверхня багаторядним вiйчастим епiтелiєм. Що це за орган?
A | Pallatum molle |
B | Pallatum durum |
C | Bucca |
D | Labium |
E | Gingiva |
Question 212 Explanation:
М'яке піднебіння (palatum molle) утворює задню третину піднебіння; складається з піднебінного апоневрозу, слизової оболонки, м'язів, містить слинні залози та лімфоїдну тканину. Піднебінний апоневроз прикріплюється до заднього краю горизонтальних пластинок піднебінних кісток. Слизова оболонка є продовженням слизової оболонки твердого піднебіння і порожнини носа. Перша вкрита багатошаровим плоским епітелієм, який не роговіє, друга — псевдобагатошаровим війчастим епітелієм. Передня частина м'якого піднебіння розташована горизонтально, вона менш рухлива, задня — рухлива, у розслабленому стані звисає майже вертикально, утворюючи піднебінну завіску (velum palatinum). Задній край м'якого піднебіння обмежує зів, що веде до ротової частини глотки. По середній лінії цього краю звисає невеликий заокруглений відросток — піднебінний язичок (uvula palatina). Під слизовою оболонкою м'якого піднебіння, з боку порожнини рота, розташована велика кількість піднебінних слинних залоз (дії. раlatinae), основна маса яких міститься в бічних відділах піднебіння.
Question 213 |
У пацiєнта пiсля травми виникли паралiчi, розлади больової чутливостi праворуч; з лiвого боку - паралiчi вiдсутнi, але порушена больова та температурна чутливiсть. Яка причина такого явища?
A | Poshkodzhennia Stovbura Mozku |
B | Poshkodzhennia Mozochka |
C | Poshkodzhennia Rukhovoi Zony Kory Holovnoho Mozk |
D | Odnobichne Poshkodzhennia Spynnoho Mozku Z Pravoho Boku |
E | Poshkodzhennia Serednoho Mozku |
Question 213 Explanation:
Висхідні провідні шляхи, що проводять больову та температурну чутливість (tractus spinothalamicus lateralis) перехрещуються в перехресті пірамід, а низхідні шляхи що забезпечують іннервацію скелетних м’язів(кортикоспінальні) не перехрещуються.
Question 214 |
У хворого хронічний нежить. Набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерва, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Через яке утворення волокна цього нерва потрапляють до передньої черепної ямки?
A | Foramen ethmoidale posterior |
B | Foramen ethmoidale anterior |
C | Foramen sphenopalatinum |
D | Lamina cribrosa os ethmoidale |
E | Foramen incisivum |
Question 215 |
У пораненого перев’язали плечову артерiю в нижнiй третинi плеча. За рахунок яких артерiй можливе вiдновлення кровопостачання передплiччя i кистi?
A | A. collateralis ulnaris superior |
B | A. brachialis, rami profundi |
C | A. profunda brachii, a. collateralis ulnaris |
Question 215 Explanation:
Плечова артерія (a. brachialis) продовжує пахвову артерію і розгалужується на судини, що живлять шкіру і м'язи плеча, плечовий і ліктьовий суглоби. Це:
1) глибока артерія плеча (a. profunda brachii) є найбільшою гілкою плечової артерії, що огинає плечову кістку ззаду і поставляє кров задній групі м'язів плеча і самої плечової кістки. Глибока артерія плеча переходить в променеву обхідну артерію (a. collateralis radialis), яка анастомозує з поворотною артерією (a. recurrens) від променевої артерії;
2) верхня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris superior) вона забезпечує кров'ю ліктьовий м'яз, медіальну головку триголовий м'яза плеча і шкіру цій галузі;
3) нижня ліктьова колатеральних артерія (a. collateralis ulnaris inferior), що живить ліктьовий суглоб, м'язи плеча і частково передпліччя.
Question 216 |
В експериментi дослiджували порiг сили подразника клiтин рiзних тканин. Де вiн виявився найменшим?
A | Miocellullae muscules skeletales |
B | Cardiomiocellullae |
C | Motoneurones medullae spinales |
D | Cellulae glandullares |
Question 216 Explanation:
Моторні нейрони (мотонейрони) – це великі мультиполярні клітини (діаметр 100-140 мкм). Загальна їх кількість становить 2-3 млн. Кожен моторний нейрон іннервує від одиниць до тисяч м’язових волокон, утворюючи рухову одиницю.
Question 217 |
У хворої 28-ми рокiв виявлена пухлина яєчника i показана операцiя по його видаленню. При здiйсненнi її необхiдно розтинати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерiзати хiрург?
A | Lig. umbilicale laterale |
B | Lig. ovarii proprium |
C | Lig. latum uteri |
D | Lig. cardinali |
E | Lig. suspensorium ovarii |
Question 217 Explanation:
Власна зв'язка яєчника починається в ділянці кута матки. Прямуючи вниз і назад від початку маткової труби, вона йде до маткового кінця яєчника. У зазначеній зв'язці містяться кровоносні судини й утворюються анастомози між матковою та яєчниковою артеріями.
Question 218 |
У хворої паралiч мiмiчної мускулатури, розлад сприйняття смаку в переднiх 2/3 язика, зменшення слиновидiлення. Який з черепних нервiв уражений?
A | N. hypoglossus |
B | N. trigeminus |
C | N. vagus |
D | N. glossphapyngeus |
E | N. facialis |
Question 218 Explanation:
N. facialis (лицевий нерв) є змішаним нервом; в якості нерва другої зябрової дуги іннервує розвинуті із неї м'язи - всі мімічні і частина під'язикові. У його складі проходять також смакові (аферентні) і секреторні (еферентні) волокна, що належать так званому проміжному нерву, n. intermedius.
