STEP-1 – Аnatomy (2005-2020) – ZLP
КРОК-1 - АНАТОМІЯ (2005-2014 рр)
Start

Вы завершили!
Your answers are highlighted below.
Question 1 |
Після травми на рентгенограмі тазу виявлена тріщина кістки, яка має затульну борозну. Яка це кістка?
A | Os ischii |
B | Os sacrum |
C | Os ilium |
D | Os coccygis |
E | Os pubis |
Question 1 Explanation:
Затульна борозна (sulcus obturatorius) є тільки на нижній поверхні верхньої гілки лобкової кістки.
Question 2 |
При бактерiоскопiчному дослiдженнi носоглоткового слизу дитини 2,5 рокiв, хворої на назофарингiт, виявленi грамнегативнi диплококи, схожi за формою на кавовi зерна. Якi структури органiзму дитини найбiльш iмовiрно будуть ураженi, якщо цi мiкроорганiзми проникнуть у кров?
A | Glomerulae renalis |
B | Meningea cerebri |
C | Valvae cordis |
D | Nodi lymphatici |
Question 3 |
Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори надниркових залоз. Яка це зона?
A | Fascicularis |
B | Reticularis |
C | Glomerularis |
D | Glomerularis et reticularis |
Question 3 Explanation:
Пучкова зона кори надниркових залоз виділяє помірні рівні кортизола, але можуть бути і спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої частки гіпофіза.
Question 4 |
При оглядi лiкарем у хворого виявлена стегнова кила. Через яке анатомічне утворення вона виходить пiд шкiру?
A | Lacuna musculorum |
B | Hiatus saphenus |
C | Canalis adductorius |
D | Anulus inguinalis superficialis |
E | Anulus femoralis |
Question 4 Explanation:
Зовнішнім отвором стегнового каналу стає hiatus saphenus, який обмежує margo falciformis з двома ніжками: cornu superius et inferius. Через hiatus saphenus проходить v. saphena magna.
Question 5 |
Під час операції холецистектомії у хірурга виникла необхідність визначити топографію загальної жовчної протоки. Злиттям яких проток утворюється дана анатомічна структура?
A | Ductus hepaticus communis, ductus hepaticus sinister |
B | Ductus hepaticus dexter, ductus hepaticus sinister |
C | Ductus hepaticus sinister, ductus cysticus |
D | Ductus hepaticus communis, ductus cysticus |
E | Ductus hepaticus communis, ductus hepaticus dexter |
Question 5 Explanation:
Загальна жовчна протока утворюється завдяки злиттю ductus hepaticus communis та ductus cysticus.
Question 6 |
У хворого з розладом мозкового кровообiгу порушений акт ковтання, вiн може поперхнутися при прийомi рiдкої їжi. Який вiддiл мозку уражений?
A | Mesencephalon |
B | Diencephalon |
C | Regio cervicalis medullae spinalis |
D | Cerebellum |
E | Medulla oblongata |
Question 6 Explanation:
В довгастому мозку знаходиться частина ретикулярної формації, а також дихальний і серцево-судинний нервові центри і центри рефлексів чхання, кашлю, ковтання, гикання, блювання та смоктання.
Question 7 |
Хвора скаржиться на набряк нiг,посинiння шкiри, невеличкi виразки збоку латерального виростку. При обстеженнi вiдмiчено: припухлiсть, збiльшення розмiрiв вен, утворення вузлiв. З боку якої вени вiдмiчається патологiя?
A | V. profunda femoris |
B | V. iliaca externa |
C | V. saphena magna |
D | V. saphena parva |
E | V. femoralis |
Question 7 Explanation:
V. saphena parva - мала підшкірна вена ноги, починається на латерально, на дорсальній поверхні стопи, огинає знизу і ззаду латеральну кісточку і піднімається далі по задній поверхні гомілки.
Question 8 |
У людини виявлена пухлина одного з вiддiлiв головного мозку, внаслiдок чого в неї порушена здатнiсть пiдтримувати нормальну температуру тiла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
A | Hypothalamus |
B | Cerebellum |
C | Thalamus |
D | Substantia nigra |
E | Striatum |
Question 8 Explanation:
У передньому гіпоталамусі є нейрони, активність яких чутлива до зміни температури, тож є своєрідним інтегративним центром терморегуляції.
Гіпоталамус бере участь у регуляції вегетативних функцій організму, які відповідають за артеріальний тиск, проникність судин, теплорегуляцію та тепловіддачу, апетит, обмінні процеси, регуляцію сну та психічної діяльності.
Багато структур ЦНС приймає участь в роботі «термостата» організму. У передньому гіпоталамусі є нейрони, активність яких чутлива до зміни температури. У гіпоталамусі розташовані центри спраги, голоду, центри, що регулюють температуру тіла, емоції і поведінку людини, сон і неспання і т. д.
Гіпоталамус є важливим інтегративним центром вегетативних, соматичних та ендокринних функцій, який відповідає за реалізацію складних гомеостатичних реакцій і входить в ієрархічно організовану систему відділів головного мозку, які реалізують вісцеральні функції із забезпеченням гомеостазу. Також він є інтегративним центром терморегуляції.
Question 9 |
Людина пiсля травми головного мозку втратила зiр. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Temporalis et parietalis |
B | Frontalis |
C | Occipitalis |
D | Parietalis |
E | Temporalis |
Question 9 Explanation:
Функція потиличної частки пов'язана зі сприйняттям і переробкою зорової інформації, організацією складних процесів зорового сприйняття. При цьому в ділянці клина проектується верхня половина сітківки ока, яка сприймає світло від нижніх полів зору; в області язичкової звивини знаходиться нижня половина сітківки ока, яка сприймає світло від верхніх полів зору.
Функція потиличної частки пов'язана зі сприйняттям і переробкою зорової інформації, організацією складних процесів зорового сприйняття.
Question 10 |
У хворої встановлено порушення видiлення тиреотропного гормону гiпофiза. Зi зниженням функцiй якої частки гiпофiза це пов’язано?
A | Lobus anterior |
B | Infundibulum |
C | Pars intermedia |
D | Lobus posterior |
Question 10 Explanation:
Передня частка гіпофіза (lobus anterior) або аденогіпофіз виробляє сім власних гормонів (соматотропний гормон (СТГ), тиреотропний гормон (ТТГ), фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон, лактогенний гормон (пролактин) і адренокортикотропний гормон (АКТГ).
Аденогіпофіз за своєю архітектонікою є залозою, яка утворена тяжами епітеліальних клітин (аденоцитів). Розрізняють такі аденоцити: соматотропоцити,лактотропоцити, тиреотропоцити, кортикотропоцити, гонадотропоцити, фолікулстимулюючі, лютеінізуючі. Тиреотропоцити – розташовані дифузно по всій залозі поблизу капілярів, однак в центральній зоні аденогіпофіза вони зустрічаються частіше. Клітини виробляють тиротропний гормон (тиротропін, ТТГ), який діє на щитоподібну залозу.
Question 11 |
Хворий 18-ти років звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно: у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
A | Choanae |
B | Aditus laryngis |
C | Fauces |
D | Ostium tympanicum tubae auditivae |
E | Ostium pharyngeum tubae auditivae |
Question 11 Explanation:
Слухова труба (tuba auditiva) відкривається глотковим отвором слухової труби (ostium pharyngeum tubae auditivae; ostium pharyngeum tubae auditoriae) у носову частину глотки (pars nasalis pharyngis) з’єднуючи її з барабанною порожниною.
Question 12 |
Пiд час пальпацiї молочної залози у хворої виявлено ущiльнення у виглядi вузла у нижньому медiальному квадрантi. У якi лiмфатичнi вузли можуть поширитися метастази при цьому?
A | Mediastinales posterior |
B | Nodi lymphatici parasternales |
C | Profundus lateralis colli |
D | bronchopulmonalis |
E | Superior phrenicae |
Question 12 Explanation:
Пригруднинні лімфатичні вузли (nodi lymphatici parasternales), що розташовані загруднинно вздовж внутрішньої грудної артерії, надходить лімфа від нижньовнутрішніх квадрантів і центральних відділів грудної залози.
Question 13 |
У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первиннiй обробцi рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:
A | A. carotis interna |
B | A. carotis externa |
C | V. jugularis externa |
D | V. jugularis interna |
E | V. jugularis anterior |
Question 13 Explanation:
Зовнішня яремна вена утворюється позаду вушної раковини, йде косо вниз та медіально, перетинає грудинно-ключично-соскоподібний м'яз, прямує до ділянки великої підключичної ямки, де впадає в кут між підключичною і внутрішньою яремною венами в венозному куті.
Question 14 |
Для постiйного внутрiшньовенного ведення лiкiв хворому краще встановити пiдключичний катетер. В якому анатомiчному утвореннi на шиї потрiбно шукати пiдключичну вену?
A | Spatium antescalenum |
B | Spatium interscalenum |
C | Fossa retromandibularis |
D | Spatium suprasternale |
Question 14 Explanation:
Spatium antescalenum обмежений спереду грудинопід'язиковим і грудинощитовидним м'язами, містить підключичну вену (v. subclavia).
Question 15 |
До вiддiлення нейрохiрургiї було доставлено чоловiка з втратою слуху внаслiдок травми голови. Порушення якої частки кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Lobus frontalis |
B | Lobus temporalis |
C | Lobus parietalis |
D | Lobus insullaris |
E | Lobus occipitalis |
Question 15 Explanation:
У верхній скроневій звивині розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке).
У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори.
Question 16 |
До лiкарнi доставлено пораненного вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При оглядi хiрургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стiнку живота, склепiння шлунка i вийшов на рiвнi IХ ребра по лiвiй середнiй пахвовiй лiнiї. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?
A | Pancreas |
B | Ren sisnistra |
C | Lien |
D | Lobus sinister hepatis |
E | Colon transversum |
Question 16 Explanation:
Селезінка, lien (грец. splen) розташована в лівому підребер’ї на рівні від IX до XI ребра, довжина її спрямована зверху вниз і назовні і трохи вперед майже паралельно нижніх ребер в їх задніх відділах.
Question 17 |
У результатi поранення у чоловiка 35-ти рокiв настав повний розрив спинного мозку на рiвнi першого шийного сегменту. Як змiниться характер дихання?
A | ZUPYNYTSYA |
B | NE ZMINYTSYA |
Question 17 Explanation:
Шийне сплетення (plexus cervicalis) утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів і залягає під груднино-ключично-соскоподібним м’язом (m. sternocleidomastoideus). Від шийного сплетення відходить змішаний нерв – діафрагмовий нерв (n. phrenicus), який заходить у грудну порожнину (cavitas thoracis), лягає під осердя (pericardium) і своїми чутливими гілками іннервує плевру (pleura) та осердя (осердна гілка – r. pericardiacus). Рухові гілки діафрагмового нерва (n. phrenicus) іннервують: діафрагму – діафрагмово–черевні гілки (rr. phrenicoabdominales).
Question 18 |
У хворого спостерiгається зниження тактильної та смакової чутливостi слизової оболонки задньої третини спинки язика. З патологiєю якого нерва це пов’язано?
A | N. trigeminus |
B | N. facialis |
C | N. hypoglossus |
D | N. glossopharyngeus |
Question 18 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубкиязикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язикаглоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глоткигілки мигдалини (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз;глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 19 |
У потерпiлого в аварiї спостерiгається кровотеча з м’яких тканин попереду вiд кута нижньої щелепи. Яку судину необхiдно перев’язати для зупинки кровотечi?
A | A. carotis interna |
B | A. lingualis |
C | A. temporalis superficialis |
D | A. facialis |
E | A. alveolaris inferior |
Question 19 Explanation:
Лицева артерія (a .faciаlis) відходить від зовнішньої сонної артерії на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язикової артерії. В ділянці піднижньощелепного трикутника лицева артерія прилягає до піднижньощелепної залози (або проходить крізь неї), віддаючи їй залозисті гілки (rr. glandulаres), потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувальної м'язи) і йде вгору і вперед, в сторону кута рота , а потім до ділянки медіального кута ока.
Лицева артерія прилягає до піднижньощелепної залози, віддаючи їй залозисті гілки (rr. glandulаres), потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя.
Question 20 |
Чоловiку 44-х рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiю органiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
A | Bronchi |
B | Cor |
C | Trachea |
D | Pericardium |
E | Oesophagus |
Question 21 |
Чоловiк середнього вiку виїхав до iншої країни на обiцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Які з ендокринних залоз були виснаженi у цiєї людини найбiльше?
A | Thymus |
B | Pancreas |
C | Glandulae parathyroideae |
D | Glandula thyroidea |
E | Glandulae suprarenales |
Question 21 Explanation:
Надниркова залоза складається з двох структур — кіркової речовини і мозкової речовини. Мозкова речовина служить основним джерелом катехоламінових гормонів організму — адреналіну і норадреналіну. Деякі з клітин кіркової речовини належать до системи «гіпоталамус — гіпофіз — кора надниркової залози» і служать джерелом кортикостероїдів. Кіркова речовина темно-бурого кольору, віділяє життєвоважливі гормони: мінералокортикоїди та статеві гормони.
Question 22 |
Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
A | Processus vaginalis peritonei |
B | Fossa ischiorectalis |
C | Excavatio vesicouterina |
D | Excavatio rectovesicalis |
E | Excavatio rectouterina
|
Question 22 Explanation:
При переході з матки на пряму кишку очеревина утворює прямокишково-маткову заглибину (excavatio rectouterina) – простір Дугласа, обмежований з боків прямокишково-матковими складками (plicae rectouterinae). У товщі кожної з цих складок очеревини проходить прямокишково-маткова зв’язка (lig. rectouterinum) і прямокишково-матковий м’яз (m. rectouterinus). М’яз починається від задньої поверхні шийки матки, обходить збоку пряму кишку і прикріплюється до окістя крижової кістки.
Question 23 |
Хворiй проводиться операцiя на щитоподiбнiй залозi. Гiлки яких артерiй має перев’язати хiрург пiд час операцiї?
A | Aa. profunda et ascendens coli |
B | A. thyroidea superior et truncus thyrocervicalis |
C | Aa. laryngeae superior et inferior |
D | Aa. thyroideae superior et inferior |
Question 23 Explanation:
Кровопостачання щитоподібної залози дуже рясне, здійснюється двома верхніми (arteria thyroidea superior), що відходять від зовнішньої сонної артерії (arteria carotis externa), і двома нижніми щитовидними артеріями (arteria thyroidea inferior), що відходять від щито-шийного стовбура (truncus thyrocervicalis) підключичної артерії (arteria subclavia).
Додатково як варіант: a. thyroidea ima від дуги аорти.
Question 24 |
У хворої після видалення матки розвинулась гостра анурiя (немає виділення сечі). Які анатомiчнi структури найімовірнішє було пошкоджено при операції?
A | Sphincter urethrae internus |
B | M. bulbospongiosus |
C | Ureter |
D | Urethra |
E | Sphincter urethrae externus |
Question 24 Explanation:
Причиною гострою анурії може стати наявність каменів в сечоводах, пошкодження сечоводів, що виникло в процесі лікування, пухлини, які здавлюють сечоводи, рубці, запальні інфільтрати.
Сечовід – парний орган довжиною 25-З0 см, який лежить за очеревиною (ретроперитонеально) в позаочеревинному просторі (spatium extraperitoneale). У сечоводах (ureteres) розрізняють: черевну частину (pars abdominalis), тазову частину (pars pelvica), внутрішньостінкову частину (pars intramuralis). У жінок тазова частина проходить за яєчником, а потім огинає шийку матку і залягає між передньою стінкою піхви і сечовим міхуром.
Question 25 |
Куди треба провести катетер для забору лiмфи з грудної лiмфатичної протоки?
A | Angulus venosus dexter |
B | Angulus venosus sinister |
C | V. iliaca communis sinistra |
D | V. cava inferior |
E | V. cava superior |
Question 25 Explanation:
Основним колектором, який збирає лімфу з відвідних лімфатичних судин, є грудна протока (ductus thoracicus), яка розвивається в ранньому ембріогенезі з дорзальних лімфатичних мішків. Він починається непарним мінливим розширенням, або цистерною лімфи (cisterna chyli), на рівні ТХІ хребця (іноді нижче) попереду правої ніжки діафрагми і разом з аортою проникає до грудної порожнини. Тут грудна протока проходить перед хребтом і позаду аорти, спочатку праворуч від серединної площини, а потім відхиляється ліворуч і, утворивши на рівні CVII хребця випуклу догори дугу, впадає в лівий венозний кут, утворений злиттям лівих підключичної і яремної вен.
Question 26 |
Хворий 50-ти рокiв потрапив до лiкарнi зi скаргами на бiль за грудниною, задуху при фiзичних навантаженнях. Пiсля ангiографiї виявленi патологiчнi змiни в заднiй мiжшлуночковiй гiлцi правої вiнцевої артерiї. Якi дiлянки серця ураженi?
A | Atrium sinister |
B | Paries posterior venriculi dexrer et sinister |
C | Paries anterior venriculi dexrer et sinister |
D | Atrium dexter |
E | Valva atrioventricularis dextra |
Question 26 Explanation:
Від задньої міжшлуночкової гілки перпендикулярно відходять гілки до правого шлуночка, а також короткі гілки до задньої третини міжшлуночкової перегородки, які анастомозують з подібними гілками, що відходять від передньої міжшлуночкової артерії лівої вінцевої артерії.
Права вінцева артерія починається від правого синуса аорти. Найбільшою гілкою правої вінцевої артерії є задня міжшлуночкова гілка, що проходить по однойменній борозні серця у бік його верхівки. Гілки правої вінцевої артерії постачають кров'ю передню і задню стінки правого шлуночка, частково — задню стінку лівого шлуночка, праве передсердя, верхню половину міжпередсердної перегородки, синусний і АВ-вузли, а також задню частину міжшлуночкової перегородки та задній сосочковий м'яз.
Question 27 |
Чоловiку 40-ка рокiв за вимогою дiагностичних тестiв зробили лiмфографiю органiв грудної порожнини. Хiрург встановив, що пухлина вразила орган, з лiмфатичних судин якого лiмфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
A | Cor |
B | Trachea |
C | Bronchus |
D | Esophagus |
E | Pericardium |
Question 27 Explanation:
Виносні лімфатичні судини від лімфатичних вузлів останнього етапу впадають в крупні лімфатичні судини або прямо в лімфатичні стовбури, а з них через відповідні лімфатичні
протоки лімфа відтікає у систему верхньої порожнистої вени. Тільки стравохід є винятком, від середньої його частини лімфатичні судини впадають безпосередньо в грудну протоку, що лежить поруч, минаючи лімфатичні вузли.
Топографічні відношення стравоходу:
1. У шийному відділі стравохід розміщений ззаду від трахеї.; зліва він дотикається до лівої загальної сонної артерії.
2. У грудному відділі стравохід межує з такими анатомічними утвореннями: спереду до рівня четвертого хребця він прилягає до задньої стінки трахеї, нижче – до дуги аорти, лівого бронха, задньої поверхні лівого передсердя. Ззаду стравохід від хребта відділений пухкою клітковиною, в якій проходять грудна протока, непарна вена, міжхребетні судини. Нижче кореня легень на задній стінці стравоходу лежить правий блукаючий нерв.Зліва на зовнішній поверхні стравоходу розміщена грудна протока і ліва загальна сонна артерія, нижче 8-9 хребця – низхідна аорта. Над діафрагмою стравохід покритий середостінною плеврою.Справа на рівні від 4-8 хребців стравохід прикритий правою середостінною плеврою, на рівні коренів легень відділений від плеври непарною веною.
Question 28 |
Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину, можливо виконати:
A | Pry napovnenomu sechovomu mikhuri |
B | Til'ky u ditey |
C | Pry pustomu sechovomu mikhuri |
D | Til'ky u zhinok |
E | Til'ky u cholovikiv |
Question 28 Explanation:
Наповнений сечовий міхур знаходиться вище лобкового симфізу.
Тільки у жінок, при пустому сечовому міхурі, при наповненому сечовому міхурі, тільки у дітей, тільки у дорослих????
Question 29 |
До клiнiки надiйшов хворий зi скаргами на бiль у правiй пiдребернiй дiлянцi, блювання з кров’ю. При дослiдженнi було встановлено збiльшення печiнки, розширення пiдшкiрних вен передньої стiнки живота. В якiй судинi утруднений кровотiк?
A | V. cava inferior |
B | Aorta abdominalis |
C | Vv. hepaticae |
D | V. portae |
E | V. cava superior |
Question 29 Explanation:
Ворітна вена (v. portae) збирає кров від непарних органів черевної порожнини (шлунок, тонка і товста кишки, підшлункова залоза і селезінка) і представляє найбільшу вену внутрішніх органів.
Question 30 |
У пораненого кровотеча iз гiлок сонної артерiї. Для тимчасового припинення кровотечi сонну артерiю треба притиснути до горбика поперечного вiдростка шийного хребця. До якого саме хребця притискається артерiя у таких випадках?
A | VI |
B | V |
C | IV |
D | III |
E | II |
Question 30 Explanation:
Біля переднього краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза відповідно до рівня зазначеного хряща вглибині визначають поперечний відросток VI шийного хребця (сонний горбок). До нього притискають загальну сонну артерію, щоб спинити кровотечу з її гілок.
Question 31 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було видалено частину легенi, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гiлками легеневої артерiї та iнших судин. Яка частина легенi була видалена?
A | Segmentum |
B | Alveola |
C | Lobus |
D | Lobulus |
Question 31 Explanation:
Бронхолегеневі сегменти представляють частину паренхіми, куди входять сегментарний бронх і артерія. На периферії сегменти зрощені один з одним і в протилежність легеневих часточок чітких прошарків сполучної тканини не містять.
Кожен сегмент має конусоподібну форму, верхівка якого звернена до воріт легені, а підстава - до його поверхні. У міжсегментарних стиках проходять гілки легеневих вен. У кожній легені розрізняють по 10 сегментів.
Question 32 |
Жінка скаржиться на біль, в правій частині живота в ділянці клубової кістки. Яка кишка пальпується в цій ділянці?
A | Rectum |
B | Caecum |
C | Colon sigmoideum |
D | Jejunum |
E | Colon ascendens |
Question 32 Explanation:
В regio inguinalis dexter проектується купол сліпої кишки.
Question 33 |
На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх із частотою у 2 рази меншою за вихідну?
A | Fasciculus atrioventriculalis: crus dextrum et crus sinistrum |
B | Nodus atrioventricularis |
C | Fasciculus atrioventriculalis |
D | Fibrae purkinjense |
E | Nodus sinoatrialis |
Question 33 Explanation:
Синоатріальний вузол є основним електричним годинником дії серця. Він складається зі спеціальних м’язових пейсмейкерних клітин і знаходиться в правому передсерді (atrium dextrum) серця близько гирла верхньої порожнистої вени, так званої синусової порожнистої вени. Це частина провідної системи серця. Синусовий ритм створюється синусовим вузлом. У здоровому серці вузол постійно виробляє потенціали дії, задаючи ритм серця, і тому відомий як природний кардіостимулятор.
Question 34 |
У хворого пухлина черевної порожнини, що стискає нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
A | V. vertebralis et V. umbilicalis |
B | V. rectalis superior et V. rectalis inferior |
C | V. umbilicalis et V. epigastrica superior |
D | V. epigastrica superior et V. epigastrica inferior |
E | V. azygos et V. hemiazygos |
Question 34 Explanation:
Передній каво-кавальний анастомоз здійснюється через епігастральні вени. Венозна кров від нижньої порожнистої вени відтікає до → загальної клубової вени → зовнішньої клубової вени → та у нижню епігастральну вену, потім у верхню епігастральну вену → внутрішню плечоголовну вену → плечоголовну вену → та у верхню порожнисту вену.
Question 35 |
До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов чоловiк з пораненням задньої дiлянки шиї (regio nuchae). Який з м’язiв тiла займає цю дiлянку?
A | M. sternocleidomastoideus |
B | M. rhomboideus minor |
C | M. latissimus dorsi |
D | M. trapezius |
E | M. scalenus anterior |
Question 35 Explanation:
Трапецієвидний мʼяз (musculus trapezius) - один з великих поверхневих м'язів, розташований на задній поверхні шиї й верхній частині спини. Бере участь у рухах лопатки, шиї, верхніх кінцівок.
Question 36 |
У пораненого перев’язали плечову артерiю в нижнiй третинi плеча. За рахунок яких артерiй можливе вiдновлення кровопостачання передплiччя i кистi?
