OSTEOLOGIA

Великий таз відмежований від малого таза (pelvis minor) межовою лінією (linea terminalis), яка проходить через: – мис (promontorium); – дугоподібну лінію клубової кістки (linea arcuata ossis ilii); – гребені лобкових кісток (pectines ossium pubis); – верхній край симфізу (margo superior symphysis).

Ключиця (clavicula) має дві поверхні – верхню та нижню. На нижній поверхні помітні такі утвори: втиснення реброво-ключичної зв’язки (impressio lig. costoclavicularis), конусоподібний горбик (tuberculum conoideum), трапецієподібна лінія (linea trapezoidea).

Пазуха Гаймора - sinus maxillaris

Лише справжні ребра (costae verae,I-VII) безпосередньо сполучаються з грудниною (sternum).

Міжостьова лінія(distantia interspinosa) в середньому у жінок становить 25-27 см.

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Барабанний канадець(canaliculus tympanis) скроневої кістки починається в кам’янистій ямці(fossula petrosa).

Клубова кістка має 4 ості: - spina anterior superior, - spina anterior inferior, - spina posterior superior, - spina posterior inferior.

Поперечний діаметр виходу з малого таза – це відстань між внутрішніми краями сідничних горбів.

Лобова пазуха (sinus frontalis) сполучається з середнім носовим ходом (meatus nasi medius) через решітчасту лійку(infundibulum ethmoidale) .

Розрізняють окістя та власне кістку,в якій виділяють щільну та компактну кісткову речовину.

На зовнішній поверхні тім’яної кістки(facies externa ossis parietalis) наявні дві скроневі лінії(linea temporalis superior et inferior).

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Міжгребенева лінія(distantia intercristalis) – найбільша відстань між клубовими гребенями, в нормі дорівнює 28-30 см.

Спинка сідла розташована позаду гіпофізної ямки на тілі клиноподібної кістки. Крім спинки в гіпофізній ямці є горбок сідла.

Підборідний виступ(protuberantia mentale) розташований на передній поверхні гілки нижньої щелепи(mandibula).

Верхня очноямкова щілина(fissura orbitalis superior),обмежена малим та великим крилами клиноподібної кістки, сполучає орбіту із середньою черепною ямкою.

Остистий відросток є частиною хребця (vertebra).

Вушкоподібні поверхні (faciei auriculares) мають клубові та крижова кістки, які з’єднані між собою крижово-клубовим суглобом.

На проксимальному епіфізі стегнової кістки (femur) є три вертлюги – великий (trochanter major), малий(trochanter minor) та інколи - третій (trochanter tertius).

Вхід у великий таз(pelvis major) обмежений крилами клубових кісток(alae ossis ilii) та тілом V поперекового хребця.

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

Верхня та середня носові раковини утворені решітчастою кісткою(os ethmoidale), а нижня носова раковина утворена одноіменною кісткою(concha nasalis inferior).

Нижня очноямкова щілина (fissura orbitalis inferior) сполучає очну ямку (orbita) з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).

Суглобові відростки шийних хребців розташовані в серединній площині, що нахилена під кутом 45 градусів до фронтальної та горизонтальної площин

Борозна верхньої стрілової пазухи(sulcus sinus sagittalis superioris) простягається вздовж стрілового шва від потиличної кістки (os occipitale) до лобової(os frontale).

На потиличних виростках (processus condylaris) є суглобові поверхні для з’єднання із верхніми суглобовими поверхнями атланта.

На задній дузі атланта розміщений задній горбок( tuberculum posterior).

Сльозова залоза розташована у ямці в лобовій кістці.

Півнячий гребінь (crista galli) розміщений посередині над дірчастою пластинкою (lamina cribrosa) решітчастої кістки(os ethmoidale).

Переднє тім‘ячко (fonticulus anterior) – розміщене між лобовою та тім’яними кістками і є яскравим прикладом синдесмозу.

Хребетний стовп є частиною осьового скелету людини і складається з 33-34 хребців.

Соскоподібний відросток(processus mastoideus) є одним з утворів скроневої кістки(os temporale).

Груднина(sternum) має три частини : ручку(manubrium sterni),тіло(corpus sterni) та мечоподібний відросток(processus xiphoideus).

Ушкодження відбулось у верхній частині виросткового відростка (processus condylaris) нижньої щелепи.

Тіло клиноподібної кістки (corpus ossis sphenoidalis) зростається із основною частиною потиличної кістки.

До частин потиличної кістки(os occipitale) належать: основна частина(pars basilaris),бічні частини(partes laterales) та потилична луска(squama occipitalis).