Question 219 |
В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
A | Nizhky puchka Hisa |
B | Volokna Purkin'ye |
C | Synoatrial'nyy vuzol |
D | Puchok Hisa |
E | Atrioventrykulyarnyy vuzol |
Question 220 |
У жiнки 37 рокiв пiд час оперативного втручання на органах малого тазу виникла необхiднiсть перев’язати маткову артерiю. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
A | V. iliaca interna |
B | Lig. teres uteri |
C | Urethra |
D | Tuba uterina (salpinx) |
E | Ureter |
Question 220 Explanation:
Обидві яєчникові артерії (aа. ovaricae, dextra et sinistra) відходять відпередньої поверхні аорти зараз нижче ниркових артерій (в ряді випадків і від ниркових артерій); нерідко відходять від аорти загальним стовбуром (a. ovarica communis). Прямуючи вниз і латерально, по передній поверхні великого поперекового м'яза, кожна яєчникова артерія перетинає спереду сечовід.
Question 221 |
При оглядi хворого хiрург встановив поранення в областi двох верхнiх третин правої нирки. Цiлiснiсть якого органу слiд перевiрити при цьому, беручи до уваги синтопiю правої нирки?
A | Colon descendens |
B | Hepar |
C | Gaster |
D | Intestinum tenue |
E | Pancreas |
Question 221 Explanation:
Синтопiя правої нирки: до передньої поверхні правої нирки прилягають печінка і правий (печінковий) згин ободової кишки, до її присереднього краю – низхідна частина дванадцятипалої кишки.
Question 222 |
Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори без участі таламусу. Які це рецептори?
A | Tactiles |
B | Acusticus |
C | Gustatorius |
D | Olfactorius |
E | Opticus |
Question 222 Explanation:
Від нюхових рецепторів інформація прямує до кори без участі таламусу.
Question 223 |
При гiстологiчному дослiдженнi нирки у кiрковiй речовинi визначається каналець, вистелений одношаровим кубiчним облямiвчастим епiтелiєм, цитоплазма якого забарвлена оксифiльно. Який сегмент нефрону виявлений у препаратi?
A | Dystalnyi Zvyvystyi Kanalets |
B | Petlia Henle |
C | Dystalnyi Priamyi Kanalets |
D | Proksymalnyi Zvyvystyi Kanalets |
E | Zbirna Trubochka |
Question 223 Explanation:
Стінка проксимального звивистого канальця нефрона утворена одним шаром високих кубічних клітин, що лежать на базальній мембрані.Апікальний полюс цих клітин містить щіткову облямівку, що утворена мікроворсинками, а базальний полюс – базальну посмугованість, що утворена впорядкованим розташуванням паличкоподібних мітохондрій перпендикулярно до базальної мембрани між глибокими інвагінаціями цитолеми базальної частини клітини.
Question 224 |
У хворого спостерiгається пухлина тканин орбiти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодацiї та звуження зiницi ока. Яке анатомiчне утворення ушкоджено?
A | N. nasociliaris |
B | N. lacrimalis |
C | N. opticus |
D | Ganglion ciliare |
E | N. trochlearis |
Question 225 |
Пiсля травми хворий не може розiгнути руку в лiктьовому суглобi. Порушення функцiї якого з основних м’язiв може це спричинити?
A | M. levator scapulae |
B | M. teres major |
C | M. infraspinatus |
D | M. subscapularis |
E | M. triceps brachii |
Question 225 Explanation:
Триголовий м'яз плеча, m. Triceps brachii , Велика, довга, розташовується па протязі всієї задньої поверхні плеча, від лопатки до ліктьового відростка. Функція: за рахунок довгої головки відбувається рух руки назад і приведення плеча до тулуба; весь м'яз бере участь у розгинанні передпліччя.
Question 226 |
Чоловiк з колотою раною в дiлянцi чотирьохстороннього отвору звернувся до лiкаря. При обстеженнi виявлено, що потерпiлий не може вiдвести руку вiд тулуба. Який нерв вiрогiдно ушкоджений?
A | N.subclavius |
B | N.ulnaris |
C | N.axillaris |
D | N.medianus |
E | N.radialis |
Question 226 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — змішаний. Утворившись, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 227 |
У хворого, що страждає на порушення мозкового кровообiгу, встановлено порушення функцiї лiмбiчної системи. Порушення кровопостачання у якiй артерiї мозку викликало цi симптоми?
A | A. cererbri anterior |
B | A. cererbri media |
C | A. cererbri posterior |
D | A. choroidea anterior |
E | A. vertebralis |
Question 227 Explanation:
Лімбічна або обідкова частка (lobus limbicus) обмежована по периферії (по “краю”) описаними вище борознами (поясна борозна – підтім’яна борозна – побічна борозна – носова борозна). Крім того, вона має такі борозни і звивини:
1) морськоконикова борозна (sulcus hippocampalis) проходить присередніше та вище побічної борозни;
2) торочко-зубчаста борозна (sulcus fimbriodentatus) розташована в глибині морськоконикової борозни і відмежовує зубчасту звивину від торочки морського коника;
3) борозна мозолистого тіла (sulcus corporis callosi) проходить між лімбічною часткою та мозолистим тілом;
4) поясна звивина (gyrus cinguli) обмежена зверху поясною борозною та підтім’яною борозною, обмежена знизу борозною мозолистого тіла; продовжується вниз у звужений перешийок поясної звивини;
5) перешийок поясної звивини (isthmus gyri cinguli) огинає ззаду та знизу валик мозолистого тіла і продовжується вниз у приморськоконикову звивину;
6) приморськоконикова звивина (gyrus parahippocampalis) розміщена між побічною борозною та морськокониковою борозною; наперед продовжується в гачок;
7) гачок (uncus) являє собою передній загнутий кінець приморськоконикової звивини і обмежований морськокониковою борозною та носовою борозною;
8) зубчаста звивина (gyrus dentatus) має зубчастий вигляд завдяки невеликим численним поперечним борознам; вона розташована між морськокониковою борозною та торочко-зубчастою борозною; її продовженням є смужкова звивина;
9) смужкова звивина (gyrus fasciolaris) огинає валик мозолистого тіла і продовжується в сіре покриття мозолистого тіла.
