OSTEOLOGIA

Надп‘яткова кістка (talus) має верхню, човноподібну, присередню та бічну кісточкові, передню, середню і задні п’яткові поверхні.

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

В кожній кисті є 5 п’ястних кісток(ossa metacarpalia).

На верхній щелепі (maxilla) наявні такі отвори: foramina frontalis, zygomaticus, palatinus, alveolaris, infraorbitalis, incisiva.

Надперенісся(glabella) знаходиться на передній поверхні лобової луски(squama frontalis).

Через м’язово-трубний канал (canalis musculotubarius) інфекція може потрапити в барабанну порожнину.

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Ключиця (clavicula) має дві поверхні – верхню та нижню. На нижній поверхні помітні такі утвори: втиснення реброво-ключичної зв’язки (impressio lig. costoclavicularis), конусоподібний горбик (tuberculum conoideum), трапецієподібна лінія (linea trapezoidea).

Вилична кістка (os zygomaticum) частково утворює бічну та нижню стінки орбіти.

Верхня та середня носові раковини (concha nasalis superior et medius) знаходяться в meatus nasi superior, нижня носова раковина (concha nasalis inferior) - в середньому носовому ході.

Грудна клітка обмежена 12 грудними хребцями(vertebrae thoracicae), 12 парами ребер(costae) та груднинною кісткою(sternum).

Тім‘яна кістка має 4 кути : 2 верхні - angulus frontalis,angulus occipitalis та 2 нижні - angulus sphenoidalis,angulus mastoideus.

Груднина(sternum) має три частини : ручку(manubrium sterni),тіло(corpus sterni) та мечоподібний відросток(processus xiphoideus).

Гіпофізна ямка, в якій розміщений гіпофіз, розташована на верхній поверхні тіла клиноподібної кістки, всередині якого є порожнина (повітроносна пазуха) – клиноподібна пазуха (sinus sphenoidalis).

Сонна борозна (sulcus caroticus) для внутрішньої сонної артерії розміщена на тілі клиноподібної кістки.

Верхня та середня носові раковини утворені решітчастою кісткою(os ethmoidale), а нижня носова раковина утворена одноіменною кісткою(concha nasalis inferior).

На зовнішній поверхні тім’яної кістки(facies externa ossis parietalis) наявні дві скроневі лінії(linea temporalis superior et inferior).

Півнячий гребінь (crista galli) розміщений посередині над дірчастою пластинкою (lamina cribrosa) решітчастої кістки(os ethmoidale).

Присередня кісточка (malleolus medialis) розміщена на присередній поверхні дистального епіфізу великогомілкової кістки (tibia).

Зовнішня кон’югата (conjugata externa) – відстань від верхнього краю лобкового симфізу до остистого відростка V поперекового хребця, вона на 10 см більша за справжню кон’югату.

Лише справжні ребра (costae verae,I-VII) безпосередньо сполучаються з грудниною (sternum).

На потиличних виростках (processus condylaris) є суглобові поверхні для з’єднання із верхніми суглобовими поверхнями атланта.

Яремний отвір (fossa jugularis) знаходиться між скроневою та потиличною кістками.

Малогомілкова кістка (fibula) має три поверхні: задню, бічну та присередню. Суглобові поверхні також є на малогомілковій кістці.

Соскоподібний відросток(processus mastoideus) є одним з утворів скроневої кістки(os temporale).

Підборідний отвір (foramen mentale)розміщений на внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи(mandibula).

Лише справжні ребра(costae verae,I-VII) безпосередньо сполучаються з грудниною(sternum).

Каналець барабанної струни(canalis chordae tympani) – починається від каналу лицевого нерва і проходить усередині барабанної порожнини.

Посередині на нижній поверхні основної частини потиличної кістки розташований глотковий горбок (tuberculum pharyngeum), до якого кріпиться склепіння та задня стінка глотки.

Ядра скостеніння в цих кістках зап’ястя у нормі з’являються у віці 3 років.

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

Міжостьова лінія(distantia interspinosa) в середньому у жінок становить 25-27 см.

Пазуха Гаймора - sinus maxillaris

Головка плечової кістки(caput humeri) утворює проксимальний епіфіз.

Повне зрощення клубової,сідничної та лобкової кісток у єдину кульшову кістку(os coxae) зазвичай відбувається у 13-16 років.

II-VI шийні хребці мають роздвоєний остистий відросток(processus spinosus).

На верхній поверхні першого ребра (costa prima) міститься горбок переднього драбинчастого м’яза (tuberculum musculi scaleni anterioris), попереду якого проходить борозна підключичної вени (sulcus venae subclaviae), а позаду – борозна підключичної артерії (sulcus arteriae subclaviae).