Комплекс кісток стопи, з'єднаних майже нерухомо за допомогою тугих суглобів, утворює так звану тверду основу стопи, до складу якої входить 10 кісток: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Крило-піднебінна ямка(fossa pterygopalatina) з’єднуються з ротовою порожниною через великий та малі піднебінні канали.

На внутрішній поверхні потиличної кістки розташовані борозни кількох пазух, а саме сигмоподібної(sinus sigmoideus),верхньої стрілової(sinus sagittalis superior), поперечної(sinus transversus) та нижньої кам’янистої(sinus petrosus inferior).

Хірургічна шийка (collum chirurgicum)розташована у верхній частині діафіза плечової кістки(humerus),це – найчастіше місце переломів.

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

Виростковий відросток (processus condylaris) розташований на гілці нижньої щелепи(ramus mandibulae).

Малогомілкова кістка (fibula) має три поверхні: задню, бічну та присередню. Суглобові поверхні також є на малогомілковій кістці.

Поперечний діаметр (diameter transversa) – найбільша відстань між двома межовими лініями.

Sulcus nervi radialis = sulcus humeromuscularis = sulcus spiralis

Внутрішній слуховий хід розміщений в скроневій кістці(os temporale).

Зовнішній потиличний гребінь (crista occipitalis externa) знаходиться на зовнішній поверхні луски потиличної кістки (os occipitale).

Зовнішня кон’югата (conjugata externa) – відстань від верхнього краю лобкового симфізу до остистого відростка V поперекового хребця, вона на 10 см більша за справжню кон’югату.

В новонароджених переважає червоний кістковий мозок(medulla ossium rubra),в якому активно відбуваються процеси гемопоезу.

Надперенісся(glabella) знаходиться на передній поверхні лобової луски(squama frontalis).

З присереднього боку передпліччя розташована ліктьова кістка(ulna).

Трійчасте втиснення розташоване на верхівці піраміди кам’янистої частини скроневої кістки (pars petrosa ossis temporalis).

Велике крило клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь : мозкова(facies cerebralis),верхньощелепна(facies maxillaris),скронева(facies temporalis),підскронева(facies infratemporalis),очноямкова(facies orbitalis).

Повні реброві ямки на тілі хребця для сполучення із ребрами мають лише I,XI i XII грудні хребці,інші мають верхню на нижню пів’ямки.

Променева ямка (fossa radialis) присутня на передній поверхні дистального епіфіза плечової кістки.

Дві тім’яні кістки з’єднуються між собою стріловими краями з утворенням стрілового шва.

Канал лицевого нерву(canalis nervi facialis) закінчується в шило-соскоподібному отворі(foramen stylomastoideum) на зовнішній поверхні скроневої кістки.

6 склепінь(дуг) укріплюють стопу людини.

Тім‘яна кістка має 4 кути : 2 верхні - angulus frontalis,angulus occipitalis та 2 нижні - angulus sphenoidalis,angulus mastoideus.

Носо-сльозовий канал (canalis nasolacrimalis) – проходить по медіальній стінці орбіти і сполучає її з нижнім носовим ходом, забезпечуючи відтік сліз.

Борозна променевого нерва(sulcus n.radialis) розміщена на задній поверхні плечової кістки(humerus).

Головка плечової кістки(caput humeri) утворює проксимальний епіфіз.

Підборідний отвір (foramen mentale)розміщений на внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи(mandibula).

Грудна клітка обмежена 12 грудними хребцями, 12 парами ребер та груднинною кісткою.

На внутрішній поверхні лобової луски посередині проходить лобовий гребінь, який закінчується знизу сліпим отвором(foramen caecum).

До внутрішнішньої поверхні соскоподібного відростка прилягає сигмоподібна пазуха (sinus sigmoideum).

Під’язикова кістка(os hyoideum) має великі та малі роги(cornu majus et minus).

Вилична кістка (os zygomaticum) частково утворює бічну та нижню стінки орбіти.

Лише справжні ребра(costae verae,I-VII) безпосередньо сполучаються з грудниною(sternum).

Підколінна поверхня є на стегновій кістці, а не на великогомілковій.

Надочноямковий край(margo supraorbitalis) відділяє очну частину лобової кістки(pars orbitalis ossis frontalis) від луски(squama frontalis).

Нижня щелепа(mandibula) належить до плоских кісток.

В головці плечової кістки(сaput humeri) наявні декілька ядер костеніння, що зливаються в єдиний центр скостеніння у 4-6 років.