A | A. brachialis, rami profundi |
B | A. profunda brachii, a. collateralis ulnaris |
C | A. collateralis ulnaris superior |
Question 36 Explanation:
Є лише три артерії, що продовжують плечову артерію і надалі живлять шкіру, суглоби і м’язи: глибока артерія плеча (a. profunda brachii), верхня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris superior) та нижня ліктьова артерія (a. collateralis ulnaris inferior).
Плечова артерія (a. brachialis) продовжує пахвову артерію і розгалужується на судини, що живлять шкіру і м'язи плеча, плечовий і ліктьовий суглоби. Це:
1) глибока артерія плеча (a. profunda brachii) є найбільшою гілкою плечової артерії, що огинає плечову кістку ззаду і поставляє кров задній групі м'язів плеча і самої плечової кістки. Глибока артерія плеча переходить в променеву обхідну артерію (a. collateralis radialis), яка анастомозує з поворотною артерією (a. recurrens) від променевої артерії;
2) верхня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris superior) вона забезпечує кров'ю ліктьовий м'яз, медіальну головку триголовий м'яза плеча і шкіру цій галузі;
3) нижня ліктьова колатеральних артерія (a. collateralis ulnaris inferior), що живить ліктьовий суглоб, м'язи плеча і частково передпліччя.
Question 37 |
У гiстопрепаратi представлений паренхiматозний орган, що має кiркову i мозкову речовину. Кiркова утворена тяжами епiтелiоцитiв, мiж якими проходять кровоноснi капiляри. Тяжi формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафiноцитiв i венозних синусоїдiв. Який орган має данi морфологiчнi ознаки?
A | Thymus |
B | Ren |
C | Glandula suprarenalis |
D | Nodus lymphaticus |
E | Glandula thyroidea |
Question 37 Explanation:
Надниркові залози вкриті товстою капсулою з щільної сполучної тканини. Від капсули в кіркову речовину відходять тонкі трабекули, що містять судини і нерви. Паренхіма її складається із двох частин - поверхневої кіркової речовини та центральної мозкової. Кіркові ендокриноцити формують тяжі, проміжки між якими заповнені прошарками пухкої сполучної тканини, в якій проходять кровоносні капіляри і нервові волокна. Мозкова речовина утворена хромафінними, гангліозними і підтримуючими клітинами.
Надниркова залоза (glandula suprarenalis) – парний ендокринний орган, розміщений над верхнім полюсом нирки. Зовні надниркові залози вкриті сполучнотканинною капсулою. Паренхіма її складається із двох відмінних за походженням, будовою та функцією частин – поверхневої кіркової та центральної мозкової. Кіркова речовина містить три зони: поверхневу клубочкову, середню пучкову і глибоку сітчасту. Мозкова речовина побудована з великих клітин округлої або полігональної форми, які за характером синтезованих ними речовин поділяються на епінефроцити та норепінефроцити.
Question 38 |
Пiсля травми передньої поверхнi верхньої третини передплiччя у хворого утруднення пронацiї, послаблення долонного згинання кистi та порушення чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на долонi. Який нерв ушкоджено?
A | N. radialis |
B | N. cutaneus antebrachii medialis |
C | N. musculocutaneus |
D | N. medianus |
E | N. ulnaris |
Question 38 Explanation:
Серединний нерв (n. medianus) іннервує глибокі м’язи переднього відділу передпліччя – особливо м’язи що беруть участь у згинанні кисті та пронації. Долонна гілка (r. palmaris) серединного нерва іннервує шкіру долонної поверхні кисті з променевого боку.
Question 39 |
В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?
A | Abductio |
B | Extensio Supinatio |
C | Extensio |
D | Adductio |
E | Flexio |
Question 39 Explanation:
Ліктьовий м'яз-згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) та ліктьовий м'яз-розгинач зап'ястка (m. extensor carpi ulnaris) є м’язами-антагоністами. Обидва вони приводять кисть у променево- зап'ястковому суглобі: перший згинає кисть, а другий розгинає.
Question 40 |
У хворого при томографiчному обстеженнi було виявлено пухлину вiддiлу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервiв. Який це вiддiл мозку?
A | Metencephalon |
B | Telencephalon |
C | Myelencephalon |
D | Diencephalon |
E | Mesencephalon |
Question 40 Explanation:
У довгастому мозку містяться ядра ІХ, Х, ХІ, ХІІ пар черепних нервів.
Question 41 |
У вагiтної жiнки 29-ти рокiв лiкар визначив розмiри таза. За допомогою циркуля була вимiряна вiдстань мiж двома верхнiми переднiми клубовими остями. Який розмiр великого таза був визначений?
A | Distantia cristarum |
B | Distantia trochanterica |
C | Conjugata vera |
D | Conjugata anatomica |
E | Distantia spinarum |
Question 41 Explanation:
Distantia spinarum - відстань між передньоверхніми остями клубових кісток. Тазомір притискають до зовнішніх країв передніх верхніх остей клубової кістки. Цей розмір зазвичай становить 25-26 см.
Question 42 |
Хвора страждає від болю в ногах та набряків. В ході обстеження хворої на медіальній поверхні стегна спостерігається набряк, збільшення розміру вен, утворення вузлів. З боку якої вени спостерігається патологія?
A | V tibialis |
B | V saphena parva |
C | V femoralis |
D | V saphena magna |
E | V profunda femoris |
Question 42 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) є продовженням присередньої крайової вени і має кілька клапанів. Вона прямує догори в підшкірній клітковині по передньому краю присередньої кісточки, а на гомілці – вздовж присереднього краю великогомілкової кістки разом з підшкірним нервом, приймаючи численні поверхневі вени з передньоприсередньої поверхні гомілки. У колінній ділянці вена огинає позаду присередній виросток стегнової кістки і переходить на передньоприсередню поверхню стегна, прямує вверх понад шкірною фасцією. Досягнувши підшкірного розтвору, велика підшкірна вена повертає вглиб крізь дірчасту фасцію, огинаючи нижній ріг серпоподібного краю підшкірного розтвору, і впадає у стегнову вену.
Question 43 |
До клiнiки госпiталiзована пацiєнтка iз скаргами на кровохаркання, пiтливiсть. Рентгенологiчно виявлено вогнище туберкульозу у верхнiй частцi правої легенi. Показана операцiя. Яку кiлькiсть сегментiв можна видалити в складi верхньої частки правої легенi?
A | 4 |
B | 5 |
C | 3 |
D | 2 |
E | 1 |
Question 43 Explanation:
Права легеня має три частки:
- верхню (lobus superior) з 3 сегментами,
- середню (lobus medius) з 3 сегментами,
- нижню (lobus inferior) - 5 сегментів;
а ліва — дві: верхню (5) і нижню (5).
Question 44 |
У хворого спостерігається пухлина тканин очної ямки (орбіти) позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено?
A | N. trochlearis |
B | N. opticus |
C | Ganglion ciliare
|
D | N. lacrimalis |
E | N. nasociliaris |
Question 44 Explanation:
Завузлові парасимпатичні волокна війкового вузла у складі коротких війкових нервів (nn. ciliares breves) прямують до очного яблука, пронизують склеру й іннервують війковий м’яз та м’яз-звужувач зіниці.
Ganglion ciliare — маленький довгастий парасимпатичний вузол (розмір 1-2 мм) розташований в ділянці очної ямки. Він розміщений позаду очного яблука на відстані 2 см, між прямим латеральним м’язом і зоровим нервом в товщі жирової клітковини. Через вузол проходять чутливі, симпатичні і парасимпатичні волокна. Останні тут переключаються на завузлові. Для чутливих і симпатичних волокон цей вузол є лише транзитною станцією.
Question 45 |
При операцiї правосторонньої лобектомiї хiрург пiдiйшов до кореня правої легенi з метою окремого видiлення i обробки його складових. Вкажiть порядок розмiщення елементiв кореня правої легенi з якими лiкар зустрiнеться при видiленнi та обробцi в напрямку зверху вниз?
A | a. pulmonalis, bronchus, vv. pulmonales |
B | Bronchus, a. pulmonalis, n. phrenicus |
C | n. phrenicus, bronchus, a. pulmonalis, vv. pulmonales |
D | Bronchus, a. pulmonalis, vv. pulmonales |
E | vv. pulmonales, a. pulmonalis, bronchus |
Question 45 Explanation:
Ворота легень розміщені на рівні VI міжребер'я. Через них проходить корінь легень.
Розміщення його елементів у правій і лівій легенях неоднакове. У лівій легені при розгляді кореня у фронтальній площині найвище положення займає легенева артерія, найнижче - вена, а між ними - бронх (АБВ).
У правій легені найкраніальніше розміщений бронх, нижче - артерія, а ще нижче - легеневі вени (БАВ).
Question 46 |
У хворого кровотеча з поперечної ободової кишки. Чим кровопостачається цей відділ товстої кишки?
A | Arteria colica media |
B | Arteria mesenterica inferior |
C | Arteria lienalis |
D | Arteria ileocolica |
E | Arteria sigmoidea |
Question 46 Explanation:
Середня ободовокишкова артерія (a. colica media) живить стінку поперечної ободової кишки, а також правого і лівого згинів ободової кишки.
Question 47 |
У хворого виявлено зміну функції привушної слинної залози. Який з вузлів вегетативної нервової системи віддає післявузлові симпатичні волокна для неї?
A | Ganglion submandibulare |
B | Ganglion cervicothoracicum |
C | Ganglion cervicale superius
|
D | Ganglion oticum |
E | Ganglion pterygopalatinum |
Question 47 Explanation:
Верхній шийний вузол (ganglion cervicale superius) найбільший з усіх вузлів симпатичного стовбура (завдовжки до 2 см і більше), має веретеноподібну форму і розміщується спереду поперечних відростків ІІ–ІІІ шийних хребців позаду a. carotis interna. Від верхнього шийного вузла відходять: яремний нерв, внутрішній сонний нерв, зовнішні сонні нерви, гортанно-глоткові гілки, верхній шийний серцевий нерв.
Question 48 |
У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини попаде вміст шлунка?
A | Bursa hepatica |
B | Sinus mesentericus sinister |
C | Sinus mesentericus dexter |
D | Bursa omentalis |
E | Bursa pregastrica |
Question 48 Explanation:
Bursa pregastrica охоплює ліву частку печінки, передню поверхню шлунка та селезінку; по задньому краю лівої частки печінки проходить ліва частина вінцевої зв'язки; селезінка з усіх боків покрита очеревиною, і лише в області воріт її очеревина переходить із селезінки на шлунок, утворюючи lig. gastrolienale, і діафрагму — lig. phrenicolienale.
Question 49 |
При ультразвуковому обстеженнi дитини був виявлений дивертикул Меккеля. Аномалiю розвитку якої кишки дiагностовано?
A | Jejunum |
B | Colon |
C | Ileum |
D | Rectum |
E | Caecum |
Question 49 Explanation:
Дивертикул Меккеля - локальне мішкоподібне випинання стінки клубової кишки, що утворилося внаслідок неповного зрощення жовткового протоки;
бере участь в харчуванні зародка, на відстані 10-100 см від або ілеоцекального кута.
Цю аномалію відкрив Йоганн Фрідріх Меккеля молодший німецький анатом (1781 - 1833 рр..) Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Дивертикул Меккеля вважають істинним дивертикулом, так як його стінка містить всі верстви кишки. Середня довжина - 5-7 см, але бувають дивертикули і більшого розміру. Дивертикул Меккеля є найбільш частою вродженою аномалією розвитку травної системи.
Question 50 |
Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перерахованих артерій найімовірніше може бути ушкодженою?
A | A. suprascapularis |
B | A. thyroidea superior |
C | A. subscapularis |
D | A. vertebralis |
E | A. thoracica interna |
Question 50 Explanation:
Внутрішня грудна артерія (a. thoracica interna) відходить від нижньої поверхні підключичної артерії (a. subclavia), проходить вперед уздовж внутрішньої поверхні хрящів І-VII ребер біля груднини.
Question 51 |
Хворий надiйшов до віддiлення з нападом задухи, зумовленої спазмом гладенької мускулатури дихальних шляхiв. Назвiть вiддiли повiтроносних шляхiв, змiна стану яких, в основному, спричинила даний напад:
A | Bronchus lobaris |
B | Bronchus segmentalis |
C | Arbor bronchialis |
D | Bronchi intrasegmentales |
Question 51 Explanation:
У бронхах малого калібру епітелій Війчастий дворядний, а потім однорядний, хрящів і залоз немає, м'язова пластинка слизової оболонки стає більш потужною по відношенню до товщини всієї стінки. Тривале скорочення м'язових пучків при патологічних станах, наприклад при бронхіальній астмі, різко зменшує просвіт дрібних бронхів і утруднює дихання. Отже, дрібні бронхи виконують функцію не тільки проведення, а й регуляції надходження повітря в респіраторні відділи легень.
Question 52 |
До травматологiчного пункту доставлено хворого з ушкодженням нижньої кiнцiвки внаслiдок прямого удару по внутрiшнiй поверхнi середньої третини гомiлки. Перелом якого анатомiчного утворення найбiльш вiрогiдний?
A | Epiphysis proximalis fibulae |
B | Epiphysis distalis fibulae |
C | Epiphysis distalis tibiae |
D | Epiphysis proximalis fibulae |
E | Diaphysis tibiae |
Question 52 Explanation:
Великогомілкова кістка має:
- проксимальний наросток, епіфіз (epiphysis proximalis), або проксимальний кінець (extremitas proximalis);
- дистальний наросток, епіфіз (epiphysis distalis), або дистальний кінець (extremitas distalis);
- тіло великогомілкової кістки, діафіз (corpus tibiae; diaphysis tibiae).
Перелом діафіза великогомілкової кістки є результатом прямої чи непрямої травми.
Question 53 |
При штовханнi штанги спортсмен закидає голову назад для максимального пiдвищення тонусу м’язiв-розгиначiв верхнiх кiнцiвок. Де розташованi центри рефлексiв, якi при цьому виникають?
A | Medulla spinalis |
B | Nuclei ruber |
C | Cortex motorii |
D | Nuclei Deiters |
E | Gangliae basales |
Question 53 Explanation:
Ядра Дейтерса безпосередньо пов'язано з вестибулярним апаратом, що сприймає положення голови в поле тяжіння і зміни цього становища.
Question 54 |
При гiстологiчному дослiдженнi нирки у кiрковiй речовинi визначається каналець, вистелений одношаровим кубiчним облямiвчастим епiтелiєм, цитоплазма якого забарвлена оксифiльно. Який сегмент нефрону виявлений у препаратi?
A | Tubulus renalis colligens |
B | Petlia Henle |
C | Tubulus contortus proximalis |
D | Tubulus rectus distalis |
E | Tubulus contortus distalis |
Question 54 Explanation:
Стінка проксимального звивистого канальця нефрона утворена одним шаром високих кубічних клітин, що лежать на базальній мембрані. Апікальний полюс цих клітин містить щіткову облямівку, що утворена мікроворсинками, а базальний полюс – базальну посмугованість, що утворена впорядкованим розташуванням паличкоподібних мітохондрій перпендикулярно до базальної мембрани між глибокими інвагінаціями цитолеми базальної частини клітини.
Question 55 |
У тварини в експериментi перерiзали заднi корiнцi спинного мозку. Якi змiнi вiдбуватимуться в зонi iннервацiї?
A | Pidvyshchennia Tonusu Miaziv |
B | Vtrata Rukhovykh Funktsii |
C | Vtrata Chutlyvosti I Rukhovykh Funktsii |
D | Znyzhennia Tonusu Miaziv |
E | Vtrata Chutlyvosti |
Question 55 Explanation:
Задні коріння містять аферентні (відцентрові) нервові волокна, що проводять чутливі імпульси від периферії, тобто від усіх тканин та органів тіла, в центральній нервовій системі.
Задній корінець утворений волокнами чутливих (доцентрових) клітин, тіла яких розташовуються в спинномозкових вузлах. Через задні корінці збудження передається із периферії в спинний мозок. Це - чутливі корінці.
Question 56 |
До лiкарнi пiсля автокатастрофи надiйшов юнак 18-ти рокiв. У травматологiчному вiддiленнi виявленi численнi травми м’яких тканин обличчя в дiлянцi медiального кута ока, якi призвели до масивної кровотечi. Який артерiальний анастомоз мiг бути пошкоджений у цьому регiонi?
A | A. carotis externa et a. subclavia |
B | A. carotis interna et a. subclavia |
C | A. carotis externa et a. carotis interna |
D | A. subclavia et a. ophthalmica |
E | A. carotis interna et a. ophthalmica |
Question 56 Explanation:
Однією з найбільших гілок зовнішньої сонної артерії є a. facialis, кінцева гілка якої - a. angularis у присередньому куті ока, яка анастомозує з a. dorsalis nasi; остання є гілкою a. ophthalmica, що відходить від carotis interna.
Question 57 |
Внаслiдок стресу у похилої людини пiдвищився артерiальний тиск. Причиною цього є активацiя:
A | N. vagus |
B | Hypophisis |
C | Glandula thyroidea |
D | Systema sympatoadrenalis |
E | Cortex glandulae suprarenales |
Question 57 Explanation:
При стресі симпато-адреналова система швидко реагує, сприяючи мобілізації механізмів адаптації та резистентності організму.
Question 58 |
На препаратi м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стiнцi якої вiдсутня середня оболонка, зовнiшня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрiшня оболонка побудована iз базальної мембрани та ендотелiю. Що це за судина?
A | "Vena voloknistogo tipu" |
B | "Arteriya m'yazovogo tipu" |
C | "Vena m'yazovogo tipu zi slabkim rozvitkom m'yazovikh elementiv" |
D | Arteriola |
E | "Arteriya zmishanogo tipu" |
Question 58 Explanation:
Розрізняють два типи вен: безм’язового (волокнистого) і м’язового типів.
Безм’язові вени зрощені з сполучнотканинними структурами органів і тому не спадаються. Ендотеліоцити, що вистеляють такі вени, мають звивистіші межі (контури) у порівнянні з артеріями, середня оболонка відсутня. Базальна мембрана безпосередньо прилягає до тонкої зовнішньої оболонки, що побудована з пухкої волокнистої сполучної тканини.
Question 59 |
У хворого 40-ка років, доставленого в травматологічне відділення, виявлено поранення правої кисті на долонній поверхні. Під час обстеження травмований не може самостійно звести розведені II, IV та V пальці. Які м’язи пошкоджені?
A | M. palmaris longus |
B | Mm. interossei dorsales |
C | M. palmaris brevis |
D | Mm. lumbricales |
E | Mm. interossei palmares |
Question 59 Explanation:
Міжкісткові м’язи кисті (musculi interossei palmares manus).
Початок: перший (бічний) міжкістковий м'яз - від присереднього (ліктьового) краю II п'ясткової кістки; другий і третій долонні міжкісткові м'язи - від бічного (променевого) краю основи IV і V п'ясткових кісток.
Прикріплення: м'язові пучки переходять у топкі сухожилки, що прикріплюються до тильної поверхні проксимальних фаланг II, IV і V пальців, а також до капсул п'ястково-фалангових суглобів і міжсухожилкових зв'язок II, IV і V пальців. Перший міжкістковий долонний м'яз прикритий привідним м'язом великого пальця кисті, інші розміщені під сухожилками глибокого м'яза-згинача пальців.
Функція: приводять II, IV і V пальці до III (середнього) пальця, а також беруть участь у згинанні проксимальної та розгинанні середньої і кінцевої фаланг II, IV і V пальців.
Кровопостачання: гілки глибокої долонної дуги.
Іннервація: ліктьовий нерв (C7-Th1).
Question 60 |
На препараті представлено орган ендокринної системи, зовні вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину органа відходять перегородки, що ділять його на часточки. Кожна часточка складається з двох видів клітин - нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів (астроцитів) - на периферії. Що за орган представлено на препараті?
A | Glandula pinealis |
B | Hypothalamus |
C | Medulla glandulae suprarenalis |
D | Glandula thyroidea |
E | Hypophysis |
Question 60 Explanation:
Glandula pinealis - ендокринна залоза нейрогенної групи, представлена невеликим шишкоподібним тілом сірувато-червонуватого кольору, розташованим в ділянці чотиригорбкового тіло середнього мозку. Кожна часточка складається з двох видів клітин - нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів (астроцитів) - на периферії. Продукує мелатонін, серотонін, адреногломерулотропін, діметілтріптамін.
Часто шишкоподібну залозу називають ЕПІФІЗОМ, що є не термінологічним.
Question 61 |
Постраждалого в аварiї водiя госпiталiзовано до стацiонару з ушкодженням медiального надвиростка плечової кiстки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?
A | N. muscolocutaneus |
B | N. medianus |
C | N. ulnaris |
D | N. radialis |
E | N. axillaris |
Question 61 Explanation:
Ліктьовий нерв (nervus ulnaris) йде по медіальній двоголовій борозні,
медіальний задній ліктьовій борозні, на ліктьовий борозні передпліччя, через
ліктьовий канал зап'ястка на кисть; Іннервує передню групу м'язів передпліччя
(ліктьовий згинач зап'ястка, частково глибокий згинач пальців), м'язи кисті, шкіру долонної поверхні кисті (½ 4-го та 5-го пальців), шкіру тильної
поверхні кисті (5, 4 та ½ 3-го пальців).)
Question 62 |
Пiсля травми на рентгенограмi постраждалого визначається перелом плеча у дiлянцi гребеня великого горбика. Функцiя якого м’яза буде у цьому випадку порушена?
A | M. pectoralis minor |
B | M. deltoideus |
C | M. serratus anterior |
D | M. subclavius |
E | M. pectoralis major |
Question 62 Explanation:
Великий грудний м'яз (m. pectoralis major) - належить до трункопетальних м'язів. Це великий м'язовий пласт трикутної форми, який відходить від двох присередніх третин ключиці (ключична частина), капсули груднинно-ключичного суглоба, передньої поверхні груднини, хрящів II —VII ребер (груднинно-реброва частина) і верхньої ділянки піхви прямого м'яза живота (черевна частина).Звідси м'язові пучки, конвергуючи, прямують у бік і апоневротичним сухожилком прикріплюються до гребеня великого горбка плечової кістки.
Функція: разі фіксації грудної клітки приводить, дещо згинає і пронує плече. При фіксованому плечі (руки на стегнах, опора на поруччя тощо) розширює грудну клітку (додаткова дихальна мускулатура).
Іннервація: присередній і бічний грудні нерви плечового сплетення (CV — CVII).
Question 63 |
У студента 18-ти рокiв пiд час фiзичного навантаження реографiчно зареєстровано перерозподiл кровотоку органiв. У яких судинах кровотiк пiдвищився найбiльшою мiрою?
A | Hepar |
B | Encephalon |
C | Organa digestoria |
D | Musculi skeletales |
E | Renes |
Question 63 Explanation:
Скелетні м’язи при фізичних навантаженнях найбільше потребують кисню, тож в них спостерігається підвищений кровотік.
Cкелетні м'язи значно збільшуються при фізичних навантаженнях.
Question 64 |
У хворого вiдзначаються болi у дiлянцi кореня язика, зiву, пiднебiнних мигдаликiв, у верхньому вiддiлi глотки, вусi, втрачений смак у дiлянцi задньої третини язика. Ураженням якого нерва викликанi цi порушення?
A | N. glossopharyngeus |
B | N. petrosus major |
C | Chorda tympani |
D | N. lingualis |
E | N. vagus |
Question 64 Explanation:
Чутливі нерви язикоглоткового нерва (n. glossopharyngeus) включають:
- барабанний нерв (n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (rr. linguales) — іннервують задню третину;
- язикоглоткові гілки (rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки - мигдаликові гілки (rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.
Рухові нерви включають:
- гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервує шилоглотковий м'яз;
- глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.
Чутливі нерви включають:
- барабанний нерв (n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (rr. linguales) — іннервують задню третину
- язикоглоткові гілки (rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки
- мигдаликові гілки (rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.
Рухові нерви включають:
- гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервує шилоглотковий м'яз;
- глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 65 |
Чоловiк 70-ти рокiв пiд час голiння зрiзав гнiйник в дiлянцi соскоподiбного вiдростка. Через 2 доби вiн був доставлений до лiкарнi з дiагнозом запалення оболонок головного мозку. Яким шляхом iнфекцiя потрапила в порожнину черепа?
A | Vv. tympanicae |
B | V. emissariae mastoideae |
C | Vv. labyrinthi |
D | Vv. auriculares |
E | V. facialis |
Question 65 Explanation:
V. emissaria mastoidea йде через соскоподібний отвір скроневої кістки і з'єднує sinus sigmoideus з v. occipitalis або v. auricularis posterior.