Сльозова залоза розташована у ямці в лобовій кістці.

Борозна променевого нерва(sulcus n.radialis) розміщена на задній поверхні плечової кістки(humerus).

Підборідний виступ(protuberantia mentale) розташований на передній поверхні гілки нижньої щелепи(mandibula).

Підколінна поверхня є на стегновій кістці, а не на великогомілковій.

Нижня очноямкова щілина (fissura orbitalis inferior) сполучає очну ямку (orbita) з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).

Ключиця (clavicula) належить до змішаних кісток.

Клубова кістка має 4 ості: - spina anterior superior, - spina anterior inferior, - spina posterior superior, - spina posterior inferior.

Повні реброві ямки на тілі хребця для сполучення із ребрами мають лише I,XI i XII грудні хребці,інші мають верхню на нижню пів’ямки.

Покрівля барабанної порожнини (tegmen tympani) розташована на верхній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки (pars petrosa ossis temporalis).

Поперечний діаметр (diameter transversa) – найбільша відстань між двома межовими лініями.

Канали скроневої кістки розміщені в кам’янистій частині (pars petrosa).

Лицевий череп(viscerocranium) утворюють такі кістки: носова(os nasale) ,сльозова (os lacrimale) ,вилична(os zygomaticum),верхньощелепна(maxilla),піднебінна(os palatinum),нижня носова раковина(concha nasalis inferior),леміш(vomer) та нижня щелепа(mandibula).

Sinus sigmoidei розміщується у місці прилягання соскоподібного відростка до тім'яної кістки

Канал під’язикового нерва(canalis nervi hypoglosii) проходить крізь потиличний виросток на зовнішній поверхні потиличної кістки.

Суглобові відростки шийних хребців розташовані в серединній площині, що нахилена під кутом 45 градусів до фронтальної та горизонтальної площин

Спинка сідла розташована позаду гіпофізної ямки на тілі клиноподібної кістки. Крім спинки в гіпофізній ямці є горбок сідла.

В головці плечової кістки(сaput humeri) наявні декілька ядер костеніння, що зливаються в єдиний центр скостеніння у 4-6 років.

Верхньощелепний горб(tuber maxillae) є місцем виходу нервів з підскроневої ямки до зубних комірок.

До внутрішнішньої поверхні соскоподібного відростка прилягає сигмоподібна пазуха (sinus sigmoideum).

На проксимальному епіфізі стегнової кістки (femur) є три вертлюги – великий (trochanter major), малий(trochanter minor) та інколи - третій (trochanter tertius).

Великі та малі піднебінні отвори(foramina palatina majores et minores) розташовані на горизонтальній пластинці піднебінної кістки(lamina horizontalis ossis palatini) .

Поперечний діаметр виходу з малого таза – це відстань між внутрішніми краями сідничних горбів.

Надочноямковий край(margo supraorbitalis) відділяє очну частину лобової кістки(pars orbitalis ossis frontalis) від луски(squama frontalis).

Орбітальна частина лобової кістки (pars orbitalis ossis frontalis) утворює передню частину верхньої стінки очної ямки.

Передня поверхня тіла стегнової кістки (facies anterior corporis femoris) гладка, а на задній поверхні (facies posterior) розташована шорстка лінія (linea aspera).

Канал лицевого нерва(canalis nervi facialis) виходить із скроневої кістки на зовнішню поверхню основи черепа через шило-соскоподібний отвір(foramen stylomastoideum).

Шилоподібний відросток (processus styloideus) – частина скроневої кістки (os temporale).

Міжвертлюгова відстань (distantia intertrochanterica) - відстань між великими вертлюгами стегнових кісток, в середньому становить 30-32 см.

Променева ямка (fossa radialis) присутня на передній поверхні дистального епіфіза плечової кістки.

В новонароджених переважає червоний кістковий мозок(medulla ossium rubra),в якому активно відбуваються процеси гемопоезу.

До частин потиличної кістки(os occipitale) належать: основна частина(pars basilaris),бічні частини(partes laterales) та потилична луска(squama occipitalis).

Хребетний стовп є частиною осьового скелету людини і складається з 33-34 хребців.

Крило-піднебінна ямка(fossa pterygopalatina) з’єднуються з ротовою порожниною через великий та малі піднебінні канали.

Верхні та нижні суглобові відростки грудних хребців розташовані в лобовій площині.

Розрізняють окістя та власне кістку,в якій виділяють щільну та компактну кісткову речовину.