Чому дорівнює розмір поперечного діаметра входу в малий

Шилоподібний відросток (processus styloideus) – частина скроневої кістки (os temporale).

Горохоподібна кістка(os pisiforme) належить до проксимального ряду кісток, а трапецієподібна(os trapezoideum) – до дистального.

Великі та малі піднебінні отвори(foramina palatina majores et minores) розташовані на горизонтальній пластинці піднебінної кістки(lamina horizontalis ossis palatini) .

Шилоподібні відростки(processus styloideus) присутні в складі скроневої, ліктьової та променевої кісток.

Верхня та середня носові раковини (concha nasalis superior et medius) знаходяться в meatus nasi superior, нижня носова раковина (concha nasalis inferior) - в середньому носовому ході.

До частин кисті відносять зап‘ясток,п‘ясток та фаланги пальців.

Повне зрощення клубової,сідничної та лобкової кісток у єдину кульшову кістку(os coxae) зазвичай відбувається у 13-16 років.

Велике крило клиноподібної кістки (ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь, одна з яких – очноямкова(facies orbitalis).

Присередня кісточка (malleolus medialis) розміщена на присередній поверхні дистального епіфізу великогомілкової кістки (tibia).

Канали скроневої кістки розміщені в кам’янистій частині (pars petrosa).

Орбітальна частина лобової кістки (pars orbitalis ossis frontalis) утворює передню частину верхньої стінки очної ямки.

Cтопа має три частини : заплесно(tarsus),плесно(metatarsus), фаланги пальців(phalanges digitorum).

Переднє тім’ячко(fonticulus anterior) розташоване між лобовою та тім’яними кістками.

Ядра скостеніння в цих кістках зап’ястя у нормі з’являються у віці 3 років.

Вінцевий шов (sutura coronaria) – з’єднує лобову та тім’яні кістки.

Покрівля барабанної порожнини (tegmen tympani) розташована на верхній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки (pars petrosa ossis temporalis).

Посередині на нижній поверхні основної частини потиличної кістки розташований глотковий горбок (tuberculum pharyngeum), до якого кріпиться склепіння та задня стінка глотки.

Лицевий череп(viscerocranium) утворюють такі кістки: носова(os nasale) ,сльозова (os lacrimale) ,вилична(os zygomaticum),верхньощелепна(maxilla),піднебінна(os palatinum),нижня носова раковина(concha nasalis inferior),леміш(vomer) та нижня щелепа(mandibula).

Топографічно покрівля барабанної порожнини (tegmen tympani)розташована в середній черепній ямці (fossa cranii media).

Ключиця (clavicula) належить до змішаних кісток.

Ріст кісток в товщину забезпечується остеогенним камбіальним шаром періосту(stratum cambiale periostei).

Вінцевий відросток(processus coronoideus) межує з блоковою вирізкою(incisura trochlearis) ліктьової кістки(ulna).

Зверху гілка закінчується двома відростками. Попереду розташований вінцевий відросток (processus coronoideus), до якого прикріплюється скроневий м’яз, а позаду – виростковий відросток (processus condylaris), який за допомогою головки суглоба сполучається з нижньощелепною ямкою скроневої кістки.

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

Передній горбок VI шийного хребця збільшений і називається сонним горбком (tuberculum caroticum),оскільки біля нього проходить сонна артерія і шляхом притискання її до цього горбка можливо зупинити кровотечу.

Грудна клітка обмежена 12 грудними хребцями(vertebrae thoracicae), 12 парами ребер(costae) та груднинною кісткою(sternum).

Велике крило клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь : мозкова(facies cerebralis),верхньощелепна(facies maxillaris),скронева(facies temporalis),підскронева(facies infratemporalis),очноямкова(facies orbitalis).

Особливістю першого шийного хребця ,або атланта(atlas), є відсутність тіла,остистого і суглобових відростків.

На потиличній кістці (os occipitale) є три каркові лінії – linea nuchalis suprema, linea nuchalis superior, linea nuchalis inferior.

Променева кістка (radius)в передпліччі розміщена латерально.

Передня поверхня тіла стегнової кістки (facies anterior corporis femoris) гладка, а на задній поверхні (facies posterior) розташована шорстка лінія (linea aspera).

II-VI шийні хребці мають роздвоєний остистий відросток(processus spinosus).

На головках цих ребер є facies articulares, crista capitis, cartilago, tuberculum.