Question 66 |
У лабораторному експериментi на собацi вивчали будову центральних вiддiлiв слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орiєнтувальний рефлекс на звуковi сигнали. Яка структура була зруйнована?
A | Colliculi superiores laminae tecti (quadrigeminae) |
B | Colliculi inferiores laminae tecti (quadrigeminae) |
C | Substantia nigra |
D | Nucleus ruber |
E | Nuclei formatio reticulares |
Question 66 Explanation:
Верхні горбки сполучаються з бічними колінчастими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) – (lamina tecti) – це нервова пластинка з чотирма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами.Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 67 |
У жінки 30-ти років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові в літрах проходить у неї за 1 хвилину крізь судини легень?
A | 1,5 |
B | 3,75 |
C | 2,0 |
D | 5 |
E | 2,5 |
Question 67 Explanation:
Хвилинний об’єм кровотоку – обсяг крові, що проходить крізь поперечний переріз аорти і легеневого стовбура за хвилину.
У дорослої людини хвилинний об’єм приблизно становить 5-7 літрів.
Question 68 |
Хвора 40-а рокiв надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi з високою температурою тiла. Об’єктивно: вираженi менiнгеальнi симптоми. Проведено спинномозкову пункцiю. Яке анатомiчне утворення було пропунктовано?
A | Spatium epidurale |
B | Spatium subarachnoideum |
C | Spatium subdurale |
D | Cavum trigeminale |
E | Cisterna cerebellomedullaris posterior |
Question 68 Explanation:
Підпавутинні простори головного та спинного мозку (spatia subarachnoidea encephali et medullae spinalis) сполучаються між собою і містять спинномозкову рідину (liquor cerebrospinalis), яка потрапляє в ці простори з четвертого шлуночка (ventriculus quartus) через його отвори.
Між павутинною та м’якою оболонами міститься підпавутинний простір; підм’якооболонний простір (spatium subarachnoideum; spatium leptomeningeum), що заповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis).
Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) розташований глибоко в зовнішньому шарі м’якої мозкової оболони і має павутинні перекладки (trabeculae arachnoideae). Він обмежований зсередини (із внутрішнього боку) зовнішнім шаром судинної мозкової оболони, тому найточнішим є термін порожнина м’якої мозкової оболони (spatium leptomeningeum).
Підпавутинний простір (spatium subarachnoideum) утворює такі розширення, або підпавутиннiцистерни (cisternae subarachnoideae):
- задню мозочково–мозкову цистерну; велика цистерна (cisterna cerebellomedullaris; cisterna magna);
- бічну мозочково–мозкову цистерну (cisterna cerebellomedullaris lateralis);
- цистерну перехрестя (cisterna chiasmatica);
- міжніжкову цистерну (cisterna interpeduncularis);
- цистерну бічної ямки великого мозку (cisterna fossae lateralis cerebri);
- оточну цистерну (cisterna ambiens);
- мосто–мозочкову цистерну (cisterna pontocerebellaris);
- навколомозолисту цистерну (cisterna pericallosa);
- чотиригорбкову цистерну; цистерна великої вени великого мозку (cisterna quadrigeminalis; cisterna venae magnae cerebri);
- цистерну кінцевої пластинки (cisterna laminae terminalis).
Підпавутинні простори головного та спинного мозку (spatia subarachnoidea encephali et medullae spinalis) сполучаються між собою і містять спинномозкову рідину (liquor cerebrospinalis), яка потрапляє в ці простори з четвертого шлуночка (ventriculus quartus) через його отвори.
Spatium subarachnoideum краніально сполучається з однойменним простором головного мозку (що є дуже важливим для циркуляції liquor cerebrospinalis), а каудально в ділянці кінського хвоста утворює кінцевий шлуночок. Саме з цього шлуночка одержують спинномозкову рідину, коли здійснюють з діагностичною або лікувальною метою пункцію. Без ризику пошкодити спинний мозок (він закінчується на рівні І поперекового хребця) виконувати пункцію найкраще між ІІІ та IV поперековими хребцями.
Question 69 |
При проведеннi операцїї на тонкiй кишцi лiкар виявив дiлянку слизової оболонки, де на фонi колових складок була присутня поздовжня складка. Який вiддiл тонкої кишки має таку будову?
A | Pars ascendens duodeni |
B | Jejunum |
C | Pars horizontalis duodeni |
D | Ileum |
E | Pars descendens duodeni |
Question 69 Explanation:
В низхідній частині дванадцятипалої кишки є велика кількість колових складок і також є поздовжня складка дванадцятипалої кишки.
Question 70 |
Слизова оболонка трубчастого органу вкрита перехiдним епiтелiєм, утворює поздовжнi складки. М’язова оболонка складається з двох шарiв у верхнiй половинi i трьох у нижнiй. Який це орган?
A | Ureter |
B | Rectum |
C | Esophagus |
D | Tuba uterina |
E | Vesica urinaria |
Question 70 Explanation:
М’язова оболонка (tunica muscularis) сечовода складається з трьох шарів:
- внутрішнього подовжнього,
- середнього циркулярного,
- зовнішнього подовжнього.
При цьому останній не суцільною, а представлений окремими пучками, яких більше в нижній частині сечоводу.
Question 71 |
У хворої паралiч мiмiчної мускулатури, розлад сприйняття смаку в переднiх 2/3 язика, зменшення слиновидiлення. Який з черепних нервiв уражений?
A | N. vagus |
B | N. hypoglossus |
C | N. trigeminus |
D | N. glossphapyngeus |
E | N. facialis |
Question 71 Explanation:
N. facialis (лицевий нерв) є змішаним нервом; в якості нерва другої зябрової дуги іннервує розвинуті із неї м'язи - всі мімічні і частина під'язикові. У його складі проходять також смакові (аферентні) і секреторні (еферентні) волокна, що належать проміжному нерву (n. intermedius).
Question 72 |
До травматологiчного вiддiлення госпiталiзовано чоловiка 35-ти рокiв з травмою лiвої кистi. Об’єктивно: рiзана рана долонної поверхнi лiвої кистi; середнi фаланги II-V пальцiв не згинаються. Якi м’язи пошкодженi?
A | Mm. interossei palmares |
B | M. flexor digitorum profundus |
C | M. flexor digitorum superficialis |
D | Mm. lumbricales |
E | Mm. interossei dorsales |
Question 72 Explanation:
Поверхневий м'яз-згинач пальців (m. flexor digitorum superficialis) починається від присереднього надвиростка плечової кістки і верхньої третини променевої кістки. Спускається дистально у вигляді м'язового пласта, що розпадається на чотири сухожилки які проникаючи через канал зап'ястка, підходять до II-V пальців.
Функція: згинає кисть, проксимальні і середні фаланги II-V пальців.
Question 73 |
У чоловiка, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у м’язах живота (бiчних та переднiх). При об’єктивному обстеженнi лiкар констатував пiдвищену больову чутливiсть шкiри пiдчеревної дiлянки. Ураження якого нерва могло спричинити цiй бiль?
A | N. genitofemoralis |
B | N. femoralis |
C | Foramen obturatum |
D | N. iliohypogastricus |
Question 73 Explanation:
Клубово-підчеревний нерв (n. iliohypogastricus) утворений гілками корінців ThXII і LI. М'язові гілки цього нерва іннервують поперечний і внутрішній косий м'язи живота.
Question 74 |
У хворої 28-ми рокiв виявлена пухлина яєчника i показана операцiя по його видаленню. При здiйсненнi її необхiдно розтинати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерiзати хiрург?
A | Lig. ovarii proprium |
B | Lig. latum uteri |
C | Lig. umbilicale laterale |
D | Lig. cardinali |
E | Lig. suspensorium ovarii |
Question 74 Explanation:
Власна зв'язка яєчника починається в ділянці кута матки. Прямуючи вниз і назад від початку маткової труби, вона йде до маткового кінця яєчника. У зазначеній зв'язці містяться кровоносні судини й утворюються анастомози між матковою та яєчниковою артеріями.
Question 75 |
У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено збiльшення порогу сприймання звукiв високої частоти. Змiна функцiй яких структур слухового аналiзатора зумовлює виникнення цього порушення?
A | Membrana tympanica |
B | Organum spirale - helicotrema |
C | Musculi auris medials |
D | Organum spirale - fenestra ovalis |
Question 75 Explanation:
Звуки високої частоти мають малу довжину хвилі і викликають коливання основної мембрани ближче до овального вікна, що призводить до активації слухових рецепторів, розташованих на мембрані в основі завитка.
Спіральний орган має овальне вікно, яке прикрите основою стремінця і при порушенні його роботи і/або щільності прилягання і перекриття овального вікна виникає погіршення слуху.
Звуки низької частоти мають довшу хвилю, яка викликає коливання основної мембрани і активацію слухових рецепторів, розташованих на ній ближче до гелікотреми — верхівки завитка.
Question 76 |
До хiрургiчного вiддiлення надiйшов чоловiк 35 рокiв з гнiйною раною шиї попереду трахеї (у дiлянцi передвiсцерального простору). Куди може поширитися iнфекцiя, якщо термiново не буде проведене оперативне втручання?
A | Mediastinum superior |
B | Mediastinum posterior |
C | Mediastinum anterior |
D | Mediastinum media |
E | Mediastinum inferior |
Question 76 Explanation:
В передньому середостінні (ЗА ХІРУРГІЧНОЮ КЛАСИФІКАЦІЄЮ) розташовуються серце з крупними судинами, що виходять і впадають в нього, перикард, дуга аорти, тимус, діафрагмові нерви, діафрагмово-осердні кровоносні судини, внутрішні грудні кровоносні судини, пригруднинні, середостінні і верхні діафрагмові лімфатичні вузли.
У верхньому середостінні (ЗА МАН) розташовуються тимус, права і ліва плечо-головні вени, верхня частина верхньої порожнистої вени, дуга аорти і судини, що відходять від неї (плечо-головний стовбур, ліва спільна сонна і ліва підключична артерії), трахея, верхня частина стравоходу і відповідні відділи грудної (лімфатичної) протоки, правого и лівого симпатичних стовбурів, блукаючих і діафрагмових нервів.
Question 77 |
У жінки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомiв?
A | N. dorsalis scapulae |
B | N. pectoralis medialis |
C | N. thoracodorsalis |
D | N. axillaris |
E | Nn. scapularis |
Question 77 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — мішаний, короткий, товстий. Утворившись, проходить крізь чотирикутний отвір, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 78 |
Пiд час обстеження хворої виникла пiдозра на наявнiсть гнiйного випоту в прямокишково-матковому заглибленнi. Через яке анатомiчне утворення найкраще пропунктувати дане заглиблення?
A | Fornix vaginae posterior |
B | Diaphragma pelvis |
C | Ampula recti |
D | Fornix vaginae anterior |
E | Paries anterior vaginae |
Question 78 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 79 |
Оперуючи молочну залозу, хiрурги надають перевагу радiальним розрiзам. З особливостями будови яких анатомiчних структур пов’язана така технiка операцiї?
A | "Osnovi chastochok zverneni do soska" |
B | "Chastochki zalozi roztashovani poperechno" |
C | "Chastochki zalozi roztashovani vertikal`no" |
D | "Verkhivki chastochok skhodyat`sya do soska" |
Question 79 Explanation:
Частки грудної залози (lobi glandulae mammariae) розміщені стосовно грудного соска (papilla mammaria) радіально, а молочні протоки (ductus lactiferi) відкриваються на верхівці соска (apex papillae).
Question 80 |
У студента 19-ти рокiв запальний процес у крилопiднебiннiй ямцi. Iнфекцiя поширилась в середню черепну ямку. Через яке анатомiчне утворення розповсюдилась iнфекцiя?
A | Foramen rotundum |
B | Canalis palatinus major |
C | Foramen sphenopalatinum |
D | Canalis palatinus minor |
E | Canalis ptherygoideus |
Question 80 Explanation:
Foramen rotundum - круглий отвір в клиноподібної кістки черепа, який з'єднує середню черепну ямку і крилопіднебінну ямку.
Question 81 |
Хворий госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення з пiдозрою на запалення дивертикулу Меккеля. Обстеження якого вiддiлу кишок кишечнику необхiдно провести для виявлення дивертикулу пiд час операцiї?
A | Caecum |
B | Colon ascendens |
C | Duodenum |
D | Jejunum |
E | Ileum |
Question 81 Explanation:
Дивертикул Меккеля (дивертикул клубової кишки) є вродженою аномалією тонкої кишки, пов'язаної з порушенням зворотного розвитку проксимального відділу жовткового протоки (протоку між пупком і кишечником), коли залишається необлітерірованной (незакритих) його проксимальна частина.
Question 82 |
Пацiєнт звернувся до лiкаря з приводу втрати здатностi розрiзняти смаки на коренi язика. Лiкар встановив, що це пов’язано з ураженням нерва. Якого?
A | Nervus glossopharyngeus [IX] |
B | Nervus vagus [X] |
C | Nervus hypoglossus [XII] |
D | Nervus facialis [VII] |
E | Nervus accessorius [XI] |
Question 82 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини, утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубки язикові гілки (rr. linguales) — іннервують задню третину язикаглоткові гілки (rr. pharyngei
Question 83 |
У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
A | A. auricularis posterior |
B | A. meningea anterior |
C | A. superficialis temporalis |
D | A. meningea media |
E | A. cerebri media |
Question 83 Explanation:
Епідуральна гематома є скупченням крові між твердою мозковою оболонкою і кістками черепа.
A. meningea media кровопостачає тверду оболонку середньої черепної ямки, скроневу ділянку.
Question 84 |
Пiсля перенесеного запального процесу хворий став помiчати слабкiсть при згинаннi кистi в дiлянцi 1, 2, 3 i 4 пальцiв, зменшення об’єму м’яза пiдвищення великого пальця. При обстеженнi виявлено порушення больової i температурної чутливостi в дiлянцi поверхнi долонi 1, 2, 3 i променевої поверхнi четвертого пальцiв. Який iз нервiв уражений?
A | N. radialis |
B | N. medianus |
C | N. ulnaris |
D | N. musculocutaneus |
Question 84 Explanation:
Серединний нерв (n. medianus) відходить від медіального і латерального пучків двома корінцями, які охоплюють спереду a. axillaris, потім він йде в sulcus bicipitalis medialis разом з плечовою артерією. В ліктьовому згині нерв підходить під m. pronator teres і поверхневий згинач пальців і йде далі між останнім і m. flexor digitorum profundus, потім - в однойменній борозенці, sulcus medianus, посередині передпліччя на долоню.N. medianus виходить на долоню через canalis carpi разом з сухожиллями згиначів і ділиться на три гілки, nn. digitales palmares communes, які йдуть вздовж першого, другого і третього міжпястних проміжків під долонним апоневрозом у напрямку до пальців. Перша з них іннервує м'язи thenar, за винятком m. adductor pollicis і глибокої головки m. flexor pollicis brevis, які іннервуються ліктьовим нервом. Nn. digitales palmares communes в свою чергу діляться на сім nn. digitales palmares proprii, які йдуть до обох сторонах I-III пальців і до променевої стороні IV пальця. Від цих же гілок забезпечується і шкіра променевої боку долоні; пальцеві нерви іннервують також червоподібні м'язи.
Question 85 |
До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Pancreas |
B | Hypophisis |
C | Glandula suprarenalis |
D | Glandula pinealis |
E | Glandula thyroidea |
Question 85 Explanation:
Передня частка гіпофіза відповідає за ріст і розвиток завдяки соматотропному гормону.
Відповідно з розвитком гіпофіза з двох різних зачатків в органі розрізняють дві частки - передню і задню. Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла (соматотропний гормон). При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ (акромегалія).
Question 86 |
Хвора страждає вiд болю в ногах та набрякiв. В ходi обстеження хворої на медiальнiй поверхнi стегна спостерiгається набряк, збiльшення розмiру вен, утворення вузлiв. Збоку якої вени спостерiгається патологiя?
A | V. saphena parva |
B | V. femoralis |
C | V. saphena magna |
D | V. tibialis |
Question 86 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) є продовженням присередньої крайової вени і має кілька клапанів. Вона прямує догори в підшкірній клітковині по передньому краю присередньої кісточки, а на гомілці – вздовж присереднього краю великогомілкової кістки разом з підшкірним нервом, приймаючи численні поверхневі вени з передньоприсередньої поверхні гомілки. У колінній ділянці вена огинає позаду присередній виросток стегнової кістки і переходить на передньоприсередню поверхню стегна, прямує вверх понад шкірною фасцією. Досягнувши підшкірного розтвору, велика підшкірна вена повертає вглиб крізь дірчасту фасцію, огинаючи нижній ріг серпоподібного краю підшкірного розтвору, і впадає у стегнову вену.
Question 87 |
У хворого не розгинається колiнний суглоб, вiдсутнiй колiнний рефлекс, порушена чутливiсть шкiри на переднiй поверхнi стегна. Який нерв уражений?
A | N. gluteus inferior |
B | N. gluteus superior |
C | N. femoralis |
D | N. obturatorius |
Question 87 Explanation:
Стегновий нерв (n. femoralis) виходить з м'язової лакуни і в стегновому трикутнику лежить назовні від судин. Глибокі гілки стегнового нерва іннервують головки чотириголового м'яза і гребінець м'яз.Поверхневі гілки стегнового нерва, rr. cutanei anteriores, прободают широку фасцію через футляр кравецькій м'язи і йдуть до шкіри. Стегнові судини супроводжує лише одна, найдовша гілка стегнового нерва - n. saphenus.
Question 88 |
Після перенесеного ГРЗ у хворої спостерігається утруднене носове дихання, підвищена температура, головний біль, сльозовиділення, болючість під час пальпації в ділянці fossa canina справа. Запаленням якої пазухи ускладнилося захворювання?
A | Cellulae ethmoidales posteriores |
B | Cellulae ethmoidales anteriores |
C | Sinus frontalis dexter |
D | Sinus maxillaris dexter |
E | Sinus sphenoidalis dexter |
Question 88 Explanation:
Верхньощелепна пазуха (sinus maxillaris) відкривається в середній носовий хід (meatus nasi medius) через верхньощелепний розтвір (hiatus maxillaris) і проектується на підочноямкову ділянку де також розташована іклова ямка (Fossa canina). При різноманітних захворюваннях інфекція може потрапляти в верхньощелепну пазуху, внаслідок чого з'являються неприємні відчуття в носі та навколоносовій ділянці, підвищення температури тіла до 38 °C і вище.
Question 89 |
При оперативному втручаннi з приводу каменiв жовчних ходiв хiрург повинен знайти загальну печiнкову протоку. Мiж листками якої зв’язки вона знаходиться?
A | Lig. hepatoduodenale |
B | Lig. hepatocolicum |
C | Lig. hepatogastricum |
D | Lig. hepatoesophageale |
Question 89 Explanation:
Печінково-дванадцятипала зв'язка (lig. hepatoduodenale) простягається від воріт печінки до верхньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки.
Question 90 |
До офтальмолога звернувся пацiєнт зi скаргами на рiзi в очах. При обстеженнi встановлена ерозiя рогiвки вiдсутнiсть поверхневого i шипуватого шарiв епiтелiю. Якi клiтини будуть забезпечувати регенерацiю ушкодженого епiтелiю?
A | "ROGOVOGO SHARU" |
B | "BAZALNI" |
Question 90 Explanation:
Клітини базального шару кубічні або призматичні, серед них є стовбурові клітини, що зберігають здатність до мітозу; саме завдяки поділу цих клітин популяція епітеліоцитів відновлюється.
Question 91 |
До лiкаря звернувся хворий iз скаргами на бiль у лiвiй половинi шиї, який посилюється при рухах голови. Положення при якому бiль не турбує - це нахил голови лiворуч з поверненим обличчям праворуч. Ураження якого м’яза спричиняє бiль у даному випадку?
A | Platysma |
B | M. longus colli |
C | M. sternocleidomastoideus sinister |
D | M. sternocleidomastoideus dexter |
Question 91 Explanation:
Лівий груднинно-ключично-соскоподібний м'яз відповідає за поворот голови в правий бік і незначне згинання.
Question 92 |
Пiд час операцiї видалення матки з яєчниками i матковими трубами лiкар перев’язує зв ’язку, що пiдвiшує яєчник. Якi судини перев’язав лiкар в цiй зв’язцi?
A | A. et v. ovaricae |
B | A. et v. tubariae |
C | A. iliaca interna |
D | A. iliaca externa |
E | A. et v. uteri |
Question 92 Explanation:
Брижа яєчника містить артеріальні анастомозуючі гілки маткової та яєчникової артерій, венозне сплетення і латеральний кінець власної зв’язки яєчника.
Власна зв’язка яєчника є вузеньким, коротким фіброзним валиком, що проходить від нижнього полюса яєчника до матки.Зв’язка, що підвішує яєчник, або лійкотазова зв’язка, утворює верхньо-бічну частину широкої зв’язки матки.Лійкотазова зв’язка містить яєчникові артерію, вену і нерви і проходить від верхнього полюса яєчника до бічної стінки таза.Кожна яєчникова артерія бере початок безпосередньо від аорти нижче рівня відходження ниркових артерій.Вона опускається в ретроперитонеальному просторі, пересікає передню поверхню m. psoas major та внутрішні клубові судини, потім входить у лійкотазову зв’язку і досягає брижі яєчника (мезоваріума) в широкій зв’язці матки. Яєчникові судини входять у ворота яєчника. Яєчникові вени супроводжують однойменні артерії. Ліва яєчникова вена впадає в ліву ниркову вену, тимчасом як права яєчникова вена сполучається безпосередньо з нижньою порожнистою веною.
Question 93 |
Після перелому нижньої щелепи постраждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Maxillaris |
B | Buccalis |
C | Infraorbitalis |
D | Facialis |
E | Mentalis
|
Question 93 Explanation:
N. mentalis віддає:
- підборідні гілки (rr. mentales) – іннервують шкіру підборіддя,
- губні гілки (rr. labiales) – іннервують шкіру та слизову оболонку нижньої губи,
- ясенні гілки (rr. gingivales) – іннервують щічну поверхню ясен.
Question 94 |
Постраждалому з колотою раною передньої стiнки шлунка надається хiрургiчна допомога. До якого утворення порожнини очеревини потрапив вмiст шлунка?
A | Bursa subcutanea |
B | Bursa subfascialis |
C | Bursa hepatica |
D | Bursa pregastrica |
Question 94 Explanation:
Передшлункова сумка (bursa pregastrica), що відокремлюється від печінкової сумки (bursa hepatica) серпоподібною зв’язкою печінки (lig. falciforme hepatis) і охоплює передню стінку шлунка (paries anterior gastris), ліву частку печінки (lobus hepatis sinister) та селезінку (splen).
Question 95 |
У чоловiка 33-х рокiв внаслiдок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливiсть, що обумовлено пошкодженням таких висхiдних шляхiв:
A | Tr. spinocerebellaris posterior |
B | Tr. spinocorticalis medialis |
C | Tr. spinocerebellaris anterior |
D | Tr. spinocorticalis lateralis |
E | Tr. spinothalamici |
Question 95 Explanation:
Спинномозково-таламічні шляхи розташовуються в бічних канатиках вентрально та попереду від попередніх, сприймають тактильну, больову, температурну чутливість.
Question 96 |
У хворого на тимому (пухлину загруднинної (вилочкової) залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
A | V. jugularis externa |
B | V. jugularis interna |
C | V. subclavia |
D | V. cava superior |
E | V. jugularis anterior |
Question 96 Explanation:
Верхня порожниста вена (vena cava superior) - що йде від голови коротка вена, впадає в праве передсердя і збирає венозну кров від верхньої частини тіла (від голови, шиї і верхніх кінцівок, а також венозну кров від легень і бронхів через бронхіальні вени, які впадають спочатку в v. azygos et v. hemiazygos; частково збирає кров і від стінок черевної порожнини за рахунок впадання в неї непарної вени).
Question 97 |
Під час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функція жування. Ядро якого нерва уражене?
A | Nucleus spinalis nervi trigemini |
B | Nucleus principalis nervi trigemini |
C | Nucleus mesencephalicus nervi trigemini |
D | Nucleus nervi facialis |
E | Nucleus motorius nervi trigemini |
Question 97 Explanation:
Жувальні м’язи іннервує рухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigemini).
Pухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigemini) є руховим і розміщене в мосту присередніше чутливих ядер та іннервує жувальні м’язи.