Question 228 |
Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину, можливо виконати:
A | Til'ky u zhinok |
B | Til'ky u ditey |
C | Pry pustomu sechovomu mikhuri |
D | Til'ky u cholovikiv |
E | Pry napovnenomu sechovomu mikhuri |
Question 229 |
Пiд час лапаротомiї хiрург виявив гангренозне ураження низхiдної ободової кишки. Тромбоз якої артерiї зумовив цей стан?
A | A. colica dextra |
B | A. mesenterica superior |
C | A. ileocolica |
D | A. colica media |
E | A. colica sinistra |
Question 229 Explanation:
Ліва ободова артерія (a. colica sinistra) біля лівого згину ободової кишки ділиться на висхідну та низхідну гілки. Висхідна гілка артерії з'єднується з низхідною гілкою середньої ободової артерії, низхідна - із сигмоподібними артеріями, які по 2-4 проходять у брижі сигмоподібної ободової кишки. При цьому верхня з них з'єднується з низхідною гілкою лівої ободової артерії, нижня - з верхньою прямокишковою артерією, яка також кровопостачає нижній відрізок сигмоподібної ободової кишки.
Question 230 |
Хвора страждає від болю в ногах та набряків. В ході обстеження хворої на медіальній поверхні стегна спостерігається набряк, збільшення розміру вен, утворення вузлів. З боку якої вени спостерігається патологія?
A | V profunda femoris |
B | V femoralis |
C | V saphena magna |
D | V tibialis |
E | V saphena parva |
Question 230 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) є продовженням присередньої крайової вени і має кілька клапанів. Вона прямує догори в підшкірній клітковині по передньому краю присередньої кісточки, а на гомілці – вздовж присереднього краю великогомілкової кістки разом з підшкірним нервом, приймаючи численні поверхневі вени з передньоприсередньої поверхні гомілки. У колінній ділянці вена огинає позаду присередній виросток стегнової кістки і переходить на передньоприсередню поверхню стегна, прямує вверх понад шкірною фасцією. Досягнувши підшкірного розтвору, велика підшкірна вена повертає вглиб крізь дірчасту фасцію, огинаючи нижній ріг серпоподібного краю підшкірного розтвору, і впадає у стегнову вену.
Question 231 |
При проникаючому пораненнi передньої черевної стiнки раневий канал пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини найвiрогiднiше пошкоджене?
A | Ligamentum gastrocolicum |
B | Ligamentum triangulare sinistrum |
C | Ligamentum hepatoduoduodenale |
D | Ligamentum hepatorenale |
E | Ligamentum hepatogastricum |
Question 231 Explanation:
Шлунково-печінкова зв'язка включає три різні частини:
- щільну частину (pars condensa),
- слабку частину (pars llaccida),
- печінково-дванадцятипалу зв'язку.
1. Щільна (верхня, частина) - найбільш тверда в шлунково-печінкової зв'язці.
2. Слабка частина шлунково-печінкової зв'язки - це найбільша частина, розташована між щільною частиною і печінково-дванадцятипалої зв'язкою. Ця частина складається з двох листків очеревини, що формують тонкий, практично безсудинних шар, який легко руйнується пальцями.
3. Печінково-дванадцятипала зв'язка - найбільш низько розташована частина шлунково-печінкової зв'язки. Вона становить передню стінку отвори Winslow. У цій зв'язці проходять елементи воріт печінки. В її передній частині праворуч розташовується загальний печінковий протік, ліворуч - печінкова артерія. Печінково-дванадцятипала зв'язка сполучає проксимальну, або рухому, частина верхньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки з нижньою поверхнею печінки.
Question 232 |
У жінки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомiв?
A | N. subscapularis |
B | N. axillaris |
C | N. dorsalis scapulae |
D | N. subscapularis |
E | N. thoracodorsalis |
Question 232 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — мішаний, короткий, товстий. Утворившись, проходить крізь чотирикутний отвір, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 233 |
У пацієнта має місце пошкодження волокон дев’ятої пари черепних нервів (язикоглотковий нерв). Формування якого відчуття буде порушено?\
A | Kysle |
B | Solodke |
C | Hirke |
D | Usi smakovi vidchuttya |
E | Solone |
Question 234 |
У чоловiка, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у м’язах живота (бiчних та переднiх). При об’єктивному обстеженнi лiкар констатував пiдвищену больову чутливiсть шкiри пiдчеревної дiлянки. Ураження якого нерва могло спричинити цiй бiль?