Гіпофізна ямка, в якій розміщений гіпофіз, розташована на верхній поверхні тіла клиноподібної кістки, всередині якого є порожнина (повітроносна пазуха) – клиноподібна пазуха (sinus sphenoidalis).

Верхні та нижні суглобові відростки грудних хребців розташовані в лобовій площині.

В нормі центр скостеніння в клубовій кістці з’являється на 6 місяці.

лизова оболонка бічної стінки носової порожнини в ділянці середнього носового ходу утворює випинання – решітчастий пухир (bulla ethmoidalis), попереду і знизу якого добре помітний півмісяцевий розтвір (hiatus semilunaris). У цей розтвір відкриваються через верхньощелепний розтвір верхньощелепна пазуха (sinus maxillaris) – пазуха Гаймора, а також передні і середні решітчасті комірки (cellulae ethmoidales anteriores et mediae) лабіринту решітчастої кістки.

На дорсальній спинній поверхні (facies dorsalis) внаслідок зрощення відростків (processus) утворилося п’ять гребенів (cristae): – серединний крижовий гребінь (crista sacralis mediana) – непарний; – присередній крижовий гребінь (crista sacralis medialis) – парні; – бічний крижовий гребінь (crista sacralis lateralis) – парні.

Борозна верхньої стрілової пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) простягається вздовж стрілового шва від потиличної кістки (os occipitale) до лобової (os frontale).

Шорстка лінія(linea aspera) знаходиться на передній поверхні стегнової кістки(femur).

Sinus sigmoidei розміщується у місці прилягання соскоподібного відростка до тім'яної кістки

На верхній поверхні першого ребра (costa prima) міститься горбок переднього драбинчастого м’яза (tuberculum musculi scaleni anterioris), попереду якого проходить борозна підключичної вени (sulcus venae subclaviae), а позаду – борозна підключичної артерії (sulcus arteriae subclaviae).

Нижня очноямкова щілина (fissura orbitalis inferior) сполучає орбіту з підскроневою ямкою(fossa infratemporalis).

Каналець барабанної струни(canalis chordae tympani) – починається від каналу лицевого нерва і проходить усередині барабанної порожнини.

Канал лицевого нерва(canalis nervi facialis) виходить із скроневої кістки на зовнішню поверхню основи черепа через шило-соскоподібний отвір(foramen stylomastoideum).

Оскільки в човноподібній кістці ядро скостеніння відсутнє, дитині не більше 5 років.

Надочноямковий край(margo supraorbitalis) відділяє очну частину лобової кістки(pars orbitalis ossis frontalis) від луски(squama frontalis). Foramen supraorbitale знаходиться на margo supraorbitalis.

На атланті, першому шийному хребці, наявна ямка зуба для з’єднання із зубом епістрофею, другого шийного хребця.

Яремний отвір (fossa jugularis) знаходиться між скроневою та потиличною кістками.

Підочноямковий край (margo infraorbitalis) присутній на верхньощелепній кістці (maxilla).

Міжвертлюгова відстань (distantia intertrochanterica) - відстань між великими вертлюгами стегнових кісток, в середньому становить 30-32 см.

Різцевий канал(canalis incisivus) відкривається в загальний носовий хід(meatus nasi communis).

Канал під’язикового нерва(canalis nervi hypoglosii) проходить крізь потиличний виросток на зовнішній поверхні потиличної кістки.

Сонна борозна (sulcus caroticus) для внутрішньої сонної артерії розміщена на тілі клиноподібної кістки.

Справжня,або гінекологічна,кон’югата (conjugata vera) – відстань між мисом найбільш виступаючою частиною лобкового симфізу.В середньому вона дорівнює 10,5-11 см.

Соскоподібний каналець (canalis mastoideus) – канал скроневої кістки, що починається на дні яремної ямки (fossa jugularis),закінчується в барабанно-соскоподібній щілині,у ньому проходить вушна гілка блукаючого нерва.

Крилоподібний відросток(processus pterygoideus) – частина клиноподібної кістки(os sphenoidale).

В кожній кисті є 5 п’ястних кісток(ossa metacarpalia).

Верхньощелепний горб(tuber maxillae) є місцем виходу нервів з підскроневої ямки до зубних комірок.

На верхній щелепі (maxilla) наявні такі отвори: foramina frontalis, zygomaticus, palatinus, alveolaris, infraorbitalis, incisiva.

Через м’язово-трубний канал (canalis musculotubarius) інфекція може потрапити в барабанну порожнину.

Надп‘яткова кістка (talus) має верхню, човноподібну, присередню та бічну кісточкові, передню, середню і задні п’яткові поверхні.