Question 98 |
У потерпiлого травма м’яких тканин голови та тiм’яних кiсток в дiлянцi їх з’єднання мiж собою, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне утворення пошкоджене?
A | Sinus transversus |
B | Sinus petrosus superior |
C | Sinus sagittalis inferior |
D | Sinus rectus |
E | Sinus sagittalis superior |
Question 98 Explanation:
Пазухи твердої мозкової оболони (венозні синуси, синуси головного мозку) - венозні колектори, розташовані між листками твердої мозкової оболони. Отримують кров з внутрішніх і зовнішніх вен головного мозку, беруть участь у реабсорбції ліквору з субарахноїдального простору. Стінки синусів утворені твердою мозковою оболонкою, вистеленої ендотелієм. У порожнині пазухи розташовуються покриті ендотелієм волокнисті перегородки. З пазух кров надходить у внутрішні яремні вени, крім цього існує зв'язок з венами зовнішньої поверхні черепа. В результаті травми твердої мозкової оболони, яка може бути обумовлена переломом кісток черепа, можливий розвиток тромбозу пазухи. Також тромбоз пазухи може розвинутися в результаті неопластического або інфекційного процесу в черепі. У свою чергу, тромбоз пазухи може стати причиною геморагічного інфаркту мозку.
Question 99 |
Пiд час лапаротомiї хiрург виявив гангренозне ураження низхiдної ободової кишки. Тромбоз якої артерiї зумовив цей стан?
A | A. colica media |
B | A. rectalis superior |
C | A. colica dextra |
D | A. colica sinistra |
Question 99 Explanation:
Від нижньої брижової артерії до лівого відділу ободової кишки відходять ліва ободова (a. colica sinistra), сигмоподібні (аа. sigmoideae) та верхня прямокишкова (a. rectalis superior) артерії. Ліва ободова артерія біля лівого згину ободової кишки ділиться на висхідну та низхідну гілки.
Question 100 |
Хвора звернулася зi скаргами на болi у правiй латеральнiй дiлянцi живота. Пiд час пальпацiї визначається щiльне, нерухоме, пухлиноподiбне утворення. У дiлянцi якого вiддiлу травної трубки можлива наявнiсть пухлини?
A | Colon sigmoideum |
B | Colon transversum |
C | Colon descendens |
D | Caecum |
E | Colon ascendens |
Question 100 Explanation:
Висхідна ободова кишка (colon ascendens) розміщена вертикально в правій латеральній черевній ділянці і оточена очеревиною з трьох боків (мезоперитонеально), брижі не має.
Question 101 |
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в кульшовому суглобі та у всіх привідних м’язах і шкірі над ними при рухах. Який нерв ушкоджено?
A | N. cutaneus femoris posterior |
B | N. obturatorius |
C | N. ilioinguinalis |
D | N. femoralis |
E | N. cutaneus femoris lateralis |
Question 101 Explanation:
Затульний нерв (n. obturatorius), що виходить з–під присереднього краю великого поперекового м’яза, який через затульний канал (canalis obturatorius) виходить на стегно. Він іннервує: зовнішній затульний м’яз (m. obturatorius externus); капсулу кульшового суглоба (capsula articulationis coxae); всю присередню групу м’язів стегна та шкіру над ними.
Question 102 |
У хворого діагностовано інфаркт задньої частини міжшлуночкової перегородки. В ділянці якої кровоносної судини виникло порушення кровообігу?
A | R. marginalis sinister |
B | R. marginalis dexter |
C | R. atrialis intermedius |
D | R. interventricularis posterior |
E | R. circumflexus |
Question 102 Explanation:
Права вінцева артерія (a. coronaria dextra) проходить вправо під праве вушко (auricula dextra), лягає в праву частину вінцевої борозни (sulcus coronarius) і прямує по задній міжшлуночковій борозні (sulcus interventricularis posterior), де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії (a. coronaria sinistra). Від цієї артерії відходить задня міжшлуночкова гілка, що живить задню частину міжшлуночкової перегородки, а також задню стінку правого шлуночка та передсердя.
Question 103 |
При проникаючому пораненнi передньої черевної стiнки раневий канал пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини найвiрогiднiше пошкоджене?
A | Ligamentum hepatogastricum |
B | Ligamentum hepatoduoduodenale |
C | Ligamentum triangulare sinistrum |
D | Ligamentum gastrocolicum |
E | Ligamentum hepatorenale |
Question 103 Explanation:
Шлунково-печінкова зв'язка включає три різні частини:
- щільну частину (pars condensa),
- слабку частину (pars llaccida),
- печінково-дванадцятипалу зв'язку.
1. Щільна (верхня, частина) - найбільш тверда в шлунково-печінкової зв'язці.
2. Слабка частина шлунково-печінкової зв'язки - це найбільша частина, розташована між щільною частиною і печінково-дванадцятипалої зв'язкою. Ця частина складається з двох листків очеревини, що формують тонкий, практично безсудинних шар, який легко руйнується пальцями.
3. Печінково-дванадцятипала зв'язка - найбільш низько розташована частина шлунково-печінкової зв'язки. Вона становить передню стінку отвори Winslow. У цій зв'язці проходять елементи воріт печінки. В її передній частині праворуч розташовується загальний печінковий протік, ліворуч - печінкова артерія. Печінково-дванадцятипала зв'язка сполучає проксимальну, або рухому, частина верхньої горизонтальної частини дванадцятипалої кишки з нижньою поверхнею печінки.
Question 104 |
Хвора 75-ти рокiв доставлена до офтальмологiчного вiддiлення лiкарнi зi скаргами на погiршення зору. При об’єктивному дослiдженнi встановлена наявнiсть пухлини мозку, розташованої в дiлянцi лiвого зорового тракту. При цьому у хворої спостерiгається випадiння поля зору в:
A | "Pravykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
B | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivok obokh ochei" |
C | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky livoho oka" |
D | "Pravykh i livykh polovynakh sitkivky pravoho oka" |
E | "Livykh polovynakh sitkivky obokh ochei" |
Question 104 Explanation:
При ураженні зорового тракту праворуч випадають ліві половини полів зору - однойменна лівостороння геміанопсія.
Ураження лівого зорового тракту викличе несприйнятливість до світла зовнішньої половини сітківки лівого ока і внутрішньої половини сітківки правого ока, що призведе до випадання правих половин полів зору. Такий розлад носить назву однойменної правобічної геміанопсії. При ураженні зорового тракту праворуч випадають ліві половини полів зору - однойменна лівостороння геміанопсія).
Question 105 |
У людини крововилив у задню центральну звивину призвiв до порушення чутливостi з протилежного боку. Який вид чутливостi порушений?
A | "Shkirna i proprioceptyvna" |
B | "Sluhuva" |
C | "Sluhova i zorova" |
D | "Zorova" |
E | "Nyuhova ta smakova" |
Question 105 Explanation:
Задня центральна звивина – поля за Бродманом – 1, 2, 3 – кірковий центр всіх видів шкірної та пропріоцептивної чутливості. Вона має такі особливості:
1. Проекція протилежної сторони тіла розміщена вниз головою.
2. Має місце соматотопічна організація для кожної частини тіла.
3. Поля шкірної чутливості неоднозначні за площею, так, проекційні поля для обличчя, губ, кистей рук займають найбільшу площу.
Question 106 |
До клiнiки швидкої допомоги надiйшов хворий з ножовим пораненням лiвої поперекової дiлянки. У ходi операцiї хiрург встановив, що внутрiшнi органи не пошкодженi, але лезо ножа пошкодило один iз м’язiв ниркового ложа. Назвiть цей м’яз:
A | M. obliquus externus abdominis |
B | M. iliacus |
C | Musculus erector spinae |
D | M. psoas major |
Question 106 Explanation:
Великий поперековий м'яз (m.psoas major) - це товстий, довгий, веретеноподібний м'яз, що розташований на задній стінці порожнини живота і прилягає до тіл поперекових хребців. Початок: від бічної поверхні тіл, міжхребцевих дисків і поперечних відростків XII грудного, I-V поперекових хребців. М'яз прямує вниз, перетинає поперед межову лінію таза і з'єднується з клубовим м'язом
Question 107 |
Пiд час пiдготовки пацiєнта до операцiї проведено вимiрювання тиску в камерах серця. В однiй з них тиск протягом серцевого циклу змiнювався вiд 0 до 120 мм рт.ст. Назвiть цю камеру серця:
A | Ventriculus sinister |
B | Ventriculus dexter |
C | Atrium dexter |
D | Atrium sinister |
Question 107 Explanation:
Лівий шлуночок (ventriculus sinister) камера в якій починається велике коло кровообігу. Кров, збагачена киснем, надходить в лівий шлуночок з лівого передсердя через мітральний клапан і закачується в аорту через аортальний клапан. У порожнині лівого шлуночка, як і в порожнині правого, розрізняють два відділи: задній - власне порожнину шлуночка, і передній, що є продовженням вверх порожнини лівого шлуночка. Задній відділ порожнини шлуночка сполучається з порожниною лівого передсердя за допомогою лівого венозного отвору, ostium venosum sinistrum (s. atrioventriculare), форма якого при розгляданні його з боку лівого передсердя більш округла, але вже на настільки, як у правому шлуночку. Передній відділ порожнини лівого шлуночка - артеріальний конус (лат.conus arteriosus) з'єднується артеріальним отвором (лат.ostium arteriosum) з аортою. Артеріальний конус лівого шлуночка розташовується позаду артеріального конуса правого шлуночка і, піднімаючись вправо, перехрещує його.
Пацієнт в стресі - підвищується сила скорочення шлуночків.
Question 108 |
У чоловiка 75-ти рокiв, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсiї у правiй тiм’яно-скроневої дiлянцi головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, млявої консистенцiї, сiрого кольору. Тромбоз якої судини є причиною розвитку цього процесу?
A | A. basilaris |
B | A. cerebri anterior dextra |
C | A. cerebri posterior dextra |
D | A. cerebri media dextra |
Question 108 Explanation:
Середня мозкова артерія (a. cerebri media) гілка внутрішньої сонної артерії живить верхньобічні поверхні півкулі, а також лобову, тім'яну, скроневу частки.
Question 109 |
При розтинi тiла померлого чоловiка 65-ти рокiв, який страждав на захворювання легень, патологiчний процес переважно був локалiзований у бронхах, де при гiстологiчному дослiдженнi були чiтко виднi залози, хрящовi острiвцi та багаторядний цилiндричний миготливий епiтелiй. В яких бронхах вiдбулися змiни?
A | Bronchi terminales |
B | Bronchi majores |
C | Bronchi principales |
D | Bronchi media |
E | Bronchi minores |
Question 109 Explanation:
За калібром бронхи поділяються на головні, великі, середні, малі та кінцеві бронхіоли. У стінці середніх бронхів є читко видні залози, а волокнисто-хрящева оболонка представлена окремими хрящевими острівцями з гіалінового та еластичного хряща.
В стінці великих бронхів гіалінова хрящова тканина утворює протяжні пластинки, з’єднані один з одним колагеновими волокнами і пучками гладких міоцитів;а в бронхах середнього калібру хрящ представлений дрібними острівцями і стає еластичним;в дрібних бронхах, що лежать найбільш глибоко, хрящова тканина зникає. Разом з тим, у міру ділення бронхів і зменшення їх калібру стає більш вираженою циркулярна гладком’язових пластинка, розміщена на кордоні слизової оболонки і підслизової основи.
Question 110 |
При мікроскопічному дослідженні виявляється паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органу представлена скупченнями хроматофінних клітин. Визначте орган:
A | Epiphysis |
B | Hypophysis |
C | Glandula suprarenalis |
D | Hepar |
E | Glandula thyroidea |
Question 110 Explanation:
Надниркова залоза (glandula suprarenalis) – парна ендокринна залоза, яка лежить на верхньому кінці правої та лівої нирок (extremitas superior renis dextri et sinistri) на рівні ХІ-ХІІ грудних хребців (vertebrae thoracicae). Надниркова залоза (glandula suprarenalis) складається з кіркової речовини (cortex) та мозкової речовини (medulla). У кірковій речовині (cortex) виробляються: у клубочковій зоні (zona glomerulosa) – мінералокортикоїди;у пучковій зоні (zona fasciculate) – глюкокортикоїди; у сітчастій зоні (zona reticularis) – статеві гормони. Мозкова речовина надниркових залоз (medulla glandularum suprarenalium) складається з хроматофінних клітин та виробляє: адреналін; норадреналін.
Question 111 |
При виконаннi оперативного втручання в дiлянцi пахвової порожнини, хiрургу необхiдно видiлити артерiальну судину, що оточена пучками плечового сплетення. Яка це артерiя?
A | A. transversa colli |
B | A. vertebralis |
C | A. profunda brachii |
D | A. subscapularis |
E | A. axillaris |
Question 111 Explanation:
Пахвова артерія оточена пучками плечового сплетення.
Question 112 |
У постраждалого в автомобiльнiй аварiї припинилося грудне дихання при збереженнi дiафрагмального. На якому рiвнi найбiльш iмовiрно пошкоджено спинний мозок?
A | Segmentes lumbales I-II |
B | Segmentes sacrales I-II |
C | Segmentes cervicales VI-VII |
D | Segmentes cervicales I-II |
E | Segmentes thoracici XI-XII |
Question 113 |
Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м’яз НЕ ВИКОНУЄ свою функцію?
A | M. deltoideus |
B | M. latissimus dorsi |
C | M. orbicularis minor |
D | M. orbicularis major |
Question 113 Explanation:
Дельтоподібний м’яз бере участь у згинанні і розгинанні плеча, відведенні руки в сторону. На нього також покладено завдання зупинити вивих і травму плечової кістки при перенесенні важких вантажів.
Question 114 |
У чоловiка 50-ти рокiв запалення яєчка ускладнилось його водянкою. Необхiдне оперативне втручання. Яку з оболонок яєчка останньою розтинає хiрург пiд час операцiї?
A | Fascia cremasterica |
B | Lamina parietalis tunicae vaginalis testis |
C | Tunica dartos |
D | Fascia spermatica interna |
E | M. cremaster |
Question 114 Explanation:
Піхвова оболонка яєчка (tunica vaginalis testis) утворена пристінковою (lamina parietalis) і нутрощевою пластинками (lamina visceralis). Між цими листками розташована щілиноподібна порожнина, яка має значення при розвитку такого патологічного стану, як водянка яєчка.
Піхвова оболонка яєчка (tunica vaginalis testis) утворена очеревиною, що в процесі розвитку проникла в калитку. Вона утворена пристінковою, (lamina parietalis) і нутрощевою пластинками (lamina visceralis).
Пристінкова пластинка прилягає до внутрішньої сім'яної фасції, нутрощева вкриває яєчко і зростається з його білковою оболонкою. Між цими листками розташована щілиноподібна порожнина, яка має значення при розвитку такого патологічного стану, як водянка яєчка.
Question 115 |
Хворий 61-го року страждає на цироз печiнки. Варикознi розширення яких вен з системи порто-кавальних анастомозiв можуть мати мiсце у хворого?
A | Vv. intercostales posteriores |
B | V. circumflexa ilium profunda |
C | V. epigastrica superficialis |
D | V. femoralis |
E | V. subcostalis |
Question 115 Explanation:
Портокавальні анастомози утворені між: ворітною печінковою веною (v. portae hepatis);верхньою порожнистою веною (v. cava superior); нижньою порожнистою веною (v. cava inferior). Навколо пупка існує порто-кавальний анастомоз між: верхньою надчеревною веною (v. epigastrica superior) – система верхньої порожнистої вени (v. cava superior); припупковими венами (vv. paraumbilicales) – система ворітної печінкової вени (v. portae hepatis); нижньою надчеревною веною (v. epigastrica inferior) – система нижньої порожнистої вени (v. cava inferior); поверхневою надчеревною веною(v. epigastrica superficialis) – система нижньої порожнистої вени (v. cava inferior).
Question 116 |
У гiстологiчному препаратi визначаються рецепторна зона сенсоепiтелiального органа чуттiв. Клiтини даної зони лежать на базальнiй мембран i включають наступнi види: зовнiшнi та внутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та внутрiшнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi межовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вкажiть, якому органу чуттiв належить зазначена рецепторна зона:
A | Organum auricularis |
B | Organum vestibularis |
C | Organum gustatorium |
D | Organum olfactorium |
E | Organum visus |
Question 116 Explanation:
Вухо як орган слуху забезпечує сприйняття звукових коливань. Завдяки слуху розрізняють звуки навколишнього середовища. Людина спроможна визначити напрямок звуку з джерела, що дає змогу орієнтування в навколишньому середовищі, а також висоту, тембр, силу звуку. Слух є одним із чуттів людини, які сприяють психічному розвитку повноцінної особистості. З слухом пов'язані звукові, мовні спілкування. Орган слуху розташований в отворі слухового проходу скроневої кістки черепа. Він складається з трьох основних відділів:
1) зовнішнього вуха,
2) середнього вуха,
3) внутрішнього вуха.
Перші два беруть участь тільки в проведенні звукових коливань, а третій відділ містить звукосприймальний і вестибулярний апарат.
Question 117 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся до лiкаря iз скаргами на сильний нежить та втрату вiдчуття запахiв протягом тижня. Об’єктивно: в носовiй порожнинi велика кiлькiсть слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовiй порожнинi розташованi цi рецептори?
A | Vestibulum nasi |
B | Concha nasalis media |
C | Concha nasalis inferior |
D | Concha nasalis superior |
E | Concha nasalis communis |
Question 117 Explanation:
Нюховий аналізатор — орган нюху (organum olfactus) розташований у верхньому носовому ході, верхній носовій раковині (concha nasalis superior), в районі горизонтальної пластинки решітчастої кістки.
Question 118 |
У хворого хронічний нежить. Набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерва, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Через яке утворення волокна цього нерва потрапляють в передню черепну ямку?
A | Foramen ethmoidale anterior |
B | Lamina cribrosa os ethmoidale
|
C | Foramen sphenopalatinum |
D | Foramen ethmoidale posterior |
E | Foramen incisivum |
Question 118 Explanation:
Через lamina cribrosa os ethmoidale волокна нюхового нерва потрапляють в передню черепну ямку.
Нюхові рецепторні клітини мають довгі центральні і короткі периферичні відростки. Центральні відростки — аксони — збираються у нюхові нитки (20-40). Вони проходять у череп крізь решітчасту кістку (os ethmoidale) до нюхової цибулини (другі нейроцити), після чого формується нюховий тракт.
Question 119 |
Пацiєнт 22-х рокiв скаржиться на пiдвищену больову чутливiсть задньої третини язика i на порушення смаку в цiй дiлянцi. Ураження якого нерва має мiсце?
A | N. hypoglossus |
B | N. accessorius |
C | N. glossopharyngeus |
D | N. facialis |
E | N. trigeminus |
Question 119 Explanation:
Язикоглотковий нерв (n. glossopharyngeus) — IX пара черепно-мозкорих нервів, є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що у сфері яремного отвору, через який язикоглотковий нерв виходить із черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбовидній ямці.Чутливі нерви включають:барабанний нерв (лат.n. tympanicus), що прямує в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетіння, гілки якого направляються до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби язикові гілки (лат.rr. linguales) — іннервують задню третину язика глоткові гілки (лат.rr. pharyngei) — прямують до слизової оболонки глотки мигдаликові гілки (лат.rr. tonsillares) — підходять до слизової оболонки піднебінних мигдалин і дужок.Рухові нерви включають:гілку шилоглоткового м'язу (r. musculi stylopharyngei) — іннервують шилоглотковий м'яз; глоткові гілки (rr. pharyngei) — об'єднуючись з блукаючим нервом, направляються до м'язів глотки.
Question 120 |
Стоматолог пiд час огляду порожнини рота на межi середньої i задньої третини спинки язика виявив запаленi сосочки. Якi сосочки язика запаленi?
A | Papillae vallatae |
B | Papillae foliatae |
C | Papillae filiformes |
D | Papillae fungiformes |
E | Papillae conicae |
Question 120 Explanation:
Жолобуваті сосочки (papillae vallatae) найбільші за розміром. Їх налічується приблизно 7-12, вони розташовані на межі тілом і коренем язика попереду межової борозни у вигляді римської цифри V.
Question 121 |
До лікарні потрапив футболіст з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Похідним якої анатомічної структури вони є?
A | Fascia propria addominis |
B | Aponeurosis m. transversus abdominis |
C | Aponeurosis m. obliquus abdominis internus |
D | Aponeurosis m. obliquus abdominis externus |
Question 121 Explanation:
Поверхневе пахвинне кільце (лат. anulus inguinalis superficialis) зовнішній отвір пахвинного каналу, розташований на його передній стінці (вихід з пахвинного каналу).
Пахвинний канал (canalis inguinalis) має 2 кільця: поверхневе пахвинне кільце (anulus inguinalis superficialis), обмежене бічною ніжкою (crus laterale) і присередньою ніжкою (crus mediale) апоневрозу зовнішнього косого м’яза живота, міжніжковими волокнами (fibrae intercrurales) і поверненою зв’язкою (ligamentum reflexum); глибоке пахвинне кільце (anulus inguinalis profundus) являє собою заглибину в задній стінці каналу. Кільця пахвинного каналу є слабкими місцями передньої черевної стінки разом з білою лінією живота та пупковим кільцем, де можуть виходити грижі.
Виявляється поверхневе пахвинне кільце, в апоневрозі зовнішнього косого м'яза живота, безпосередньо над гребенем лобкової кістки, 1 сантиметр вище і збоку від лобкового горбка.
Question 122 |
Внаслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що розташована у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?
A | Ligamentum ovarium proprium |
B | Ligamentum latum uteri |
C | Ligamentum lacunare |
D | Ligamentum inguinale |
E | Ligamentum teres uteri |
Question 122 Explanation:
Кругла зв'язка матки (ligamentum teres uteri) перед тим, як розгалузитись в тканинах, проходить через пахвинний канал.
Кру́гла зв'я́зка ма́тки (ligamentum teres uteri) прямує в товщі широкої зв'язки матки до бічної стінки малого таза, далі вгору і вперед до глибокого пахвинного кільця. На своєму шляху вона перетинає затульні судини і нерв (vasa obturatoria et nervus obturatorius), бічну пупкову складку (plica umbilicalis lateralis), зовнішню клубову вену (v. iliaca externa), нижні надчеревні судини (vasa epigastrica inferiora). Після проходження через пахвинний канал, вона виходить через його поверхневе кільце і розгалужується в тканинах великих статевих губ, лобкового підвищення.
Question 123 |
Пiд час виконання оперативного втручання на гомiлцi хiрург видiляє задню стiнку canalis cruropopliteus. Яка анатомiчна структура її утворює?
A | M. plantaris |
B | M. soleus |
C | M. tibialis posterior |
D | M. gastrocnemius |
E | M. tibialis anterior |
Question 123 Explanation:
Із підколінної ямки (fossa poplitea) між поверхневими та глибокими м’язами заднього відділу гомілки проходить аж донизу гомілково-підколінний канал (canalis cruropopliteus), або канал Грубера. Цей канал обмежений: попереду – заднім великогомілковим м’язом (m.tibialis posterior) і довгим м’язом-згиначем великого пальця (m.flexor halluces longus), а позаду – камбалоподібним м’язом (m.soleus).
Question 124 |
До лікарні надійшов пацієнт з перфоративною виразкою задньої стінки шлунка. Який елемент очеревини хірург під час операції повинен ретельно обстежити?
A | Sinus mesentericus dexter |
B | Bursa omentalis |
C | Bursa hepatica |
D | Bursa pregastrica |
E | Recessus hepatorenalis |
Question 124 Explanation:
За шлунком розташована чепцева сумка (bursa omentalis) – щілиноподібна вузька порожнина, що розміщена у лобовій площині. Верхньою межею чепцевої сумки є хвостата частка печінки, а нижньою – задня пластинка великого чепця, що зрослася з брижею поперечної ободової кишки. Передню стінку чепцевої сумки утворюють задня стінка шлунка і малий чепець, а задню – пристінкова очеревина, що покриває аорту, нижню порожнисту вену, верхній кінець лівої нирки, ліву надниркову залозу і підшлункову залозу.
Question 125 |
На електроннiй мiкрофотографiї представленi структури у виглядi вiдкритих мiхурцiв, внутрiшня поверхня яких вистелена одношаровим епiтелiєм, який утворений респiраторними та секреторними клiтинами. Якi це структури?
A | Acini |
B | Alveoli |
C | Bronchioli |
Question 125 Explanation:
Альвеоли вистелені зсередини одношаровим плоским епітелієм, що лежить на тонкій базальній мембрані.