A | Foramen obturatum |
B | N. iliohypogastricus |
C | N. femoralis |
D | N. iliohypogastricus |
E | N. genitofemoralis |
Question 234 Explanation:
Клубово-підчеревний нерв (n. iliohypogastricus) утворений гілками корінців ThXII і LI. М'язові гілки цього нерва іннервують поперечний і внутрішній косий м'язи живота.
Question 235 |
У нейрохiрургiчне вiддiлення поступив 54-рiчний чоловiк iз скаргами на вiдсутнiсть чутливостi шкiри нижньої повiки, латеральної поверхнi зовнiшнього носа, верхньої губи. Лiкар при оглядi встановлює запалення другої гiлки трiйчастого нерва. Через який отвiр виходить iз черепа ця гiлка?
A | Foramen lacerum |
B | Foramen ovale |
C | Foramen rotundum |
D | Foramen spinalis |
E | Fissura orbitalis supeior |
Question 236 |
У жінки 52-х років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є імовірно найбільш ураженою?
A | Gyrus precentralis sin. et lobus temporalis sin. |
B | Lobus occipitalis
|
C | Gyrus precentralis dext. |
D | Lobus temporalis sin. |
E | Gyrus precentralis sin. |
Question 236 Explanation:
В связи со значительной протяженностью предцентральной извилины обычно она поражается частично. Поэтому для поражения коры большого мозга более типично развитие моноплегии (монопареза) или, по крайней мере, диссоциированной по степени выраженности в руке и ноге гемиплегии.
Зона Вернике отвечает за понимание информации. Основная его функция - преобразование звуков речи в нейронные коды слов, которые активируют соответствующие образы или понятия. Повреждения этой области влияют на способность человека воспринимать звуки речи как лингвистически значимые. Расположена в заднем отделе верхней височной извилины доминантного (для правшей - в основном левого) полушария мозга.
Question 237 |
Пацiєнт 22-х рокiв скаржиться на пiдвищену больову чутливiсть задньої третини язика i на порушення смаку в цiй дiлянцi. Ураження якого нерва має мiсце?
A | N. accessorius |
B | N. hypoglossus |
C | N. glossopharyngeus |
D | N. facialis |
E | N. trigeminus |
Question 237 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язика глоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки мигдаликові гілки (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз; глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 238 |
Слизова оболонка трубчастого органу вкрита перехiдним епiтелiєм, утворює поздовжнi складки. М’язова оболонка складається з двох шарiв у верхнiй половинi i трьох у нижнiй. Який це орган?
A | Esophagus |
B | Vesica urinaria |
C | Tuba uterina |
D | Ureter |
E | Rectum |
Question 238 Explanation:
М’язова оболонка (tunica muscularis) сечовода складається з трьох шарів: внутрішнього подовжнього, середнього циркулярного і зовнішнього подовжнього. При цьому останній не суцільною, а представлений окремими пучками, яких більше в нижній частині сечоводу.
Question 239 |
Пацієнт має різану рану на задній поверхні стегна і не в змозі згинати гомілку. Які м’язи були пошкоджені?
A | M. semimembranosus, m. semitendinosus, m. gracilis |
B | M. biceps femoris, m. gracilis, m. adductor |
C | M. semitendinosus, m. semimembranosus, m. biceps femoris |
D | M. biceps femoris, m. adductor, m. gracilis |
E | M. semitendinosus, m. adductor, m. gracilis |
Question 239 Explanation:
До задньої групи м’язів стегна належать двоголовий (m. biceps femoris), півсухожилковий (m. semitendinosus) та півперетинчастий (m. semimembranosus). Усі задні м’язи стегна беруть участь у згинанні гомілки в колінному суглобі.
Question 240 |
В результаті травми хворий не може підняти руку до горизонтального рівня. Який м’яз постраждав?
A | M. biceps brachii |
B | M. latissimus dorsi |
C | M. deltoideus |
D | M. triceps brachii |
E | M. trapezius |
Question 240 Explanation:
M. deltoideus
Explanation
Дельтоподібний м’яз (musculus deltoideus). Він розташований над плечовим суглобом (articulatio humeri) безпосередньо під шкірою.
Початок: від ключиці (clavicula) – ключична частина (pars clavicularis), від ості лопатки (spina scapulae) – остьова частина (pars spinalis); від надплечового відростка лопатки (acromion scapulae) – надплечова частина (pars acromialis).
Прикріплення: до дельтоподібної горбистості плечової кістки (tuberositas deltoidea humeri).
Функція: при скороченні середніх пучків або усього м’яза він відводить верхню кінцівку (membrum superius) від тулуба (truncus) до горизонтального рівня. Передня ключична частина (pars clavicularis) згинає плече (flexio brachii), обертає його досередини (rotatio interna), підняту верхню кінцівку (membrum superius) опускає донизу.
Задня ключична частина розгинає плече (extensio brachii), одночасно обертає його назовні (rotatio externa), підняту верхню кінцівку (membrum superius) опускає донизу.
Дельтоподібний м’яз (musculus deltoideus) формує захисне і зміцнююче склепіння плечового суглоба (articulatio humeri; articulatio glenohumeralis).
Question 241 |
У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелiчених анатомiчних утворень переважно може накопичуватися рiдина?
A | Sinus phrenicomediastinalis pleurae |
B | Sinus transversus pericardii |
C | Sinus costomediastinalis pleurae |
D | Sinus costodiaphragmaticus pleurae |
E | Sinus obliquus pericardii |
Question 241 Explanation:
Реберно-діафрагмальна пазуха (recessus costodiaphragmaticus) найглибша, утворюється між реберноюі діафрагмальною частинами парієтальної плеври і розташована на рівні діафрагми у вигляді півкола від хряща VI ребра до хребта.