Борозна верхньої стрілової пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris) простягається вздовж стрілового шва від потиличної кістки (os occipitale) до лобової (os frontale).

Барабанний канадець(canaliculus tympanis) скроневої кістки починається в кам’янистій ямці(fossula petrosa).

З присереднього боку передпліччя розташована ліктьова кістка(ulna).

Остистий відросток є частиною хребця (vertebra).

Міжгребенева лінія(distantia intercristalis) – найбільша відстань між клубовими гребенями, в нормі дорівнює 28-30 см.

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Носо-сльозовий канал (canalis nasolacrimalis) – проходить по медіальній стінці орбіти і сполучає її з нижнім носовим ходом, забезпечуючи відтік сліз.

Лобова пазуха (sinus frontalis) сполучається з середнім носовим ходом (meatus nasi medius) через решітчасту лійку(infundibulum ethmoidale) .

Вінцевий шов (sutura coronaria) – з’єднує лобову та тім’яні кістки.

Cтопа має три частини : заплесно(tarsus),плесно(metatarsus), фаланги пальців(phalanges digitorum).

Виростковий відросток (processus condylaris) розташований на гілці нижньої щелепи(ramus mandibulae).

Під’язикова кістка(os hyoideum) має великі та малі роги(cornu majus et minus).

Різцевий канал(canalis incisivus) відкривається в загальний носовий хід(meatus nasi communis).

Горохоподібна кістка(os pisiforme) належить до проксимального ряду кісток, а трапецієподібна(os trapezoideum) – до дистального.

Чому дорівнює розмір поперечного діаметра входу в малий

Надочноямковий край(margo supraorbitalis) відділяє очну частину лобової кістки(pars orbitalis ossis frontalis) від луски(squama frontalis). Foramen supraorbitale знаходиться на margo supraorbitalis.

На атланті, першому шийному хребці, наявна ямка зуба для з’єднання із зубом епістрофею, другого шийного хребця.

Переднє тім‘ячко (fonticulus anterior) – розміщене між лобовою та тім’яними кістками і є яскравим прикладом синдесмозу.

Велике крило клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь : мозкова(facies cerebralis),верхньощелепна(facies maxillaris),скронева(facies temporalis),підскронева(facies infratemporalis),очноямкова(facies orbitalis).

лизова оболонка бічної стінки носової порожнини в ділянці середнього носового ходу утворює випинання – решітчастий пухир (bulla ethmoidalis), попереду і знизу якого добре помітний півмісяцевий розтвір (hiatus semilunaris). У цей розтвір відкриваються через верхньощелепний розтвір верхньощелепна пазуха (sinus maxillaris) – пазуха Гаймора, а також передні і середні решітчасті комірки (cellulae ethmoidales anteriores et mediae) лабіринту решітчастої кістки.

Лобова пазуха(sinus frontalis) сполучається із середнім носовим ходом(meatus nasi medius).

Комплекс кісток стопи, з'єднаних майже нерухомо за допомогою тугих суглобів, утворює так звану тверду основу стопи, до складу якої входить 10 кісток: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Променева кістка (radius)в передпліччі розміщена латерально.

На дорсальній спинній поверхні (facies dorsalis) внаслідок зрощення відростків (processus) утворилося п’ять гребенів (cristae): – серединний крижовий гребінь (crista sacralis mediana) – непарний; – присередній крижовий гребінь (crista sacralis medialis) – парні; – бічний крижовий гребінь (crista sacralis lateralis) – парні.

Нижня очноямкова щілина (fissura orbitalis inferior) сполучає орбіту з підскроневою ямкою(fossa infratemporalis).

Переднє тім’ячко(fonticulus anterior) розташоване між лобовою та тім’яними кістками.

Дві тім’яні кістки з’єднуються між собою стріловими краями з утворенням стрілового шва.

Канал лицевого нерву(canalis nervi facialis) закінчується в шило-соскоподібному отворі(foramen stylomastoideum) на зовнішній поверхні скроневої кістки.

Вхід у великий таз(pelvis major) обмежений крилами клубових кісток(alae ossis ilii) та тілом V поперекового хребця.

Великий таз відмежований від малого таза (pelvis minor) межовою лінією (linea terminalis), яка проходить через: – мис (promontorium); – дугоподібну лінію клубової кістки (linea arcuata ossis ilii); – гребені лобкових кісток (pectines ossium pubis); – верхній край симфізу (margo superior symphysis).

Шорстка лінія(linea aspera) знаходиться на передній поверхні стегнової кістки(femur).

Зовнішній потиличний гребінь (crista occipitalis externa) знаходиться на зовнішній поверхні луски потиличної кістки (os occipitale).