Question 126 |
У дитини 2-х рокiв пiсля грипу з’явилися скарги на бiль у вусi. Лiкар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом iнфекцiя потрапила до середнього вуха?
A | Canalis caroticus |
B | Foramen jugularis |
C | Atrium mastoideum |
D | Tuba auditiva |
E | Canalis nasolacrimalis |
Question 126 Explanation:
Слухова труба (труба Євстахія), tuba auditiva (Eustachii, звідси назва запалення труби - євстахіїт) служить для доступу повітря з глотки в барабанну порожнину, підтримується рівновага між тиском в цій порожнині і зовнішнім атмосферним тиском, що необхідно для правильного проведення до лабіринту коливань барабанної перетинки.
Question 127 |
У жiнки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомiв?
A | N. dorsalis scapulae |
B | N. subscapularis |
C | N. thoracodorsalis |
D | N. subclavius |
E | N. axillaris |
Question 127 Explanation:
Пахвовий нерв, котрий містить рухові волокна, що іннервують дельтовидний м'яз, переходить в піддельтовидний простір з пахвової області у супроводі судинного пучка, огинаючи ззаду наперед хірургічну шийку плечової кістки. N. Ахillarisдає також вітки до плечового суглоба і шкіри. Окрім задньої, в піддельтовидний простір проходить аналогічна передня гілка пахвової артерії.
Question 128 |
Молода людина пiд час активного пiдтягування на перекладинi вiдчула рiзкий бiль у спинi. Об’єктивно: бiль при спробах руху верхньою кiнцiвкою, обмеження функцiй приведення та пронацiї. Розтягнення якого м’яза, найбiльш вiрогiдно, вiдбулося?
A | Musculus latissimus dorsi |
B | Musculus trapezius |
C | Musculus rhomboideus minor |
D | Musculus rhomboideus major |
Question 128 Explanation:
Найширший м’яз спини (musculus latissimus dorsi) приводить плече до тулуба і привертає його (пронує), розгинає плече, опускає руку, тягне її назад і присередньо, опускає лопатку. При фіксованих верхніх кінцівках обидва м’яза піднімають тулуб.
Question 129 |
У препаратi трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено близько 50 товстих мембран, якi мають хвилясту форму i складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?
A | Aorta |
B | Trachea |
C | Paries cordis |
D | Esophagus |
Question 129 Explanation:
Середня оболонка аорти утворює основну частину її стінки, складається з декількох десятків еластичних закінчень мембран, які мають вигляд циліндрів, вставлених один в одного. Вони пов'язані між собою еластичними волокнами і утворюють єдиний еластичний каркас разом з еластичними елементами інших оболонок. Між мембранами середньої оболонки аорти залягають гладкі м'язові клітини, косо розташовані по відношенню до мембран, а також фібробласти. Така будова середньої оболонки робить аорту високоеластичною і пом'якшує поштовхи крові
Question 130 |
Пiд час операцiї на пахвинному каналi з приводу грижi, хiрург пошкодив його вмiст. Що саме пошкодив хiрург?
A | Urarchus |
B | Lig. teres uteri |
C | Funiculus spermaticus |
D | Lig. inguinale |
Question 130 Explanation:
Сім'яни́й кана́тик (funiculus spermaticus) парний, округлої форми тяж завдовжки до 15-20 см, що проходить у чоловіків в пахвинному каналі, прямує з черевної порожнини до кожного яєчка.
Question 131 |
У людини збережена смакова, але втрачена загальна чутливiсть структур ротової порожнини. Про ураження якого нерва це свiдчить?
A | N. vagus |
B | N. trigeminus |
C | N. glossopharyngeus |
D | N. hypoglossus |
Question 131 Explanation:
N. trigeminus, трійчастий нерв є змішаним. Трійчастий нерв також є провідником чутливості від рецепторів слизових оболонок рота, носа, вуха і кон'юнктиви ока, крім тих відділів їх, які є специфічними рецепторами органів чуття (які іннервуються з I, II, VII, VIII і IX пар).
Question 132 |
У хворого на жовчокам’яну хворобу розвинулася механiчна жовтяниця. Пiд час обстеження встановлено, що камiнь знаходиться у загальнiй жовчнiй протоцi. Якi жовчовивiднi протоки утворюють обтуровану протоку?
A | Ductus hepaticus dexter et sinister |
B | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus |
C | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus |
D | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus |
E | Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus |
Question 132 Explanation:
Загальна жовчна протока утворена злиттям міхурової та загальної печінкової протоки. Вони можуть з'єднуватися під гострим, прямим і тупим кутом.
Загальна печінкова протока (ductus hepaticus communis) утворюється шляхом злиття правої і лівої печінкових проток. Довжина загальної печінкової протоки коливається від 1,5 до 4 см, діаметр - від 0,5 до 1 см. Іноді загальна печінкова протока формується з трьох або з чотирьох жовчних проток. В окремих випадках спостерігається висока злиття міхурової протоки з жовчними протоками за відсутності загального печінкового протоку. Іноді обидві печінкові протоки або один з них відкривається безпосередньо в жовчний міхур в області його ложа. Позаду загальної печінкової протоки розташовується права гілка печінкової артерії; в окремих випадках вона проходить вперед від протоки.
Міхурова проток (ductus cysticus) має довжину 1-5 см, в середньому 2-3 см, діаметр 0,3-0,5 см. Він проходить у вільному краї печінково-дванадцятипалої зв'язки і зливається із загальним печінковим протокою, утворюючи загальну жовчну протоку. Міхурова і загальна печінкова протоки можуть з'єднуватися під гострим, прямим і тупим кутом. Іноді міхурова протока спірально огинає загальну печінкову протоку.
Question 133 |
Внаслiдок ДТП у потерпiлої 37-ми рокiв виникло неутримання сечi. Якi сегменти спинного мозку пошкодженi?
A | L1 - L2 |
B | S2 - S4 |
C | Th1 - L1 |
D | Th2 - Th5 |
E | Th1 - Th5 |
Question 133 Explanation:
Акт сечовипускання відбувається рефлекторно внаслідок імпульсів у центр сечовипускання, що знаходиться в крижовому відділі S2-S4 спинного мозку і перебуває під контролем кори головного мозку.
Question 134 |
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
A | Statevyh |
B | Somatotropniy |
C | Mineralocorticoidy |
D | Thyrotropniy |
E | Korticotropniy |
Question 134 Explanation:
Адренокортикотропний гормон, або АКТГ, кортикотропін, адренокортикотропіну, кортикотропного гормон (лат. adrenalis-надниркової, лат. cortex-кора і грец. tropos - напрямок) - тропний гормон, що виробляється еозинофільними клітинами передньої долі гіпофіза. За хімічною будовою АКТГ є пептидним гормоном. Кортикотропін контролює синтез і секрецію гормонів кори надниркових залоз. В основному кортикотропін впливає на синтез і секрецію глюкокортикоїдів - кортизола, кортизону, кортикостерону. Попутно підвищується синтез наднирковими прогестерону, андрогенів і естрогенів.
Question 135 |
У хворого пiд час комп’ютерної томографiї грудної клiтки дiагностовано пухлину заднього нижнього середостiння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | Trachea |
B | Aorta thoracica |
C | Arcus aortae |
D | N. phrenicus |
E | Vena cava superior |
Question 135 Explanation:
Нижнє середостіння ділиться на переднє, заднє і середнє. У передньому (між тілом грудини і передньою стінкою перикарду) розташовані внутрішні грудні артерії, вени і білягрудинні лімфатичні судини. В середньому розташоване серце із своїми судинами. Заднє (між хребтом і задньою стінкою перикарду) містить грудну частину аорти, непарну і напівнепарну вени, нерви, стравохід, лімфатичні вузли. Аорта (aorta) розташована ліворуч від серединної стрілової (сагітальної) площини і складається із трьох частин: висхідна частина, дуга аорти і низхідна частина, яка у свою чергу поділяється на грудну і черевну частини. Грудна аорта розташована в задньому нижньому середостінні і прилягає до хребтового стовпа.
Question 136 |
У хворого гнiйне запалення клиноподiбної пазухи. В яку частину носової порожнини витiкає гнiй?
A | Meatus nasi superior |
B | Meatus nasi communis |
C | Meatus nasi inferior |
D | Meatus nasi medius |
Question 136 Explanation:
Верхній носовий хід (meatus nasi superior) проходить між верхньою і середньою носовими раковинами, він коротки і розташований у задній частині носової порожнини. У верхній носовий хід відкривається задні решітчасті комірки (cellulae ethmoidale posteriores), а в клино-решітчастий закуток (recessus sphenoethmoidalis),що розміщений над задньою ділянкою верхньої носової раковини, відкривється отвір клиноподібної пазухи(aperture sinus shpenoidalis).
Question 137 |
Хворий скаржиться на запаморочення i втрату слуху. Який нерв ушкоджений?
A | N. vestibulocochlearis |
B | N. hypoglossus |
C | N. trochlearis |
D | N. trigeminus |
E | N. vagus |
Question 137 Explanation:
Нерв спеціальної чутливості , що відповідає за передачу слухових імпульсів, а також імпульсів, що виходять з вестибулярного відділу внутрішнього вуха.
Присінково-завитковий нерв (nervus vestibulocochlearis), VIII пара черепно-мозкорих нервів, відноситься до нервів спеціальної чутливості і складається з двох частин: vestibularis і cochlearis, що починаються усередині камянистої частини скроневої кістки у внутрішньому вусі.
Question 138 |
Хвора звернулася зі скаргами на болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення. У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?
A | Colon ascendens
|
B | Caecum |
C | Colon sigmoideum |
D | Colon descendens |
E | Colon transversum |
Question 138 Explanation:
У правій латеральній ділянці живота є Colon ascendens
Question 139 |
Жiнка 45-ти рокiв, перукар, скаржиться на болi у ногах, що з’являються пiсля роботи, ввечерi та вночi.При оглядi хворої виявлено варикозне розширенi вени на присереднiй поверхнi гомiлки та стегна. Яка вена та її безпосереднi протоки розширенi?
A | V. saphena parva |
B | V. femoralis |
C | V. saphena magna |
D | V. profunda femoris |
Question 139 Explanation:
Велика підшкірна вена (v. saphena magna) - найдовша вена людини - збирає кров з 2/3 поверхні кінцівки. Вона піднімається по передньо-внутрішній поверхні нижньої кінцівки і в пахвинній ділянці вливається в стегнову вену. У верхній третині стегна велика підшкірна вена має дві крупні протоки: vv. saphena accessoria medialis et lateralis. Перед впадінням вони можуть зливатися в один стовбур або є окремими маленькими стовбурами (від 1 до 5-6 і більше) та відіграють важливу роль у розвитку післяопераційних рецидивів варикозного розширення вен.
Question 140 |
Пiд час судово-медичної експертизи жiнки, яка загинула у автокатастрофi, знайдено ембрiон на стадiї ранньої гаструли. Назвiть мiсце його локалiзацiї при умовi нормального розвитку:
A | Paries uteri |
B | Ovarium |
C | Pars uterinae tubae uterinae |
D | Cavitas peritoneale |
E | Ampula tubae uterinae |
Question 140 Explanation:
Гаструляція - це фаза ембріонального розвитку більшості тварин після бластуляції, під час якої одношарова бластула реорганізовується в багатошарову гаструлу. Під час гаструляції утворюються три зародкові шари: ектодерма, мезодерма, ентодерма. Локалізація гаструли: стінка матки (paries uteri).
Question 141 |
До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?
A | Adenohypophisis |
B | Glandula pinealis; Corpus pineale |
C | Glandulae parathyroideae |
D | Glandulae suprarenales |
E | Glandula thyroidea |
Question 141 Explanation:
Через підвищення секреції соматотропного гормону аденогіпофізом розвивається захворювання акромегалія, що характеризується збільшенням кистей, стоп та нижньої щелепи.
Акромегалія - захворювання, яке проявляється в надмірному рості кісток, м'яких тканин та внутрішніх органів. В основі акромегалії лежить надмірне розростання клітин передньої частки гіпофіза, в зв'язку з чим підвищується секреція гормона росту - соматотропного гормона.
Question 142 |
У хворого пiд час трахеотомiї виникла виражена кровотеча. Яка артерiя була травмована пiд час операцiї?
A | A. laryngea superior |
B | A. thyroidea superior |
C | A. thyroidea ima |
D | A. laryngea inferior |
E | A. thyroidea inferior |
Question 142 Explanation:
Непарна щитоподібна артерія (a. thyroidea ima) — це артерія, що кровопостачає нижні полюси долей щитоподібної залози; непарна щитоподібна артерія може відгалужуватись від однієї з наступних судинних структур: дуги аорти, плечеголовного стовбуру або внутрішньої грудної артерії; в деяких випадках може відходити від аорти, правої загальної сонної артерії або підключичної артерії. Від точки відгалуження непарна щитоподібна артерія прямує до нижньої частини часток або перешийка щитоподібної залози.
Question 143 |
У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Який вiддiл мозку постраждав?
A | Regio cervicalis medullae spinales |
B | Mesencephalon |
C | Diencephalon |
D | Truncus encephali |
E | Rhombencephalon |
Question 143 Explanation:
Стовбур головного мозку складається з довгастого мозку, моста і середнього мозку. З одного боку, він є поширенням спинного мозку вгору, в порожнину черепа, оскільки містить моторні і сенсорні ядра, що виконують рухові і чутливі функції для областей обличчя і голови. Також забезпечує багато важливих функцій організму:
1) регуляцію дихання;
2) регуляцію серцево-судинної системи;
3) регуляцію функції шлунково-кишкового тракту;
4) регуляцію багатьох стереотипних рухів тіла;
5) регуляцію рівноваги;
6) регуляцію рухів очей.
Question 144 |
У хворого пухлина грудного відділу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини?
A | Ductus thoracicus |
B | Nodi intercostales |
C | Nodi hepatici |
D | Nodi gastrici |
E | Nodi mediastinales |
Question 144 Explanation:
В Ductus thoracicus можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини грудного відділу стравоходу
Question 145 |
Хворий 32-х років з ураженням ліктьового нерва не може звести до серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?
A | M. palmaris brevis |
B | M. abductor digiti minimi |
C | Mm. interossei palmares |
D | Mm. interossei dorsales |
E | Mm. lumbricales |
Question 145 Explanation:
Mm. interossei palmares згинають проксимальні фаланги пальців і випрямляють середні і дистальні фаланги другого та четвертого пальців і мізинця. Приводять їх до серединної лінії.
Question 146 |
Для морфологiчного дослiдження представлена ендокринна залоза, паренхiма якої складається з епiтелiю та нервової тканини. В епiтелiальних трабекулах виявляється два типи клiтин:хромофiльнi та хромофобнi. Визначте даний орган:
A | Glandula parathyroidea |
B | Hypophysis; Glandula pituitaria |
C | Glandula suprarenalis |
D | Glandula thyroidea |
E | Hypothalamus |
Question 146 Explanation:
Гіпо́фіз ( hypophysis, синонім — нижній придаток мозку) — залоза внутрішньої секреції, масою всього 0.5-0.6 г, розміщена в головному мозку в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки черепа.
Гіпофіз відноситься до центральних органів ендокринної системи і до проміжного мозку.
Question 147 |
У чоловiка пiсля черепно-мозкової травми виникла правобiчна косоокiсть, що сходиться. Пошкодження якого черепно-мозкового нерва призвело до таких наслiдкiв?
A | N. abducens |
B | N. trigeminus |
C | N. facialis |
D | N. oculomotorius |
E | N. trochlearis |
Question 147 Explanation:
Відвідний нерв (n. abducens) - VI пара черепномозкових нервів, який іннервує бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis), відповідає за відведення ока назовні.
Question 148 |
При обстеженнi жiнки виявили перелом однiєї з кiсток черепа, ускладнений кровотечею з поперечної пазухи твердої оболонки мозку. Назвiть кiстку, на якiй розташовується борозна цiєї пазухи:
A | Os frontale |
B | Os occipitale |
C | Os temporale |
D | Os sphenoidale |
E | Os parietale |
Question 148 Explanation:
Поперечна пазуха (sinus transversus) - парна, знаходиться в поперечній борозні кісток черепа, розташовуючись вздовж заднього краю палатки мозочка. Вона проходить вздовж внутрішньої поверхні потиличної кістки.
Question 149 |
Пiсля травми хворий не може розiгнути руку в лiктьовому суглобi. Порушення функцiї якого з основних м’язiв може це спричинити?
A | M. levator scapulae |
B | M. infraspinatus |
C | M. triceps brachii |
D | M. teres major |
E | M. subscapularis |
Question 149 Explanation:
Триголовий м'яз плеча (musculus triceps brachii) - м'яз-розгинач задньої групи плеча, займає весь задній бік плеча.
Question 150 |
Хворому проведено субтотальну субфасцiальну резекцiю щитоподiбної залози. У пiсляоперацiйному перiодi тривалий час зберiгається охриплiсть голосу. Який нерв ушкоджено в ходi операцiї?
A | N. hypoglossus |
B | N. lingualis |
C | N. mandibularis |
D | N. laryngeus superior |
E | N. laryngeus recurrens |
Question 150 Explanation:
Зворотний гортанний нерв (nervus laryngeus recurrens) — гілка блукаючого нерва, що постачає рухові та чутливі волокна до гортані та іннервує голосові зв'язки.
При односторонньому ураженні — виникає хрипота, проте порушення голосу компенсовані. Двобічне ураження нерву призводить до порушень акту дихання та втрати голосу.
Question 151 |
При медичному обстеженнi у вiйськкоматi у юнака 18-ти рокiв виявлено опускання головки надп’яткової кiстки, що призвело до плоскостопостi. Зi слабкiстю якої зв’язки стопи це пов’язано?
A | Lig. calcaneonaviculare plantare |
B | Lig. cuneocuboideum |
C | Lig.talonaviculare |
D | Lig. bifurcatum |
Question 151 Explanation:
Підошвова п'ятково-човноподібна зв'язка (lig. calcaneonaviculare plantare) тримає головку надп'яткової кістки.
Question 152 |
Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було зруйновано?
A | Substantia nigra |
B | Nuclei vestibulares |
C | Nucleus ruber |
D | Lamina tecti |
E | Nucleus reticularis intermedius |
Question 152 Explanation:
Орієнтовні рефлекси середнього мозку будуються у чотиригорбковій пластинці – покрівлі середнього мозку – у відповідь на зорові й слухові подразнення. Від ядер покрівлі започатковується тектоспінальний шлях.
У верхніх горбиках середнього мозку розташовані первинні зорові центри, активація яких впливає на зіничні рефлекси та рухи очних яблук; у нижніх – слухові центри, які є центром рефлекторних дуг слухових рефлексів (зокрема, повертання вушних раковин у напрямі дії звукового сигналу). Між верхніми і нижніми горбиками існують зв'язки. Саме ці центри реагують на дію зорових і слухових подразників таким чином, що рефлекторно відбувається повертання вушних раковин, очних яблук і голови у напрямку дії відповідних подразників. Поворот голови супроводжується перерозподілом тонусу м'язів тулуба і кінцівок і створенням постави, що характерна для сторожового рефлексу.
Question 153 |
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?
A | Fissura orbitalis superior |
B | Foramen lacerum |
C | Foramen spinosus |
D | Foramen rotundum |
E | Foramen ovale |
Question 153 Explanation:
Через foramen rotundum проходить друга гілка трійчастого нерва, що забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи.
Верхньощелепний нерв (n. maxillaris) що відходить від трійчастого нерва проходить через круглий отвір.
Question 154 |
Внаслiдок черепно-мозкової травми у хворого розвинулись наступнi симптоми: iнтенцiйний тремор, дисметрiя, адiадохокiнез, дизартрiя. Яка структура головного мозку ушкоджена?
A | Striatum |
B | Cerebellum |
C | Globus pallidus |
D | Substantia nigra |
E | Cortex motoria |
Question 154 Explanation:
Мозочкові порушення: геміатаксія, адіадохокінез, дисметрія, геміасинергія.
Question 155 |
При травмi в областi тазу у хворого на рентгенологiчному знiмку виявлено некроз головки стегнової кiстки. Пiд час травми кульшового суглоба було пошкоджено зв’язку:
A | Ligamentum ileofemoralis |
B | Ligamentum pubicofemoralis |
C | Ligamentum ischiadicofemoralis |
D | Ligamentum capitis femoris |
Question 155 Explanation:
Кульшовий суглоб укріплений міцними внутрішньокапсульними та позакапсульними зв’язками. Внутрішньокапсульна зв’язка головки стегна (lig. capitis femoris), що вкрита синовіальною перетинкою, прикріплюється до ямки головки стегнової кістки і до кульшової кістки. У цій зв’язці проходить артерія, що кровопостачає головку стегнової кістки.
Question 156 |
З метою диференцiйної дiагностики менiнгiтiв проводять дослiдження спинномозкової рiдини. В якому мiсцi люмбальна пункцiя є безпечною?
A | Th XII - L I |
B | L V - S I |
C | L II - L III |
D | L III - L IV |
E | L I - L II |
Question 156 Explanation:
Люмбальна (поперекова) пункція - введення голки в субарахноїдальний простір спинного мозку на поперековому рівні. Проводиться з метою діагностики складу спинно-мозкової рідини, а також з лікувальною або анестезіологічної метою. Найбільш зручним місцем для пункції є проміжки між III і IV хребців.
Question 157 |
Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці під дією світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?
A | Nuclei reticulares medullae oblongatae |
B | Nuclei rubri mesencephali |
C | Nuclei hypothalami |
D | Nuclei reticulares mesencephali |
E | Nuclei nervi oculomotorii |
Question 157 Explanation:
Вегетативні ядра III пари черепно-мозкових нервів відповідають за рух очного яблука, підняття повік, реакцію зіниць на світло.
Окоруховий нерв (n. oculomotorius), є еферентним (руховим) нервом . Більша частина волокон нерва починається від рухового ядра – ядра окорухового нерва (nucleus nervi oculomotorii), яке розміщене під вентральною стінкою водопроводу середнього мозку на рівні верхніх горбків lamina tecti. Менша частина нерва чутливий корінець (сполучна гілка носовійкового нерва з війковим вузлом), починається від парасимпатичного додаткового ядра окорухового нерва (nucleus accessorius nervi oculomotorii), ядра Якубовича, від якого відходять передвузлові волокна.
Question 158 |
Хворий скаржиться на бiль при рухах у лiвiй половинi шиї. Найкраще положення, при якому хворий не вiдчуває болю - нахил шиї влiво з одночасним пiдняттям голови i поверненням обличчя в протилежний бiк. Функцiя якого м’яза порушена?
A | M. sternothyroideus |
B | M. sternocleidomastoideus |
C | M. trapezius |
D | M. sternohyoideus |
Question 158 Explanation:
M. sternocleidomastoideus тягне голову вниз чи назад і повертає в протилежний бік. При одночасовому скороченні обох м'язів нахиляється вперед голова і згинається шийна частина хребта.
ГРУДНИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСКОПОДІБНИЙ (m. sternocleidomastoideus) — найсильніший м'яз шиї. Починається двома голівками від ручки грудини і грудинного кінця ключиці, прикріплюється до соскоподібного відростка скроневої і частково до потиличної кістки. Функція - тягне голову вниз чи назад і повертає в протилежний бік. При одночасовому скороченні обох м'язів нахиляється вперед голова і згинається шийна частина хребта.
Question 159 |
Пацiєнта турбують полiурiя (7л на добу) i полiдипсiя. При обстеженнi невиявлено нiяких розладiв вуглеводного обмiну. Дисфункцiя якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A | Glandula suprarenalis |
B | Adenohypophysis |
C | Neurohypophysis |
D | Pancreas |
E | Glandula thyroidea |
Question 159 Explanation:
Нейрогіпофіз накопичує два гормони, що синтезуються гіпоталамусом окситоцин і вазопресин.
Нейрогіпофіз накопичує два гормони, що синтезуються гіпоталамусом окситоцин і вазопресин. Недостатність останнього зменшує реабсорбцію води, що призводить до виникнення поліурії.
Гіпосекреція вазопресину призводить до нецукрового діабету центрального походження, для якого характерним є зменшення реабсорбції води в дистальних канальцях і збиральних трубочках, що призводить до виникнення поліурії (збільшення сечі до 3 – 20 л/добу); полідипсії (збільшення введення води в організм завдяки розвитку спраги).
Question 160 |
При обстеженнi у хворого виявлене порушення чутливостi шкiри в дiлянцi передньої поверхнi шиї. Який нерв уражений?