Question 242 |
До хiрургiчного вiддiлення надiйшов чоловiк 35 рокiв з гнiйною раною шиї попереду трахеї (у дiлянцi передвiсцерального простору). Куди може поширитися iнфекцiя, якщо термiново не буде проведене оперативне втручання?
A | Mediastinum superior |
B | Mediastinum media |
C | Mediastinum posterior |
D | Mediastinum anterior |
Question 242 Explanation:
Передньою стінкою переднього середостіння є груднина, покрита внутрішньогрудною фасцією, задньої - передня стінка перикарда (осердя). Тягнеться зверху від горизонтальної площини на рівні біфуркації трахеї, а знизу до діафрагми, називають також позадугруднинний (ретростернальний) клітковинний простір. Вмістом простору є клітковина, внутрішні грудні судини і передні лімфатичні вузли середостіння. А. et v. thoracicae intenae до рівня II реберних хрящів розташовуються між плеврою і внутрішньогрудною фасцією, а нижче III ребра лежать по боках від груднини (до 2 см від країв) між внутрішніми міжреберними м'язами і поперечним м'язом грудей. На цьому ж рівні передні перехідні складки плеври починають розходитися в сторони (більше зліва), утворюючи нижній міжплевральний трикутник. На нижній (діафрагмовій) стінці переднього середостіння можна побачити два груднино-реберний трикутник [Morgagni] між pars sternalis і pars costalis діафрагми, де прилягають один до одного внутріiшньогрудна і внутрішньочеревна фасції. Від фіброзного перикарда до внутрішньогрудної фасції в сагітальному напрямку проходять верхні і нижні груднино-перикардіальні зв'язки (Ligamenta sternopericardiaca). В клітковині переднього середостіння розташовані передперикардіальні лімфатичні вузли. Вони пов'язані через межребер’я з лімфатичними судинами молочної залози, в результаті чого досить часто вражаються метастазами при раку молочної залози.
Question 243 |
У мiкропрепаратi спинного мозку необхiдно проаналiзувати стан ядра, нейрони якого утворюють моторнi закiнчення в скелетнiй мускулатурi. Про яке ядро спинного мозку йде мова?
A | Nucleus thoracicus |
B | Nucleus proprius (cornu anterior) |
C | Nucleus proprius (cornu posterior) |
D | Nucleus intermedius lateralis |
E | Nucleus proprius (substantia grisea) |
Question 243 Explanation:
Передній ріг включає такі провідні шлях):
1) передній корково-спинномозкової (пірамідної) шлях. Цей шлях передає імпульси рухових реакцій від кори великого півкулі головного мозку до переднім рогам спинного мозку;
2) передній спинно-таламічна шлях - забезпечує проведення імпульсів відчуття;
3) преддверно-спінномозго-вої - бере початок від вестибулярних ядер VIII пари черепних нервів, розташованих в довгастому мозку. За волокнам шляху йдуть імпульси, що підтримують рівновагу і здійснюють координацію руху.
Question 244 |
При переведеннi погляду на близько розташований об’єкт, заломна сила оптичних середовищ ока збiльшилася на 10 дiоптрiй. Це є результатом змiни стану такої структури ока:
A | Lens |
B | Cornea |
C | Corpus vitreum |
Question 244 Explanation:
Кришталик (lens) - це двовипукла лінза, що володіє оптичною силою до 15-18 діоптрій. Розташовується між райдужкою і скловидним тілом, утримується за допомогою циннових зв'язок. Кришталик здатний миттєво фокусуватися на предмети різної дальності. Еластичний, але з віком ця властивість зменшується. Як і рогівка, кришталик є частиною складної системи світлоприломлювального апарату ока, до якого також входять: рогівка, волога передньої камери і склоподібне тіло.
Question 245 |
У хворого спостерiгається пухлина тканин орбiти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодацiї та звуження зiницi ока. Яке анатомiчне утворення ушкоджено?
A | N. lacrimalis |
B | N. trochlearis |
C | N. opticus |
D | Ganglion ciliare |
E | N. nasociliaris |
Question 245 Explanation:
Війковий вузол (ganglion ciliare) має непостійну форму та величину (його довжина в середньому складає 2 мм). Цей вузол лежить у товщі жирової тканини у задньому відділі очної ямки на зовнішній поверхні зорового нерва (відступаючи на 7–8 мм від заднього полюса очного яблука). Війковий вузол має три корінці:
1) парасимпатичний корінець (radix parasympathica) – утворений гілкою окорухового нерва до війкового вузла, r. n. oculomotorius ad ganglion ciliare;
2) симпатичний корінець (radix sympathica);
3)чутливий корінець (radix sensoria) – утворений сполучною гілкою носовійкового нерва з війковим вузлом (r. communicans n. nasociliaris cum ganglio ciliare).
Завузлові парасимпатичні волокна цього вузла у складі коротких війкових нервів (nn. ciliares breves) прямують до очного яблука, пронизують склеру й іннервують війковий м’яз та м’яз-звужувач зіниці.
Question 246 |
У хворої встановлено порушення виділення тиреотропного гормону гіпофіза. Зі зниженням функцій якої частки гіпофіза це пов’язано?