Трійчасте втиснення розташоване на верхівці піраміди кам’янистої частини скроневої кістки (pars petrosa ossis temporalis).

Зверху гілка закінчується двома відростками. Попереду розташований вінцевий відросток (processus coronoideus), до якого прикріплюється скроневий м’яз, а позаду – виростковий відросток (processus condylaris), який за допомогою головки суглоба сполучається з нижньощелепною ямкою скроневої кістки.

6 склепінь(дуг) укріплюють стопу людини.

Вінцевий відросток(processus coronoideus) межує з блоковою вирізкою(incisura trochlearis) ліктьової кістки(ulna).

На внутрішній поверхні потиличної кістки розташовані борозни кількох пазух, а саме сигмоподібної(sinus sigmoideus),верхньої стрілової(sinus sagittalis superior), поперечної(sinus transversus) та нижньої кам’янистої(sinus petrosus inferior).

Шилоподібні відростки(processus styloideus) присутні в складі скроневої, ліктьової та променевої кісток.

Справжня,або гінекологічна,кон’югата (conjugata vera) – відстань між мисом найбільш виступаючою частиною лобкового симфізу.В середньому вона дорівнює 10,5-11 см.

Оскільки в човноподібній кістці ядро скостеніння відсутнє, дитині не більше 5 років.

Топографічно покрівля барабанної порожнини (tegmen tympani)розташована в середній черепній ямці (fossa cranii media).

Грудна клітка обмежена 12 грудними хребцями, 12 парами ребер та груднинною кісткою.

Верхня очноямкова щілина(fissura orbitalis superior),обмежена малим та великим крилами клиноподібної кістки, сполучає орбіту із середньою черепною ямкою.

Борозна верхньої стрілової пазухи(sulcus sinus sagittalis superioris) простягається вздовж стрілового шва від потиличної кістки (os occipitale) до лобової(os frontale).

Соскоподібний каналець (canalis mastoideus) – канал скроневої кістки, що починається на дні яремної ямки (fossa jugularis),закінчується в барабанно-соскоподібній щілині,у ньому проходить вушна гілка блукаючого нерва.

Велике крило клиноподібної кістки (ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь, одна з яких – очноямкова(facies orbitalis).

На задній дузі атланта розміщений задній горбок( tuberculum posterior).

Передній горбок VI шийного хребця збільшений і називається сонним горбком (tuberculum caroticum),оскільки біля нього проходить сонна артерія і шляхом притискання її до цього горбка можливо зупинити кровотечу.

В нормі центр скостеніння в клубовій кістці з’являється на 6 місяці.

Велике крило клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) має 5 поверхонь : мозкова(facies cerebralis),верхньощелепна(facies maxillaris),скронева(facies temporalis),підскронева(facies infratemporalis),очноямкова(facies orbitalis).

Внутрішній слуховий хід розміщений в скроневій кістці(os temporale).

Нижня щелепа(mandibula) належить до плоских кісток.

Особливістю першого шийного хребця ,або атланта(atlas), є відсутність тіла,остистого і суглобових відростків.

До частин кисті відносять зап‘ясток,п‘ясток та фаланги пальців.

На головках цих ребер є facies articulares, crista capitis, cartilago, tuberculum.

Вушкоподібні поверхні (faciei auriculares) мають клубові та крижова кістки, які з’єднані між собою крижово-клубовим суглобом.

Хірургічна шийка (collum chirurgicum)розташована у верхній частині діафіза плечової кістки(humerus),це – найчастіше місце переломів.

Ушкодження відбулось у верхній частині виросткового відростка (processus condylaris) нижньої щелепи.

На потиличній кістці (os occipitale) є три каркові лінії – linea nuchalis suprema, linea nuchalis superior, linea nuchalis inferior.

Крилоподібний відросток(processus pterygoideus) – частина клиноподібної кістки(os sphenoidale).

Підочноямковий край (margo infraorbitalis) присутній на верхньощелепній кістці (maxilla).

Ріст кісток в товщину забезпечується остеогенним камбіальним шаром періосту(stratum cambiale periostei).

На великому крилі клиноподібної кістки(ala major ossis sphenoidalis) є три отвори : круглий(foramen rotundum),овальний(foramen ovale) та остистий(foramen spinosum).

Тіло клиноподібної кістки (corpus ossis sphenoidalis) зростається із основною частиною потиличної кістки.

Sulcus nervi radialis = sulcus humeromuscularis = sulcus spiralis

На внутрішній поверхні лобової луски посередині проходить лобовий гребінь, який закінчується знизу сліпим отвором(foramen caecum).