A | N. transversus coli |
B | Nn. supraclaviculares |
C | N. occipitalis minor |
D | N. auricularis magnus |
E | Ansa cervicalis |
Question 160 Explanation:
Поперечний нерв шиї (n. transversus colli) –прямує вперед, проникає через підшкірній м'яз шиї, анастомозує з шийної гілкою лицьового нерва, де утворює поверхневу шийну петлю. Іннервує шкіру передньої ділянки шиї.
Question 161 |
У хворого з аневризмою правої пiдключичної артерiї спостерiгається осиплiсть голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язане?
A | N. laryngeus reccurens sinister |
B | N. laryngeus inferior sinister |
C | N. laryngeus reccurens dexter |
D | N. laryngeus superior dexter |
E | N. laryngeus superior sinister |
Question 161 Explanation:
Правий поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens dexter) починається від блукаючого нерва та віддає нижній гортанний нерв (n. laryngeus inferior) – іннервує всі м’язи гортані, крім m. cricothyroideus, слизову оболонку гортані нижче голосової щілини, а також щитоподібну та прищитоподібні залози, лімфатичні вузли шиї.
Question 162 |
Запалення барабанної порожнини (гнiйний середнiй отит) у хворого ускладнилося запаленням комiрок соскоподiбного вiдростка. Через яку стiнку барабанної порожнини проникнув гнiй до комiрок?
A | Paries posterior (mastoideus) |
B | Paries posterior |
C | Paries medialis |
D | Paries lateralis |
E | Paries anterior |
Question 162 Explanation:
Задня стінка барабанної порожнини (Paries mastoideus) межує з соскоподібним відростком. Вона є найдовшою стінкою-довжина її досягає 15 мм, а висота 13-14 мм. У верхньому відділі стінка відсутня, її замінює aditus ad antrum. Під ним стінка нерівна, тут є вдавление, до якого прилягає короткий відросток ковадла, трохи нижче, на зовнішній поверхні пірамідального виступу знаходиться отвір, через яке в порожнину вступає барабанна струна, що відходить від лицевого нерва перед самим виходом його з шилососцевидного отвори. Сам пірамідальний виступ, що відходить від задньої стінки нижче адітуса, описаний разом з медіальної стінкою барабанної порожнини. Задня стінка нерідко відмежовується від дна барабанної порожнини за допомогою prominentia styloidea, невеликого кісткового виступу, що утворюється за рахунок того, що апофіз шиловідного відростка піднімає стінку барабанної порожнини. В глибині задньої стінки проходить канал лицевого нерва і навколишні його клітини.
Question 163 |
Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на утруднення рухів язика. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що у хворої крововилив в нижньому відділі довгастого мозку. Про пошкодження якого ядра довгастого мозку у хворої можна думати?
A | Nucleus nervi hypoglossi |
B | Nucleus ambiguus |
C | Nucleus intermedius solitarius |
D | Nucleus nervi accessorii |
E | Nucleus salivatorius inferior |
Question 163 Explanation:
Рухове ядро під’язикового нерва (nucleus nervi hypoglossi), яке проектується на нижній кут ромбоподібної ямки в трикутнику під’язикового нерва. Це ядро прилягає до сітчастої формації і продовжується до рівня II шийного сегмента спинного мозку. Відростки нейронів цього ядра формують волокна під’язикового нерва, що іннервує всі м’язи язика.
Question 164 |
На препарат представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лiмфатичнi вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
A | Medulla ossium rubra |
B | Thymus |
C | Nodus lymphoideus |
D | Tonsillae |
E | Splen |
Question 164 Explanation:
Кожен лімфатичний вузол покритий сполучнотканинною капсулою, кірковій речовині розташовуються лімфатичні вузлики, що містять переважно імунокомпетентні клітини (В-лімфоцити), мозкова речовина представлена тяжами, які є зоною скупчення В-лімфоцитів, пов'язаних з виробленням гуморального імунітету.
Лімфатичний вузол вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. Розрізняють кіркову речовину, де містяться лiмфатичнi вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин.
Лімфатичний вузол (nodus lymphoideus) – паренхіматозний орган. Його паренхіма утворена лімфоїдною тканиною. Груба строма представлена сполучнотканинною капсулою. Ніжна строма утворена ретикулярною тканиною. У лімфатичному вузлі розрізняють кіркову та мозкову речовини. Кіркова речовина утворює зовнішню частину органа. Включає фолікулярну частину, яка складається з лімфоїдних вузликів (фолікулів) та дифузну частину, у якій розрізняють міжфолікулярну та глибоку зони. Мозкова речовина лімфатичного вузла утворена мозковими тяжами.
Question 165 |
У хворого пухлина грудного вiддiлу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлиннi клiтини?
A | Nodi hepatici |
B | Nodi intercostales |
C | Nodi mediastinales |
D | Ductus thoracicus |
E | Nodi gastrici |
Question 166 |
В гiстологiчному препаратi органу ротової порожнини видно, що передня поверхня вистелена багатошаровим плоским незроговiлим епiтелiєм, а задня поверхня багаторядним вiйчастим епiтелiєм. Що це за орган?
A | Pallatum molle |
B | Labium |
C | Pallatum durum |
D | Gingiva |
E | Bucca |
Question 166 Explanation:
М'яке піднебіння (palatum molle) утворює задню третину піднебіння; складається з піднебінного апоневрозу, слизової оболонки, м'язів, містить слинні залози та лімфоїдну тканину. Піднебінний апоневроз прикріплюється до заднього краю горизонтальних пластинок піднебінних кісток. Слизова оболонка є продовженням слизової оболонки твердого піднебіння і порожнини носа. Перша вкрита багатошаровим плоским епітелієм, який не роговіє, друга — псевдобагатошаровим війчастим епітелієм. Передня частина м'якого піднебіння розташована горизонтально, вона менш рухлива, задня — рухлива, у розслабленому стані звисає майже вертикально, утворюючи піднебінну завіску (velum palatinum). Задній край м'якого піднебіння обмежує зів, що веде до ротової частини глотки. По середній лінії цього краю звисає невеликий заокруглений відросток — піднебінний язичок (uvula palatina). Під слизовою оболонкою м'якого піднебіння, з боку порожнини рота, розташована велика кількість піднебінних слинних залоз (gll. раlatinae), основна маса яких міститься в бічних відділах піднебіння.
Question 167 |
Чоловiк з колотою раною в дiлянцi чотирьохстороннього отвору звернувся до лiкаря. При обстеженнi виявлено, що потерпiлий не може вiдвести руку вiд тулуба. Який нерв вiрогiдно ушкоджений?
A | N.medianus |
B | N.ulnaris |
C | N.radialis |
D | N.axillaris |
E | N.subclavius |
Question 167 Explanation:
Пахвовий нерв (nervus axillaris) за функцією — змішаний. Утворившись, огинає хірургічну шийку плечової кістки і входить у внутрішню поверхню дельтоподібного м'яза. Іннервує цей м'яз, а також плечовий суглоб та шкіру передньобічної ділянки плеча.
Question 168 |
Хворий 35-ти рокiв звернувся зi скаргами на бiль та набряк в дiлянцi дна ротової порожнини. Дiагностовано запальний процес у дiлянцi вивiдної протоки пiднижньощелепної слинної залози. Куди вiдкривається ця протока?
A | Plica fimbriata |
B | Vestibulum oris |
C | Foramen caecum linguae |
D | Recesus gingivalis |
E | Caruncula sublingualis |
Question 168 Explanation:
Піднижньощелепна залоза (glandula sublingualis) відкривається разом з великою під’язиковою протокою невеликим отвором на під’язиковому мясці поруч з вуздечкою язика.
Піднижньощелепна залоза (glandula sublingualis) є складною розгалуженою трубчасто-альвеолярною залозою масою 13-16 г,має еліпсоїдну форму; виділяє серозно-слизовий секрет. Залоза розташована в ділянці піднижньощелепного трикутника; зовні залоза вкрита поверхневою пластинкою шийної фасції і шкірою; присередня поверхня прилягаєдо підязиково-язикового і шило-язикового мязів, верхня - до піднижньощелепної ямки на внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи, нижня частина залози виходить з-під нижнього краю щелепи. Невеликий відросток залози спереду лежить на задньому краї щелепного-підязикового мяза.Звідси з залози виходить піднижньощелепна протока - протока Вартона, що проходить вперед і огинає задній край щелепно-підязикового мяза і проходить під слизовою оболонкою дна ротової порожнини вздовж внутрішньої поверхні підязикової залози. Протока відкривається разом з великою підязиковою протокою невеликим отвором на підязиковому мясці поруч з вуздечкою язика.
Question 169 |
У хворого 45-ти рокiв з пiдозрою на запалення оболонок мозку потрiбно було отримати спинномозкову рiдину. Зроблено дiагностичну пункцiю мiж дугами поперекових хребцiв (L3 − L4). Через яку зв’язку пройшла голка пiд час пункцiї?
A | Ligg. flava |
B | Lig. longitudinale anterius |
C | Ligg. intertransversaria |
D | Lig. longitudinale posterius |
E | Lig. iliolumbale |
Question 169 Explanation:
Ligg. flava сприяють випрямленню хребетного стовпа і прямоходінню завдяки тому, що відповідають за пружність міжхребцевих дисків та зближення дисків.
Question 170 |
При переведеннi погляду на близько розташований об’єкт, заломна сила оптичних середовищ ока збiльшилася на 10 дiоптрiй. Це є результатом змiни стану такої структури ока:
A | Cornea |
B | Lens |
C | Corpus vitreum |
Question 170 Explanation:
Кришталик (lens) - це двовипукла лінза, що володіє оптичною силою до 15-18 діоптрій. Розташовується між райдужкою і скловидним тілом, утримується за допомогою циннових зв'язок. Кришталик здатний миттєво фокусуватися на предмети різної дальності. Еластичний, але з віком ця властивість зменшується. Як і рогівка, кришталик є частиною складної системи світлоприломлювального апарату ока, до якого також входять: рогівка, волога передньої камери і склоподібне тіло.
Question 171 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження бiопсiйного матерiалу шлунка виявили малу кiлькiсть чи повну вiдсутнiсть парiєтальних клiтин у залозах. Слизову оболонку якої дiлянки шлунку вивчали?
A | Pars pylorica |
B | Corpus |
C | Fundus |
D | Pars cardiaca |
Question 171 Explanation:
Парієтальні екзокриноцити розміщені поодиноко між головними екзокриноцитами в ділянці дна і тіла власних залоз шлунку.
Ці клітини виділяють іони водню та хлору, з яких у просвіті шлунка утворюється соляна кислота. Окрім, того ці клітини продукують внутрішній антианемічний фактор, який з’єднується в шлунку з вітаміном В12,що потім всмоктується в тонкій кишці
Question 172 |
Пiд час обстеження у хворого виявлено абсцес крило-пiднебiнної ямки. Куди може розповсюдитись iнфекцiя при несвоєчасному наданнi медичної допомоги?
A | Orbita |
B | Cavum tympani |
C | Cavitas nasi |
D | Fossa infratemporalis |
E | Sinus frontalis |
Question 172 Explanation:
Крило–піднебінна ямка (fossa pterygopalatina) має шість отворів, через які сполучається:
- присередньо – з носовою порожниною (cavitas nasi) через клино–піднебінний отвір (foramen sphenopalatinum);
- угорі та ззаду – із середньою черепною ямкою (fossa cranii media) через круглий отвір (foramen rotundum);
- ззаду – із зовнішньою основою черепа (basis cranii externa) в ділянці рваного отвору (foramen lacerum) через крилоподібний канал (canalis pterygoideus);
- унизу – з ротовою порожниною (cavitas oris) через великий піднебінний канал (canalis palatinus major);
- допереду – через нижню очноямкову щілину (fissura orbitalis inferior) з очною ямкою (orbita);
- збоку – з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).
Question 173 |
Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?
A | Nervus facialis |
B | Nervus abducens |
C | Nervus trochlearis |
D | Nervus oculomotorius |
E | Nervus opticus |
Question 173 Explanation:
VI пара черепних нервів – відвідний нерв (n. abducens) є руховим, іннервує прямий м’яз очного яблука. При ураженні VI пари виникає парез або параліч бічного прямого м’яза, який проявляється обмеженням або неможливістю руху очного яблука назовні.
Question 174 |
Хворому встановлений дiагноз ураження голiвки стегна iшемiчного походження. Яка артерiя ушкоджена?
A | Arteria femoralis |
B | Ramus acetabularum a. obturatoriae |
C | Arteria illiaca externa |
D | Arteria umbilicalis |
E | Arteria profunda femoris |
Question 174 Explanation:
Кульшовозападинна гілка затульної артерії (ramus acetabularis arteriae obturatoriae) анастомозує із гілками нижньої сідничної артерії (rami arteriae gluteae inferioris) від внутрішньої клубової артерії (a. iliaca interna) та з присередньою огинальною артерією стегна (a. circumflexa femoris medialis) з глибокої стегнової артерії (a. profunda femoris) і живить голівку стегнової кістки та кульшовий суглоб.
Стегнова кістка з'єднується з кульшовою кісткою за допомогою кульшового суглоба. Кульшовий суглоб кровопостачається гілками присередньої і бічної огинальних артерій стегна, кульшовозападинною гілкою (із глибокої стегнової артерії), а також гілками затульної артерії (Ramus acetabularum A.obturatoriae). Венозна кров відтікає в глибокі вени таза і стегна. Лімфа відтікає по глибоких лімфатичних судинах у глибокі пахвинні лімфатичні вузли. Іннервація здійснюється гілками затульного, стегнового і сідничного нервів.
Question 175 |
У хворого виявлено змiну функцiї привушної слинної залози. Який з вузлiв вегетативної нервової системи вiддає пiслявузловi симпатичнi волокна для неї?
A | Ganglion oticum |
B | Ganglion cervicale superius |
C | Ganglion pterygopalatinum |
D | Ganglion submandibulare |
E | Ganglion cervicothoracicum |
Question 175 Explanation:
Верхній шийний вузол (ganglion cervicale superius) віддає симпатичні нервові волокна, що йдуть через внутрішнє сонне сплетення до привушної залози та іннервує її.
Question 176 |
До лiкаря-невропатолога звернулася хвора 52-х рокiв iз скаргами на втрату чутливостi шкiри правої половини обличчя в дiлянцi нижньої повiки, спинки носа та верхньої губи. Вкажiть, яка гiлка якого нерва при цьому ушкоджена:
A | N. maxillaris (V2) |
B | N. mandibularis (V3) |
C | Chorda tympani |
D | N. ophtalmicus (V1) |
E | N, petrosus major |
Question 176 Explanation:
Друга гілка трійчастого нерва, верхньощелепний нерв (n. maxillaris)розходиться на кінцеві гілки, які іннервують шкіру нижньої повіки, бокової поверхні носа і верхньої губи.
Question 177 |
У хворого глибока рiзана рана на заднiй поверхнi плеча в середнiй його третинi. Про ушкодження якого м’яза можна думати?
A | M. anconeus |
B | M. biceps brachii |
C | M. brachialis |
D | M. triceps brachii |
E | M. coracobrachialis |
Question 177 Explanation:
Триголовий м’яз плеча (musculus triceps brachii) розташований у задній плечовій ділянці (regio brachii posterior), має довгу головку (caput longum), бічну головку (caput laterale) та присередню головку (caput mediale). Функція musculus triceps brachii: розгинає передпліччя (extensio antebrachii) в ліктьовому суглобі (articulatio cubiti), а довга головка (caput longum) розгинає плече в плечовому суглобі та приводить його до тулуба (extensio et adductio brachii).
Question 178 |
У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з за значених органiв звуження судин буде найменшим?
A | Intestinum |
B | Cor |
C | Musculus |
D | Hepar |
E | Cutis |
Question 178 Explanation:
У другій фазі систоли шлуночків, фазі вигнання, скорочення міокарду шлуночків підвищило тиск у них до того рівня, що він вищий, ніж тиск у легеневому стовбурі і аорті. Кров відкачується з серця, відкриваючи легеневий і аортальний півмісяцеві клапани. Тиск, що створюється лівим шлуночком, буде значно більшим, ніж тиск, який генерує правий шлуночок, оскільки тиск що існує в аорті, набагато вищий. Проте обидва шлуночки прокачують однакову кількість крові.
Question 179 |
У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
A | Folistatyn |
B | Progesteron |
C | Folikulostymulyuyuchyy hormon |
D | Lyutropin |
E | Estrogen |
Question 179 Explanation:
Естрогени — група стероїдних гормонів, що виробляється в основному фолікулярним апаратом яєчників у жінок.
Question 180 |
Хворий не розумiє змiсту слiв, а також не розумiє власної мови (словесна глухота). Яка iз структур кори великих пiвкуль головного мозку уражена?
A | gyrus temporalis superior |
B | gyrus frontalis superior |
C | gyrus temporalis inferior |
D | gyrus temporalis media |
Question 180 Explanation:
Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині (gyrus temporalis superior). Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке). У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори.
Question 181 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси у вiдповiдь на сильнi свiтловi подразники. Якi структури було зруйновано?
A | Nuclei ruber |
B | Substantia nigra |
C | Nuclei vestibulares |
D | Colliculi inferiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
E | Colliculi superiores (Lamina tecti; Lamina quadrigemina) |
Question 181 Explanation:
Пластинка покрівлі (чотиригорбикова пластинка) – (lamina tecti) – це нервова пластинка з чотирьма горбками, розміщена на дорзальній поверхні мозкового стовбура. Розрізняють верхні і нижні горбки, що розділені поздовжньою і поперечною борознами. Від горбиків відходять по одному пучку нервових волокон, які з'єднуються з колінчастими тілами проміжного мозку. Верхні горбки сполучаються з бічними колінчистими тілами і складають підкіркові центри зору; нижні горбки з присередніми колінчастими тілами складають підкіркові центри слуху.
Question 182 |
У дiтей часто можна спостерiгати утруднене носове дихання, яке пов’язане з надмiрним розвитком лiмфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликiв може спричинити це явище?
A | Tonsilla lingualis |
B | Tonsilla pharyngea |
C | Tonsilla tubaria |
D | Tonsilla palatina |
Question 182 Explanation:
На задньо-верхній стінці носоглотки є скупчення лімфоїдної тканини, яка утворює глотковий мигдалик. У дітей до 5-6 років цей мигдалик часто збільшується (аденоїди) так, що перекриває собою просвіт хоан та утруднює носове дихання. З віком глотковий мигдалик зменшується і на період статевого дозрівання залишається у вигляді розлитого скупчення лімфоїдної тканини, що незначно виступає над поверхнею слизової оболонки та вкриває склепіння носоглотки.
Question 183 |
У хворої виявлена ракова пухлина шийки матки. У які регіонарні (ділянкові) лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?
A | Nodi lymphatici lumbales et renalis |
B | Nodi lymphatici lumbales et paravesicales |
C | Nodi lymphatici mesenterici superiores et inferiores |
D | Nodi lymphatici inguinalis et ilii |
Question 183 Explanation:
Лімфа з різних сегментів матки потрапляє до різних лімфатичних вузлів.
Лімфа від шийки матки збирається переважно до внутрішніх клубових лімфовузлів, які розміщуються поблизу біфуркації загальних клубових судин.
Лімфа від тіла матки розподіляється до кількох груп лімфовузлів: внутрішніх клубових, поперекових і, після приєднання лімфи з яєчникової ділянки — до парааортальних лімфатичних вузлів.
Інколи метастази раку тіла матки знаходять у верхніх пахвинних лімфовузлах (метастазування через лімфатичні судини круглої зв’язки матки).
Question 184 |
Пiд час аналiзу електрокардiограми встановлено збiльшення тривалостi i амплiтуди зубця S. Деполяризацiя якої дiлянки серця порушена у хворого?
A | Apex cordis |
B | Paries lateralis ventriculi |
C | Regiones basalis ventriculi |
D | Atrium |
Question 184 Explanation:
Зубець S. Відбиває закінчення розподілу збудження через міжшлуночкової перегородки.
Шлуночковий комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків.
Зубець S – кінцевий напрямок деполяризації обох шлуночків, є негативним, вплив направлений в бік основи лівого шлуночка, де ще залишилась поляризована ділянка міокарда. Амплітуда коливається в широких межах, тривалість 0, 06 c.
Зубець P — збудження передсердь;
зубець Q — деполяризація міжшлуночкової перегородки;
зубець R — поширення збудження по основі шлуночків;
зубець S — повне охоплення збудженням шлуночків;
зубець Т — реполяризація міокарда.
Question 185 |
Пiд час хiрургiчного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?
A | Diencephalon |
B | Medulla spinalis |
C | Mesencephalon |
D | Medulla oblongata |
Question 185 Explanation:
У довгастому мозку розміщені життєво важливі центри – дихальний і серцево-судинний, що і відповідає за цей рефлекс.
Question 186 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | Sertoli cells |
B | endocrynocytus interstitiales testis (Leidig) |
C | Sustentociti |
D | Spermatozoidi |
Question 186 Explanation:
Клітини Лейдіга (endocrynocytus interstitiales testis) синтезують основний чоловічий статевий гормон — тестостерон.
Клітини Лейдіга названі в честь німецького анатома та гістолога Франца Лейдіга[ Клітини Лейдіга розташовуються невеликими, різними за розмірами, скупченнями у прошарках сполучної тканини між звивистими сім'яними канальцями яєчка. Всього в яєчках чоловіка міститься приблизно 200х106 клітин Лейдіга.
Функція ендокриноцитів полягає у виробленні тестостерону та його похідних, яке відбувається під дією гормональних сигналів згідно механізму зворотнього звязку між гіпоталамусом та гіпофізом.
За синтез тестостерону відповідає лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що виробляється в передній долі гіпофіза.
Question 187 |
При рентгенологiчному дослiдженнi кiсток основи черепа виявлено збiльшення порожнини турецького сiдла, витончення переднiх нахилених вiдросткiв, руйнування рiзних дiлянок турецького сiдла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кiсток?
A | Corpus pineale |
B | Thymus |
C | Glandulae suprarenales |
D | Hypophisis |
E | Glandula thyroidea |
Question 187 Explanation:
Гіпофіз (hypophysis, s. glandula pituitaria) знаходиться в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки і відділений від порожнини черепа відростком твердої оболонки головного мозку, утворюючим діафрагму сідла. Передня частка впливає на ріст і розвиток всього тіла. При її пухлинах відбувається посилений ріст пальців, носа і губ. Передня частка також стимулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції: щитовидної, кори наднирника і статевих залоз. Задня частка підсилює роботу гладкої мускулатури судин, підвищуючи кров'яний тиск, і матки, а також впливає па реабсорбцію води в нирці.
Question 188 |
Пiсля побутової травми у пацiєнта 18-ти рокiв з’явились постiйнi запаморочення, нiстагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свiдчить про порушення функцiї:
A | Nuclei vestibularis |
B | Cortex motoria |
C | Ganglii basales |
D | Cerebellum |
E | Substantia nigra |
Question 188 Explanation:
Якщо казати про порушення функцій мозочка, треба пам’ятати правило 4А:
- астазія,
- астенія,
- атонія,
- атаксія.
Мозочок (cerebellum) відповідає за координацію рухів, регуляцію рівноваги і м'язового тонусу.
Мозочок відповідає за корекцію рухів, орієнтування у просторі, утворює зв’язки з окоруховими ядрами середнього мозку для орієнтування при переміщенні у просторі, регулює мовлення і рухи м’язів ротового апарату, забезпечує відчуття відстані до предметів.
Question 189 |
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої дiлянки плеча. При обстеженнi встановлена втрата активного згинання в лiктьовому суглобi i чутливостi шкiри передньобiчної поверхнi передплiччя. Порушення функцiї якого нерва має мiсце?
A | N.Radialis |
B | N. musculocutaneus |
C | N. axillaris |
D | N.Ulnaris |
E | N.Medialis |
Question 189 Explanation:
М'язово-шкірний нерв (n. muscutaneus) розміщений вздовж латерального краю плеча; він іннервує м'язи-згиначі плеча і передпліччя (двоголовий м'яз і плечовий м'яз), а також ліктьовий суглоб. На передпліччі він спускається у вигляді шкірного нерва, який іннервує шкіру передньолатеральної поверхні передпліччя)
Question 190 |
У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелiчених анатомiчних утворень переважно може накопичуватися рiдина?