A | Pars intermedia |
B | Lobus posterior |
C | Infundibulum |
D | Lobus anterior
|
E | - |
Question 246 Explanation:
Аденогіпофіз (Передня частка) забезпечує виділення тропних гормонів (наприклад, тиреотропного гормону)
Question 247 |
Внаслiдок аварiї у постраждалого виникли сильний бiль та набряк передньої поверхнi гомiлки; тильне згинання ступнi утруднене. Функцiя якого з названих м’язiв гомiлки постраждала?
A | M. flexor digitorum longus |
B | M. tibialis anterior |
C | M. peroneus longus |
D | M. flexor hallucis longus |
E | M. peroneus brevis |
Question 247 Explanation:
Передній великогомілковий м'яз (m. tibialis anterior) розташовується на передній поверхні гомілки. Має широкий початок від латеральної верхньої третини великогомілкової кістки, фасції гомілки і міжкостної перетинки. Проходить поруч з переднім гребенем великогомілкової кістки під retinaculum mm. extensorum superius et inferius в фіброзному каналі і виходить на медіальні краї стопи, де сухожилля прикріплюється до підошовної поверхні I клиноподібної і плеснової кісток. Іннервація: n. peroneus profundus (LIV-SI). Функція: розгинає в гомілковостопному суглобі і супінує стопу.
Question 248 |
У хворого спостерігається пухлина тканин орбіти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено?
A | Ganglion ciliare
|
B | N. nasociliaris |
C | N. lacrimalis |
D | N. trochlearis |
E | N. opticus |
Question 248 Explanation:
Війковий вузол, g.ciliare, має непостійну форму та величину (його довжина в середньому складає 2 мм). Цей вузол лежить у товщі жирової тканини у задньому відділі очної ямки на зовнішній поверхні зорового нерва (відступаючи на 7-8 мм від заднього полюса очного яблука). остгангліонарні парасимпатичні волокна цього вузла у складі коротких війкових нервів, nn.ciliares brevis, прямують до очного яблука, пронизують склеру і іннервують війковий м’яз та м’яз-звужувач зіниці.
Question 249 |
У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
A | Lyutropin |
B | Folikulostymulyuyuchyy hormon |
C | Folistatyn |
D | Prohesteron |
E | Estroheny |
Question 249 Explanation:
Естрогени — група стероїдних гормонів, що виробляється в основному фолікулярним апаратом яєчників у жінок.
Question 250 |
Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло неутримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
A | L5 |
B | S2-S4
|
C | S5 |
D | S1 |
E | Co1 |
Question 250 Explanation:
Акт сечовипускання відбувається рефлекторно внаслідок імпульсів у центр сечовипускання, що знаходиться в крижовому відділі S2-S4 спинного мозку і перебуває під контролем кори головного мозку.
Question 251 |
На гiстологiчному препаратi представлено кровоносну судину. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю, пiдендотелiю та внутрiшньої еластичної мембрани. Середня оболонка збагачена гладенькими мiоцитами. Вкажiть, для якої судини характернi данi морфологiчнi ознаки:
A | Arteria elastica |
B | Venula |
C | Vas capillare |
D | Arteria muscularis |
E | Vasa nervorum |
Question 251 Explanation:
Артерії м’язового типу містять в середній оболонці гладкі міоцити. Це дозволяє артеріям регулювати приплив крові до органів і підтримувати нагнітання крові, що важливо для кровопостачання органів, розташованих на великій відстані від серця. Внутрішню оболонку стінки цих артерій утворюють ендотелій, що лежить на базальній мембрані, підендотеліальний шар і внутрішня еластична мембрана, проте в дрібних артеріях внутрішня еластична мембрана виражена слабо.
Question 252 |
Пiсля травми передньої поверхнi верхньої третини передплiччя у хворого утруднення пронацiї, послаблення долонного згинання кистi та порушення чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на долонi. Який нерв ушкоджено?
A | N. cutaneus antebrachii medialis |
B | N. radialis |
C | N. ulnaris |
D | N. musculocutaneus |
E | N. medianus |
Question 252 Explanation:
Серединний нерв (n. medianus) іннервує глибокі м’язи переднього відділу передпліччя – особливо м’язи що беруть участь у згинанні кисті та пронації. Долонна гілка (r. palmaris) серединного нерва іннервує шкіру долонної поверхні кисті з променевого боку.
Question 253 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було видалено частину легенi, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гiлками легеневої артерiї та iнших судин. Яка частина легенi була видалена?
A | Segmentum |
B | Lobulus |
C | Lobus |
D | Alveola |
Question 253 Explanation:
Бронхолегеневі сегменти представляють частину паренхіми, куди входять сегментарний бронх і артерія. На периферії сегменти зрощені один з одним і в протилежність легеневих часточок чітких прошарків сполучної тканини не містять. Кожен сегмент має конусоподібну форму, верхівка якого звернена до воріт легені, а підстава - до його поверхні. У міжсегментарних стиках проходять гілки легеневих вен. У кожній легені розрізняють по 10 сегментів.
Question 254 |
Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори наднирникiв. Яка це зона?
A | Klubochkova |
B | Puchkova |
C | Klubochkova I Sitchasta |
D | Sitchasta |
Question 254 Explanation:
Пучкова зона- розташовується межу клубочкової і сітчастою, вона відповідає за вироблення глюкокортикоїдів, таких як 11-дезоксикортикостерону, кортикостерон і кортизол.Кортизол є основним у цій групі гормонів, відповідає за регуляцію жирів, білків і вуглеводів в організмі..Пучкова зона кори надниркових виділяє помірні рівні кортизола, але можуть бути і спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої долі гіпофіза.
Question 255 |
У хворого дiагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Внаслiдок запального процесу якої анатомiчної структури серця вiдбулися змiни у стулках?
A | Epicardium |
B | Miocardium |
C | Pericardium fibrosus |
D | Endocardium |
E | Pericardium serosus |
Question 255 Explanation:
Ендокард (endocardium; від endon - всередині і kardia - серце) - внутрішній шар оболонки стінки серця; представляється у вигляді довільно тонкої з'єднувальної оболонки, яка вистилає порожнину серця (его передсердя й шлуночки). Ендокард утворений ендотелієм, й вкритий ззовні сполучною тканиною з гладенькими м'язовими волокнами. Гладенька ендотеліальна стінка ендокарду сприяє більш легкому потоку крові, яка проходить через серце, а також перешкоджає утворенню тромбів. Запалення внутрішньої оболонки серця називається ендокардит.
Question 256 |
При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язано з захворюванням:
A | Auris externa (zprava) |
B | Auris media (zliva) |
C | Auris interna (zprava) |
D | Auris interna (zliva) |
E | Auris media (zprava) |
Question 256 Explanation:
Середнє вухо (auris media) складається з барабанної порожнини, слухової труби та комірок соскоподібного відростка скроневої кістки. В барабанній порожнині містяться слухові кісточки (молоточок, коваделко, стремінце), м’язи, зв’язки, судини і нерви. Стінки її вистелені слизовою оболонкою, яка вкриває в більшій або меншій мірі названі органи, утворює певні складки і продовжується в слухову трубу та в комірки соскоподібного відростка скроневої кістки.
Question 257 |
У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Який вiддiл мозку постраждав?
A | Regio cervicalis medullae spinales |
B | Diencephalon |
C | Mesencephalon |
D | Truncus encephali |
E | Rhombencephalon |
Question 257 Explanation:
Стовбур головного мозку складається з довгастого мозку, моста і середнього мозку. З одного боку, він є поширенням спинного мозку вгору, в порожнину черепа, оскільки містить моторні і сенсорні ядра, що виконують рухові і чутливі функції для областей обличчя і голови. Також забезпечує багато важливих функцій організму:
1) регуляцію дихання;
2) регуляцію серцево-судинної системи;
3) регуляцію функції шлунково-кишкового тракту;
4) регуляцію багатьох стереотипних рухів тіла;
5) регуляцію рівноваги;
6) регуляцію рухів очей.
Question 258 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
A | Fossa inguinalis medialis |
B | Fossa inguinalis lateralis |
C | Fossa femoralis |
D | Trigonum inguinale |
E | Fossa supravesicalis |
Question 258 Explanation:
Пахвинний канал (canаlіs inguinаlis) парний, розташований праворуч і ліворуч у нижньому відділі пахвинної ділянки, безпосередньо над присередньою половиною пахвинної зв’язки, збоку від нижнього відділу піхви прямого м’яза живота. Пахвинний канал має вигляд щілини довжиною 4–6 см, що проходить через передню черевну стінку черевної порожнини косо зверху вниз і присередньо від глибокого пахвинного кільця до поверхневого пахвинного кільця. Через пахвинний канал у чоловіків проходить сім’яний канатик, у жінок – кругла маткова зв’язка, яка оточена пухкою сполучною тканиною. Пахвинний канал є місцем утворення косих і прямих пахвинних гриж.
Пахвинний канал має два кільця – глибоке і поверхневе, а також 4 стінки: передню, задню, верхню і нижню.
Question 259 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси у вiдповiдь на сильнi свiтловi подразники. Якi структури було зруйновано?
A | Colliculi superiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
B | Colliculi inferiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
C | Nuclei ruber |
D | Nuclei vestibulares |
E | Substantia nigra |
Question 259 Explanation:
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) – (lamina tecti) – це нервова пластинка з чотирьма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами. Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 260 |
Пацiєнта турбують полiурiя (7л на добу) i полiдипсiя. При обстеженнi невиявлено нiяких розладiв вуглеводного обмiну. Дисфункцiя якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A | Adenohypophysis |
B | Pancreas |
C | Glandula suprarenalis |
D | Glandula thyroidea |
E | Neurohypophysis |
Question 260 Explanation:
Нейрогіпофіз накопичує два гормони, що синтезуються гіпоталамусом окситоцин і вазопресин
Question 261 |
У потерпiлого з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найвiрогiднiше пошкоджена?
A | A. auricularis posterior |
B | A. meningea media |
C | A. meningea anterior |
D | A. cerebri media |
E | A. temporalis superficialis |
Question 261 Explanation:
Функція скроневої частки пов'язана з сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом і синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке). У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори. Нюхова проекційна ділянка знаходиться в гіппокамповой звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч з нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові.
Question 262 |
П’ятирiчна дитина-правша пiсля черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатнiсть розмовляти, але через тривалий час ця здатнiсть у неї вiдновилась. Яка пiвкуля булла травмована й за рахунок якої властивостi ЦНС дiтей вiдновлення мови стало можливим?
A | Права пiвкуля, рухливiсть |
B | Лiва пiвкуля, пластичнiсть |
C | Обидвi пiвкулi, iнертнiсть |
D | Права пiвкуля, пластичнiсть |
E | Лiва пiвкуля, iнертнiсть |
Question 262 Explanation:
Ліва півкуля "відповідає" і за такі важливі функції, як мова, читання, письмо, рахунок, перерахування, дроблення навколишньої дійсності, здатність до математичних дій, лінійне мислення, залежність від часу, аналіз, інтелект. Логічне мислення, читання, письмо активізує ліву півкулю.