A | Sinus costomediastinalis pleurae |
B | Sinus costodiaphragmaticus pleurae |
C | Sinus phrenicomediastinalis pleurae |
D | Sinus obliquus pericardii |
E | Sinus transversus pericardii |
Question 190 Explanation:
Ексудативний плеврит - це запальне ураження плеври, що супроводжується скупченням рідини у плевральній порожнині. Реберно-діафрагмальна пазуха (recessus costodiaphragmaticus) є найглибшою.
Реберно-діафрагмальна пазуха (recessus costodiaphragmaticus) найглибша, утворюється між реберноюі діафрагмальною частинами парієтальної плеври і розташована на рівні діафрагми у вигляді півкола від хряща VI ребра до хребта.
Question 191 |
У хворої 53-х рокiв внаслiдок тупої травми живота дiагностований розрив печiнки. У якому анатомiчному утвореннi збереться кров, що вилилася?
A | Excavatio rectouterina |
B | sinus sagittalis superior |
C | sinus sagittalis inferior |
D | Excavatio vesicouterina |
E | Bursa omentalis |
Question 191 Explanation:
У жінок при переході очеревини з сечового міхура на матку, з матки на пряму кишку утворюються заглибина прямокишково-маткова (Дугласовий простір). Це найнижча точка черевної порожнини. Саме тут може скопичуватись патологічна рідина при запальних процесах у черевній порожнині або кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність). При пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви можна одержати рідину, що дає можливість уточнити діагноз при патології.
Question 192 |
Жiнка похилого вiку госпiталiзована зi скаргами на рiзкий бiль, набряк в дiлянцi правого кульшового суглоба, що з’явилися пiсля падiння. Об’єктивно: стегно приведене досередини, рухи в кульшовому суглобi порушенi. Перелом якої кiстки або її частини визначив лiкар?
A | Fovea capitis femoris |
B | Collum femoris |
C | Caput femoris |
D | Trochanter minor |
E | Tuberculum quadratum |
Question 192 Explanation:
У верхній частині стегнової кістки розташована головка, нижче головки стегнової кістки розташована більш тонка шийка. Шийка стегнової кістки з'єднується з тілом під кутом. Зовні в місці їх з'єднання знаходяться виступи (великий і малий вертлюг).
Question 193 |
Оперуючи на наднирковiй залозi, хiрург зупиняє кровотечу з артерiї, що вiдходить до надниркової залози вiд черевної аорти. Назвiть цю артерiю:
A | A. suprarenalis media |
B | A. phrenica inferior |
C | A. suprarenalis superior |
D | A. renalis |
E | A. suprarenalis inferior |
Question 193 Explanation:
Надниркова залоза кровопостачається трьома артеріями:
- верхня наднирникова артерія відходить від нижньої діафрагмової артерії,
- середня – від стовбура черевної аорти,
- нижня – від ниркової артерії.
Question 194 |
В умовному експериментi повнiстю iнгiбовано розвиток клiтин мезенхiми. Порушення розвитку якої м’язової тканини при цьому буде спостерiгатися?
A | Musculus ectodermalis |
B | Musculus epidermalis |
C | Musculus osseus |
D | "Smooth muscle" |
E | Musculus cardiacus |
Question 194 Explanation:
Гладенька мускулатура (непосмугована м'язова тканина, гладенька м'язова тканина) — один із типів м'язової тканини, що складається із великих веретеноподібних клітин. Гладенька мускулатура розвивається із мезенхіми за рахунок розмноження та ущільнення її клітин.
Гладенька м'язова тканина складається з дуже дрібних (до 500 мкм) видовжених клітин. Ядро таких міоцитів розташовується в центральній частині, а тонкі міофібрили тягнуться від одного кінця клітини до іншого. Гладенька м'язова тканина утворює стінки кровоносних і лімфатичних судин, внутрішніх органів (травного тракту, сечового міхура, матки). Вона забезпечує перистальтику кишечника, зміну серцевих судин, пологи, сечовипускання та інші життєво важливі процеси.
Question 195 |
Внаслідок аварії у постраждалого виникли сильний бiль та набряк передньої поверхнi гомiлки; тильне згинання ступнi утруднене. Функцiя якого з названих м’язiв гомiлки постраждала?
A | M. tibialis anterior |
B | M. flexor digitorum longus |
C | M. flexor hallucis longus |
D | M. peroneus brevis |
E | M. peroneus longus |
Question 195 Explanation:
Передній великогомілковий м’яз (musculus tibialis anterior) бере початок від бічного виростка і верхньої частини бічної поверхні тіла великогомілкової кістки та йде до підошвової поверхні присередньої клиноподібної кістки і до основи I плеснової кістки.
Функція: розгинає стопу в надп'ятково-гомілковому суглобі і відвертає її, піднімає присередній край стопи і обертає стопу назовні, зміцнює поздовжні склепіння стопи. При фіксованій стопі нахиляє вперед гомілку, сприяє утримуванню тіла у вертикальному положенні.
Question 196 |
На плановий прийом до педiатра батьки привели дитину вiком 13 мiсяцiв. Пiд час повного огляду лiкар перевiрив розвиток II сигнальної системи дитини. Назвiть перiод, коли у людини вперше з’являються ознаки розвитку II сигнальної системи:
A | 2,5 - 3 years |
B | 3 - 5 years |
C | 2 - 2,5 years |
D | 6 - 12 month |
E | 1,5 - 2 years |
Question 196 Explanation:
Друга сигнальна система – це сукупність нервових процесів, що виникають у корі великого мозку як реакція на слова й позначені ними поняття. Анатомічною основою другої сигнальної системи є мовно-руховий аналізатор, тісно пов’язаний із зоровим та слуховим аналізаторами. З 6-го місяця дитина шляхом наслідування вимовляє окремі склади (ма-ма та ін.), а потім пов’язує їх з предметами або діями (дай-дай та ін.). з 10-11 місяця з’являються реакції на самі слова (вже незалежно від ситуації та інтонації говорить). До кінця першого року з’являються перші слова.
Question 197 |
Ви щаслива людина?
A | TAK |
B | 100% |
Question 197 Explanation:
Ви відповіли - Ви щаслива людина!
Question 198 |
У хворого лiкар виявив накопичення рiдини в плевральнiй порожнинi справа над куполом дiафрагми. У якому анатомiчному утворi накопичилась рiдина?
A | Recessus diaphragmomediastinalis |
B | Recessus costodiaphragmaticus dexter |
C | Recessus costomediastinalis |
D | Recessus costodiaphragmaticus sinister |
Question 198 Explanation:
В реброво-діафрагмовому закутку може накопичуватися рідина (гній, кров).
Question 199 |
У хворого 30 рокiв з рiзаною раною передплiччя виникло порушення розгинання пальцiв кистi. Про пошкодження якого нерва це свiдчить?
A | N. musculocutaneus |
B | N. radialis |
C | N. ulnaris |
D | N. medianus |
Question 199 Explanation:
Рецептори променевого нерва розташовуються в капсулі тилу променево-зап'ясткового суглоба, кісткової мембрані і м'язах-розгиначах кисті. Їх нервові волокна формують міжкістковий тильний нерв, який проходить по міжкісткової мембрани і нижнього краю m. supinator з'єднується з глибокої гілки променевого нерва. У шкірі тилу I, II і половини III пальця також є багато рецепторів.
Променевий нерв (n. radialis) змішаний, великий, формується з заднього пучка плечового сплетення і лежить між a. axillaris і n. axillaris. Він іннервує медіальну та латеральну головки триголового м’яза плеча руки, а також усі 12 м’язів заднього відділу передпліччя та пов’язані з ним суглоби та шкіру, що лежить вище.
Променевий нерв (n.radialis), з С5-Th1, мішаний, найтовщий з нервів плечового сплетення, є продовженням заднього пучка плечового сплетення, лежить між a. axillaris і n. axillaris . Дещо нижче рівня бічного надвиростка плечової кістки променевий нерв розгалужується на поверхневу (r.superficialis) та глибоку (r. profundus) гілки. При ураженні променевого нерва хворий не може розігнути руку в ліктьовому, променево-зап’ястковому та п’ястково-фалангових суглобах, відвести великий палець, а також не може відвертати кисть та передпліччя.
Question 200 |
В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
A | Volokna Purkin'ye |
B | Synoatrial'nyy vuzol |
C | Atrioventrykulyarnyy vuzol |
D | Puchok Hisa |
E | Nizhky puchka Hisa |
Question 200 Explanation:
Передсердно-шлуночковий вузол (nodus atrioventricularis) або вузол Ашоффа-Тавари є водієм ритму серця або пейсмекером, який може генерувати велику частоту збуджень, ніж інші ділянки провідної системи. Вузол розташований у міжпередсердній перегородці в ділянці перегородкової стулки правого передсердно-шлуночкового клапана і побудований з провідних кардіоміоцитів другого типу – перехідних клітин. Від цього вузла імпульси збудження передаються на передсердно-шлуночковий пучок.
Question 201 |
До травматологiчного пункту звернувся чоловiк 38-ми рокiв з травмою правої кистi. При оглядi встановлено:рiзана рана в дiлянцi пiдвищення великого пальця правої кистi; дистальна фаланга I пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?
A | M. adductor pollicis |
B | M. opponens pollicis |
C | M. extensor pollicis longus |
D | M. abductor pollicis longus |
E | M. flexor pollicis longus |
Question 201 Explanation:
Довгий м'яз-згинач великого пальця (m. flexor pollicis longus) згинає І палець і частково кисть.
Question 202 |
У мiкропрепаратi спинного мозку необхiдно проаналiзувати стан ядра, нейрони якого утворюють моторнi закiнчення в скелетнiй мускулатурi. Про яке ядро спинного мозку йде мова?
A | Nucleus proprius (substantia grisea) |
B | Nucleus proprius (cornu anterior) |
C | Nucleus thoracicus |
D | Nucleus proprius (cornu posterior) |
E | Nucleus intermedius lateralis |
Question 202 Explanation:
Передній ріг включає такі провідні шляхи:
1) передній корково-спинномозковий (пірамідний) шлях - передає імпульси рухових реакцій від кори півкуль головного мозку до передніх рогів спинного мозку;
2) передній спинномозково-таламічний шлях - забезпечує проведення імпульсів відчуття;
3) присінково-спинномозковий шлях - бере початок від вестибулярних ядер VIII пари черепних нервів, розташованих в довгастому мозку. За волокнам шляху йдуть імпульси, що підтримують рівновагу і здійснюють координацію руху.
Question 203 |
У хворого, що страждає на порушення мозкового кровообiгу, встановлено порушення функцiї лiмбiчної системи. Порушення кровопостачання у якiй артерiї мозку викликало цi симптоми?
A | A. cererbri anterior |
B | A. cererbri media |
C | A. cererbri posterior |
D | A. vertebralis |
E | A. choroidea anterior |
Question 203 Explanation:
Передня мозкова артерія кровопостачає присередні ділянки півкуль до рівня тім'яно-потиличної борозни, ділянку верхньої лобної звивини, ділянку тім'яної частки, а також ділянки нижніх медіальних відділів очноямкових звивин.
Question 204 |
Пiд час оперативного втручання на малому тазi жiнки виникла необхiднiсть перев’язати яєчникову артерiю. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
A | V. iliaca interna |
B | Ureter |
C | Tuba uterina |
D | Lig. teres uteri |
Question 204 Explanation:
Кожна яєчникова артерія перетинає спереду сечовід (ureter).
Question 205 |
У пацієнта має місце пошкодження волокон дев’ятої пари черепних нервів (язикоглотковий нерв). Формування якого відчуття буде порушено?
A | Kysle |
B | Usi smakovi vidchuttya |
C | Solone |
D | Solodke |
E | Hirke |
Question 205 Explanation:
Волокна язикоглоткового нерва відповідають за смакове сприйняття із задньої 1/3 язика, а вона якраз найбільш чутлива до гіркого смаку.
Question 206 |
Iзольована клiтина серця людини автоматично генерує iмпульси збудження з частотою 60 разiв за хвилину. З якої структури серця отримано цю клiтину?
A | Fasciculus atrioventricularis (Giss) |
B | Atrium |
C | Nodus atrioventricularis |
D | Nodus sinoatrialis |
E | Ventriculus |
Question 206 Explanation:
Пазухо-передсердний вузол (nodus sinuatrialis), або вузол Кіса – Флєка, розташований під епікардом правого передсердя між місцем впадіння верхньої порожнистої вени і основою правого вушка. Цій ділянці правого передсердя топографічно відповідає трикутник пазухо-передсердного вузла (trigonum nodi sinuatrialis).
У центрі пазухо-передсердного вузла розміщені провідні кардіоміоцити першого типу – пейсмейкерні клітини (Р-клітини), або водії ритму. Пейсмейкерні клітини багатокутної форми з діаметром до 10 мкм, в них міститься невелика кількість міофібрил, Т-трубочки відсутні. Р-клітини здатні спонтанно генерувати (відбувається деполяризація їх клітинних мембран) приблизно 70 електричних імпульсів за хвилину і передавати ці імпульси збудження іншим типам провідних та скоротливих кардіоміоцитів, тому ці клітини називають водіями ритму.
В умовах фізіологічної норми синоатріальний вузол викликає збудження, яке потім, завдяки провідній системі, послідовно охоплює передсердя і шлуночки. Тому він є водієм ритму серця або пейсмекером, який може генерувати велику частоту збуджень, ніж інші ділянки провідної системи.
Найбільшою здатністю до автоматії володіє синоатріальний вузол. В умовах фізіологічної норми саме в ньому виникає збудження, яке потім, завдяки провідній системі, послідовно охоплює передсердя і шлуночки. Тому синоатріальний вузол називають водієм ритму серця або пейсмекером. Пейсмекер може генерувати велику частоту збуджень, ніж інші ділянки провідної системи. Він пригнічує автоматію інших волокон цієї системи. Лише при припиненні активності синоатріального вузла (через його пошкодження або блокади) через короткий час може проявитися активність нижчерозташованих ділянок провідної системи. Час від моменту припинення збудження в провідному осередку автоматії до моменту прояву автоматії нижчого вогнища називають передавтоматичною паузою. Її тривалість зазвичай знаходиться в межах 5-20 с. Чим вона коротше, тим краще для хворої людини.
Question 207 |
У чоловiка з’явилися бiль, набряк та почервонiння шкiри у передньоверхнiй частинi стегна та великого пальця стопи. Якi лiмфатичнi вузли нижньої кiнцiвки вiдреагували на запальний процес?
A | Nodi limphatici inguinales superficiales |
B | Nodi limphatici inguinales profundus |
Question 207 Explanation:
Поверхневі пахвинні вузли (nodi inguinales superficiales) розташовуються вздовж пахвинної зв’язки (lig. inguinale) і лежать на поверхневому листку широкої фасції стегна (lamina superficialis fasciae latae).Їх виносні судини впадають до глибоких пахвинних вузлів (nodi inguinales profundi), а потім лімфа потрапляє до зовнішніх клубових вузлів (nodi iliaci externi), які супроводжують однойменні артерії (aa. iliacae externae).
Question 208 |
Потерпiлий 19-ти рокiв доставлений до травматологiчного вiддiлення з рiзаною раною трапецiєподiбного м’яза. Яка з фасцiй шиї формує пiхву для даного м’яза?
A | Lamina profunda fasciae colli propria |
B | Lamina prevertebralis fasciae colli |
C | Lamina superficialis fasciae colli propria |
Question 208 Explanation:
Поверхневий листок власної шийної фасції (lamina superficialis fasciae colli propriae) починається від передньої поверхні груднини і ключиці знизу, а вгорі – від нижнього краю нижньої щелепи, охоплює всю шию і прикріплюється до остистих відростків шийних хребців. Утворює піхву для груднино-ключично-соскоподібного і трапецієподібного м’язів. Проходячи над поперечними відростками шийних хребців, він віддає до них фронтальну пластинку, яка відділяє передню шийну ділянку від задньої.
Question 209 |
У хворого крововилив у задню центральну звивину. До порушення якого виду чутливостi з протилежного боку це призведе?
A | olfactoria et gustatoria |
B | acustica |
C | optica |
D | acustica et optica |
E | cutanea et proprioceptica |
Question 209 Explanation:
Задня центральна звивина – поля за Бродманом – 1, 2, 3 – кірковий центр всіх видів шкірної та пропріоцептивної чутливості. Вона має такі особливості:
1. Проекція протилежної сторони тіла розміщена вниз головою.
2. Має місце соматотопічна організація для кожної частини тіла.
3. Поля шкірної чутливості неоднозначні за площею, так, проекційні поля для обличчя, губ, кистей рук займають найбільшу площу.
Question 210 |
При дослiдженнi гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у дiапазонi низьких частот i майже нормальну гостроту слуху в дiапазонi високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
A | Organum spirale - helicotrema |
B | Membrana tympanica |
C | Organum spirale - fenestra ovalis |
D | Musculi auris medialis |
E | Organum spirale - pars medialis |
Question 210 Explanation:
Пояснення: сприйняття звуків низької частоти здійснюється рецепторами кортієвого органа, які розташовані ближче до гелікотреми.
Спіральний орган (organum spirale) – орган Кортія, який належить до периферійної частини слухового аналізатора і містить епітеліальні волоскові рецепторні клітини, що сприймають звукові коливання. Орган Кортія лежить на основній мембрані, що коливається відповідно до частоти звуку: високочастотні звуки спричиняють коливання мембрани біля овального вікна, а звуки низької частоти – біля гелікотреми.
Question 211 |
Хворий 45 рокiв госпiталiзований до лiкарнi зi скаргами на високу температуру, бiль пiд час дихання, задишку та кашель. Пiсля обстеження, лабораторної та рентгенодiагностики було встановлено дiагноз - плеврит. Для евакуацiї ексудату була призначена плевральна пункцiя. В якому мiсцi плевральної порожнини буде знаходитися найбiльша кiлькiсть ексудату?
A | Recessus costomediastinalis |
B | Recessus (sinus) costodiaphragmaticus |
C | Recessus (sinus) phrenicomediastinalis |
D | Cupula pleurae |
E | Radix pulmonalis |
Question 211 Explanation:
Реброва і середостінна частини плеври внизу переходить у діафрагмову частину плеври, що покриває м’язову і сухожильну частини діафрагми. Верхня частина пристінкової плеври утворює купол, в якому розташовується верхівка легені. Місця переходу частин пристінкової плеври один в одного називають плевральними закутками! (синусами); навіть при самому глибокому вдиху вони не заповнюються легенями. Реберно-діафрагмовий закуток розташовується між ребровою і діафрагмовою частинами плеври. В ділянці переходу реберної плеври в середостінну знаходяться вертикально орієнтовані реброво-середостінні закутки, між середостінною і діафрагмовою частинамиплеври – сагітально орієнтований діафрагмово-середостінний закуток. Між нутрощевою і пристінковою плеврою є вузька щілина – плевральна порожнина, в якій міститься 1-2 мл рідини, що забезпечує ковзання плевральних листків відносно один одного під час дихальних рухів і їх зчеплення. Площа серозного покриву плевральної порожнини близько 22 000 см2.
Question 212 |
При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язано з захворюванням:
A | Auris media (zliva) |
B | Auris interna (zprava) |
C | Auris interna (zliva) |
D | Auris externa (zprava) |
E | Auris media (zprava) |
Question 212 Explanation:
Середнє вухо (auris media) складається з барабанної порожнини, слухової труби та комірок соскоподібного відростка скроневої кістки. В барабанній порожнині містяться слухові кісточки (молоточок, коваделко, стремінце), м’язи, зв’язки, судини і нерви. Стінки її вистелені слизовою оболонкою, яка вкриває в більшій або меншій мірі названі органи, утворює певні складки і продовжується в слухову трубу та в комірки соскоподібного відростка скроневої кістки.
Question 213 |
У хворого запалення присереднього надвиростка плечової кістки (епіконділіт). Який нерв залучений у процес?
A | N. medianus |
B | N. ulnaris |
C | N. radialis |
D | N. musculocutaneus |
E | N. axillaris |
Question 213 Explanation:
Ліктьовий нерв (n. ulnaris), з С8–Тh1, змішаний нерв, бере початок від присереднього пучка плечового сплетення і лягає у sulcus bicipitalis medialis. Приблизно на початку середньої третини плеча ліктьовий нерв зміщується присередніше від a. brachialis, проходить крізь septum intermusculare mediale і виходить на задню поверхню присереднього надвиростка плечової кістки, де він лежить в однойменній борозні поверхнево під шкірою і доступний для пальпації. На передпліччі ліктьовий нерв проходить у ліктьовій борозні і разом з однойменними артерією та венами йде до зап’ястка, де переходить у свою кінцеву долонну гілку.
Question 214 |
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомiчне утворення стало слабким мiсцем передньої черевної стiнки?
A | Fossa supravesicales |
B | Fossa inguinalis medialis |
C | Fossa femoralis |
D | Fossa inguinalis lateralis |
Question 214 Explanation:
Латеральна пахова ямка (fossa inguinalis lateralis) знаходиться латерально від plica umbilicalis lateralis, якраз відповідає глибокому пахвинному кільцю.
Question 215 |
У пацiєнта дiагностовано компресiйний перелом поперекового хребця. При цьому рiзко збiльшилась кривизна лордозу поперекового вiддiлу хребта. Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така змiна кривизни хребта?
A | Lig. longitudinale anterius |
B | Ligg. alaria |
C | Ligg. transversa |
D | Lig. cruciforme atlantis |
E | Lig. longitudinale posterius |
Question 215 Explanation:
Передня поздовжня зв'язка проходить по передній поверхні тіл хребців.
Хребці скріплені між собою за допомогою зв’язок. Передня поздовжня зв’язка (lig. longitudinale anterius) розташована по передній поверхні тіл хребців і дисків і простягається від передньої дуги атланта до тазової поверхні кряжів, де вплітається в окістя. Зв’язка прикріплюється до міжхребцевих дисків і країв тіл хребців, які виступають.
Question 216 |
До хiрургiчного вiддiлення доставлено чоловiка 35-ти рокiв з гнiйною раною на шиї попереду трахеї (в дiлянцi передвiсцерального простору). Куди може розповсюдитись iнфекцiя, якщо хворому термiново не зроблять операцiю?
A | Spatium extraperitoneale |
B | Mediastinum medium |
C | Spatium perichoroideum |
D | Mediastinum anterius |
E | Mediastinum posterius |
Question 216 Explanation:
Передвісцеральній простір (spatium previscerale) - локалізується на рівні гортані та трахеї позаду грудинно-під"язикових і попереду грудинно-щито-видних м'язів.
Переднє середостіння (mediastinum anterius)має виляд вузької щілини між тілом груднини і передньою стінкою осердя.У ньому розміщені праві і ліві внутрішні грудні аретрії та вени, а також пригруднинні лімфатичні вузли, сполучнотканинна клітковина.
Question 217 |
У хворого під час комп’ютерної томографії грудної клітки діагностовано пухлину заднього нижнього середостіння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
A | Vena cava superior |
B | Trachea |
C | N. phrenicus |
D | Aorta thoracica |
E | Arcus aortae
|
Question 217 Explanation:
Заднє середостіння обмежене стінкою перикарда спереду і хребтовим стовбуром ззаду. До органів заднього середостіння відносяться грудна частина низхідної аорти, непарна і напівнепарна вени, відповідні відділи лівого і правого симпатичних стовбурів, нутрощевих нервів, блукаючих нервів, стравоходу, грудної лімфатичної протоки, задні середостінні і передхребтові лімфатичні вузли.
Question 218 |
У дитини 2-х рокiв виникли судоми внаслiдок зниження концентрацiї iонiв кальцiю в плазмi кровi. Функцiя якого ендокринного органу знижена?
A | Glandulae parathyroideae |
B | Glandulae suprarenalis |
C | Hypophisis |
D | Glandula pinealis |
E | Thymus |
Question 218 Explanation:
Гормон прищитоподібних залоз - паратгормон - регулює обмін і кількість кальцію та фосфору в організмі. Дія паратгормону подібна до дії кальциферолів (вітамінів групи D).
Нормальна кількість кальцію в крові дорослої людини становить 2,25-2,75 ммоль/л (9-11 мг%).
При недостатній функції прищитоподібних залоз (гіпопаратиреозі) внаслідок зниження рівня кальцію в крові розвиваються напади судом (тетанія).
Question 219 |
В результатi травми хворий не може пiдняти руку до горизонтального рiвня. Який м’яз постраждав?
A | M. biceps brachii |
B | M. deltoideus |
C | M. triceps |
D | M. latissimus dorsi |
Question 219 Explanation:
Дельтоподібний м’яз (M. deltoideus) відводить руку до горизонтального рівня; згинає плече, обертаючи його досередини, опускає підняту руку; розгинає плече, обертаючи його назовні.