Question 263 |
Хірург під час операції на щитоподібній залозі перев’язав верхню щитоподі- бну артерію. Гілку якої судини перев’язав лікар?
A | A. lingualis |
B | A. pharyngea ascendens |
C | A. carotis externa |
D | A. facialis |
E | A. carotis interna |
Question 264 |
Пiд час пiдготовки пацiєнта до операцiї проведено вимiрювання тиску в камерах серця. В однiй з них тиск протягом серцевого циклу змiнювався вiд 0 до 120 мм рт.ст. Назвiть цю камеру серця:
A | Atrium dexter |
B | Ventriculus sinister |
C | Atrium sinister |
D | Ventriculus dexter |
Question 264 Explanation:
Лівий шлуночок (ventriculus sinister) — одна з чотирьох камер серця людини, в якій починається велике коло кровообігу. Кров, збагачена киснем, надходить в лівий шлуночок з лівого передсердя через мітральний клапан і закачується в аорту через аортальний клапан. У порожнині лівого шлуночка, як і в порожнині правого, розрізняють два відділи: задній - власне порожнину шлуночка, і передній, що є продовженням вверх порожнини лівого шлуночка. Задній відділ порожнини шлуночка сполучається з порожниною лівого передсердя за допомогою лівого венозного отвору, ostium venosum sinistrum (s. atrioventriculare), форма якого при розгляданні його з боку лівого передсердя більш округла, але вже на настільки, як у правому шлуночку. Передній відділ порожнини лівого шлуночка - артеріальний конус (лат.conus arteriosus) з'єднується артеріальним отвором (лат.ostium arteriosum) з аортою. Артеріальний конус лівого шлуночка розташовується позаду артеріального конуса правого шлуночка і, піднімаючись вправо, перехрещує його.
Question 265 |
У потерпiлого 35-ти рокiв встановлено гнiйне запалення жовчного мiхура. В який вiддiл очеревинної порожнини потрапить гнiй пiд час розриву жовчного мiхура при його типовому положеннi?
A | Recessus duodenalis superior |
B | Bursa pregastrica |
C | Bursa omentalis |
D | Bursa hepatica |
E | Recessus duodenalis inferior |
Question 265 Explanation:
У верхньому поверсі очеревинної порожнини (cavitatis peritonealis) розташована печінкова сумка (bursa hepatica), яка охоплює праву частку печінки (lobus hepatis dexter) і жовчний міхур (vesica biliaris.)
Question 266 |
Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м’яз НЕ ВИКОНУЄ свою функцію?
A | M. orbicularis major |
B | M. latissimus dorsi |
C | M. deltoideus |
D | M. orbicularis minor |
Question 266 Explanation:
Дельтоподібний м’яз (m. deltoideus) багатоперистий, за формою нагадує грецьку букву “дельта”. Цей м’яз покриває плечовий суглоб попереду, зверху, позаду і збоку. Функція: відводить руку до горизонтального рівня; згинає плече, обертаючи його досередини, опускає підняту руку; розгинає плече, обертаючи його назовні.
Question 267 |
Пiд час судово-медичної експертизи жiнки, яка загинула у автокатастрофi, знайдено ембрiон на стадiї ранньої гаструли. Назвiть мiсце його локалiзацiї при умовi нормального розвитку:
A | Pars uterinae tubae uterinae |
B | Ovarium |
C | Ampula tubae uterinae |
D | Paries uteri |
E | Cavitas peritoneale |
Question 268 |
Хворий 45 рокiв госпiталiзований до лiкарнi зi скаргами на високу температуру, бiль пiд час дихання, задишку та кашель. Пiсля обстеження, лабораторної та рентгенодiагностики було встановлено дiагноз - плеврит. Для евакуацiї ексудату була призначена плевральна пункцiя. В якому мiсцi плевральної порожнини буде знаходитися найбiльша кiлькiсть ексудату?
A | Recessus costomediastinalis |
B | Radix pulmonalis |
C | Recessus (sinus) costodiaphragmaticus |
D | Recessus (sinus) phrenicomediastinalis |
E | Cupula pleurae |
Question 268 Explanation:
Реброва і середостінна плевра внизу переходить у діафрагмову плевру, що покриває м’язову і сухожильну частини діафрагми. Верхня частина пристінкової плеври утворює купол, в якому розташовується верхівка легені. Місця переходу частин парієтальної плеври один в одного називають плевральними закутками! (синусами); навіть при самому глибокому вдиху вони не заповнюються легенями. Реберно-діафрагмовий закуток розташовується між ребровою і діафрагмовою плеврою. В ділянці переходу реберної плеври в середостінну знаходяться вертикально орієнтовані реброво-середостінні закутки, між медіастинальної і діафрагмової плеври – сагітально орієнтований діафрагмовосередостінний закуток. Між нутрощевою і пристінковою плеврою є вузька щілина – плевральна порожнина, в якій міститься 1-2 мл рідини, що забезпечує ковзання плевральних листків відносно один одного під час дихальних рухів і їх зчеплення. Площа серозного покриву плевральної порожнини близько
22 000 см2.
Question 269 |
У гiстологiчному препаратi визначаються рецепторна зона сенсоепiтелiального органа чуттiв. Клiтини даної зони лежать на базальнiй мембран i включають наступнi види: зовнiшнi та внутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та внутрiшнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi межовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вкажiть, якому органу чуттiв належить зазначена рецепторна зона:
A | Organum olfactorium |
B | Organum visus |
C |