Question 220 |
У потерпiлого 35-ти рокiв з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найiмовiрнiше пошкоджена?
A | A. meningea anterior |
B | A. meningea media |
C | A. meningea posterior |
D | A. temporalis superficialis |
Question 220 Explanation:
Епідуральні гематоми зустрічаються в 05-08% від усієї ЧМТ і характеризуються скупченням крові між внутрішньою поверхнею кісток черепа і твердою мозковою оболоною. Сама «улюблена» локалізація епідуральних гематом - скронева і суміжні з нею галузі. Її розвиток відбувається в місці додатка травмуючого агента (удар палицею, пляшкою, каменем або при падінні на нерухомий предмет), коли травмуються судини твердої мозкової оболонки кісткових уламків. Найчастіше страждає середня оболонна артерія і її гілки, рідше - вени і синуси.азрив стінки судини призводить до швидкого локального скупчення крові (зазвичай від 80 до 150 мл) в епідуральному просторі.
Question 221 |
У чоловіка при обстеженні виявлено порушення кровообігу міокарда лівого передсердя. У басейні якої артерії відбулись порушення кровообігу?
A | Ramus interventricularis anterior a. coronariae sinistrae |
B | A. coronaria dextra |
C | A. coronaria sinistra |
D | A. coronaria sinistra et dextra |
Question 221 Explanation:
Ліва вінцева артерія бере початок у задньовнутрішній пазусі цибулини аорти, проходить між лівим передсердям та лівим шлуночком, кровопостачаючи їх.
Передсердні гілки цієї артерії живлять стінку лівого передсердя.
А. coronaria sinistra - гілка початкового відділу аорти, лежить між початком легеневого стовбура та вушком лівого передсердя і ділиться на передню міжшлуночкову та огинаючу гілки. Кровопостачає стінку лівого шлуночка з сосочковими м'язами, велику частину міжшлуночкової перегородки , передню стінку правого шлуночка, а також стінку лівого передсердя .
Question 222 |
Хворий 34-х рокiв страждає на туберкульоз легень з дитинства. Йому призначена операцiя. Пiд час операцiї у хворого була видалена середня доля частка правої легенi. Якi сегменти були видаленi?
A | segmenti superior et anterior |
B | segmenti posterior et anterior |
C | segmenti laterale et mediale |
Question 222 Explanation:
Латеральний сегмент (segmentum laterale) з боку медіальної поверхні легені проектується тільки у вигляді вузької смуги вищекосої міжчасткової щілини. Сегментарний бронх спрямований назад, тому сегмент займає задню частину середньої частки і видно з боку реберної поверхні.
Медіальний сегмент (segmentum mediale) видно як на реберній, так і на медіальній поверхнях середньої частки. Перша межа збігається з передньою частиною горизонтальній щілині , друга - з косою щілиною. На реберної поверхні також є дві міжсегментарні кордону.Одна лінія починається на середині передньої частини горизонтальній щілині і опускається до кінцевої частини косою щілини. Друга межа відділяє медіальний сегмент від переднього сегмента верхньої частки і збігається з положенням передній горизонтальній щілині
Question 223 |
Хворий госпiталiзований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної дiлянки в порожнину черепа. Крiзь яке анатомiчне утворення можливе це поширення?
A | Foramen spinosum |
B | Foramen ovale |
C | Canalis condylaris |
D | Foramen rotundum |
Question 223 Explanation:
На нижній поверхні кожної бічної частини потилочної кістки розташовується парний еліпсоїдної форми потиличний виросток (condylus occipitalis). Виростки своєю опуклою поверхнею зчленовуються з верхніми суглобовими поверхнями атланта.Через кожну бічну частину над виростком проходить капал під'язикового нерва (canalis nervi hypoglossi), у якому проходить під'язиковий нерв (XII черепний нерв). Відразу за потиличним виростком міститься виросткова ямка (fossa condylaris), на дні якої відкривається непостійний отвір - виростковий канал (canalis condylaris), у якому проходить виросткова випускна вена.
Question 224 |
Внаслiдок iнсульту (крововилив в головний мозок) у хворого вiдсутнi вольовi рухи м’язiв голови i шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в колiнi внутрiшньої капсули. Який провiдний шлях пошкоджено у хворого?
A | Tr.cortico-fronto-pontinus |
B | Tr.thalamo-corticalis |
C | Tr.cortico-nuclearis |
D | Tr.cortico-spinalis |
Question 224 Explanation:
Кірково-ядерний шлях - руховий, представлений ланцюжком з двох нейронів і є складовою частиною пірамідної системи. За допомогою цього шляху забезпечується усвідомлене управління поперечно-смугастою мускулатурою голови і частково шиї.
Question 225 |
У ходi хiрургiчної операцiї на нирцi iз заднього доступу (з боку спини) виникла необхiднiсть перетиснути ниркову артерiю. У якiй послiдовностi розташованi елементи ниркової нiжки у її воротах ззаду наперед?
A | Ureter, arteria, vena |
B | Vena, arteria, ureter |
C | Arteria, ureter, vena |
D | Vena, ureter, arteria |
E | Arteria, vena, ureter |
Question 225 Explanation:
На присередньому краї нирки (margo medialis renis) розміщені ниркові ворота (hilum renale), через які входять ниркові артерія і нерви (arteria et nervi), а виходять ниркова вена, лімфатичні судини і ниркова миска (vena, vasa lymphatica et pelvis renalis), що переходить у сечовід (ureter). Якщо дивитись ззаду наперед, то у воротах послідовно розташовані сечовiд, ниркова артерiя, ниркова вена.
Question 226 |
У хворого 65-ти рокiв пiд час неврологiчного обстеження виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зонi кровопостачання якої артерiї воно знаходиться?
A | A. communicans anterior |
B | A. cerebri posterior |
C | A. cerebri media |
D | A. basilaris |
E | A. cerebri anterior |
Question 226 Explanation:
Середня мозкова артерія (a. cerebri media) — це кровоносна судина, що бере участь в кровопостачанні головного мозку та є найбільшою гілкою внутрішньої сонної артерії. Середня мозкова артерія відгалужується від внутрішньої сонної артерії в глибині латеральної борозни півкулі головного мозку. В цій ділянці артерія віддає багато гілок, що кровопостачають ділянки верхньолатеральної поверхні півкулі, а також лобову, тім'яну, скроневу ділянки.
Question 227 |
У чоловiка 41-го року вiдзначаються перiодичнi напади серцебиття (пароксизми), сильне потовидiлення, напади головного болю. При обстеженнi виявлена гiпертензiя, гiперглiкемiя, пiдвищення основного обмiну, тахiкардiя. При якiй патологiї наднирникiв (НАДНИРКОВИХ ЗАЛОЗ) спостерiгається подiбна картина?
A | HYPERFUNCTIO CORTEX RENALIS |
B | HIPOFUNCTIO MEDULLA RENALIS |
C | HYPERFUNCTIO MEDULLA RENALIS |
D | HIPOFUNCTIO CORTEX RENALIS |
E | ALDESTERONISM PRIMARIA |
Question 227 Explanation:
Клітини мозкового шару надниркових залоз виробляють катехоламіни, до яких відносіть гормони – адреналін та норадреналін. Ці гормони є частиною симпатичної автономної нервової системи і виробляються під дією стресу. Дія цих гормонів призводить до звуження кровоносних судин, збільшення сили та частоти серцевих скорочень, мобілізації енергетичних ресурсів.
Question 228 |
У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслiдок ураження пухлиною дорзальної артерiї язика. Яку судину повинен перев’яза ти лiкар для зупинки кровотечi?
A | A. profunda linguae |
B | A. dorsalis linguae |
C | A. facialis |
D | A. lingualis |
Question 228 Explanation:
Язикова артерія (a. lingualis) — кровоносна судина, що відходить від загальної сонної артерії на рівні великих рогів під'язикової кістки.
Question 229 |
Чоловiк 30-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргою на розлади жування, у нього виникає бiль при вiдтягуваннi щелепи назад. Запалення якого з жувальних м’язiв найiмовiрнiше встановить лiкар?
A | M. masseter |
B | M. pterygoideus medialis |
C | M. temporalis (fibrae posterior) |
D | M. temporalis (fibrae anterior) |
E | M. pterygoideus lateralis |
Question 229 Explanation:
Скроневий м'яз (m. temporalis) утворений трьома пучками, що сходяться разом й утворюють товстий сухожилок, який проходить під виличною дугою і кріпиться до вінцевого відростка нижньої щелепи. При двобічному скороченні скроневого м'яза нижня щелепа піднімається догори. Допоміжною функцією цього м'яза є відтягування нижньої щелепи трохи назад.
Скроневий м'яз (m. temporalis) має віялоподібну форму, починається від лускової частини скроневої кістки трьома пучками: переднім, що має нахил уперед, середнім, що має майже вертикальний нахил, і заднім, волокна якого мають горизонтальний напрямок. Ці пучки сходяться разом й утворюють товстий сухожилок, який проходить під виличною дугою і кріпиться до вінцевого відростка нижньої щелепи. При двобічному скороченні скроневого м'яза нижня щелепа піднімається догори (основна функція). Допоміжною функцією цього м'яза є відтягування нижньої щелепи трохи назад при скороченні задніх пучків.
Question 230 |
В гiстологiчному препаратi визначається орган, стiнка якого утворена трьома оболонками. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю i тонкого пiдендотелiального шару. Зовнiшня оболонка найтовстiша. Який орган представлений у препаратi?
A | Vena |
B | Ureter |
C | Cor |
D | Uterus |
E | Arteria |
Question 230 Explanation:
Вени безм'язового типу побудовані з ендотелію з хвилястішими, ніж в інших кровоносних судинах, межами клітин та базальної мембрани, на якій розташований ендотелій. Середньої оболонки тут немає. Зовнішня оболонка цих вен зрощена зі сполучнотканинними прошарками органів, у яких вони знаходяться. До таких вен належать вени твердої та м'якої мозкових оболонок, сітківки ока, кісток, селезінки, плаценти.
Question 231 |
У внутрiшньоутробному перiодi розвитку в судиннiй системi плода функцiонує крупна артерiальна (боталова) протока, яка пiсля народження перетворюється в lig. arteriosum. Що з’єднує ця протока?
A | Vena cava inferior et Truncus pulmonalis |
B | Truncus pulmonalis et Vena cava superior |
C | Vena cava superior et Aorta |
D | Aorta et Truncus pulmonalis |
Question 231 Explanation:
Ductus arteriosus між аортою та легеневою артерією перетворюється на сполучнотканинний тяж - lig. arteriosum.
Question 232 |
У постраждалого в дорожнiй пригодi лiкар виявив перелом лiвої ключицi та порушення кровообiгу в кiнцiвцi (немає пульсацiї променевої артерiї). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообiгу в кiнцiвцi?
A | A. subclavia |
B | V. axillaris |
C | A. axillaris |
D | A. vertebralis |
E | V. subclavia |
Question 232 Explanation:
Підключична артерія — це парна судина. Права підключична артерія виходить з плечоголовного стовбура, а ліва підключична артерія (довша за праву) виходить з дуги аорти. Артерія біля зовнішнього краю першого ребра продовжується в пахвову артерію, остання переходить у плечову артерію, а плечова вже ділиться на дві кінцеві гілки — променеву артерію, що йде зовні, і ліктьову, розташовану присередньо.
Question 233 |
Запальний процес видозмiненої пiдсерозної основи навколо шийки матки спричинив iнтенсивний больовий симптом у пацiєнтки. Патологiчний процес якої дiлянки статевих органiв встановив лiкар?
A | Myometrium |
B | Mesometrium |
C | Parametrium |
D | Perimetrium |
E | Endometrium |
Question 233 Explanation:
Будова стінки матки:
I) внутрішня оболонка - слизова (endometrium) - складається з двох шарів:
- функціонального, який відділяється при менструації;
- базального, за рахунок якого відновлюється функціональний шар;
II) середня оболонка- м'язова (myometrium) - основна частина стінки матки, складається з трьох шарів: поздовжнього, кільцевого і поздовжнього;
III) зовнішня оболонка - серозна (perimetrium).
Матка вкрита очеревиною, має брижу (mesometrium), між листками якої є жирова тканина (parametrium).
Question 234 |
У хворого сечокам’яна хвороба.При видаленнi конкременту з правого сечоводу хiрург розрiзав стiнку сечоводу. В яке анатомiчне утворення потрапить сеча?
A | Canalis lateralis sinister |
B | Spatium retroperitoneale |
C | Canalis lateralis dexter |
D | Sinus mesenterius dexter |
Question 234 Explanation:
Заочеревинний простір (spatium retroperitoneale) — анатомічна зона, що обмежена задньою частиною парієтальної очеревини та внутрішньоочеревинної фасцією та розташована між діафрагмою та малим тазом. Воно заповнене жировою клітковиною, у якій знаходяться заочеревинні органи: нирки з наднирковими і сечоводами, великі судини (черевна аорта, нижня порожниста вена і ін), лімфатичні вузли, симпатичні ганглії.
Question 235 |
Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?
A | Optici |
B | Gustatorii |
C | Olfactorii |
D | Acustici |
Question 235 Explanation:
У таламусі розміщені всі (крім нюхового) чутливі підкіркові центри, тобто вся інформація (окрім нюхової), що прямує до кори головного мозку, обов’язково проходить через цей утвір.
Нервові волокна нюхових клітин проходять крізь отвори решітчастої кістки в порожнину черепа до нюхових цибулин головного мозку. Звідси імпульси, що виникли в рецепторах, йдуть по нюховому тракту через стовбур головного мозку в кору великих півкуль, не зачіпаючи таламус, де здійснюється аналіз інформації і формуються відчуття того чи іншого запаху.
Таламус - це парний утвір, що належить до проміжного мозку і який складається переважно із сірої речовини.
Функція таламуса: в ньому розміщені всі (крім нюхового) чутливі підкіркові центри, тобто вся інформація (окрім нюхової),що прямує до кори головного мозку, обов’язково проходить через таламус.
Нюховий аналізатор забезпечує здатність організму сприймати і розрізняти різноманітні запахи. Він здійснює аналіз газоподібних хімічних речовин зі складу повітря, що вдихується, та їжі.
Аналізатор нюху складається з нюхових рецепторів, провідних шляхів і кіркового (центрального) відділу. Нюхові рецептори є первинними рецепторами, хемо-рецепторами. Це біполярні сенсорні клітини, тобто нейрони, які мають по два відростки – один периферичний, що сприймає ароматичне подразнення, другий – центральний, що йде до кори головного мозку.
Question 236 |
У людини, яка обертається на каруселi, збiльшилися частота серцевих скорочень, потовидiлення, з’явилася нудота. З подразненням яких рецепторiв, перш за все, це пов’язано?
A | Vestibullaris |
B | Audis |
C | Prorrii |
D | Vestibullaris ampullaris |
E | Opticus |
Question 236 Explanation:
Ампулярні рецептори локалізовані на кристах ампул (cristae ampullares) трьох півколових проток, які розташовані у вза'ємно перпендикулярних площинах.. Ампулярні рецептори представлені опорними і сенсорними волосовими клітинами I і II типів, що не мають істотних структурних відмінностей від аналогічних клітин в макули мішечків передодня. Загальна кількість сенсорних клітин трьох ампулярних рецепторів приблизно 16000-17000.
Question 237 |
Після проведеної операції на шиї хворий втратив чутливість в її передній ділянці. Яка гілка шийного сплетення була пошкоджена під час операції?
A | N. transversus colli |
B | Ansa cervicalis |
C | N. occipitalis minor |
D | N. auricularis magnus |
E | Nn. supraclaviculares |
Question 237 Explanation:
Шийний поперечний нерв (n. transversus colli) складається з волокон С3, огинає зовнішню поверхню m. sternocleidomastoideus і прямує вперед до os hyoideum. Нерв поділяється на верхні та нижні гілки, які проходять через підшкірний м’яз шиї, але не іннервують його. Верхні гілки (rr. superiores) іннервують шкіру шиї вище рівня під’язикової кістки; нижні гілки (rr. inferiores) іннервують шкіру нижче під’язикової кістки.
Question 238 |
У потерпiлого 35-ти рокiв встановлено гнiйне запалення жовчного мiхура. В який вiддiл очеревинної порожнини потрапить гнiй пiд час розриву жовчного мiхура при його типовому положеннi?
A | Recessus duodenalis superior |
B | Bursa hepatica |
C | Bursa pregastrica |
D | Recessus duodenalis inferior |
E | Bursa omentalis |
Question 238 Explanation:
У верхньому поверсі очеревинної порожнини (cavitatis peritonealis) розташована печінкова сумка (bursa hepatica), яка охоплює праву частку печінки (lobus hepatis dexter) і жовчний міхур (vesica biliaris.)
Печінкова сумка (bursa hepatica) охоплює праву частку печінки (lobus hepatis dexter) і жовчний міхур (vesica biliaris).
Question 239 |
Пiсля перелому нижньої щелепи постраждалий вiдзначає втрату чутливостi шкiри у дiлянцi пiдборiддя i нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
A | Maxillaris |
B | Mentalis |
C | Buccalis |
D | Facialis |
E | Infraorbitalis |
Question 239 Explanation:
Уражений n. mentalis. Це чутливий нерв, який забезпечує відчуття передньої частини підборіддя та нижньої губи, а також губних ясен передніх зубів нижньої щелепи та премолярів. Це одна з гілок нижньощелепного відділу трійчастого нерва (V).
Question 240 |
До приймального вiддiлення доставлено чоловiка з рiзаною раною пiдошви правої стопи. У постраждалого обмежене пiдняття латерального краю стопи. Пiд час обробки виявлено пошкодження сухожилка м’яза. Який м’яз ушкоджений?
A | M. fibularis brevis |
B | M. fibularis (peroneus) longus |
C | M. triceps surrae |
D | M. tibialis anterior |
Question 240 Explanation:
M. fibularis (peroneus) longus згинає стопу (flexio pedis), піднімає бічний край стопи (margo lateralis pedis), укріплює поперечне та поздовжні склепіння стопи (arcus pedis transversus et arcus pedis longitudinales).
Question 241 |
При оглядi хворого хiрург встановив поранення в областi двох верхнiх третин правої нирки. Цiлiснiсть якого органу слiд перевiрити при цьому, беручи до уваги синтопiю правої нирки?
A | Gaster |
B | Hepar |
C | Colon descendens |
D | Intestinum tenue |
E | Pancreas |
Question 241 Explanation:
Синтопiя правої нирки: до передньої поверхні правої нирки прилягають печінка і правий (печінковий) згин ободової кишки, до її присереднього краю – низхідна частина дванадцятипалої кишки.
Question 242 |
У хворого порушена моторна функцiя язика. З патологiєю якого нерва це пов’язано?
A | N. accessorius |
B | N. hypoglossus |
C | N. vagus |
D | N. glossopharyngeus |
E | N. facialis |
Question 242 Explanation:
Під'язиковий нерв (n. hypoglossus) руховий, іннервує всі м`язи язика, які сполучають його з скелетом, м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки.
Question 243 |
Чоловiк 54-х рокiв госпiталiзований до нейрохiрургiчного вiддiлення зi скаргами на вiдсутнiсть чутливостi шкiри нижньої повiки, латеральної поверхнi носа, верхньої губи. Лiкар при оглядi встановив запалення другої гiлки трiйчастого нерва. Через який отвiр виходить iз черепа ця гiлка?
A | Foramen lacerum |
B | Foramen ovale |
C | Foramen rotundum |
D | Fissura orbitalis superior |
E | Foramen spinosus |
Question 243 Explanation:
Fissura orbitalis superior (I гілка n.ophtalmicus), foramen rotundum (II гілка n.maxillaris), foramen ovale (III гілка n.mandibularis).
Question 244 |
В препаратi представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним вiйковим епiтелiєм, що переходить в однорядний. М’язова пластинка слизової добре розвинена по вiдношенню до товщини всiєї стiнки. Хряща i залоз немає. Який орган представлений в препаратi?
A | Trachea |
B | Dribnyi Bronkh |
C | Serednii Bronkh |
D | Pharynx |
E | Vesica urinaria |
Question 244 Explanation:
Малі бронхи мають дві оболонки: внутрішню слизову та зовнішню адвентиційну.
Слизова оболонка має виражену м'язову пластинку, хрящі відсутні.
Епітелій одношаровий, двохрядний, кубічний, війчастий.
Наявні секретуючі клітини Клара та лімфоцити.
Question 245 |
У чоловiка вiдмiчається випадiння функцiї медiальних половин сiткiвки. Який вiддiл провiдного шляху зорового аналiзатора уражений?
A | Tractus opticus dexter |
B | N. opticus sinister |
C | N. opticus dexter |
D | Tractus opticus sinister |
E | Chiasma opticus |
Question 245 Explanation:
Зорове перехрестя складається головним чином із волокон зорових нервів, при неповному перехресті яких утворюється пластинка чотирикутної форми. Її задні кути продовжуються в зорові шляхи, які огинають ніжки мозку і закінчуються в бічних колінчастих тілах, подушці та верхньому горбку покриву середнього мозку. Всі ці структури належать до підкіркових зорових центрів.
Question 246 |
На електроннiй мiкрофотографiї представлена клiтина макрофагiчно природи, вздовж вiдросткiв якої розташовуються еритроцити на рiзних стадiях диференцiювання. Клiтина якого органу представлена?
A | Medulla ossium rubra |
B | Tonsilla |
C | Splen; Lien |
D | Nodus lymphoideus; Nodus lymphaticus; Lymphonodus |
E | Thymus |
Question 246 Explanation:
Еритроцити, так само як інші форменні елементи крові, утворюються в кістковому мозку.
Кістковий мозок – м'яка тканина, що міститься у внутрішніх порожнинах кісток. У дорослої людини це основний орган, що здійснює гемопоез – процес утворення клітин крові. Маса кісткового мозку становить 4% маси тіла, тобто близько 2,6 кг у дорослих.
Question 247 |
Хірург під час операції на щитоподібній залозі перев’язав верхню щитоподібну артерію. Гілку якої судини перев’язав лікар?
A | A. carotis interna |
B | A. pharyngea ascendens |
C | A. facialis |
D | A. lingualis |
E | A. carotis externa |
Question 247 Explanation:
До верхніх кінців обох часток підходять права і ліва верхні щитоподібні артерії, які відходять від зовнішніх сонних артерій. До нижніх кінців часток підходять права і ліва нижні щитоподібні артерії з щитошийних стовбурів підключичних артерій.
Верхня щитоподібна артерія (a. thyroidea superior), що здійснює кровопостачання щитоподібної залози (glandula thyroidea), належить до передньої групи гілок зовнішньої сонної артерії (rami anteriores arteriae carotidis externae).
Зовнішня сонна артерія поділяється на 4 групи гілок.
Група передніх гілок:
- Верхня щитовидна артерія,
- Язикова артерія,
- Лицева артерія.
Група задніх гілок:
- Грудино-ключично-соскоподібна гілка,
- Потилична артерія,
- Задня вушна артерія.
Група медіальних гілок:
- Висхідна глоткова артерія.
Група кінцевих гілок:
-Верхньощелепна артерія,
-Поверхнева скронева артерія.
Question 248 |
У потерпiлого з травмою голови у скроневiй дiлянцi дiагностовано епiдуральну гематому. Яка з артерiй найвiрогiднiше пошкоджена?
A | A. meningea media |
B | A. temporalis superficialis |
C | A. cerebri media |
D | A. meningea anterior |
E | A. auricularis posterior |
Question 248 Explanation:
Функція скроневої частки пов'язана з сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом і синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий, або гностичний, центр мовлення (центр Верніке). У верхній скроневій звивині і на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна ділянка кори. Нюхова проекційна ділянка знаходиться в гіппокамповой звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч з нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові.
Question 249 |
Пацієнт має різану рану на задній поверхні стегна і не в змозі згинати гомілку. Які м’язи були пошкоджені?
A | M. biceps femoris, m. adductor, m. gracilis |
B | M. semimembranosus, m. semitendinosus, m. gracilis |
C | M. biceps femoris, m. gracilis, m. adductor |
D | M. semitendinosus, m. adductor, m. gracilis |
E | M. semitendinosus, m. semimembranosus, m. biceps femoris |
Question 249 Explanation:
До задньої групи м’язів стегна належать двоголовий (m. biceps femoris), півсухожилковий (m. semitendinosus) та півперетинчастий (m. semimembranosus). Усі задні м’язи стегна беруть учас